Кистьова

Синоніми

Зап'ястя, лопаткова кістка, Скафоїдна кістка, Ладьовидна кістка, Місячна кістка, Місячна кістка, Штатив, Os triquetum, велика багатокутна ніжка, Трапеція, маленька багатокутна ніжка, Os tapezoidum, Голова ноги, Os capitatum, Гачок ноги, Кістка гамату, Горохова кістка, Os pisiform

Англійська: зап'ястя

Фігура зап'ясткових кісток

Вісім зап’ясткових кісток
Верхній (проксимальний) ряд - синій
Нижній (дистальний) ряд - червоний

1. Скафоїдна кістка кисті -
   Скафоїдна кістка
2. Місячна кістка - Місячна кістка
3. Трикутна нога - Os triquetrum
4. Кістка гороху - Os pisiform
5. Великий багатокутний катет
   (Трапецієвидна нога) - Трапеція
6. Маленька багатокутна кістка
   (Трапецієвидна нога) -
   Трапецієвидна кістка
7. Голова ноги - Os capitatum
8. Ніжка гачка - Кістка гамату
9. Кубіт - Ульна
10. Говорив - радіус
11. П’ятково-зап’ясткові кістки - П’ясткові кістки
12. Фаланга - Ph. Proximalis

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти за адресою: медичні ілюстрації

Рентген зап'ястя

1. Кубіт (Ульна)
2. Говорив (радіус)
3. зап'ястя
4. Процес стилуса (Локтево-шилоподібний відросток)
5. Місячна кістка (Місячна кістка)
6. Scaphoid (Ладьовидна кістка)

анатомія

Так звана зап'ястка лежить між кінцем говорив (радіус) і п'ясткової кістки (Метакапалія) і утворюється окремими зап’ястковими кістками. Зап’ясткові кістки лежать у два ряди. Перший ряд зап’ястних коренів утворює зап’ястя з кінцем спиці.

У першому ряду зап’ястних корінців (безпосередньо на зап’ясті) розташована сторона великого пальця Scaphoid (Скафоїдна кістка, раніше Ладьовидна кістка), поруч із цим Місячна кістка (Місячна кістка), поруч із цим Трикутна нога (Os triquetum). Так звані Горохова кістка в основному знаходиться на боці мізинця і не є "справжньою" зап'ястковою кісткою.

Другий ряд зап’ястних корінців (ближче до кінчиків пальців) знаходиться на боці великого пальця, починаючи з великий багатокутний катет (Трапеція), поруч із цим маленькі багатокутні кістки (Трапецієвидна кістка), поруч із цим Голова ноги (Os capitatum) і з боку мізинця Гачок ноги (Кістка гамату).

Всі зап’ясткові кістки щільно з’єднані щільними зв’язками. Рухливість окремих кісток одна проти одної обмежена.

Оскільки зап’ясткові кістки опуклі при погляді збоку, з боку долоні утворюється поздовжній жолобок, який утворює зап’ястний тунель.
Також читайте: Синдром зап’ястного каналу

Лопаткова кістка

Скафоїд (Скафоїдна кістка) є другий за величиною Кістки зап'ястя і брехня великий палець, в ряду кісток, близько до тіла. Він опуклий і має шість сторін. Це пов’язує його з сусідніми зап’ястковими кістками та спицею передпліччя. Через це багато посилання має основну частину лопаткової кістки хрящ покриті, з яких зроблені суглобові поверхні. Горби (Tuberculum ossis scaphoidei) лопатки служить початком м’яза і легко пальпується на долоні.

Місячна кістка

Розташована місячна кістка (os lunatum) посередині у задньому ряду кісток зап’ястя і, як випливає з назви, приблизно схожий на один півмісяць. У напрямку до великого пальця він межує з човноподібною кісткою, а з іншого боку - з трикутною кісткою. Як і скафоїд, він також із говорив передпліччя в суглобовому зв’язку, а також з кістками голови та гачка віддаленого від тіла ряду кісток.

Падіння на руку може призвести до так званого "перилунальний вивих«Приходь, завдяки чому зв’язки з іншими кістками зап’ястя розриваються. Однак це досить рідко.

Трикутна ніжка

Трикутна ніжка (Os triquetrum) є приблизно пірамідальна кістка ряд кісток близько до тіла зап’ястя. Своєю основою він межує збоку Місячна кістказа допомогою якого вона разом з човноподібною кісткою Шарнірний зв’язок зі спицею передпліччя. Спереду він межує з кісткою гачка і має на кінчику невелику суглобову поверхню до кисті. Це він на цьому Горохова кістка накладається.

Кістка гороху

Кістка гороху (Os pisiform) є найдрібніші кістки зап'ястя. Він спирається на трикутну ніжку і знаходиться в кінці м’ячика мізинця біля тіла, де також проходить через шкіру відчутний є. Оскільки вона знаходиться в сухожиллі ліктьовий згинач кисті (M. flexor carpi ulnaris) вбудовано, це одна з т. зв Кунжутні кістки. Вони діють як розпірки між навколишніми кістками та сухожиллям і діють як свого роду Шків, що збільшує силу м’яза.

Великий багатокутний катет

Великий багатокутник лежить великий палець у ряду зап’ясткових кісток, віддалених від тіла. Він утворює це з першою п'ястковою кісткою Суглоб сідла великого пальця. Інші його артикуляції існують до малої багатокутної кістки та лопаткової кістки, а також через невелику суглобову поверхню до п'ясткової кістки Вказівний палець. Відчутно Коли тильна сторона кисті підтягнута вгору (тильне згинання), велика багатокутна кістка стає через невеликий кістковий горбок на верхній стороні.

Маленька багатокутна кістка

маленькі багатокутні кістки (Трапецієвидна кістка) знаходиться в ряду кісток, віддалених від тіла між великою багатокутною кісткою і кісткою голови, з якими вона шарнірно з'єднана. Крім того, вона межує з п'ястковими кістками Вказівний палець і таким чином утворює одне Частина зап’ястково-п’ясткового суглоба.

Голова ноги

Голова ноги (Os capitatum) представляє найбільший з восьми зап’ясткових кісток і знаходиться в ряду кісток, віддалених від тіла. По боках він межує з маленькою багатокутною кісткою, а також із зачепленою кісткою. Він пов’язаний із зап’ястковим рядом кісток біля тіла через місячну та лопатеву кістки. Його участь у Зап’ястно-п’ястковий суглоб він утворюється головним чином через зв’язок із п'ястковою кісткою середнього пальця та через менші суглобові поверхні до другого та четвертого П’ятково-зап’ясткові кістки.

Ніжка гачка

Він зобов'язаний своєю назвою Гачок ноги (Кістка гамату) а гачкоподібне випинання кісткиякий, починаючи від нього, стирчить у напрямку до долоні. Разом із гороховою кісткою це утворює Eminentia carpi ulnaris, який як вихідний пункт для тугого Щепка (Згинальний сітківка) зап'ястя. Кістка гачка пов'язана з кісткою голови, а також трикутною та місячною кістками через суглобові поверхні. Як і інші кістки в дистальному ряду зап'ястя, він утворює частину Зап’ястно-п’ястковий суглоб. Його спільні зв’язки з п’ястковими кістками Безіменний палець, а також у маленький палець представляють.

функція

Спиця (радіус) утворює зап'ястя з першим рядом зап'ястних коренів.

зап'ястя - це так званий еліпсоїдний суглоб (яєчний суглоб з двома шкірними осями, схожий на кульовий).

Зап'ястя можна розтягнути приблизно на 90 ° (до тильної сторони кисті = розгинання) і зігнути приблизно на 70 ° (згинання).

З боку мізинця зап'ястя можна розвести приблизно на 40 ° (відведення ліктьової кістки) та приблизно 20 ° на стороні великого пальця (променеве відведення).

Через щільний зв’язочний зв’язок у межах окремих зап’ясткових кісток, між першим і другим зап’ястковим рядком (п’ястковий суглоб) мало рухливості.

Другий ряд зап’ясткових корінців разом з п’ястковою кісткою кисті утворює зап’ястково - зап’ястковий суглоб (зап’ястково-зап’ястковий суглоб), який також має лише обмежений обсяг рухів.

Біль у зап’ясті

Через складність зап’ястя і безліч структур, які можна знайти в цій області, біль у зап’ясті може призвести до Різноманітність хвороб та травм Підказки. Часто обставини скарги можуть трохи звузити можливі причини.

Наприклад, впав у біль Падіння попереду, синці, розтягнення зв’язок, травми зв’язок та сухожиль, а також перелом лопатовидної кістки або, рідше, вивих місяця можуть бути причиною скарг.

Руки надовго одні монотонне механічне навантаження, наприклад, робота на ПК Тендинит або напруга м’язів як можлива причина.

Хвороби, які в першу чергу вражають суглоби, також дуже поширені, напр. Запалення суглобів, отже, один артрит, і Знос суглобів, т. зв. артроз.

Крім того, дратуватиякі є під рукою, щоб стати початковою точкою болю. Це особливо серед т.зв. Синдроми вузького місця (напр. Синдром зап’ястного каналу) постраждали. Крім болю, звуження нерва зазвичай також призводить до втрати відчуття і поколювання в пальцях, а також до зменшення сили в м’язах, що живляться нервом. У разі тривалих скарг завжди слід звертатися до лікаря через безліч можливих причин. Потім можна встановити точний діагноз за допомогою точного анамнезу, обстеження та, при необхідності, візуалізації.

Грижа зап’ястя

Причина перелому кисті зазвичай одна Падіння на розтягнуту руку. Найчастіше це призводить до розриву т.зв. Scaphoid (Скафоїдна кістка).

Це часто призводить до спочатку сильних Більякі відносно швидко з'явилися в ході вдосконалити. Отже, таку травму також часто називають Розтягнення зап’ястя неправильно зрозумілий. Це може бути проблематично, якщо лінії розгортання заживають не повністю або зміщені і т. Зв Псевдартроз форми. З часом це може стати передчасним Знос суглобів, Зміни в суглобах і постійні обмеження. Тому після такого падіння, навіть при незначних скаргах, слід звернутися до лікаря, щоб виключити перерву.

Терапія залежить від тяжкості перелому. Якщо немає або лише невеликий зсув ліній розриву, як правило, є Іммобілізація суглоба здійснюється за допомогою гіпсової пов'язки. Час носіння різний між 6 і 12 тижнів. Ще однією можливістю, яка дозволяє зап’ястю рухатися дуже швидко, є це малоінвазивне гвинтове з'єднання. У цьому випадку доступ до кістки здійснюється через невеликий розріз на шкірі. У разі сильно зміщених переломів, а також переломів, при яких утворилося кілька невеликих уламків кістки, відкритий оперативний напрямок перерви стають необхідними.

Зап’ястковий артроз

Зап’ястковий артроз зазвичай розвивається на основі інших захворювань зап’ястя, а також запалення або переломів, які зажили в результаті невідповідності. Рентгенозап’ястковий суглоб між спицею передпліччя (променевої кістки) і зап’ястними кістками в першу чергу вражений артрозом.

Однак суглоби між окремими зап’ястковими кістками можуть також мати артроз. Це проявляється сильним болем в зап’ясті, що призводить до функціональних порушень, набряку тильної сторони кисті і іноді пальпуються кісткові структури на суглобах. Якщо остеоартроз менш важкий, в якості терапії часто достатньо знерухомлення суглоба за допомогою зап’ясткової манжети. З іншого боку, якщо знос суглоба вже дуже виражений, може знадобитися хірургічне затвердіння суглоба, щоб полегшити симптоми.

Детальніше про це читайте за адресою: Остеоартроз зап’ястя

Обклеювання зап'ястя

Зап'ястя - це дуже напружена частина тіла в багатьох видах спорту, а також у повсякденному житті. Щоб захистити вже зіпсоване зап’ястя від подальших пошкоджень від цього Стрес Щоб захистити та сприяти загоєнню при незначних травмах, у багатьох випадках може допомогти скотч. Це одне Бандаж з липкої гіпсової стрічки, який по суті є Функція підтримки виконаний і повинен запобігти надмірному розтягуванню зап’ястя. На відміну від інших асоціацій, воно надає право, незважаючи на стабілізацію велика мобільність суглоба. Крім того, на відміну від інших видів одягу, це призводить лише до дуже незначного порушення кровообігу. Сфера його застосування передусім це фізіотерапія а також спортивна медицина.

Запалення зап’ястя

Найпоширеніші зап’ястні інфекції - це Сухожильні оболонки (Тендовагініт). Вони в основному викликані a постійний вплив через монотонну механічну роботу, таку як часта робота на ПК. Також Інфекції бактерії можуть викликати запалення. Оскільки сухожильні оболонки не є поверхневими структурами, це, як правило, одна Травма ножем або порізом попереду.

Скарги зазвичай виражаються в одному дифузний біль над зап’ястям, яке може поширюватися в передпліччя, тобто вздовж м’язового зору. Так звані Стеноскопічний тендовагініт Де Кервена Це звуження сухожилля короткого розгинача великого пальця і ​​довших кінців розподільника великого пальця в їх сухожильних ковзних підшипниках, спричинене запаленням. І тут також підозрюється, що причиною є зловживання, пов’язане з роботою. Так як це захворювання в основному Жінки в постменопаузі проблеми, також обговорюються інші причини. Біль також виражається тут над зап’ястям і особливо виражена при утриманні та захопленні предметів. Зазвичай терапія складається з однієї Іммобілізація за допомогою манжети або бинта, а також подарунок Лікищо протидіють запаленню. Охолодження, відпочинок, піднесення та масаж можуть допомогти полегшити симптоми. Якщо є бактеріальна інфекція, також проводиться терапія Антибіотики.

Прийом доктора Гумперт?

Я був би радий вам порадити!

Хто я?
Мене звати доктор. Ніколас Гамперт. Я фахівець з ортопедії та засновник і працюю ортопедом в Lumedis.
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На HR-телебаченні ви можете бачити мене в прямому ефірі кожні 6 тижнів на "Hallo Hessen".
Але зараз вказано достатньо ;-)

Для того, щоб мати можливість успішно лікувати в ортопедії, необхідні ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому дуже економічному світі не вистачає часу на те, щоб ґрунтовно зрозуміти складні захворювання ортопедії та, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидкознімачів ножів".
Метою всього лікування є лікування без хірургічного втручання.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ та ін.) бути оціненим.

Ви знайдете мене:

• Лумедіс - хірурги-ортопеди
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Ви можете записатися на зустріч тут.
На жаль, наразі можна записатися на прийом лише до приватних медичних страховиків. Сподіваюсь на ваше розуміння!
Для отримання додаткової інформації про себе див. Lumedis - ортопеди.