Алергія на контрастний агент

вступ

Контрастні середовища застосовуються для різних процесів візуалізації в медицині, наприклад, для КТ, МРТ, ультразвукового дослідження або ангіографії, які можна використовувати для оцінки судин.

Детальніше про це читайте нижче МРТ з контрастною речовиною - це небезпечно?

Контрастний засіб часто вводять внутрішньовенно. Потім контрастний агент поширюється в судинах і накопичується, особливо в районах з хорошим кровообігом. Це корисно, наприклад, для злоякісної пухлини з хорошим кровопостачанням. Але вогнища запалення також краще представлені контрастними речовинами.

В цілому, як випливає з назви, контрастний агент збільшує контраст, так що структури можна краще диференціювати одна від одної.

Алергія присутня, коли організм розпізнає компонент контрастної речовини, наприклад, йод загального інгредієнта, як алерген. Потім алерген зв’язується з певними клітинами імунної системи, що призводить до виділення речовин, що опосередковують алергічну реакцію.

причини

Як багато контрастних засобів що містить йод наприклад, є алергією на контрастну речовину в ході існуючої Йодова алергія виникнення.

Наприклад, вони більш чутливі до алергії на контрастні речовини Астматичний, оскільки це збільшене алергічний потенціал мати. Окрім страждаючих на астму, це стосується також людей, які вже мають кілька алергій, наприклад, харчової алергії чи сінної лихоманки. Навіть люди з а Нейродерміт частіше розвивається алергія на контрастну речовину або алергія взагалі.

Крім того, прийом бета-блокатора збільшує ризик розвитку алергії на контрастну речовину.

Симптоми

На щастя, у більшості випадків алергія на контрастні речовини проявляється лише незначною реакцією. Наприклад, мова йде про одне Висип від алергіїщо з a сверблячий супроводжується. Крім того, також може нудота, запаморочення або головний біль трапляються. Симптоми можуть бути будь-якими зразу розвиваються після введення контрастної речовини (максимум протягом однієї години = алергія негайного типу) або вони лише виникають Пару днів після контакту з контрастною речовиною. Під час сеансу візуалізації доглядач зазвичай радить повідомити, якщо кашляє, чхає чи свербить, а також набряк слизових оболонок, задишка або висип, оскільки це можуть бути ознаками алергічної реакції.

Це не легка алергічна реакція, а а середня реакція, симптоми приходять як легкий задишка, один прискорене серцебиття, Нудота аж до Блювота, Затримка рідини в тканини (Набряки) або один Вулиці додано. Набряк часто виникає на обличчі при алергічній реакції. Набряк може виникати і в області слизової оболонки. Удар а Набряк слизових оболонок всередині дихальних шляхів існує ризик удушення.

В крайньому випадку, є один виражена алергічна реакціящо знаходяться в т. зв анафілактичний шок витікає. Анафілактичний шок - найважча, небезпечна для життя форма алергії. Внаслідок алергічної реакції всі кровоносні судини раптово розширюються, що призводить до величезного падіння артеріального тиску. Якщо ліки не приймати своєчасно при анафілактичному шоці, то в деяких випадках це може призвести до порушення кровообігу.

Як виглядає висип при алергії на контраст?

Типовим наслідком алергії на контрастні речовини є сверблячі висипання, відомі як кропив’янка або кропив’янка. Зазвичай ви вже можете побачити колоски неозброєним оком, тобто білі до червонуватого кольору, товсті та набряклі ділянки шкіри, які досить чітко визначені.

Крім алергії на контрастну речовину, кропив’янка може мати і багато інших причин, але алергія всіх видів є одними з найпоширеніших збудників цієї шкірної реакції. Отже, кропив’янка - це добре відомий дерматологічний симптом.

Можливості проведення тесту на алергію

Якщо ви помітили легке поколювання в носі або свербіж або щось подібне під час огляду контрастними речовинами, можна перевірити, чи є насправді алергія. Цей тест зазвичай проводиться як частина так званого тесту на укол. При тесті на укол шкіру передпліччя кілька разів поверхнево колють маленькою паличкою. Потім різні алергени наносяться на окремі ділянки. Якщо є алергія, область, де знаходиться алерген, почервоніла від свербіння та свербежу.

Тест на укол є позитивним, якщо алергія на контрастний агент є негайною реакцією (алергія I типу), тобто якщо симптоми виникли порівняно незабаром після введення контрастної речовини.
Але якщо алергічні симптоми з’являються лише через 12–72 години, то це більше алергія IV типу (пізнього типу). Це можна довести за допомогою тесту на патч. На шкіру спини наносять різні алергени. Потім ця ділянка покривається спеціальними штукатурками. Через 48 і 72 години перевірте, чи була місцева алергічна реакція в цій області.

В принципі, провокаційний тест з алергеном також можна проводити внутрішньовенно, оскільки це тягне за собою більше ризиків на відміну від двох інших методів, провокаційний тест зазвичай не застосовується.

Детальніше про це читайте нижче Діагностика алергії як от Тест на алергію

Лікування / терапія

У більшості випадків алергічні симптоми, що виникли, не потребують подальшого лікування, оскільки вони часто лише легкі і проходять самостійно. Для підтримки алергічної реакції можна використовувати препарати кортизону та / або антигістамінні препарати.

Детальніше про це читайте нижче Антигістамінні препарати

Якщо виникає алергічний шок, це потенційно небезпечна для життя ситуація, яку слід лікувати якомога швидше. Потерпілого слід помістити в шокове положення, в якому людина лежить плоско на спині, а ноги підняті. Якщо анафілактичний шок виникає негайно під час введення контрастної речовини як негайна реакція, подачу контрастної речовини необхідно негайно припинити. Медикаментозна терапія анафілактичного шоку - це введення адреналіну та кортизону, які вводяться через вену, як контраст. Крім адреналіну та кортизону, часто застосовують антигістамінні та внутрішньовенні рідини. Крім ліків, часто потрібно забезпечувати підтримуючий кисень через маску.

Детальніше про це читайте нижче Терапія шоком

Приготування введення контрастної речовини, незважаючи на алергію

За деякими показаннями, навіть при наявній алергії на контрастну речовину, введення контрастного агенту не можна відмовляти, оскільки з контрастним агентом найкращі фотографії отримує. Якщо, незважаючи на алергію, потрібен контрастний засіб, пацієнт отримує його перед обстеженням антиалергенний Ліки.

Зазвичай використовується для премедикації дванадцять годин і дві години до введення контрастної речовини Препарат кортизону вводять у вигляді таблеток. Якщо пероральний прийом неможливий, препарат також може шість годин перш ніж розслідувати про вена годуються. Безпосередньо перед обстеженням додатково Антагоніст гістаміну, гормон, який відповідає за алергічні реакції, внутрішньовенно вводиться. Для цього можна використовувати клемастин і ранітидин.

Це надзвичайна ситуація, не може чекати дванадцять годин, щоб адекватно ввести препарат кортизон до обстеження. У цьому випадку ви використовуєте лише два Антагоніст гістаміну безпосередньо до введення контрастної речовини.

Які альтернативи алергії на контраст?

Контрастна середовище використовується в багатьох різних обстеженнях сьогодні, перш за все, звичайно, в процедурах візуалізації. Там вони часто потрібні або, принаймні, значно покращують результат, оскільки роблять структури тіла для огляду більш помітними.

Однак якщо є алергія на контрастну речовину, є два варіанти проведення майбутнього обстеження: По-перше, певні обстеження можуть бути проведені і без контрастної речовини, тобто місцево. Однак, якщо необхідне введення контрастної речовини, є друга можливість: Зацікавленій особі може бути надана інфузія з препаратом, який блокує алергічні рецептори. Потім цей препарат буде діяти до тих пір, поки обстеження не закінчиться і контрастну речовину не виведе з організму.

профілактика

Найкраща профілактика, звичайно, майбутнє Відмова контрастний агент, на який у вас була алергічна реакція. Якщо у вас алергія на контрастну речовину, це не означає відразу, що у вас алергія на всі контрастні речовини. Можна або використовувати контрастні засоби внутрішньовенно або усно приймати як питну рідину. В усний Гейб зазвичай Ні очікуйте алергічної реакції. Однак оральні контрастні речовини в основному використовуються лише для контрастної візуалізації шлунково-кишкового тракту, так що введення внутрішньовенного контрастного середовища (для показу судин) не може обійти стороною при пероральному введенні.

Щоб уникнути несподіванки для екзаменатора, слід обов’язково Рентгенівський прохід, на яку відмічена відповідна алергія на контрастну речовину, потрібно носити з собою. Це стосується одного надзвичайна ситуація і вас не можуть запитати про алергію перед обстеженням, таким чином уникаючи сильної алергічної реакції. Перш ніж зробити знімок, алергію на контрастну речовину слід зазначити лікуючим лікарем. Як правило, лікар завжди запитує про наявну алергію на контрастну речовину.

Однак контрастні речовини підлягають жорстким обмеженням Управління під час розвитку вони навіть суворіші за інші препарати. Особливою обережністю слід забезпечити, щоб вони мали мало або не мали алергічного потенціалу, так що контрастні речовини в більшості випадків добре переносяться.