Ортопедія-Онлайн

Біль у спині - розпізнайте та лікуйте оптимально

визначення

Біль у спині (біль у попереку) мають найрізноманітніші причини - тому їх знає майже кожен.

Однак зараз важливо з’ясувати причину болю, щоб можна було розпочати цільову терапію. Причина не обов’язково повинна бути в області спини. Часто вони ґрунтуються на інших (урологічних, гінекологічних, ...) причинах, які доводиться з’ясовувати під час обстеження.

Далі біль у спині класифікується за місцем розташування та якістю.

Де болить спина?

Зустріч із спеціалістом із спини?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Хребет важко піддається лікуванню. З одного боку він піддається великим механічним навантаженням, з іншого - має велику мобільність.

Тому лікування хребта (наприклад, грижі грижі, фасетного синдрому, стенозу форамена тощо) вимагає багато досвіду.
Я зосереджуюсь на найрізноманітніших захворюваннях хребта.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

Lumedis - ваш хірург-ортопед
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Біль у попереку

Біль у спині в області поперекового відділу (поперекового відділу хребта) є поширеною, оскільки ця область спини піддається великим навантаженням. Вони впливають на всі вікові групи. Розмовно, біль у цій області називають попереком або болем у попереку, технічною мовою він називається Біль у попереку. Вони також відомі як синдром поперекового відділу хребта і включають закупорку хребетних суглобів, подразнення в капсулі суглоба, загальне перевантаження і напругу в м’язах і зв’язках хребта.

У більшості випадків ліки від болю необхідні як терапія, яка в поєднанні з фізіотерапією повинна призвести до звільнення напруженої ситуації і правильної тренування м’язів.

Можливими причинами можуть бути наступні:

У більшості випадків біль викликана змінами міжхребцевих дисків. Ці болі зазвичай іррадіюють в сідницю або навіть на ногу. Грижа диска - це раптове або повільно наростаюче зміщення тканини з м'якого ядра диска в спинномозковий канал (спинномозковий канал) або латерально (Нервовий корінь). Внаслідок цього може статися стиснення нервового корінця з болем, паралічем та / або порушенням чутливості.

Люмбаго (люмбаго) характеризується раптовим сильним болем, часто після раптового руху, напр. виникають від підняття важкої ваги. М'язи можуть бути витягнуті або може виникнути грижа диска.

Але також роздратовані і напружені м’язи через постійне неправильне перенапруження можуть призвести до сильного болю.

Ще одна причина - швидкі, насильницькі рухи, які призводять до раптового болю.

Переломи хребців через остеопороз

Пухлини в поперековому відділі хребта

Біль у нирках також часто неправильно трактується і сприймається як біль у спині. Більша частина часу біль однобічна і не залежить від руху, як це зазвичай буває при болях у спині. Біль періодично посилюється і зменшується. Детальну інформацію ви знайдете далі на сторінці.

Пацієнти з дегенеративними змінами в області спини через зношування, швидше за все, відчувають біль у спині. Сюди входить порожниста спина (Гіперлордоз) або порожнисту спину (Гіперкіфоз), а також слабкі м’язи спини

Вагітність призводить до того, що хребет викривляється і збільшує вагу, яку потрібно переносити. Біль зазвичай зникає після пологів.

Біль в середній частині спини

Біль у спині, яка виникає в середині спини, може мати кілька причин. Для одного, знайомить Грижа диска грудного відділу хребта часто до цього симптому. Залежно від місця постраждалого Міжхребцевий диск біль може бути у верхній, середній або нижній частині спини і сяяти в руках або ногах.

Інша можлива причина - запалення Тіла хребцівбіль якої посилюється при тривалих періодах сидіння. Нахил вперед зазвичай зменшує біль.
Також один Артроз хребетних суглобів може викликати центральний біль у спині. Потім цей біль зазвичай відчувається тупим і посилюється, коли ви стоїте, сидите або лягаєте довгі періоди часу. Це також може бути через Роздратування нервового корінця виникає біль в середині спини, яка потім іррадіює в сідниці або ноги. Цей біль також може бути спровокована сильним напругою м’язів.

Крім того, гінекологічні проблеми також можуть призвести до центрального болю в спині. Вони в основному помітні в області крижів і сідниць. Зазвичай вони виникають у поєднанні з іншими симптомами, такими як біль у животі або проблеми з сечовипусканням.

Біль у спині

Якщо біль у спині орієнтована на одну сторону, це може бути спровоковано неправильним або надмірним перенапруженням. Це може бути викликано напруженням м’язів від швидкого руху під час фізичних вправ, важкого підйому над боком або інших речей. Це призводить до тимчасового дисбалансу м’язів спини, який не можна компенсувати розслабленням. Якщо спробувати це зробити, погана постава може стати постійною і спричинити тривалі проблеми з хребтом.

Грижа диска також може викликати односторонній біль у спині, залежно від того, в якому напрямку випинається диск. Якщо є грижа грижі, односторонній біль часто супроводжується одностороннім онімінням або паралічем в руках або ногах.

Якщо у вас запальне захворювання нирок, наприклад, тазове запалення, яке вражає лише ліву нирку, спина болить у лівому фланзі. Тут потрібно з’ясувати причину і, якщо необхідно, розпочати антибіотикотерапію.

Біль у спині або нирки?

Біль у нирках часто супроводжується нудотою та блювотою.

Захворювання нирок також можуть призвести до болю в спині. У більшості випадків це біль, що виникає в області боків, тобто в області нижньої частини спини, і може випромінюватися в область паху. Нирки, пов'язані з нирками, є односторонніми або двосторонніми, залежно від того, яка нирка уражена.

Щоб розмежовувати біль у спині та біль у нирках, можна перевірити свободу рухів. Що стосується болю в нирках, це зазвичай менш обмежене і біль тупий і не залежить від руху. Для болю в нирках характерно те, що вони не мають однакової інтенсивності протягом усього часу, але іноді бувають гіршими, а іноді менш сильними. Біль, що посилюється при легкому постукуванні по спині приблизно на ширину двох пальців над гребенем клубової кістки, вказує на проблеми з нирками.

Щоб з’ясувати, чи є нирка причиною виникнення болю в спині, слід провести аналіз крові, щоб виявити будь-яке запалення в організмі, і аналіз сечі, щоб перевірити, чи виділяється кров. Різні причини можуть спровокувати біль у нирках. Найчастіше - це запалення нирок або ниркових тазів, викликане інфекцією. Якщо є запалення, пацієнт зазвичай також скаржиться на поганий загальний стан, підвищення температури і втому. Біль при сечовипусканні також поширена. Запалення через інфекцію лікують антибіотиком.

Утруднений відтік сечі також може призвести до болю в нирках. Це може бути викликано сечовими каменями, які поселяються в нирці або сечоводі.

Камені в нирках можуть призвести до ниркової коліки, яка супроводжується дуже сильними болями, що нагадують судоми. Біль часто буває настільки сильною, що нудота і блювота виявляються супутніми симптомами.Тут допомагають спазмолітики спільно з знеболюючими. Біль зазвичай виникає через те, що бруньковий камінь розслабився і сечовід заблокований. Існує кілька методів видалення каменів у нирках. Їх можна знищити ударними хвилями, видалити через сечовід або, якщо вони занадто великі, видалити хірургічним шляхом.

Крім того, біль у нирках може виникати під час вагітності, якщо несприятливе становище дитини викликає збір сечі в нирці.

Рак нирок також може бути причиною болю в нирках, який випромінюється в спину. Біль зазвичай виникає лише на запущеній стадії.

Будь ласка, прочитайте також: Печіння в попереку

Симптоми

Більш ніж половина болю в спині зачіпає нижню частину спини, але біль у спині, як правило, може виникати у всіх ділянках або випромінювати їх. Крім болю в ураженій ділянці, інші симптоми також можуть з’являтися або вже помітні як передвістя, наприклад, через м’язову напругу або ранкову скутість. Біль у спині може виникнути раптово або розвиватися повільно протягом декількох днів.

Якщо біль у спині викликана напругою м’язів, симптоми повинні вщухати самостійно через кілька днів. Якщо це не так, проте слід звернутися до лікаря. Біль у спині, яка виникає раптово, зазвичай виражається в колючому болі, який може іррадіювати в ногу. Залежно від місця розташування болю в спині, він також може випромінюватися в шию. Часто цей гострий біль у спині викликається занадто сильним підняттям або неправильним рухом. Через біль рухливість обмежена, і пацієнт не може випрямитися.

Якщо крім болю в спині Оніміння або відчуття поколювання в руках або ногах, симптоми паралічу або Нетримання сечі додано, це попереджувальні знаки, які вказують на a Грижа диска поперекового відділу хребта вказувати. У цьому випадку потрібно швидко звернутися до лікаря. Грижа диска може виникати на різних рівнях і викликати різні симптоми та біль залежно від місця. Залежно від того, чи є у нього Защемлений нерв чи ні, буде лише біль або додаткові симптоми.
Якщо ви страждаєте онімінням і підозрюєте грижу диска поперекового відділу хребта як причину, рекомендуємо нашу тему: Чи грижа грижі викликає оніміння?

Але біль у спині також може бути хронічною. Потім вони характеризуються постійним збільшенням і зниженням інтенсивності болю, що чергується по фазах. Це можна зробити за допомогою Зношені виступи міжхребцевого диска виникають при постійному подразненні нервів або через зношування хребетних суглобів, які терті один про одного при русі.

Частотний розподіл болю в спині

Біль у спині застосовуються в Німеччині як Поширене захворювання, які з суто статистичної точки зору є другою найпоширенішою причиною відвідування лікаря. Як вже було сказано, біль у спині часто носить хронічний характер і тому постійно повторюється. Більшу частину часу біль у спині впливає на поперековий відділ хребта.

У багатьох випадках вкрай важко визначити першопричину "хронічний " Біль у спині виявити.
Вище вказувалося, що багато причин можуть мати органічний та / або психологічний характер. Причинно-наслідкові компоненти завжди можуть впливати один на одного і за певних обставин також підсилювати один одного.
Завдання лікаря - знайти причину болю в спині та уточнити синдроми шляхом диференціальної діагностики. Це не завжди просто.
Ви можете отримати диференціальні діагностичні заходи в нашій практиці у Франкфурті-на-Майні. На головну сторінку.

Зустріч із спеціалістом із спини?

Я б радий вам порадити!

Ви можете знайти мене в:

Lumedis - ваш хірург-ортопед
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні

Причина болю в спині

На основі різних клінічних картин, які були описані вище, можна побачити, що основні причини болю в спині є складними.

Дегенеративні, пов’язані зі зносом зміни в зоні є частою причиною болю в спині Хребет і Міжхребцевий диск. Індивідуальні зміни завжди повинні враховуватися причинами. Наприклад, хворі с Порожня спина (Гіперлордоз) або Порожня спина (Гіперкіфоз), а також пацієнтів зі слабкими М'язи спини тощо можуть частіше страждати від болю в спині.

Незалежно від окремих факторів, можливі причини розвитку болю в спині. Найважливіші з них згадані та описані нижче.

Можливими причинами розвитку болю в спині є:

Знос, остеоартрит, зношування та переродження
Механічні причини
Травми хребта
Новоутворення, новоутворення і пухлина
Вроджені причини
Роздратування нервів
Здавлення нервового корінця
запалення

Оскільки причини болю в спині можуть бути настільки різноманітними, ми перенесли всі можливі причини на окрему тему.
Ви можете дізнатися більше про це в нашій темі: Причини болю в спині

Біль у спині від вагітності?

Біль у спині особливо часто зустрічається в останній частині вагітності.

Більше половини всіх вагітні жінки Жінки страждають від болю в спині під час вагітності. Зазвичай вони нешкідливі і їх можна пояснити підвищеним навантаженням на спину через збільшення ваги. Це може призвести до напруги в м’язах, які є болючими.

Біль у спині під час вагітності можна розділити на дві групи: справжні болі в спині та тазові болі. Справжня біль у спині така ж, як і у жінок, які не вагітні, та чоловіків. Вони викликані перевантаженням зв’язок, М'язи і Суглоби і часто спрацьовують підняттям занадто важких вантажів або неправильними рухами. Якщо виникає біль, яка іррадіює в задню ногу, є подразнення Сідничний нерв бути відповідальним за це. Хоча це рідко трапляється під час вагітності, це може бути викликано тиском спини на нерв.

Більшість болів у спині під час вагітності - це те, що відомо як тазовий біль.

Щоб уникнути або запобігти болю в спині під час вагітності, важливо добре тренуватися Перемістити- і М'язи живота мати. Вправи на спину вдома або тут може допомогти відвідування спортзалу.

Під час вагітності можна Гімнастика вагітності або аквакурси відвідують для зміцнення м’язів і полегшення або запобігання болю.

У разі наявного болю в спині, тепло може застосовуватися спільно з Масаж виявляють свою ефективність. Тут слід звернутися за порадою до гінеколога. Також може бути корисний опорний пояс, який приймає частину ваги дитини.

При болях у нижній частині спини, які виникають у першому триместрі вагітності, слід звернутися до лікаря, оскільки можливе виникнення стулки шийки матки. Але також і ускладнення Рання вагітність, в гіршому випадку Викидень, може викликати це.

У подальшому Перебіг вагітності Скорочення матки або тиск голови дитини на тазові нерви можуть призвести до болю в спині. Ниркові захворювання також можуть бути причиною. Зміна постави вагітної жінки часто призводить до порожнистої спини, що призводить до неправильного перенапруження на спині і болю.

Ще одна причина болю в спині під час вагітності - це її виникнення Трудові болі. Вони викликають сильне тягнення в області нижньої частини спини.

Найпоширеніші захворювання

У цей момент обговорюється біль у спині, причину якої потрібно знайти в області хребта та шиї. Деякі захворювання були обрані як приклади, від яких хворі страждають більше, ніж в середньому.

Ці болі в спині включають:

Люмбаго (люмбаго)
Під попереком зазвичай розуміють раптовий, сильний біль у поперековому відділі хребта до хвостової кістки. Цей біль у спині також може поширюватися в сусідні райони, серед іншого. У деяких випадках наслідком є значні обмеження руху в поєднанні з різким болем у спині. Причиною виникнення люмбаго є, наприклад, пошкодження міжхребцевого диска, біль при тиску в області остистих відростків та багато іншого. Конкретні причини виникнення люмбаго необхідно визначати та досліджувати індивідуально.
Більш детальну інформацію з цієї теми див. У розділі: Люмбаго
люмбалгія, поперековий радикуліт, люмбоглютеалгія
Як тільки виникає біль, що випромінює проблеми зі спиною, наприклад, в нозі, можна говорити про поперековий радикуліт або радикуліт.
Більш детальну інформацію з цієї теми див. У розділі: Lumboischialgia
Грижа диска
Грижа диска - це раптове або повільно наростаюче зміщення або виникнення тканини пульпозного ядра (NPP, желатинове ядро міжхребцевого диска) міжхребцевого диска назад у спинномозковий канал (Хребетний канал) або ззаду (Нервовий корінь). Тиск на нервові корінці може призвести до болю, паралічу та / або розладів чутливості.
Для отримання додаткової інформації з цієї теми див: Грижа Диска

Різні захворювання та травми, які призводять до болю в спині

Інші захворювання та травми, які призводять до болю в спині:

Випинання міжхребцевого диска
Цервикообрахіалгія
дегенеративні зміни хребта
Запалення міжхребцевого диска
Фасетний синдром
Синдром шийного відділу хребта
Синдром поперекового відділу хребта
ISG - блокування
Синдром КіСС
Лумбоашіалгія
Хвороба Бааструпа
Хвороба Форестера
Хвороба Шейермана
Сакроїліт
Whiplash
Спинальний стеноз
Спинний зрощення
Спондилодісцит
Перелом хребця
Вихрові ковзання

Ілюстрації на тему болю в спині

Фігурний біль у спині

Рисунок болю в спині: причини та ділянки больових точок

А - біль у шиї
Б - біль у спині
C - біль у поперековому відділі хребта
Люмбаго (люмбаго)
D - люмбоглутеалгія
(Випромінювання в сідниці)
Е - Люмбоашіалгія
(Випромінюючи в ногу)

Перший шийний хребець (носій) -
Атлас
Сьомий шийний хребець -
Хребець видатний
Трапеція -
Трапецієподібний м’яз
Широкий м’яз спини -
М’язи latissimus dorsi
Перший поперековий хребець -
Хребець lumbalis I
П'ятий поперековий хребець -
Хребець поперековий V
Сакрум - Сакрум
Хвіст - Os soccygis
Гребінь Іліака -
Гребінь Іліака
Gluteus Middle -
М’язи gluteus medius
М'яз глютея -
М’язи глутеус максимус
Великий комод -
М'яз аддуктора
Двухголові суглоби -
М'яз біцепса стегнової кістки

а - Пролапс диска -
Випадання пульпозного ядра (зверху)
б - перелом хребця
(Перелом хребця)
в - остеоартрит хребта -
(Спільний одяг)

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації

Фігура хребта

Рисунок міжхребцевого диска

Фігура спинного мозку

Фігура грижі диска

Рисунок синдром поперекового відділу хребта

Рисунок перелому хребця

Розвиток болю в спині

Як вже було описано вище, причини, які можна звинуватити в болях у спині, дуже різноманітні.

Однак вони дуже часто проходять наскрізь Напруга м’язів спрацьовує. В результаті цього напруження м'язові частини виявляються загартованими і порушують нерви, що оточують їх, часом чутливим чином. Оскільки деякі нервові тракти також випромінюються у більш віддалені ділянки тіла (наприклад, ноги), це дуже часто можливо Біль в інших областях Біль у спині причинно простежити назад. Цілеспрямована діагностика м’язів спини та живота допомагає виявити дефіцит і дисбаланс в основних м’язах та розпочати варіанти цільової терапії. До Діагностика спини

Однак біль не завжди викликається виключно м'язовим напруженням, згаданим вище. Можливо також, що пацієнт знаходиться під т.зв. Кореневий синдром страждає. Цей синдром обумовлений диспозицією, віком, зносом та / або стресом. Зміщений один штовхає Міжхребцевий диск на навколишні нерви і викликає біль у спині.
Яку причину можна звинуватити в розвитку болю в спині, завжди залежить від діагнозу лікаря.

Суб'єктивне сприйняття болю / болю в спині потрібно вказувати знову і знову. Неодноразово було показано, що межі больової толерантності людей часом дуже далеко.

Є люди, які діагностично страждають від найважчих ознак зносу, але суб'єктивно не відчувають болю. Однак можливий і зворотний. Тож можна сказати, що часто відсутність зв’язку між сильністю болю і діагноз болі в спині існує.

Як вже було сказано вище, пацієнтам можна стиснути хворобливу спину через так звану полегшувальну поставу. Таке полегшення постави, як правило, знову викликає напругу, оскільки інші м'язові частини надмірно використовуються, ніж зазвичай.

Навколо Біль у спині тривалий термін Щоб цього не допустити, слід вирішити для себе більше займатися фізичними вправами. Це легко можливо в повсякденному житті (сходи замість ліфта), а також можна доповнити іншими видами спорту. Дивитися також Назад тренування.

Діагностика болю в спині

МРТ дає зображення в розрізі по всій спині.

Оскільки існують різні причини розвитку болю в спині, і доведено, що між ними існує також тісний зв’язок Біль і психіка існує ретельний анамнез (= Обстеження історії хвороби) неминучий.

При діагностуванні болю в спині фокус досить часто спочатку спрямований в бік Професія хворого. Знаючи професію, можна вже визначити можливі фактори ризику (Професії, які практикуються «майже» виключно стоячи або сидячи, які виділяються підйомом важких вантажів, ...) або, якщо не застосовується, виключити їх.

Для фіксації суворості використовуються т.зв.Щоденники болю"Можна використовувати для пошуку діагнозу. У рамках щоденника болю пацієнт документує свою (суб'єктивний) сприймається біль за допомогою аналогової шкали. Оцінку зазвичай проводить лікар.

В принципі це може бути Рентгенологічне зображення хребта як основний діагноз для Біль у спині описати. Лікуючий лікар отримує огляд рентгенівських знімків Постава хребта. Крім того, можна розпізнати кісткові зміни.

Діагностика секційного зображення (КТ і МРТ, з контрастним засобом або без нього) також дозволяє призначити біль конкретному дратувати або один Грижа диска. Завдяки різним методам діагностики можна і хоче отримати широку інформацію стосовно терапевтичних заходів, які слід вжити. На цьому слід зазначити, що додаткове введення контрастної речовини, як правило, проводиться лише у випадку підозри на запалення або пухлину.

Щоб виключити пошкодження нервів або мати можливість визначити ступінь можливого ураження нерва, необхідно провести більш далекоглядні обстеження. З одного боку це можна зробити за допомогою неврологічні обстеження
трапляються.

The Мієлографія описує обстеження, при якому пацієнт вводить контрастну речовину в дуральний мішок. Дуральний мішок - це область, яка оточує початок нерва до того, як він покине хребетний канал. Змішуючи нервову воду та контрастну речовину, конкретні питання, що стосуються Спинний мозок краще уточнити.

Біль у спині при диханні

Дихання - життєво важливий процес для людини, якого жодним чином не можна уникнути. Тому, незважаючи на біль у спині, слід подбати про те, щоб не дихати неглибоко, щоб організм був забезпечений достатньою кількістю кисню.

Біль у дихальних шляхах може мати різні причини. Якщо у вас сильний застуда або бронхіт, вдих і видих можуть спричинити тимчасові болі в спині. Якщо вони погіршуються або не покращуються, слід звернутися до лікаря для уточнення можливих причин. Однак травми ребер або хребта, спричинені насильством, також можуть призвести до дихання, пов’язаного з диханням.

Оскільки м’язи спини, а також черевні та дихальні м’язи прикріплені до хребта, тут існує тісний зв’язок. Якщо м’язи спини пошкоджені, дихання пасивно рухає ними, що може призвести до болю. Запалення м’язів (Міозит) може проявлятися як біль при диханні. Це може бути наслідком недостатнього постачання м’язів киснем, і його слід обробляти якомога швидше, щоб зберегти м’язи.

Плевра, яка оточує обидві легені, може запалитися при пневмонії або інших впливах. Це запалення (плеврит) може викликати сильний біль, який зазвичай більш болючий при вдиху, ніж при видиху.

Дихання, пов'язане з диханням, лікується знеболюючими препаратами в гострому стані, після чого, залежно від причини, проводиться відповідна терапія.

Детальніше про це читайте на нашому веб-сайті Біль у спині при диханні.

Терапія / лікування болю в спині

Оскільки біль у спині може мати безліч різних причин, спочатку необхідно максимально точно звузити причину, щоб мати можливість її відповідно лікувати. Вибираючи підходящу терапію, слід враховувати ступінь болю та будь-які порушення або симптоми паралічу.

Заспокійливі засоби (наприклад, ібупрофен) зазвичай застосовуються для полегшення гострого болю в спині. Вони є у вільному доступі в аптеках, але їх не слід приймати без консультації лікаря, особливо якщо у вас постійні болі в спині. Протизапальні препарати (наприклад, парацетамол) також можуть допомогти проти гострого болю. Крім того, протизапальні препарати, такі як кортизон, можна вводити безпосередньо в хворобливу область за допомогою шприца кортизону для швидкого полегшення болю. Якщо біль дуже виражена, опіоїди, можливо, доведеться застосовувати протягом декількох тижнів. Вони мають нудотний ефект і можуть поєднуватися з протизапальними препаратами.

Біль у спині часто призводить до напруги через полегшення постави, що може викликати додатковий біль. Від цього допомагають м’язові розслаблюючі препарати, так звані міорелаксанти. Однак їх рідко призначає лікар, оскільки вони мають серйозні побічні ефекти і, крім усього іншого, можуть призвести до тимчасової неможливості керувати автомобілем.

Хоча біль у спині тягне за собою певну кількість спокою і обмеження в багатьох видах діяльності, достатньо фізичних вправ все ще важливо для процесу загоєння. Слід уникати сидіння або стояння занадто довго і важко підніматися, але легкі заходи все ж слід проводити, наскільки це можливо.

Біль у спині часто викликана нестабільністю хребта або постійним неправильним навантаженням. Ось чому фізіотерапія часто є частиною стандартної терапії болю в спині. Оскільки хребет утримують не тільки м’язи спини, а й м’язи живота, м’язи плечей та шиї та м’язи стегон, мета фізіотерапії - стабілізувати весь цей утримуючий апарат для досягнення оптимальної підтримки спини.
Але масаж також може бути частиною фізіотерапії. Це знімає напругу і стимулює приплив крові до зняття болю. Крім того, теплові плями, напр. ThermaCare®, допомагають розслабити м’язи. Однак у випадку запальних процесів ми зазвичай вважаємо холод більш приємним, тому рекомендується терапія холодом (кріотерапія). Крім того, може бути проведена електротерапія, при якій електричні струми подаються ззовні, які призначені для сприяння кровообігу та ініціювання процесу загоєння.
Крім того, так званий Blackroll, самомасажний валик може забезпечити полегшення болю в спині. Ще один варіант легкого болю в спині - нанести на уражену ділянку трохи кінської мазі для лікування симптомів.

У разі хронічного болю в спині, який не має ідентифікованої причини і триває довше 12 тижнів, слід розпочати мультимодальну терапію. Це означає, що лікарі, больові терапевти, фізіотерапевти, трудотерапевти, психотерапевти та психіатри працюють разом, щоб виявити та лікувати можливу психосоціальну причину.

У довгостроковій перспективі, якщо у вас болить спина, слід забезпечити ергономічне оформлення робочого місця. Паси, які можна регулювати по висоті, часто корисні для того, щоб можна було виконати частину робіт, стоячи.

Якщо болить спина через грижі диска і консервативні методи не забезпечують полегшення болю, слід розглянути операцію. Тут можливі різні методи.

Читайте набагато більш детальну інформацію з цієї теми на: Лікування болю в спині

Біль у спині в попереку

Оскільки ця тема настільки обширна, ми також маємо окрему сторінку по темі Біль у поперековому відділі написана.

Викликає біль у спині поперекового відділу хребта

Погана постава є частою причиною болю в спині в області попереку.

До т. Зв нижній частині спини рахує Поперековий відділ хребта, який складається з 5 хребців і закриває хребет внизу. У цій області є болі в спині частоякі втомлювали лікування втомлюючим. Розрізняють хронічні та гострі скарги нижнього відділу хребта, а також скарги верхнього відділу хребта та скарги, що виникають у нижньому відділі хребта.

Гострі скарги на нижній відділ хребта зустрічаються рідше і переважно на Аварії і Суперечки пов'язаний. Якщо хребці нижнього відділу хребта пошкоджені при падінні чи аваріях, нижні хребці можуть стати дуже сильними Біль.

Крім того, може статися, що швидко піднімаючи великі вантажі і обертаючись в Хребет Розвиваються вивихи, які гостро викликають сильний біль в області хребта. Часто кажуть, що а нерв заклинило, але насправді це швидше Роздратування від нервів, які бігають близько до м’язів і стимулюються м’язами, які напружуються розтягуванням.

The хронічний Причини болю в спині пов'язані в першу чергу з нижньою частиною спини Пошкодження поставиякі зростають протягом тривалого періоду часу і можуть викликати сильний дискомфорт. Особливо пацієнти, які сидять довгі періоди часу або неврівноважені з дитинства Погана постава особливо ризикують отримати болі в спині в нижній частині спини.

Сьогодні передбачається, що незначна частка болю в спині в попереку насправді виникає у верхній частині спини, а потім вниз в поперековий відділ хребта випромінювати. Причинами тут можуть бути також хронічні пошкодження, але й гострі.

Запитайте і тут Погана постава найчастіша причина хронічних скарг, тоді як травми та підняття мають тенденцію до гострих скарг. Біль у спині від ковзаючих дисків також часто зустрічається. Майже у всіх випадках вони виникають із хронічних постуральних проблем. У грижі диска серцевина диска вислизає.
The Міжхребцевий диск прослизає між обома відповідними тілами хребців і викликає біль. Грижі дисків в основному спричинені постуральними пошкодженнями, в основному в області середнього відділу хребта (Грудний відділ хребта) і може випромінюватися вниз в нижній частині хребта і викликати там дискомфорт. У деяких випадках виникають Але також грижі диска в нижній частині хребта (Поперековий відділ хребта) і заподіюють біль.

Форми болю в спині

Наступні захворювання вражають область хребта (особливо причини хронічного болю в шиї):

Вегетативний біль
Цервикалгія, шийний синдром
Брахіалгія, дорсалгія
Люмбаго, болі в попереку
Ішиас
радикулярний біль
псевдорадикулярний біль.

Біль у спині особливо часто зустрічається.
Цей біль у спині, також відомий як болі в попереку, за певних обставин може радіаціювати на інші ділянки тіла. Це, наприклад, у клінічній картині люмбоглютеалгії (Випромінювання в сідниці) або поперекового радикуліту (Радіація в ногу) справа.

Оскільки повторне виникнення характерне для цих видів болю, його часто називають хронічним больовим розладом. Як правило, неврологічних симптомів немає.

Біль у спині також може бути загартуванням м’язів. Як розпізнати це, можна дізнатися з наступної статті: Що таке загартовування м’язів?

діагностика

Біль у попереку може бути спровокована різними причинами. У діагностиці важливо відрізнити основні причини від незначних причин.

На початку діагностики відбувається опитування пацієнта, в якому пацієнта запитують про тип і тривалість болю, а також рухи, які призначені для зменшення або посилення болю. Якщо зацікавлена особа описує розлади чутливості в ногах у вигляді оніміння або поколювання, потрібні швидкі дії, оскільки описані причини болю в спині, швидше за все, пов'язані з проблемою з нервами хребта. Якщо пацієнт описує нове нетримання, це неврологічна ситуація.

У діагностиці невиліковного болю в спині вирішальне значення має візуалізація. Рентгенограма хребта може показати переломи в тілах хребців. Подальшим кроком є проведення магнітно-резонансної томографії, яка також може показати м’які частини і, серед іншого, зробити видимі грижі дисків. Окрім візуальних тестів, обширний аналіз крові також може дати інформацію про те, що викликає біль у спині. Запалення тіл хребців або міжхребцевих дисків може бути показано шляхом збільшення значень запалення.

терапія

Терапія залежить від причини дискомфорту. Нескладні болі в спині, які в більшості випадків виникають із-за поганої постави, в більшості випадків можна лікувати консервативно.

Варіанти консервативної терапії включають, з одного боку, адекватну терапію болю, яка, як правило, складається з медикаментозного лікування, а, з іншого боку, відповідна фізіотерапія, яка може полягати в застосуванні тепла чи холоду або вивченні певних вправ на спину. Якщо болі в спині неможливо контролювати за допомогою консервативного лікування, і якщо причина в принципі справна, слід врахувати інвазивну процедуру.

У багатьох випадках грижі грижі можна лікувати консервативно, за винятком випадків, коли біль настільки сильна і її неможливо контролювати медикаментозними препаратами, або неврологічні порушення, такі як оніміння або параліч, а також нетримання сечі вже виникають. У цьому випадку хірургічну терапію потрібно планувати і проводити негайно, оскільки така ситуація може швидко призвести до неврологічної надзвичайної ситуації. Якщо є неврологічні симптоми, це вже здавлення нерва, яке необхідно зняти операцією на хребті. Грижі видаляються, а два послідовних тіла хребця часто жорсткі.

Якщо мова йде про переломи тіл хребців, вирішальним фактором є чи це стійкий перелом чи нестабільний перелом. У більшості випадків стійкі переломи лікують консервативно знеболюючими препаратами або з іммобілізацією у вигляді корсета. Нестабільні переломи потрібно виконувати та стабілізувати за допомогою гвинтових з'єднань. Описані хірургічні втручання проводяться в нейрохірургічних відділеннях. Часто недостатньо малоінвазивних хірургічних процедур з використанням так званої методики замкової щілини.

Читайте набагато більше інформації в нашій темі: Терапія болю в спині та больова терапія спини

Резюме болю в спині

Біль у спині попереку є часто і мають різні причини. Існує різниця між хронічними та гострими скаргами, а також тими, що виникають у нижній частині спини та випромінюються з верхньої частини спини.

Гострі причини в основному Переломи, Грижі дисків або вивихів і травм хребта Аварії. Хронічні причини в більшості випадків ґрунтуються на постуральних дефектах, які виявляються протягом тривалого періоду часу.
Іноді причини болю в спині виникають в області Грудний відділ хребта і тягніть вниз Поперековий відділ хребта, де вони потім сприймаються як болючі, іноді серцевина сидить прямо в Поперековий відділ хребта.

Крім опитування пацієнта у разі сильних болів у спині, завжди є діагностика Зображення виконується. Це може складатися з Рентген хребет, через який можна побачити переломи тіл хребців або через а МРТ-Означення, через яке Грижі дисків тощо можуть бачити. Якщо пацієнт описує неврологічні симптоми, потрібно обов’язково поспішати, оскільки нерви хребта явно погіршуються. Нескладні болі в спині лікуються в більшості випадків консервативний. Це розуміється як концепція лікування, що складається з адекватної медикаментозної больової терапії та додаткової фізіотерапія.

Фізіотерапія також може спробувати лікування тепла, холод або Стимуляційний струм відповідно. Складні болі в спині можна лікувати хірургічним шляхом, залежно від причини. Якщо неврологічні причини є, необхідно докласти хірургічні зусилля, щоб зменшити здавлення нервів.
Це відбувається у відділах Нейрохірургія у багатьох випадках малоінвазивних втручань із застосуванням так званої методики замкової щілини, в якій потрібно лише кілька надрізів, а фактична операція здійснюється за допомогою мікроскопа. Біль у спині може мати безліч причин, кожна з яких потребує конкретного підходу до лікування.