Лор

Хриплість у дітей

вступ

Наш голос походить від гортані, яка є верхнім кінцем нашої дупки в горлі. Там дві голосові складки та їх вільні краї, голосові зв'язки, утворюють так званий глотс.
Голос формується при переміщенні голосових складок. Вони складаються приблизно з м’язів, суглобів і хрящів, які рухаються назустріч один одному при розмові і майже повністю закривають голотну кістку, крім невеликого проміжку. Коли ви видихаєте, повітря протікає через цю тріщину, внаслідок чого наші голосові зв’язки вібрують. Цей процес створює наші тони та звуки. Він дозволяє нам говорити.
Якщо цей процес будь-яким чином порушений, виникає так звана хрипота. Хрипота - це розлад голосу, який пов’язаний зі змінами звуку голосу та втратою гучності. Типовим є грубий, задимлений голос аж до втрати голосу. Постраждалі часто здатні лише шепотіти.
Хрипота - це не самостійне захворювання, а симптом, який вказує на порушення в області голосових зв’язок гортані. Зазвичай хрипота у дітей і дорослих нешкідлива. Так це звучить гірше, ніж є. Тим не менш, вам слід звернутися до лікаря зі своєю дитиною, якщо охриплість зберігається більше одного-двох тижнів і не змінюється.

причини

Загальні причини

Причин хрипоти безліч і варіюється від нешкідливих до серйозних причин.

Хрипота у дітей часто викликана застудою. Це переважно інфекції верхніх дихальних шляхів, спричинені вірусами.
Збудники викликають набряк слизової оболонки голосових зв’язок, що порушує її належну функцію. Респіраторна інфекція, спричинена вірусами, яка, як правило, вражає дітей у віці від одного до п'яти, - це так звана псевдогрупа. Це захворювання часто помилково називають крупою в суспільстві.
Справжня крупа, однак, - це бактеріальна інфекційна хвороба, яка все частіше зникає завдяки щепленням.
Віруси викликають запалення гортані, набряк оболонок голосових зв’язок і звуження верхніх дихальних шляхів.

Діти виявляють типовий сухий гавкаючий кашель, що супроводжується хрипотою. Хрипота зазвичай певний час передує кашлю. Псевдогруп зазвичай нешкідливий. Однак завжди є ризик набряку гортані і, отже, небезпечна задишка для вашої дитини. Тому будьте обережні і вчасно йдіть до лікаря разом із дитиною. Ще одне захворювання в дитячому віці, яке призводить до хрипоти, - це запалення надгортанника, яке дуже червоне. При хрипоті у дітей також проявляються такі симптоми, як лихоманка, біль у горлі та задишка.
Обов’язково зверніться до лікаря; бо це може призвести до небезпечних для життя нападів задухи.

Вас можуть зацікавити наступні теми:

Холод у дитини
Ларингіт у дитини

Хриплість без супутніх холодів

Але причиною хрипоти не завжди має бути застуда. Неактивна щитовидна залоза також може призвести до хрипоти у дітей. Гіпофункція може бути вродженою або набутою. При вродженій формі орган в області шиї погано розроблений і його функція порушена. Набуту форму можна простежити до так званих аутоантитіл, які неправильно виробляються організмом проти власної тканини і які руйнують її. Друга, набута форма також називається Хашимото-тиреодит призначений. Часто діти мають надмірну вагу, втомлюються і проявляють сухість шкіри через хворобу.

Ненормальне збільшення щитовидної залози також може призвести до симптомів хрипоти. У нашій частині світу він здебільшого викликаний дефіцитом йоду. Збільшення розмірів призводить до одностороннього защемлення нервів, що постачають голосові зв'язки і, таким чином, хрипоту.

Хрипота також може бути викликана операціями в області шиї (наприклад, операцією на хворій щитовидній залозі) або інтубацією, штучною вентиляцією пацієнта через трубку.

Хриплість від крику

Перевантаження голосу, часто кричачи чи співаючи, також може призвести до хрипоти. Зазвичай це хронічна хрипота, яка триває довше трьох місяців.

Неправильне використання голосових зв’язок призводить до утворення на голосових зв’язках так званих кричущих вузликів. Вони також відомі як співаки вузлів. Це доброякісні зміни, які призводять до потовщення голосових зв’язок. Це майже завжди трапляється з обох боків. Вузлики обмежують здатність зв’язок вібрувати і, таким чином, призводять до хрипоти. Зазвичай кричущі вузлики не потребують ніякої терапії, оскільки вони зникають самі по собі з настанням статевої зрілості. Діти повинні лише захищати голос і уникати гучного розмови чи співу. Часто хрипота є результатом неправильного використання голосу і діє таке правило: чим старша дитина, тим складніше порушити звичку неправильного використання голосу.

Детальніше по темі: Симптоми запалення голосових зв’язок

Псевдогруп

Псевдогрупа - це інфекційне захворювання, спричинене вірусами і вражає переважно дітей.
Типовий симптом цього захворювання - бурхливий приступ кашлю (так званий круп), який часто супроводжується хрипотою. Інфекція викликає набряк слизової оболонки в горлі, глотці та голосових зв’язках. Набряк зачіпає голосові зв’язки, і голоси дітей відмовляються. Псевдогруп зазвичай заживає самостійно і не потребує подальшого лікування.

Детальніше з цього питання читайте на: Псевдогруп

діагностика

Діагноз захриплість у дітей ставиться лікарем шляхом огляду горла шпателем або дзеркалом, виходячи з типових змін слизової оболонки голосових зв’язок з почервонінням, набряком та можливими відкладеннями.

Цей огляд із класичним стирчанням язика та "А-приказкою" в основному дуже неприємний для дітей через ненавмисно викликаний рефлекс кляп, і його повинен проводити останній екзаменатор. Крім того, лікаря зацікавить тип та тривалість скарг. Якщо необхідно більш ретельне та чітке обстеження голосових зв’язок, так званий ендоскоп, медичний інструмент у формі трубки для дослідження порожнин тіла, може бути висунутий в гортань дитині в лікарні під наркозом. Тут голосові складки можна переглянути безпосередньо під мікроскопом, а при необхідності можна взяти зразки тканин.
Якщо є підозра, що охриплість викликана дисфункцією щитовидної залози, рекомендується аналіз крові з визначенням тиреоїдних гормонів. Вони вказують на функціональність щитовидної залози.

Симптоми

Якщо причиною хрипоти у дитини є застуда, вона часто супроводжується нежить, кашлем, лихоманкою або ангіною.
Дитина з хрипотою найбільш помітна за те, що мовчить. Розмова з хрипкістю для дітей нудна і складна. Звук голосу змінюється і здебільшого шорсткий, хиткий, колючий і густий. Голос може повністю вийти з ладу. Тож у дітей немає «голосу».

Більше про це: Кашель у дитини

Хриплість при кашлі

Стійкий сухий кашель як частина інфекційного захворювання верхніх дихальних органів, мабуть, є однією з найпоширеніших причин хрипоти у дітей. Голосові складки дратуються сильним позивом кашляти, і голос стає шорстким і хриплим.
Запалення також може поширитися на голосові зв’язки, що потім називається запаленням голосових зв’язок (ларингіт). Внаслідок запалення оболонка горла і оболонка голосових зв’язок набрякають, а це означає, що голосові зв’язки вже не можуть вільно вібрувати.

Детальніше з цього питання читайте на: Хрипота і кашель

Коли я повинен звернутися до лікаря зі своєю дитиною?

Хрипота у дітей в більшості випадків нешкідлива і зазвичай проходить сама собою.
Однак якщо охриплість дитини зберігається більше тижня, не застудившись і не кашляйте, вам слід проконсультуватися з педіатром, щоб бути в безпечній стороні. Лікар може оглянути горло, щоб побачити, що викликає хрипоту. Якщо крім хрипоти виникають сильний біль, висока температура або задишка, слід негайно звернутися до лікаря.

терапія

Зазвичай щоденна хрипота у дітей проходить сама по собі через кілька днів.

Якщо ваша дитина страждає інфекцією і, отже, хрипотою, запропонуйте дитині багато пити. Наприклад, трав’яний чай з медом, ромашковою або фенхелевим чаєм для полоскання горла без збудників. Попередження: Не давайте м'ятний чай дітям до трьох років.
Ефірна олія м’яти може викликати небезпечні для життя спазми гортані у маленьких дітей! Уникайте сухих приміщень. Прохолодне, вологе повітря корисне для вашої дитини з хрипотою. Якщо це гостра (псевдо-) атака круп, ви можете потримати дитину перед відкритим холодильником, і симптоми покращаться з подачею вологого, холодного повітря.
У таких випадках намагайтеся залишатися спокійними самі, адже ваша нервовість проектується на вашу дитину. Якщо ви не знаєте, наскільки серйозна хрипота у дитини, не соромтеся звернутися до лікаря.

Якщо хрипота грунтується на перевантаженні голосових зв’язок, бажано подбати про голос. Слід уникати гучних розмов та співів. У виняткових випадках може знадобитися операція голосових зв’язок або лікування голосовим вправою логопедом.

Детальніше по темі: Що робити, якщо моя дитина хрипкий

Коли моїй дитині потрібен антибіотик?

Необхідно приймати антибіотики при бактеріальній інфекції, яка викликає хрипоту. Антибіотики неефективні при захворюваннях, що викликаються вірусами (це стосується більшості захворювань). При підозрі на бактеріальний тригер лікар може взяти мазок слизової оболонки горла, обстежити його на лабораторну діагностику і призначити відповідний антибіотик.
Захворювання, які призводять до хрипоти і повинні лікуватися антибіотиками, наприклад, гнійний тонзиліт, інфекції гортані або пневмонія.

Важливо, щоб батьки давали антибіотик до тих пір, поки його призначив лікар.
Якщо не дотримуватися часу прийому, резистентність до антибіотиків може легко розвинутись, а це означає, що препарат більше не ефективний у разі поновлення інфекцій із тим самим збудником. Загалом, через можливі побічні ефекти та ризик розвитку резистентності, лікар ретельно подумає, чи призначати хворій дитині лікування антибіотиками. У випадку певних захворювань, однак, необхідно вводити антибіотики для забезпечення ефективної терапії та неускладненого загоєння інфекції. Переваги антибіотиків полягають у тому, що вони працюють швидко і, в більшості випадків, дуже ефективно працюють проти збудника. Діти відчувають себе краще протягом декількох днів після прийому першої таблетки. Препарати також випускаються у формі крапель або соку для маленьких дітей.

Гомеопатія за хрипоту дитини

Гомеопатія широко застосовується, особливо в галузі педіатрії, через її часто низькі побічні ефекти.
Можна знайти різні засоби захисту від хрипоти, які підбираються за певними критеріями. Виберіть гомеопатичний засіб, що відповідає загальній ситуації вашої дитини.
Крім хрипоти, слід звернути увагу на додаткові симптоми та ситуації, пов’язані з поліпшенням або погіршенням стану. Гомеопатичний засіб зазвичай призначають у вигляді так званих глобул, невеликих цукроподібних куль.

Якщо горло дряпається, голос шорсткий і густий і його важко ковтати, доцільно приймати три рази три глобули на день для немовлят і тричі п’ять глобул для дітей шкільного віку та молоді. Для немовлят і малюків глобули можна розчинити у воді або чаї і залити пластиковою ложкою. Діти старшого віку можуть просто дати глобулам танути в роті.

Часто застосовується непростий гомеопатичний засіб проти хрипоти - корінь пальця ноги (Arum triphyllum). Застосовується при грубому голосі та ангіні, а також при нежиті та сильному стресі.
Печінка кальцію сірчана (Hepar sulfuris) допомагає при сухому гавкаючому кашлі, гострому ангіні з хрипотою і жовтуватими покривами.
Якщо охриплість викликана недостатньою дією щитовидної залози, підходять йодат калію або бромат калію. Підходящий гомеопатичний засіб можна знайти майже для кожного індивідуального вигляду хрипоти дитини.

Зверніться за порадою до педіатра або фармацевта. Однак якщо ваша дитина страждає задишкою або мигдалини вкриті гноєм, обов’язково потрібно проконсультуватися з лікарем!

Домашні засоби від хрипоти дитини

Перш за все, вашій дитині потрібно багато відпочинку, щоб вилікувати хрипоту. Слід уникати фізичних навантажень, таких як фізичні вправи.

Дайте дитині достатньо пити. Або прості трав'яні чаї, наприклад, ромашка або фенхель, але також молоко з медом, малята часто п'ють, коли вони сиплять.
Для цього просто додайте дві чайні ложки меду приблизно в 150 мл теплого молока. Попередження: мед не підходить для немовлят та дітей до року! Ви також можете запропонувати дитині пастилки з сіллю Емсер або ісландським мохом, а також солодощі з шавлією, які користуються більшою популярністю у дітей.
Ви також повинні переконатися, що ваша дитина шкодує їх голос, але не шепотом! Шепіт вимагає, щоб голосові зв'язки використовували набагато більше сили для видачі бажаних звуків, що, в свою чергу, тільки погіршує хрипоту.

Тепло добре для горла дитини. Переконайтесь, що ваша дитина носить шарф, щоб їх шию було тепло, якщо вони хрипкі. У аптечці випускаються так звані картопляні обгортання, які мають зігріваючий і знеболюючий ефект.
Для цього потрібно шість неочищених гарячої картоплі з м'яким відваром, бавовняний рушник, плюс кухонне рушник і кухонний папір. Розкладіть бавовняну тканину і внутрішню тканину поверх неї. Розмішайте гарячу картоплю між двома шарами кухонного паперу і оберніть навколо них внутрішню тканину. Важливо перевірити температуру, перш ніж класти компрес на груди або спину дитини. Верхню частину тіла зав'язують бавовняною тканиною, а дитина накривають. Обгортання слід наносити до тих пір, поки температура не сприймається як комфортна, але не більше однієї години. Потім дайте дитині 15 хвилин відпочинку.

Взагалі, подразників, таких як спеції та дим, слід уникати з хрипотою. Ніколи не паліть у присутності вашої дитини і завжди провітрюйте приміщення, які курили до того, як ваша дитина знаходиться там. Це може додатково роздратувати горло і посилити хрипоту. Ви також можете переконатися, що повітря в приміщенні є вологим, повісивши у приміщення вологі серветки або поставивши на нагрівач миску з водою.

Якщо ви не впевнені в хрипоті дитини, не соромтеся звернутися до лікаря.

Детальніше по темі: Ліки від хрипоти

Тривалість хрипоти у дітей

Тривалість хрипоти у дітей залежить від основної причини.
Якщо плакати занадто довго - це те, що викликає втрату голосу, симптоми зазвичай минають через кілька днів. Навіть після грипоподібної інфекції або застуди діти можуть страждати від хрипоти. Як тільки інфекція зажила, хрипота зазвичай швидко зникає. Якщо хрипота зберігається у вашої дитини більше тижня, слід звернутися до педіатра. Вони можуть визначити, чи є ще одна причина втрати голосу, наприклад голосові вузлики. Це доброякісні зміни голосових зв’язок, які можуть призвести до хрипоти і проблем з мовленням.

Чи може моя дитина хрипкувати, не хворіючи?

Діти також можуть бути хрипкими, не будучи хворими. Тривалий плач або гучний крик можуть перенапружити голосові складки. Голосові складки набрякають і вже не можуть вільно вібрувати, в результаті голос виходить з ладу і дитина хрипить. У такому випадку дитина повинна бути обережною зі своїм голосом і не говорити, якщо це можливо, але також не слід використовувати шепіт. Шепіт ставить ще більше напруження на голосові зв’язки, що може затримати набряк. Тому дитина повинна говорити лише тим голосом, який є максимально нормальним, коли це абсолютно необхідно. Іншими причинами хрипоти є певні зовнішні впливи, такі як сигаретний дим, сухе повітря або вихлопи, які можуть погіршити голос. Зазвичай симптоми проходять самостійно через кілька днів, і дитина може знову говорити нормально.

Якщо хрипота зберігається протягом декількох тижнів без видимих причин, за нею можуть стояти так звані голосові вузлики або кричущі вузлики. Регулярне надмірне використання голосу призводить до утворення невеликих вузлів на голосових зв’язках, які заважають говорити і призводять до стійкої хрипоти. Педіатр або ЛОР-фахівець може визначити, чи є у вашої дитини ці доброякісні кричущі вузлики, і призначити відповідне лікування. Більшу частину часу вузлики зникають самостійно, піклуючись про них. Але також можна розглядати голосотерапію з логопедом. Тільки в дуже рідкісних випадках кричущі вузлики потрібно видаляти хірургічним шляхом.

Детальніше з цього питання читайте на: Вузлики голосового зв’язку

Особливості хрипоти у дитини

Хриплість може впливати і на малюків. Тоді голос звучить хрустко, навіть під час сну часто можна помітити легке хропіння. Немовлята часто страждають від хрипоти, особливо взимку. Причиною цього є сухе нагрівальне повітря, яке призводить до висихання слизових оболонок і подразнює голосові зв’язки. Іншими причинами може бути механічне надмірне використання від тривалого плачу або інфекція дихальних шляхів. Молочниця також може бути причиною хрипоти у немовлят. Це зараження дріжджами, яке також може осідати на голосових зв’язках, погіршують їх функцію і, таким чином, призводять до хрипоти.

Хрипота зазвичай проходить сама по собі через кілька днів. Однак якщо охриплість зберігається протягом більш тривалого періоду часу або у дитини також спостерігається висока температура та задишка, батьки повинні негайно відвідати педіатра або найближчу лікарню. Для лікування хрипоти важливо, щоб дитина пив достатню кількість рідини. Крім грудного молока, для цього особливо підходить теплий трав’яний чай, такий як ромашковий або фенхелевий чай. Крім того, батьки повинні переконатися, що повітря в кімнаті не надто сухе. Регулярна вентиляція та опалення, які не надто теплі, можуть підвищити вологість. Зволожувачі повітря або вологі рушники на обігрівачі також допомагають оптимізувати вологість.

Детальніше про цю тему читайте на: