Запалення оболонки шлунка

вступ

А Запалення оболонки шлунка вважається лікарями гастрит позначений (грец. гастер = шлунок). Запалення слизової оболонки шлунка є загальним станом, що різні причини може мати. Є гостра форма запалення слизової шлунка, яке гострий гастрит і три типи хронічне запалення оболонки шлунка.

Гострий гастрит може бути спровокований, наприклад, надмірним вживанням алкоголю або прийомом знеболюючих препаратів, таких як аспірин.

The хронічний гастрит типу А (5% хронічних інфекцій шлункової слизової) спричинені аутоімунні процеси викликав це хронічний гастрит типу В виявляється у 80% випадків хронічного запалення і викликається бактерією, званою хелікобактер пілорі спрацьовує. Хронічне запалення слизової шлунка типу С викликається хімічними токсинами, такими як постійне використання знеболюючих засобів група НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби), такі як Диклофенак або Ібупрофен. Крім цієї класифікації форм запалення, існують ще рідші спеціальні форми, такі як Гастрит Крона або еозинофільний гастрит.

Залежно від причини та типу запалення шлункової слизової, можливі різні варіанти терапії.

Симптоми

Пацієнти з а гострий гастрит Поскаржитися Втрата апетиту, нудота і Блювота. Приєднуватись Біль або тиск у верхній частині живота, часті відрижки і а неприємний смак в рот.

А хронічне запалення оболонки шлунка однак працює у багатьох випадках без симптомів. Однак можливо, що пацієнти з хронічним гастритом закінчилися Втрата апетиту, дифузний Біль у животі у верхній частині живота і більше Нудота або блювота скаржитися.

Пацієнти з а Гастрит типу А Крім описаних вище симптомів, a Дефіцит вітаміну В-12 помітно, оскільки при аутоімунному гастриті руйнуються тім'яні клітини, які відповідають за поглинання Вітамін В12 необхідні Внутрішній фактор виробляти. У пацієнтів з а Гастрит типу В може виникнути неприємний халітоз. Пацієнти, чиї Слизова оболонка шлунка сильно пошкоджені хронічним запаленням можуть бути спричинені Блювота свіжою та / або згущеною кров’ю (так звана кавова гумка або Блювота крові), а також наскрізь чорний десертний стілець (Рухи кишечника з перевареною кров’ю).

причини

А гострий гастрит може бути спровоковано багатьма різними пошкоджуючими впливами на шлункову слизову. До них належать такі препарати, як аспірин і Знеболюючі групи групи НПЗП, ліки кортизону, Препарати заліза та калію або один хіміотерапія. Також сильніше Споживання алкоголю може викликати гострий гастрит. В а Харчове отруєння воно проходить через бактеріїякі можуть виробляти токсини (наприклад, Стафілококи, Bacillus cereusзапалення оболонки шлунка. Більше діє на організм Пекучий стрес, один Циркуляторний шок, Операції або змагальний спорт також може спровокувати гострий гастрит.

The хронічні форми Запалення слизової шлунка поділяють на три типи. Наберіть a є наскрізь аутоімунні процеси викликав. Ось воно і приходить Атака імунної системи організму на шлунковій оболонці. Крізь Імунні клітини слизова шлунка пошкоджується і руйнується подальше запалення.

Запалення шлункової оболонки з Тип В виготовляється бактерією під назвою хелікобактер пілорі спрацьовує. хелікобактер пілорі це спіральна бактеріяякий можна знайти в шлунку багатьох людей. Зазвичай бактерії не можуть вижити в шлунку через шлункової кислоти. Helicobacter pylori має хитрість захистити себе від Шлункова кислота Захист: Ця бактерія володіє ферментом під назвою Уреаза. Фермент уреаза розщеплює сечовину на аміак і вуглекислий газ і, таким чином, створює її лужне (основне) середовище бактерія, яка захищає бактерію від шлункової кислоти. Helicobacter pylori має джгутики, з якими вона може переміщатися через слизовий шар на слизовій шлунку до клітин шлункової слизової. Helicobacter pylori поселяється біля клітин шлункової оболонки і пошкоджує клітини, виробляючи токсини, що призводить до запалення. Ймовірність появи шлунка Helicobacter pylori-колонізованого зростає з віком. Однак колонізація Helicobacter pylori не обов'язково означає, що є запалення слизової шлунка. Часто лише додаткове пошкодження слизової оболонки, спричинене алкоголем або ліками, призводить до спалаху Гастрит типу В. Запалення шлункової слизової типу С викликається хімічним впливом шкідливих речовин на слизову шлунка.

Перш за все причини для одного Гастрит типу С є препаратами, що пошкоджують шлункову оболонку. Ось один понад усе Тривала терапія нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗЗ) як Ібупрофен або Диклофенак дзвонити. Але також а Рефлюкс (Зворотний потік) жовчних кислот у шлунок може призвести до хронічного запалення слизової шлунка типу С. Іншими причинами хронічного гастриту можуть бути закладеність слизової оболонки через портальну гіпертензію або Права серцева недостатність Більш рідкісними є, наприклад, спеціальні форми Гастрит Крона як супутнє захворювання Хвороба Крона або еозинофільний гастрит, причина якої незрозуміла.

терапія

The гостре запалення слизової шлунка обробляють, випускаючи збуджуючу речовину, а це означає, що a будь-яке вживання алкоголю необхідно відмінити або препарати, що пошкоджують шлункову оболонку менш шкідливі препарати слід замінити. Це може бути корисним при гострому гастриті протягом певного періоду часу уникати кислої їжі. Жирна їжа наприклад, нехай Виробництво шлункової кислоти збільшити. The Шлункова кислота протидіє лікувальному процесу, тому не слід зайво стимулювати його виробництво.

До медикаментозна терапія гостре запалення слизової шлунка Інгібітори протонної помпи (ІЦН), доступний для виробництва Зниження шлункової кислоти. Простіше кажучи, ці препарати стають ким Пантопразол і Омепразол називаються "захист шлунка". Існує з пацієнтом сильна нудота або Блювота, нудота може бути викликана даром а Протиблювотний засіб як Дименгідринат (Вомекс) можна вдосконалити.

The хронічні форми запалення слизової шлунка лікуються залежно від причини: Гастрит типу А часто йде з паралельним поселенням хелікобактер пілорі У той же час лікування інфекції цією бактерією може вилікувати деякі гастрити типу А. Якщо гастрит типу А зберігається тривалий час, результат Дефіцит вітаміну В-12 через дар о Вітаміни групи В-12 бути врівноваженим. Також потрібно лікувати імунодепресію.

Симптоматичний Гастрит типу В через а Комбінована терапія різних антибіотиків лікували. У Німеччині застосовуються т.зв.Французькі трійки«До яких антибіотиків Кларитроміцин і Амоксицилін і а Інгібітори протонної помпи належать. Ще одна можлива потрійна комбінація при Алергія на пеніцилін це є "Італійські трійки " З Кларитроміцин, Метронідазол і один Інгібітори протонної помпи. Якщо потрійна терапія не вдається, приходить одна Чотириразова терапія З Тетрациклін, Метронідазол, один Інгібітори протонної помпи і один Сіль вісмуту протягом більше 10 днів. Коефіцієнт успішності чотириразової терапії становить 95%.

Один, спричинений прийомом НПЗЗ Гастрит типу С є через Відмініть відповідні ліки лікували. При необхідності терапію може призначити адміністрація Інгібітори протонної помпи отримати підтримку.

діагностика

До Діагностика запалення оболонки шлунка спочатку лікар придумає один детальний анамнез і фізичний іспит щоб отримати огляд симптомів. Один із способів уточнити - це ендоскопічна гастроскопія (гастроскопія), під час якого лікар може візуально оцінити слизову шлунка та можливість видалення а Біопсія слизової оболонки складається.

При гострому гастриті гастроскопія виявляє почервонілу слизову оболонку та незначну кровотечу, але в більшості випадків гастроскопія не потрібна для постановки діагнозу гострого гастриту. Падіння говорити з лікарем або робити фізичний іспит Симптоми тривоги як Втрата ваги, Продуктивність, труднощі з ковтанням, Кров у блювоті або в крісло, лихоманка або один Анемія далі, безумовно, має бути одна Гастроскопія з взяттям біопсій і а Обстеження на Helicobacter pylori виконується. При гастроскопії місце розташування та тип пошкодження слизової вказують на тип запалення.

До Виявлення Helicobacter pylori Є кілька варіантів: Тест на дихання сечовиною 13С використовується як для неінвазивний скринінг а також контролювати успіх терапії в рамках антибіотикотерапія б / в. У нього є один висока чутливість (понад 95%). Цей тест здається пацієнту Сечовина, мічена 13С вводять у питному розчині. Якщо шлунок пацієнта колонізується Helicobacter pylori, уреаза бактерії розщеплює цю сечовину на аміак, а також на вуглекислий газ, мічений 13С. Виміряють кількість вуглекислого газу, позначеного 13С, у видихуваному повітрі. Чи живіт пацієнта не колонізується Helicobacter pylori, є Тест негативний і у видихуваному повітрі не було виявлено мітки 13С вуглекислого газу.

Для тестування зразків тканини з біопсії на Helicobacter pylori, Швидкий тест CLO (Тест на організм лінії Campylobacter) здійснено. Зразок тканини поміщають в а рН-чутливий розчин вставлено, що в Зміни pH змінюють колір. Тому що Helicobacter pylori є лужним Виробляє аміак, розвивається інфікована тканина зміна pH і, отже, до зміни кольору, що демонструє інфекцію Helicobacter з великою чутливістю.

Подальші можливості існують у Росії Виявлення бактерії в калі або докази Антитіла в крові. Золотим стандартом діагностики виявлення Helicobacter є мікроскопічна оцінка після виготовлення спеціальних плям, які роблять видимою бактерію. Щоб уникнути помилково негативних результатів тесту при виявленні Helicobacter pylori, важливо, щоб терапія інгібіторами протонної помпи була припинена за кілька днів до постановки діагнозу. За підозрою на а Гастрит типу А може Авто антитіла проти Парієтальні клітини та / або Внутрішній фактор і а низька концентрація вітаміну В-12 в кров встановити.

прогноз

The Прогноз гострого гастриту дуже добре, оскільки майже всі гострі запалення слизової шлунка заживають мимовільно, якщо шкідливу речовину опущено. Тільки чудовим чином рідкісні випадки може призвести до гострого гастриту загрожує життю кровотеча слизової шлунка прийти. А Гастрит типу А збільшує це Ризик раку шлунка уражених пацієнтів, через що ці хворі один раз щорічно для гастроскопії з біопсією слід прийти для того, щоб можна було визначити будь-яке переродження слизової шлунка на ранній стадії.

У пацієнтів з гастритом типу В в три-чотири рази частіше виникає виразкова хвороба шлунка або тонкої кишки. Зараження Helicobacter pylori також пов'язане з підвищеним ризиком аденокарциноми або лімфоми MALT шлунка. Злоякісне переродження зустрічається рідше при гастриті типу В з вірогідністю 1: 1000, ніж при гастриті типу А.

профілактика

Один гострий гастрит можна запобігти прийомом довше Прийом знеболюючих препаратів або кортизонових добавок крім Інгібітори протонної помпи лікується. Також один здорове і збалансоване харчування З нечасте споживання алкоголю, кави та нікотину запобігти гострий гастрит. Тому що гострий гастрит також через надмірний стрес Бажано підтримувати хороше психосоціальне здоров'я, щоб не допустити розвитку гострого гастриту. З Тип А запалення слизової шлунка не можна запобігти тому, що це викликане власними процесами організму, а іноді й іншими Аутоімунні захворювання асоціюється.