Венлафаксин

вступ

Венлафаксин класифікується як антидепресант, який є одним із селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (SSNRI). Підвищуючи рівень серотоніну та норадреналіну в центральній нервовій системі, препарат збільшує привід і знижує тривожність. З цієї причини його використовують для лікування тривожних розладів та сильної депресії.

Відомо, що діти та підлітки мають значно підвищений ризик виникнення таких побічних ефектів, як суїцидальна думка та неприязнь, через що венлафаксин не дозволений до лікування молодше 18 років.

вказівка

Венлафаксин має антидепресивну дію за рахунок збільшення різних концентрацій передавачів у мозку. Він призначається для лікування сильної депресії, хоча слід зазначити, що бажаного ефекту буде досягнуто лише при тривалому застосуванні.

Як вже було сказано, венлафаксин також може використовуватися для лікування тривожних розладів, таких як напади паніки. Агорафобія, також відома як клаустрофобія, коли ви відчуваєте себе дуже погано перед певними місцями та натовпом, є одним із цих розладів. Інший приклад - соціальні фобії, при яких існує страх контакту з (переважно) незнайомими людьми.

Венлафаксин також може покращити симптоми при генералізованих тривожних розладах. Майже всі сфери життя пацієнта страждають, це означає, що вони піддаються постійному стресу. Це призводить до таких симптомів, як легка дратівливість, утруднення концентрації уваги, неспокій та легка втома.

Можливо, вас також зацікавить: Гомеопатія при панічних атаках

Ефективна та діюча речовина

Передавачі серонтонін та норадреналін в центральній нервовій системі відіграють важливу роль як при депресії, так і при тривожних розладах. Точна причина ще не з'ясована, але при цих клінічних картинах спостерігається дефіцит двох речовин. Ванлафаксин діє за рахунок підвищення рівня серотоніну між нервовими клітинами, точніше в синапсах. Це робиться, блокуючи транспортер серотоніну для відновлення передавача, що залишає його в зазорі.

Читайте докладніше на цю тему: Роль серотоніну та норадреналіну в депресії

Коли збудження передається між двома нервовими клітинами, передавач вивільняється з першої нервової клітини в синаптичну щілину для того, щоб дістатися до другої нервової клітини і направити туди сигнал через рецептори. Після цього серотонін, як правило, знову приймається в першій клітині. Якщо, як і у венлафаксину, кількість передавачів збільшується, сигнал посилюється і подовжується.

Побічні ефекти венлафаксину

Відомо, що антидепресанти, такі як венлафаксин, мають широкий спектр побічних ефектів. Вони виникають частіше на початку лікування. Однак більшу частину часу побічні ефекти зникають після тривалого використання препарату. Однак група селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (SSRI) краще переноситься, ніж трициклічні антидепресанти, які частіше використовувались у минулому.

Дуже часто (більше 1 на 10 пацієнтів) головний біль і нудота виникають під час лікування. Пацієнти також дуже часто відзначають сильне запаморочення, сухість у роті та надмірну пітливість (включаючи нічну пітливість). Крім того, часто відбуваються зміни ваги через зміну апетиту. Залежно від пацієнта можливе як збільшення ваги, так і схуднення.

Іншим поширеним побічним ефектом лікування венлафаксином є втрата лібідо (сексуальне бажання). Можливі нерегулярні менструації у жінок та порушення еякуляції у чоловіків.

Нарешті, часто виникають побічні ефекти в шлунково-кишковому тракті, при цьому пацієнти скаржаться на діарею та запори. Подальші побічні ефекти можна знайти в упаковці.

Взаємодії

Венлафаксин приймають у вигляді таблеток і активуються в печінці специфічними ферментами. Можуть відбуватися численні взаємодії з іншими лікарськими засобами, які також метаболізуються тим самим ферментом.

Крім того, венлафаксин не повинен поєднуватися з інгібіторами МАО (включаючи селегілін, транілципромін). Через взаємно підсилюючий ефект існує ризик масово підвищеного рівня серотоніну в центральній нервовій системі, що викликає синдром серотоніну (симптоми: серцебиття, судоми, порушення свідомості, нудота та багато іншого). Тому слід уникати одночасного застосування венлафаксину з іншими препаратами, що підвищують рівень серотоніну (серотонінергічні препарати, такі як інші антидепресанти), наскільки це можливо.

дозування

При депресії звичайна початкова доза становить 75 мг на добу. Цю дозу можна постійно збільшувати до максимум 375 мг протягом курсу терапії, якщо ефект відсутній або слабкий. Лікуючий лікар повинен завжди збільшувати дозування. Слід уникати різкого припинення медикаментозної терапії, оскільки це може призвести до типових симптомів відміни (запаморочення, безсоння, нудота, блювота, тремор тощо).

Лікування генералізованих та соціальних тривожних розладів те саме, що і для лікування депресії. Однак максимальна дозування становить 225 мг на добу. При панічних розладах ви починаєте з меншої дози (37,5 мг на добу), перш ніж ви зможете повільно збільшити її до 225 мг.

Метаболізм у печінці та виділення через нирки можуть призвести до значних змін рівня активних речовин у крові при порушеннях функції печінки та нирок. З цієї причини дозу для цих пацієнтів повинен коригувати лікуючий лікар.

ціна

Венлафаксин вимагає рецепта і продається в аптеках в різних дозах (37,5 мг і 75 мг). Також доступні різні розміри упаковки (20, 50, 100 таблеток на упаковку).

20-упаковка з меншою дозою 37,5 мг венлафаксину на таблетку коштує близько 15 євро. Натомість можна придбати більшу 50-упаковку приблизно за 20 євро. Ціна на пачку 100 становить близько 30 євро.