Анатомо-Лексикон

Амеба

Синоніми

amoibos (чергується з гр.), змінюють тварин

визначення

Під терміном "Амеба«Хтось розуміє найпростіші тварини (т.зв. Найпростіші), які не мають фіксованої форми тіла. Амеби можуть змінювати структуру свого тіла через утворення піхвових ніг (Псевдоподія) постійно змінюються і рухаються таким чином.

Детальніше по темі: Кишкові паразити

вступ

Як одноклітинні організми, що належать до групи найпростіших, амеби зараховуються до так званих первісних тварин. Вони мають розмір приблизно від 0,1 до 0,8 мм. У більшості випадків амеби - це голі одноклітинні організми. Однак є також пологи, які мають своєрідну оболонку (т. Зв Фекамобен). Амеби продовжують ділитися на різні пологи на основі різних категорій. Хоча більшість цих родів амеб абсолютно нешкідливі для людини, амеби роду Entamöba histolytica викликати серйозні захворювання.

Перш за все, цей тип амеб викликають шлунково-кишкові захворювання, які можуть супроводжуватися сильною діареєю. Крім того, амеби можуть утворювати кісти без симптомів або так званий амебний абсцес печінки в організмі людини.

Детальніше по темі: діарея

Що стосується амеби, необхідно зробити основні відмінності між двома формами життя. Так звані трофозоїти поселяються в основному в шлунково-кишковому тракті людини. Друга форма життя - амеба - це заразні кісти, які заражена людина виводить зі стільцем і тому може передаватися іншим живим істотам. Особливо поширена в тропіках і субтропіках Entamöba histolytica, небезпечна для людини. У цих регіонах можна припустити, що близько 70 відсотків населення є носієм збудника. У Центральній Європі захворювання, які викликаються амебами, рідкісні. Однак якщо симптоми з’являються після перебування в тропіках або субтропіках, лікуючого лікаря слід попередити про перебування за кордоном.

Патогенність - шкода здоров’ю амеб

Більшість родів амеб абсолютно нешкідливі для людини. Лише кілька амеб класифікуються як факультативно патогенні для людини (потенційно шкідливі для людини) призначений. До найбільш небезпечних амеб для людського організму належать ті одноклітинні організми, які належать до роду Entamoeba histolytica. Вони викликають амебну дизентерію, серйозне захворювання, яке призводить до дуже водянистої діареї у постраждалих.

Крім того, слід зазначити, що багато видів амеб переносять такі хвороботворні мікроби, як легіонела. Специфічні для легіонели захворювання можуть бути спричинені всмоктуванням зараженої, фактично нешкідливої амеби в організм людини. Крім того, родів амеб Наеглерія, Баламутія і Саппіна важкий менінгоенцефаліт (Запалення мозку та мозкових оболонок, див. також менінгіт).

Детальніше по темі: менінгіт

Амебної дизентерії

Амебна дизентерія - серйозне діарейне захворювання, яке зустрічається переважно в тропічних та субтропічних регіонах. Єдина причина цього захворювання - рід амеб Entamoeba histolytica. З чисто статистичної точки зору можна припустити, що приблизно кожен десятий у критичних регіонах заражений амебою, що є причиною амебної дизентерії. За оцінками, 100 000 випадків смерті щорічно можуть бути пов'язані з цим діарейним захворюванням. Через збільшення кількості туристів у цих районах збудник зараз зустрічається у всьому світі.

В останні роки в Німеччині зафіксовано до 200 випадків амебної дизентерії. У разі амебної дизентерії різні форми, що відрізняються за своєю симптоматикою та вираженістю, повинні бути диференційовані. При безсимптомному ураженні кишечника (т. Зв Кишкова інфекція просвіту) причинні амеби осідають лише у внутрішній частині кишкової трубки. Ця форма зараження зазвичай не викликає жодних симптомів. В інвазивна кишкова амебна дизентерія з іншого боку, кишкова тканина також пронизана амебою. У уражених людей внаслідок цього виникають яскраво виражені симптоми. Так звані позакишкова амебна дизентерія є найбільш серйозною формою захворювання.Амеба також може бути виявлена поза тканини у хворих. Таким чином, крім типової діареї, можуть розвиватися абсцеси печінки або мозку.

Симптоми носіїв амеби

Залежно від типу амебної дизентерії у постраждалої людини можуть розвиватися більш-менш важкі симптоми. У той час як носії амеби з чистою кишковою інфекцією в просвіті не мають жодних симптомів у більшості випадків, інші пацієнти зазвичай страждають від сильної водянистої діареї. Безсимптомний варіант просвіту кишечника зустрічається приблизно від 80 до 90 відсотків усіх амебних інфекцій. Варіанти амебної дизентерії, які призводять до сильної діареї, з іншого боку, порівняно рідкісні серед усіх амебних інфекцій.

У разі інвазивної кишкової амебної дизентерії амеби також можуть бути виявлені в кишкової тканини. Через це уражені пацієнти відчувають яскраво виражені симптоми. Зазвичай у більшості постраждалих на ранній стадії розвивається кривава, слизова, малинова желеподібна діарея. Крім того, спазми в животі і біль під час дефекації є одними з найпоширеніших симптомів цього варіанту амебної дизентерії.

Через зараження амебою кишкової тканини поживні речовини можуть засвоюватися лише недостатньо. Значна частина джерел енергії, необхідних для нормальних процесів в організмі, виводиться невикористаним при діареї. Тому пацієнти, які страждають кишковою амебною дизентерією, зазвичай втрачають вагу досить швидко. Близько 30 - 40 відсотків людей з кишковою амебною дизентерією та сильною діареєю також розвиваються високою температурою.

Позашлункова амебна дизентерія - це коли збудник амеби не тільки заражає кишкову тканину, але може бути виявлений і в інших органах. У більшості випадків збудник амеби поширюється з кишкової тканини в печінку, мозок та / або селезінку. Однак у цьому контексті найбільш поширеним варіантом є амебна інфекція печінки. Людям із позашлунковою амебною дизентерією не обов’язково страждати від діареї. Однак виникнення діареї також не виключає позашлункової інфекції. Якщо уражена тканина печінки, зазвичай є одиничний абсцес розміром з кулак (т. Зв Амебічний абсцес печінки). Це порожнина в тканині печінки, заповнена гнійним секретом.

Наявність такого амебного абсцесу печінки зазвичай помітна через такі симптоми:

висока температура
кашляти
Ніжність або біль у правій верхній частині живота
Збільшення печінки
Загальні симптоми (наприклад, втома, слабкість, втома)

інфекція

Під час амебної інфекції передаються амебні кісти, що виводяться в калі. Зараження відбувається особливо тоді, коли гігієнічне значення мало або взагалі не має значення. Кісти амеби можуть передаватися через забруднену їжу, а також забруднену питну воду. Пряме зараження через рот також не можна виключити при відповідному контакті. Відразу після власне зараження в організмі людини знову виникають амебні кісти Трофозоїти. Потім вони можуть осідати в кишечнику та / або інших органах і призводити до амебної дизентерії. Крім того, необхідно зазначити, що амебна інфекція не повинна призводити до захворювань у кожної людини. Так звані "безсимптомний Переносник «не пред'являє жодних скарг, але може передавати збудників одноклітинні організми.

Наскільки заразні амеби?

Найважливіша амеба, яка вражає людину, Entamoeba histolytica, розмножується в кишечнику людини і зазвичай не впливає на тварин. У разі активної інфекції господар приймає в стільці багато мільйонів заразних кіст, які при пероральному прийомі можуть спричинити повторну інфекцію. Тому збудник залежить від фекально-оральної передачі і тому особливо поширений у районах із поганою інфраструктурою каналізації та гігієною питної води.

Під час подорожі до тропіків слід вживати певних запобіжних заходів, тому, якщо ви сумніваєтесь, вам слід кип'ятити водопровідну воду і не їсти немиті фрукти. Не кожна інфекція також призводить до поширення збудника в кишечнику. У деяких випадках збудники виживають в кишечнику кілька тижнів, не викликаючи симптомів, а потім знову гинуть. Це також може призвести до постійної інвазії, що може призвести до захворювання лише через місяці або роки. У таких незрозумілих випадках особливо важливо повідомити лікуючого лікаря про попередні поїздки в тропічні регіони.

діагностика

Методом вибору при діагностиці амебної дизентерії є дослідження стільця. Для належного виявлення амеби це потрібно проводити не менше трьох разів протягом трьох днів поспіль. Обидві амебні кісти Трофозоїти можна виявити в стільці за допомогою мікроскопа. Однак при цьому методі дослідження слід зазначити, що трофозоїти дуже короткочасні. З цієї причини їх можна виявити лише за часовим вікном приблизно від 10 до 15 хвилин. Крім того, слід здати аналіз крові при підозрі на амебну інфекцію

. Однак цей метод обстеження є досить непридатним для виявлення фактичної інфекції. Таким чином можна показати лише наслідки зараження амебою, наприклад, зневоднення через сильну діарею або зміну значень печінки при амебних кістах печінки. Абсцес печінки також може бути показаний за допомогою різних методів візуалізації (ультразвукове дослідження, комп’ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія).

терапія

Лікування амебної інфекції залежить як від форми, так і від тяжкості захворювання. Так звані контактні амебециди (наприклад, Дилоксанід фуроат) залишаються лише в кишечнику. В основному вони використовуються для лікування безсимптомні носії амеби. Крім того, ці препарати можна використовувати для лікування кишкової амебної дизентерії. Тканинні амоебіциди (наприклад, Дегідроеметин), однак, також потрапляють у кров і тому можуть використовуватися для терапії позакишкова амебна дизентерія може бути використаний. Через можливі серйозні побічні ефекти цих препаратів вони зараз застосовуються лише у випадках важких захворювань.

Можна також Контактні та тканинні амебециди вводиться. Ці препарати, що застосовуються для лікування амебної дизентерії, залишаються в кишечнику і також можуть надходити в кров. З цієї причини таким способом можна лікувати як кишкову, так і позакишкову форми амебної дизентерії. Крім того, пацієнт, який страждає на амебну дизентерію, повинен бути зволоженим. В іншому випадку сильна водяниста діарея може швидко призвести до зневоднення.

Профілактика (профілактика)

Під час перебування в тропічних або субтропічних регіонах доцільно вживати певних заходів безпеки. Таким чином можна максимально знизити ризик зараження амебою. Питна вода завжди повинна бути кип'яченою або стерилізованою фільтруванням перед споживанням. Вживати салати слід повністю уникати в уражених регіонах. Крім того, фрукти ніколи не можна їсти неочищеними. З цієї причини слід вживати тільки шкірочні фрукти. Взагалі, змінюючи їжу, слід зазначити, що це потрібно робити завжди повільно і обережно.

Амобічна інфекція в оці

Амебічна інфекція може вражати не тільки шлунково-кишковий тракт, але й око. У більшості випадків запалення рогівки викликається бактеріальними збудниками. Зараження вірусними збудниками чи грибами зустрічається рідше, але все ж може відбутися. Однак, за останніми висновками, амеби також можуть викликати запальні процеси в оці, точніше в області рогівки.

Тільки один за допомогою амеби (т. Зв Акантемобазапалення в оці може бути дуже небезпечним. Причиною цього є той факт, що збудник амеби проникає у рогівку і таким чином також викликає запалення у всьому оці. Як результат, постраждалі можуть навіть осліпнути.

Симптоми амебної інфекції в оці досить неспецифічні, особливо на початку. Уражені люди зазвичай спочатку помічають виражене почервоніння та посилене сльозотеча. Крім того, зір може бути сильно обмежений з самого початку. Уражені пацієнти зазвичай повідомляють, що їх зір вже не різкий, а все більше і більше розмитий. Тільки під час захворювання зазвичай виникає сильний біль.

На цьому етапі можна припустити, що нервові клітини ока вже були пошкоджені паразитами-збудниками. Саме ця затримка больових симптомів дає змогу розрізняти бактеріальне запалення рогівки та амебну інфекцію. Якщо запальні процеси викликані бактеріальними збудниками, біль зазвичай виникає набагато раніше.Оскільки запалення в оці, спричинене амебою, є серйозною клінічною картиною, при перших підозрах необхідно розпочати обширну діагностику. Постійного погіршення зорової діяльності можна уникнути лише шляхом оперативного виявлення причинних паразитів та негайного початку відповідного лікування.

Що таке амеби "їдять мозок"

Амебеподібні одноклітинні організми з назвою Naegleria fowleri не зовсім правильно називають амебами, що харчуються мозком. Вони мають розмір близько 30 мікрометрів і можуть рухатися за допомогою псевдоподії (псевдоподії). Naegleria fowleri зустрічається головним чином у водоймах або вологих ґрунтах і є широко поширеним у всьому світі. Він також зустрічається в озерах, басейнах і каналізаціях.

Зазвичай живе на бактеріях і мертвій рослинній сировині. Якщо вода, заражена Naegleria fowleri, потрапить у ніс, збудник може проникнути нюховим нервом у мозок. Симптоматичні інфекції майже завжди є летальними. Амеби не здатні їсти мозок, але поширюються в мозковій рідині і викликають важкий гнійний менінгіт (менінгіт).

Між інфекцією та першими симптомами, такими як нудота, блювота, лихоманка, головний біль та скутість шиї, а також смерть зазвичай настає через тиждень. Навіть раннє лікування рідко призводить до виживання. Однак не кожна інфекція насправді може призвести до захворювання. Залишилося лише запобігти можливому зараженню. Відповідними заходами є дезінфекція води в басейні та уникнення природних, особливо теплих, стоячих вод. Хвороба зустрічається дуже рідко, через 50 років у США буде ледь більше 100 людей, хоча часто страждають молоді.