Симптоми розриву задньої хрестоподібної зв’язки
вступ
З задній розрив зв’язки хрестоподібної форми як травма задньої хрестоподібної зв’язки коліна іноді вже помітна під час сліз. Постраждала людина відчуває симптоми, в цьому випадку розрив Колінний суглоб, можливо, шум (Тріщина) можна почути при сльозах.
Далі йде далі набряк і Біль в області колінного суглоба. Набряк задньої хрестоподібної зв’язки - результат кривавої Суглобний випітвикликаний розривом кровоносних судин, що постачають колінний суглоб.
Потім це призводить до кровотечі в суглобовий простір, від чого випливає випіт. Цей кривавий випіт суглоба відомий як Гемартроз (артрон = суглоб, молоток = кров).
Симптоми / біль коліна, ураженого сльозою задньої хрестоподібної зв’язки, викликані розтягненням капсули суглоба, що виникає в результаті випоту колінного суглоба.
Роздратування прилеглих нервів передає больові відчуття в задній хрестоподібній розриві зв’язок.
Іншим наслідком розриву задньої хрестоподібної зв’язки, включаючи випіт, є обмеження рухливості коліна.
Додатковим симптомом розриву задньої хрестоподібної зв’язки є підвищена нестабільність ураженої ноги.
Задня хрестоподібна зв’язка виступає стабілізатором колінного суглоба, особливо при згинанні коліна. Це запобігає ковзанню нижньої частини ноги по відношенню до стегна.
У разі розриву задньої хрестоподібної зв’язки ця стабілізація, як наслідок, втрачається, так що нестабільність виникає як типовий симптом заднього розп'яття зв’язок.
Вас також може зацікавити ця тема: Хрестоподібна зв’язка перетягнута
Як діагностується сльоза заднього хрестоподібного зв’язку?
При фізикальному обстеженні виявляються типові ознаки розриву задньої хрестоподібної зв’язки. Це включає позитивні результати ззаду Тест ящика а також с Тест Лахмана. Для цієї процедури випробування оглядач згинає травмовану ногу постраждалої коліна на 90 градусів для тесту з ящиком або на 30 градусів для тесту Лахмана.
Наступним кроком є переміщення гомілки назад до стегна. У разі розриву задньої хрестоподібної зв’язки позитивний результат має рухливість назад, але якщо коліно не травмоване, рух назад не може бути спровоковано.
Задня хрестоподібна розрив зв’язок дуже часто супроводжується іншими симптомами та травмами коліна на ураженій стороні тіла.
Часто зустрічається поєднання з Пошкодження колатеральних зв’язок (Колатеральні зв’язки, ligamentum collaterale mediale і ligamentum collaterale laterale) колінного суглоба.
Я б радий вам порадити!
Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)
Колінний суглоб - один із суглобів з найбільшим навантаженням.
Тому лікування колінного суглоба (наприклад, розрив меніска, пошкодження хряща, пошкодження хрестоподібних зв'язок, коліна бігуна тощо) потребує багато досвіду.
Я лікую найрізноманітніші захворювання колін консервативним чином.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.
Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.
Ви можете знайти мене в:
- Lumedis - ваш хірург-ортопед
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні
Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт
Інші супутні травми
Також кісткові травми від колючої хвороби задньої хрестоподібної зв’язки в місці її кріплення на Гомілкові кістки (Гомілкові кістки) представляють можливі супутні пошкодження в задній хрестоподібній зв’язці.
Стає а задній розрив зв’язок хрестоподібного зв’язку не лікується, наприклад, оскільки зацікавлена особа не помічає тріщини через відсутність або дуже легких симптомів, симптом нестабільності виходить на перший план і розвивається хронічна втрата стабільності.
Ті, хто постраждав, скаржаться на такі симптоми, як подача або ковзання травмованого коліна, яке відоме як "поступаючись місцем"-Симптомні (поступися дорогою = англ. поступатися). Крім описаної вище нестабільності, якщо сльозу заднього хрестоподібного зв’язку не лікувати, з часом розвиваються ознаки зносу суглоба, особливо суглоба Хрящ а також меніски.
Задня капсульна контрактура особливо типова. Оскільки гомілка регулярно опускається назад за рахунок розірваної задньої хрестоподібної зв’язки, капсула суглоба адаптується, скорочуючи цей рух, так що Контрактура (Скорочення) відбувається. Остеоартрит є подальшими ознаками зносу, характерних для необробленої задньої хрестоподібної зв’язки. З одного боку, вони виникають на самому колінному суглобі як Остеоартрит коліна або остеоартрит коліна. З іншого боку, після розірвання задньої хрестоподібної зв’язки, що називається ретропателлярним артрозом (ретро = позаду, надколенник = Наколінник) розвиватися. Це означає ознаки зносу суглобового простору між задньою колінною чашкою (кашлюк) і Кістка стегна (Плечова кістка). Такі артрози роблять себе помітними як біль. Ретропателлярний остеоартрит внаслідок розриву задньої хрестоподібної зв’язки характеризується болем, що виникає переважно при ходьбі вниз або вниз. Навіть після сидіння і вставання уражена людина відчуває посилений біль, який локалізується в ретропателлярній області, тобто за колінною чашечкою.
Біль після ДТП
У більшості випадків розрив хрестоподібної зв’язки виникає у зв'язку з аварією.
Прямі симптоми після аварії, внаслідок якої сльоза заднього хрестоподібного зв’язку, переважно переважають сильний біль.
Біль, яка виникає після нещасного випадку, може бути пояснена на основі процесів у коліні, які слідують за розривом задньої хрестоподібної зв’язки. Аварія викликає кривавий випіт в капсулі суглоба і створює певний тиск на капсулу. Капсула забезпечена нервами, які реєструють розтягнення і викликають біль. Таким чином, зменшення випоту після аварії може допомогти зменшити біль.
Операція
Який терапевтичний захід вжито, залежить від різних факторів:
- Вік пацієнта
- Діяльність пацієнта, включаючи зокрема спортивні заняття
- Тягар у контексті професії
- Можлива наявність супутніх травм (Меніскальна сльоза)
Відбувається у молодого, конкурентоспроможного атлетичного пацієнта, який також піддається сильному фізичному навантаженню в рамках своєї роботи задній розрив зв’язок хрестоподібного зв’язку без будь-яких супутніх ушкоджень швидше за все хірургічна терапія. Однак індивідуальна травма завжди повинна гармоніювати з різними терапевтичними заходами.
У рамках заходів оперативної терапії Хрестоподібні операції на зв’язках Поперше. Така операція, як правило, не виконується безпосередньо. Ризик занадто високий, що під час операції утвориться рубцювання суглоба через введення ендогенного сухожилля, що за певних обставин призведе до обмеженої рухливості. Власне сухожилля тіла характеризується тим, що воно може майже відновити втрачене утримання суглоба. "Старі" властивості та їх функції повинні імітувати ідеальний стан, майже вірний життю. Тому сухожилля тіла особливим чином пропонують можливість анатомічної реконструкції.
Ці «ідеальні властивості» не виконує кожне ендогенне сухожилля. У рамках хірургічної операції на хрестоподібних зв'язках Надколінне сухожилля (= сухожилля колінної чашечки), а також сухожилля о Semitendinosus м'яз і Грациліс м'яз (= підколенник) доведено.
- Сухожильне сухожилля:
Багато хто повинен Суглобовий сухожильний рефлекс бути терміном. Це рефлекс, який може бути спровокований легким ударом рефлекторним молотком та викликанням рефлекторної відповіді.
Якщо тепер у вас є Надколенник сухожилля Якщо ви хочете скористатися хрестоподібною операцією на зв’язках, ви не видаляєте все сухожилля надколенника. Для операції на хрестоподібній зв’язці достатньо видалити шматочок шириною близько 1 см з цього сухожилля. Однак важливо, щоб кістковий блок був прикріплений до обох кінців. Ці кісткові блоки фіксуються в бурових каналах за допомогою так званих інтерференційних гвинтів, які складаються або з титану, або з цукру (= сполуки вуглецю). Трансплантат встановлюють артроскопічно, у вигляді а Артроскопія коліна.
Кісткові блоки надколінного сухожилля зазвичай розростаються протягом 4-6 тижнів.
- Семитендинос або сухожилля грациліса
Це сухожилля стегна. Щоб використовувати його як пластику хрестоподібної зв’язки, її видаляють максимально близько до коліна через невеликий розріз на внутрішньому стегні (на внутрішній гомілковій кінці). Після видалення з нього роблять подвійний трансплантат, відомий також як чотириразовий трансплантат заднього суглоба. Подвоєння необхідно для отримання відповідної сили на розрив.
Ця трансплантація також може бути зроблена з іншого сухожилля стегна - сухожилля грациліса.
У деяких випадках сухожилля грациліса може бути видалене крім сухожилля semitendinosus. У таких випадках трансплантат візьмуть вісім разів.
Перевагами трансплантації semitendinosus і gracilis є менша швидкість ускладнень, менший біль після видалення сухожиль і лише невеликий, косметично сприятливий шкірний рубець.
Більш повільна цілюща поведінка сухожиль у кісткових каналах порівняно з сухожиллям надколінника надає несприятливий ефект. На відміну від сухожилля надколінника з його кістковими блоками сухожилля semitendinosus і gracilis виростають лише приблизно через 10-12 тижнів.
Симптоми після операції
Після операції розриву задньої хрестоподібної зв’язки симптоми можуть спочатку зберігатися, навіть якщо операція пройшла успішно.
Особливо післяопераційний біль є нормальними після хрестоподібних операцій на зв’язках і їх можна лікувати, приймаючи певні знеболюючі засоби. Набряк коліна також часто спостерігається після операції і зазвичай повністю зникає в міру загоєння.
Певна нестабільність суглоба може зберігатися і після операції, але вона повинна повністю зникнути в процесі загоєння за допомогою цілеспрямованої фізіотерапії.
Якщо виникають нові симптоми або симптоми зберігаються протягом тривалого часу після операції, бажано проконсультуватися з лікарем щодо цих симптомів.
