Хірургія Онлайн

Звуження трахеї

визначення

Звуження дихальної труби (трахеальний стеноз) описує зменшення або звуження трахея (Трахея). Трахея з’єднує легеня з Гортань і дозволяє транспортувати повітря для вдихання і видиху. Якщо в трахеї спостерігається звуження, потік повітря може бути настільки обмежений, що і пацієнт Задишка отримати.

причини

Існують різні можливі причини стенозу трахеї.

Однією з причин може бути те, що є травма або запалення трахея (Трахея) відбулася. Під час загоєння с запалення або травма є фізіологічною (природною) Тканина вітропроводу руйнуєтьсятому що він більше не виконує свою функцію і потім замінюється рубцевою тканиною. Це Рубцева тканина може призвести до звуження вітрянки (трахеальний стеноз), оскільки він не росте так тонко і обмежено, як початкова тканина. Це стало а стенозування (звужуючий) утворився рубець.

Трахеальний стеноз може розвиватися і після тривалішого штучне дихання розвиватися. Тут також причина криється в розвитку рубцевої тканини, яка викликана тривалим подразненням дихальної труби з боку Трубка (Дихальна трубка) формується як захисний механізм. Подібний механізм реакції може виникнути і після Розрізи в трахеї покажіть, де лікується інтерфейс рубців.

Стеноз трахеї також може бути викликаний а Рак бути викликаним. Якщо напр. пухлина в горлі, на щитовидній залозіщитоподібна залоза або тисне на трахею, починаючи з трахеї (дихальної труби), або переміщує її зсередини, тоді виникає стеноз трахеї.

У регіонах, де Дефіцит йоду люди часто мають компенсаторну збільшену щитовидку - це з’являється на шиї як Зоб (Зоб). Якщо це тисне на трахею ззовні, воно може звузитися.

Звуження трахеї в кінцевому підсумку також дається при попаданні пацієнта на предмет або чужорідне тіло проковтнувшись, вона ковзає в трахею і застрягає там. Переміщуючи трахею, залежно від розміру та місця розташування предмета, невелика до великої частини легенів більше не можна провітрювати, і пацієнт скаржиться відповідно задишка.

Діагностика та симптоми

Діагноз ставиться за допомогою ЛОР-лікар. Якщо є підозра на наявність одного Стеноз трахеї стає а комп'ютерна томографія виготовлений з гортані та трахеї. Також може бути проведено УЗД.

Щоб отримати точне уявлення про внутрішню частину трахеї, рекомендується відображення трахеї. Це робиться або під місцевим наркозом, або в загальний наркоз.

Для більш точної діагностики та планування лікування може залежно від місця розташування Звуження а хірург і Пульмонолог (Пульмонолог), який потрібно намалювати.

Залежно від сили звуження трахеї Симптоми тільки коли; лише коли тягар або один у мирі. Якщо звуження призводить до зменшення приблизно Три чверті веде, то постраждалі мають Задишка у стресових ситуаціях. Однак якщо звуження трахеї призводить до зменшення діаметра більше ніж на три чверті, у уражених людей часто виникає задишка навіть у ситуаціях спокою. Якщо звуження дуже сильне, зробіть крок Звуки на вдихання. Один говорить про одне інспіраторний стридор. Звук, який схожий гул викликано тим, що повітря на Плямочка в Трахея не може текти безперешкодно, але справа доходить до турбулентності.

Ілюстрація трахеї

Вітрова труба (приблизно 20 см) -
Трахея
Хрящ щитовидної залози -
Cartilago thyroidea
Крихоїдний хрящ -
Cartilago cricoidea
Діапазон -
Кільцева зв’язка
Хрящ трахеї -
Хрящовий трахеал
Тканина обкладинки - Tunica adventitia
Трахеальні залози -
Трахеї Glandulae
Слизова оболонка - Слизова оболонка туніки
Задня стінка мембрани -
Pariesmembranaceus
Трахеальна мускулатура -
Трахеальний м’яз
Бронхіола - Бронхіол
Ліва легеня -
Пульмо зловісно
Лівий головний бронх -
Bronchus glavniis зловісний
Біфуркація дихальної труби -
Трапеції біфуркаціо
Правий головний бронх -
Bronchus glavniis dexter
Права легеня -
Пульмодекс

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації

ОП та профілактика

Стеноз трахеї повинен лікуватися профілактично неможливо. Однак пацієнти з хронічними скаргами в області горла і горла повинні регулярно проконсультуватися з лікарем для можливого езапальний Виключіть процес і вчасно розпізнайте його.

Операція на стенозі трахеї - це операція, яку слід проводити добре навченим лікарям, які мають багаторічний досвід.

Під час операції відбувається перебування 1-2 тижні необхідні. На початку пацієнт буде користуватися протягом декількох днів Інгаляційні спреї лікували. Він містить ліки та речовини (напр. Кортизон) містять Знежирення з тканини в операційній зоні. У деяких випадках також є профілактичні антибіотики Даючи для боротьби з можливими збудниками інфекцій у дихальних шляхах.

Під час самої операції пацієнт стає а наркоз компенсувати. Ця анестезія зберігається після завершення операції та тільки наступного дня пацієнт прокидається знову. Справа в тому, що свіжі хірургічні рани пощадили стати.

Трахею оголюють через горизонтальний (зліва направо або навпаки) надріз на шиї вище Грудина. М’язи шиї (i.a. Під'язикові м’язи) та щитоподібна залоза відсуваються хірургом убік. Потім трахею піддають з усіх боків на рівні звуження і з того, що знаходиться за нею стравохід (Стравохід) відшаровується.

Через надрізи вгорі і поперек на стеноз трахея розкрита. Тканина, яка викликала звуження, зараз є геть. Частини трахеї, які були вище і нижче стенозу, більше не з'єднані між собою. Тільки що Дихальна трубка Тепер дозволяє транспортувати повітря в легеня.

Два кінці трахеї тепер повернулися один до одного підтягнув і зшив.

Остання воля вода у відкритому просторі навколо с Трахея наповнений і накачаний повітрям. Якщо по шву не витікає повітря, шов щільний. Тоді воду можна відкачати, м’язи відсунути назад і знову закрити шию. Оскільки він завжди закривається Вторинна кровотеча може прийти Дренажі (невеликі пластикові трубочки), поміщені в рану, щоб дати змогу будь-якій крові, яка там зібралася.

Після операції залишається шрам спиною на шию, але це не обов’язково видно. Протягом перших кількох днів Біль навколо місця операції трапляються. Але в перспективі немає тривалого дискомфорту залишатися позаду.

Переважно один буде протягом перших днів після операції антибіотик і знезаражуючі препарати призначений до Процес загоєння щоб якомога краще їх підтримувати.

Пацієнт може до чверті року знаходитись на лікарняному та повинен дбати про себе.

Трахеальний стеноз у дитини

А вроджений Наближається стеноз трахеї дуже рідкісний попереду. Якщо це трапляється, однак, зазвичай, у зв'язку з іншими деформаціями та вадами розвитку в області Стравохід (Стравохід), далі частини Дихальні шляхи (Дихальний тракт) та ам скелет дитини. Залежно від ступеня та локалізації стенозу різко виражена симптоматика.

З стенозами, одна швидше коротка відстань можна експлуатувати. Однак, якщо вроджений стеноз досягне трахеї (дихальної труби) через a більша відстань може звузити а Трахеопластика виконується.

Зазвичай додають підковоподібні хрящові брекети трахея (дихальна труба) від вентрального (спереду). З спинного (заднього) труба вітропроводу - з одного мембрана сполучної тканини відмежований від стравоходу (стравоходу). У дітей із вродженим звуженням трахеї деякі з них є хрящовими брекетами дуже часто неправильно формується і додайте вся трахея (Трахея) як а Хрящове кільце. Як результат, він сильно звужується в цих точках.

В а Слайдова трахеопластика ("Слайд") - це вітрянка (трахея) посеред стенозу горизонтальний прорізаний: тепер він розділений на дві частини верхній і нижній Частина. Далі розрізають ділянки трахеї вище та нижче стенозу (звуження). Вище стенозу стає відкрити спереду і нижче стенозу він стає відкрити ззаду: тепер ви можете заглянути в верхню частину спереду або в нижню частину ззаду в дихальну трубу. Дві частини тепер розгорнуті так, що частина над стенозом має лише передню стінку, а частина нижче стенозу має лише задню стінку. На наступному кроці зараз ці дві частини трахеї штовхалися один на одноготак, щоб передня і задня стінка знаходилися один над одним і зшиті разом може бути.

Що трахея зараз трохи коротше являє собою представляє нема проблем що Люмени (Діаметр) трахеї зараз, але значно збільшена, тому що хрящові застібки зігнуті у формі підкови і тепер два колишніх маленьких кільця утворюють єдине велике кільце.

Залежно від того, чи діагностуються подальші вади розвитку у дитини, в процесі операції можна проводити подальші втручання на серце та легені.