Терапія раку легенів
Синоніми
Рак легенів, рак легенів, рак бронхів, дрібноклітинний рак легенів, плоскоклітинний рак, великоклітинний рак легенів, аденокарцинома, пухлина Панкоста, NSCLC: Не дрібноклітинний рак легені, SCLC: Дрібноклітинний рак легені, рак вівсяних клітин
Гістологія (дослідження тканин) є визначальною для вибору терапії.
Недрібноклітинний рак легені
При цій формі раку хірургія є найважливішою терапією. Однак операція не завжди можлива, залежно від стану здоров’я пацієнта та стадії пухлини. Тому функцію легенів пацієнта перевіряють перед операцією, наприклад. питома вага ураженої легені в загальній дихальній здатності можна перевірити. Ця частка не повинна бути надто великою, інакше подача кисню в організм буде загрожена після операції (див. Дихання).
Крім того, так звана анатомічна неоперабельність може існувати, якщо пухлина просунулася занадто далеко. За наявності метастазів, залучення обох легенів або трахеї та пухлини, що росте в інші органи, наприклад, наприклад, серце більше не можна оперувати, або лише у виняткових випадках. Це справа зі стадії IV, на ІІІ стадії вона підрозділяється на стадію IIIb, тут операція неможлива, за винятком особливих випадків після попередньої хіміотерапії та променевої терапії та ІІІа стадії, тут можлива операція.
Якщо задано працездатність, проводиться лобектомія або пневмектомія, тобто видаляється або часточка легені, або ціле легке. (Про анатомію легень дивіться тут). Під час операції також будуть видалені лімфатичні вузли, щоб побачити, чи є у них рак легенів. Вилікування може бути досягнуто лише шляхом повного видалення пухлинної тканини; операція досягає тут найкращого ефекту.
У разі неоперабельності може бути проведена променева терапія або хіміотерапія (терапія речовинами, що інгібують ріст клітин), хоча самопочуття пацієнта може обмежувати можливе використання терапії. За допомогою променевої терапії вилікування досягається лише приблизно в 10% випадків, але зростання пухлини зазвичай може затримуватися. Хіміотерапія може покращити прогноз із покращенням якості життя, але лише близько 30% пацієнтів відповідають на терапію. Вилікувати не варто.
Прочитайте статтю про це: Хіміотерапія побічні ефекти раку легенів.
На даний момент ми хотіли б віднести вас на нашу головну сторінку про плоскоклітинний рак легені. Додаткову важливу інформацію про це ви знайдете на: Плоскоклітинний рак легенів
Примітка
Вся наведена тут інформація має лише загальний характер, пухлинна терапія завжди належить до рук досвідченого онколога (пухлинного фахівця)!
Ілюстрація легенів
- Права легеня -
Пульмодекс - Ліва легеня -
Пульмо зловісно - Носова порожнина - Кавітас насі
- Порожнину рота - Cavitas oris
- Горло - Глотка
- Гортань - гортань
- Вітрова труба (приблизно 20 см) - Трахея
- Біфуркація дихальної труби -
Трапеції біфуркаціо - Правий головний бронх -
Bronchus glavniis dexter - Лівий головний бронх -
Bronchus glavniis зловісний - Кінчик легені - Apex pulmonis
- Верхня частка - Верхній часточок
- Нахилена легенева щілина -
Fissura obliqua - Нижня частка -
Нижня частка - Нижній край легені -
Марго поступається - Середня часточка -
Доля медіус
(лише на правій легені) - Горизонтальна щілина легені
(між верхньою та середньою частками справа) -
Горизонтальна тріщина
Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації
Дрібноклітинний рак легені
У разі дрібноклітинної раку бронхів - навпаки хіміотерапія на передньому плані. З одного боку, надзвичайно швидко зростаючі клітини цього виду пухлини більш чутливі до специфічних методів, що інгібують ріст, таких як радіація або хіміотерапія, тобто частота реакцій вища, ніж для недрібноклітинного раку легені, а з іншого боку, метастази, як правило, вже траплялися на момент встановлення діагнозу, через що повинна бути обрана терапія, яка вражає всі клітини організму.
Частота вилікування від комбінованої хіміотерапії (застосовуються кілька препаратів, в даному випадку - цитостатики) - 60% - 90% для "обмеженого захворювання" (але лише 35% діагнозів) і 30% - 80% для "розширення" захворювання »(65% діагнозів).
Окрім хіміотерапії, головним чином мозку приділяють радіацію, щоб запобігти поширенню пухлини (профілактичне черепне опромінення). Метастази найчастіше першими виявляються в мозку. У рідкісних випадках дрібноклітинний рак легені на стадії "обмеженого захворювання" може бути оперований з подальшою хіміотерапією.
Щоб полегшити дискомфорт, викликаний метастазами пухлини в інших частинах тіла, таких як мозок або кістки, особливо це Хребет може проводитися місцева променева терапія.
Примітка: варіанти терапії
Лікування раку легенів залежить від стадії захворювання, здоров’я пацієнта та багатьох інших факторів. Згадані тут «стандартні методи терапії» є лише показовими; рішення щодо «правильної» терапії повинно прийматися у кожному конкретному випадку. Лікування раку бронхів належить до рук фахівця!
Щоб знайти кращі методи лікування онкохворих, існують клінічні дослідження, лікування яких базується на останніх результатах досліджень. Перед початком терапії лікуючий лікар може визначити, чи є можливість брати участь в одному з триваючих досліджень, якщо цього бажає пацієнт.
прогноз
Прогноз при раку легенів поганий. Лише приблизно 1/3 пацієнтів з недрібноклітинним раком легені оперують. Після операції 40-60% пацієнтів живуть довше п’яти років, без операції лише 20-30%.
При дрібноклітинному раку легенів середній час виживання без терапії становить 4-5 місяців, після хіміотерапії 8-12 місяців (велика хвороба) або 12-16 місяців (обмежена хвороба).
Якщо лікувальна терапія вже неможлива, можна розглядати паліативну терапію раку легенів. Це насамперед спрямовано на поліпшення якості життя та купірування симптомів.
