легеня
визначення
Легені (пульмо) - це органи організму, які відповідають за достатнє надходження та постачання кисню. Він складається з двох просторово-функціонально незалежних легенів і разом з цим оточує серце. Два органи лежать спільно в грудній клітці (грудній клітці), захищеній ребрами. Легені не мають власної форми, але у формі рельєфу формуються навколишні структури (діафрагма внизу, серце в середині, за межами ребер, над дихальною трубою та стравоходом).
Будова повітропровідних дихальних шляхів
Найпростіший спосіб зрозуміти анатомію легенів - це слідувати шляху повітря, яким ми дихаємо:
Крізь рот або ніс повітря потрапляє в тіло. Потім вона перетікає в горло (Глотка), потім в Гортань (гортань) з голосовими складками.
До цього моменту повітряні та харчові маршрути однакові. Починається при проході між голосовими складками, які утворюють найбільш вузьку точку у верхніх дихальних шляхах трахея (Трахея).
В наркоз а у випадку невідкладних хворих це вузьке місце моститься трубою (вентиляційним шлангом) (Інтубація) постачання машиною Вентиляція бути в змозі забезпечити. Від голосових складок далі всі наступні розділи суто повітропровідні; якщо сюди потрапляють сторонні предмети, можна говорити про один прагненняякий потім запускає кашльовий рефлекс.
Анатомія повітропроводів
- Права легеня -
Пульмодекс - Ліва легеня -
Пульмо зловісно - Носова порожнина - Кавітас насі
- Порожнину рота - Cavitas oris
- Горло - Глотка
- Гортань - гортань
- Вітрова труба (приблизно 20 см) - Трахея
- Біфуркація дихальної труби -
Трапеції біфуркаціо - Правий головний бронх -
Bronchus glavniis dexter - Лівий головний бронх -
Bronchus glavniis зловісний - Кінчик легені - Apex pulmonis
- Верхня частка - Верхній часточок
- Нахилена легенева щілина -
Fissura obliqua - Нижня частка -
Нижня частка - Нижній край легені -
Марго поступається - Середня часточка -
Доля медіус
(лише на правій легені) - Горизонтальна щілина легені
(між верхньою та середньою частками справа) -
Горизонтальна тріщина
Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації
- Бронхіола
(хрящові дрібніші
Бронх) -
Бронхіол - Відділення легеневої артерії -
Легенева артерія - Кінцева бронхіола -
Дихальний бронхіол - Альвеолярний проток -
Альвеолярний проток - Альвеолярна перегородка -
Міжравеолярна перегородка - Кошик з еластичного волокна
альвеол -
Fibrae elasticae - Легенева капілярна мережа -
Rete капіляр - Відділення легеневої вени -
Легенева вена
Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації
Духовик знаходиться дуже далеко вперед в області шиї, так що є можливість зробити розріз трахеї (Крихотиротомія). Це забезпечує доступ до легенів у разі закупорки верхніх дихальних шляхів (наприклад, блювання).
Стінка вітропроводу складається з війкових клітин, характерних для дихальних шляхів. Ці війчасті клітини мають на своїй поверхні дрібні волоски (кіноцилії), за допомогою яких вони транспортують слиз та сторонні тіла (наприклад, бактерії) у рот у напрямку до горла.
Слиз містить спеціальні антибактеріальні (проти бактерій) речовини і утворюється іншим спеціалізованим клітинним типом (так званими келихоподібними клітинами).
Він має механічну та імунологічну (захист бактерій) захисну функцію. Різні причини, особливо сигаретний дим (куріння), призводять до подразнення війкових клітин і збільшення утворення слизу.
Вітряна труба довжиною приблизно 20 см нарешті розгалужується в грудях в лівий і правий головний бронх (Bifurcatio tracheae), який потім веде в праву і ліву легені відповідно. Правий бронх (= гілка насосної трубки) трохи більший і проходить під більш крутим кутом, так що ковтаючі сторонні тіла мають більшу ймовірність потрапити в праве легеневе.
Точка, в якій Брончі потрапляння в легені називається горбиком; кров і лімфатичні судини також потрапляють сюди в легені.
Будова легенів
У легенях бронхи проходять загалом понад 20 відділів: По-перше, проводиться розмежування між трьома часточками праворуч і двома зліва, які можна далі підрозділити. Стінки бронхів містять хрящові затискачі і гладка мускулатура (Бронхіальні м’язи), при цьому запас хрящових стрижнів постійно зменшується на великій відстані від рота.
The Хрящові брекети мають завдання запобігти руйнуванню бронхів під час вдиху (негативний тиск у легеневій тканині!). Поки вони проходять через легеневу тканину, бронхи супроводжуються легеневими артеріями з дезоксигенованою кров'ю з правого серця.
На відміну від цього, вени з кров'ю, збагаченою киснем, проходять в межах між окремими сегментами легенів. Це важливо, якщо хірург може легко знайти свій шлях навколо легеневої тканини і, при необхідності, може видалити окремі сегменти без втрати функції решти тканини (часткова резекція легені).
Кінець гілок дихальних шляхів - це Повітряні мішки (альвеоли). Хоча вони дуже маленькі (діаметр набагато нижче 1 мм), їх настільки багато (приблизно 300 мільйонів штук), що їх загальна поверхня така ж велика, як тенісний корт.
Якщо загальна площа поверхні альвеол, що важливо для обміну газами (кисень - викид вуглекислого газу), зменшується, можна говорити про одну обмежувальне порушення вентиляції. Симптомами цього захворювання є задишка і прискорена швидкість дихання, оскільки недостатня кількість кисню може всмоктуватися за один вдих через брак місця.
Окремі альвеоли згруповані як виноград навколо найменших розростань бронхів. Оскільки вони не мають повітряно-провідного, а повітрообмінного завдання, вони мають спеціальну настінну конструкцію. Клітини особливо тонкі і більше не мають війок, характерних для дихальних шляхів.
У стінці альвеол є й інші спеціальні клітини. Їх завдання полягає у формуванні поверхнево-активної речовини, суміші жиру та білка, що відповідає за зниження поверхневого натягу в альвеолах.
Поверхневий натяг - це сила, яка переважає на межі повітря-рідина між стінкою альвеол зі слизовим шаром з одного боку та повітряним простором всередині альвеол, з іншого. Поверхневий натяг дає альвеолам схильність до скорочення. Цій тенденції сприяють численні еластичні волокна в легеневій тканині, які розтягуються при вдиху і виступають рушійною силою для видиху.
Крихітні кровоносні судини (капіляри), але не лімфатичні судини, протікають в стінках альвеол і найдрібніших бронхах. Це ускладнює організм виконувати роботу лімфатичної системи (видалення рідини).
Тому скупчення рідини в цій області (набряк легенів) призводить до значного порушення функції.
Кровоносні судини транспортують використану кров і виділяють кінцевий продукт метаболізму (вуглекислий газ; СО2) в альвеолах. При цьому вони беруть свіжий кисень і надходять у велику циркуляцію через ліве серце. Цей газообмін відбувається за час контакту між клітинами крові та альвеолярною стінкою всього 0,3 секунди!
Якщо ви знову пройдете повітряний шлях, ви побачите, що всі дихальні шляхи мають прямий зв’язок із навколишнім середовищем; між губами та внутрішньою оболонкою альвеол немає бар'єру.
Оскільки 500 мл повітря вдихається на вдих (приблизно 12 разів на хвилину), можна уявити, що легені інтенсивно стикаються з вірусами, бактеріями та грибками з навколишнього середовища.
Крім того, легенева тканина зі своїм слизовим шаром забезпечує чудові умови росту збудників хвороб будь-якого типу. На всіх ділянках дихальних шляхів можна знайти клітини власної оборонної системи організму (імунну систему), деякі з яких намагаються позбавити цю небезпеку безпосередньо, а інші - через виділені продукти. Якщо цього не зробити, це може призвести до запалення повітропровідних систем (бронхіт) або, що ще гірше, до самої пневмонії.
Читайте також нашу статтю: Сторонні тіла в легенях - Це те, що вам слід робити
Анатомія та розташування легенів
- Права легеня
- Вітрянка (трахея)
- Біфуркація трахеї (каріна)
- Ліва легеня
Суспензія легенів
Легені оточені видом шкіри Легенева оболонка (плевра).
Легенева оболонка складається з двох листків, які зливаються один з одним у точці входу (hilus) легенів. Внутрішній аркуш (Вісцеральна плевра) дуже близький до власне легеневої тканини. The зовнішній лист (тім'яна плевра)) вирівнює груди (грудну клітку) зсередини, створюючи крихітний проміжок між двома листками.
Цей проміжок, який ще називають плевральною щілиною, заповнюється кількома мілілітрами рідини. В результаті легені розтягуються через грудну клітку і не можуть згортатися. З іншого боку, легені дихають по відношенню до грудної клітки.
Плевральний простір
Всім відомо явище вдома: якщо натиснути дві скляні тарілки з водою між ними, ви можете перемістити їх один проти одного - ви не можете їх розділити.
Ось так працює плевральний простір!
Легенева тканина має тенденцію до руйнування за рахунок еластичних волокон, але прикріплюється до грудної клітини легеневою оболонкою. В цілому в проміжку між двома легенями спостерігається негативний тиск.
Якщо є травми грудної клітки або сльоза в легеневій тканині, повітря потрапляє в щілину між двома листками і легені руйнуються; клінічна картина Росії Пневмоторакс.
Додаткова інформація доступна в нашій темі: Пневмоторакс.
Через різні причини (Серцева недостатність (Серцева недостатність), пухлини, запалення), більше рідини також може потрапити в плевральний простір.
У цьому випадку можна говорити про а Плевральний випіт.
Випіт зазвичай збирається в найглибших точках плеврального простору, а саме в бічних кутах між діафрагмою та ребрами. В обох випадках дихання утруднене.
Легені стають дуже дрібними від дратувати що може керувати болем. Травми, пов’язані з плеврою, є дуже болючими. Навпаки, легенева тканина не здатна відчувати біль через відсутність нервових шляхів.
Будова грудної клітки
- Ключиця
- ребро
- легеня
- Стінка грудної клітки
- серце
- діафрагма
- печінка
- Середостіння
- Шкірна артерія (аорта)
- Верхня порожниста вена (vena cava)
Тут був зроблений розріз паралельно лобу (лобовий зріз), який навіть вражає кишечник. Обидва легені розрізані, серце, яке частково було покрите легенами, тепер видно у всій красі. Крім того, багатоповерхова структура тулуба стає зрозумілою: під грудною кліткою лежить черевна порожнина з печінкою і шлунком, межа - діафрагма.
Механіка дихання
Легені - це не самостійно рухомий м’яз, а скоріше порожнистий орган з великою обмінною поверхнею, який потрібно "провітрити". Для цього легені знаходяться у т. Зв Плевратобто на грудях. Між ребрами грудної клітки існують міцні м’язові зв’язки. З кожним вдихом вони тягнуться М'язи між ребрами разом і те діафрагма скорочується, внаслідок чого діафрагма сплющується. Оскільки плевра також з'єднана з діафрагмою та ребрами, м’язи працюють над розширенням грудної клітки. При цьому збільшення грудної клітки розширюються легені, прикріплені до грудей. Це розширення стає від негативного тиску необхідне повітря втягується в легені і газообмін відбувається в альвеолах.
Ви можете знайти більше інформації на цю тему тут: дихання
Захворювання легенів
Колапс легенів
Незважаючи на дуже стійкий зв’язок між легенями та внутрішньою стороною грудної клітки, частини легенів можуть відшаровуватися і руйнуватися. В основному це відбувається, коли існує зв’язок між плевральним простором, в якому є негативний тиск, і зовнішнім повітрям. З'єднання дозволяє негативному тиску вийти назовні і послаблює адгезію легень, які потім руйнуються. Цей зв’язок між зазором плаури та зовнішнім повітрям відомий як пневмоторакс. Найчастіше пневмоторакс розвивається після медичної процедури, при якій напр. надлишок води проколюється з плевральної порожнини. У цьому випадку плевральний простір випадково пронизується голкою практикуючого, повітря надходить повітря і знімає негативний тиск у плевральний простір, що може потім призвести до колапсу ураженої легені.
Але це також може траплятися саме так, особливо у спортивних юнаків, це потім називається спонтанним пневмотораксом.
Перші ознаки пневмотораксу - задишка, нездужання та швидке серцебиття. Іноді пневмоторакс може взагалі не викликати ніяких симптомів і стає помітним лише на рентгенограмі легенів.
Детальніше по темі: Рентген грудної клітки (рентген грудної клітки)
У той час як простий і односторонній пневмоторакс слід негайно лікувати, двосторонній пневмоторакс або натяжний пневмоторакс є абсолютною надзвичайною ситуацією.При пневмотораксі напруги є тип клапана, завдяки якому повітря ззовні може потрапляти в плевральний простір при вдиху, але не може знову вийти . З кожним вдихом кількість повітря в плевральному просторі збільшується, так що внутрішні органи і особливо серце висуваються на бік зруйнованих легенів, що може призвести до серйозних обмежень кровообігу. Для лікування пневмотораксу в плевральний простір ззовні виштовхується стік, тим самим відновлюючи негативний тиск. Це призводить до того, що легені знову розширюються, які потім можуть знову провітрюватися нормально.
Зміни легеневої тканини, наприклад пневмонія або непрохідність бронхів можуть призвести до колапсу відділів легенів. Потім це відомо як ателектаз.
Печіння в легенях
Відчуття печіння, яке відчуває пацієнт в області легенів різні причини мати.
У разі вдихання токсичних речовин, наприклад отруйного диму після пожежі майже завжди є Роздратування дуже чутливого епітелію бронхів. The Вдихання диму може означати небезпечний для життя стан. Чим довше людина піддавався токсичним випаровуванням або газам, тим більший ризик виникнення отруєння по всьому організму. Зацікавлена особа зазвичай помічає ці роздратування наскрізь відчуття печіння при вдиху і видиху.
Набагато частіше виникає печіння при вдиху і видиху після тривалого бронхіту. Особливо впертий кашляти епітелій легенів стає роздратованим, що зацікавлена особа реєструє відчуття печіння при вдиху та видиху. Більшу частину часу відчуття печіння триває до тих пір, поки стійкий кашель не зник або сухий кашель перетворився на слизький кашель.
Після а Уточнення причини лікар може полегшити відчуття печіння в легенях за допомогою різних заходів. Для одного, слід щільна слиз через ліки, як ACC або НАК вирішуватися. Альтернативно або на додаток до цього, a Парові інгаляції виконується. Для цього ви наповнили б горщик водою і чимось Екстракт ромашки зробити це. Після цього суміш доводять до кипіння, знімають з плити і потім проводять інгаляцію рушником над головою. Вдихання повинно пройти ок Тривають 10-15 хвилин і 2 рази на день виконується. Через парову інгаляцію екстракт ромашки потрапляє через найдрібніші краплі в легені і, таким чином, призводить до а Протизапальні ліки епітелію палаючих бронхів. При регулярному застосуванні симптоми повинні покращитися протягом тижня.
Очищення легенів
Фактичного очищення легенів немає. Однак є деякі форми поведінки, які можуть забезпечити повільне вимивання токсинів і дьогтем речовин, що накопичилися в легенях з часом. Ці заходи повинні бути регулярно можна застосувати і настає позитивний ефект лише через тривалий проміжок часу на.
Перший захід, який слід проводити найкращим чином, - це зменшити вдихання токсинів, що, звичайно, також включає кинути палити або зменшити пасивне куріння.
Після цього a Парові інгаляції проводили, що забезпечує тим, що чутливий епітелій легені відновлюється і запалення, яке там присутнє, швидше розсмоктується. За чистого повітря для дихання легені можуть регенерувати швидше. Особливо подорожуючи Гірські райони або море переконайтесь, що чисте повітря можна дихати хоча б протягом тривалості поїздки. Також є варіант в штучні соляні тунелі або соляні печери де можна робити сольову інгаляцію. Цей захід також призводить до швидшої регенерації та "очищення легенів"
Пункція легені
Розрізняють ті, які часто проводяться Плевральна пункція від дещо рідше проводиться Пункція легені.
Плевральна пункція легко проводиться і проводиться коли завгодно Рідина в плевральному просторі накопичує і тисне на легені. Після попереднього контролю ультразвуку та в стерильних умовах плевра проколюється ззовні невеликою голкою і рідина стікає через голку.
Рідкісніший Пункція легені завжди має місце, коли a підозріла знахідка або фокус у легенях, але точна причина невідома. Пункція легені завжди проводиться за допомогою КТ та призначена для цього Зразки тканин з підозрілого вогнища для більш детального розслідування. Для цього, a КТ-Записується запис і виводяться підозрілі знахідки, тож за допомогою a Голкою проколюють грудну стінку та легені бути вдарити піч. Процедура приймає залежно від місця фокусування від декількох хвилин до півгодини.
Якщо такі підозрілі вогнища знаходяться поблизу великих бронхів, робиться спроба передачі зразків через a Лунгоскопія (бронхоскопія) перемагати, щоб не травмувати груди.
Якщо є підозра на рак легенів, проби часто отримують шляхом проколу легені.
