ТЕРАПІЯ АХАЛАЗІЇ

Терапія при ахалазії

1. Медикаментозна терапія Ахалазія :
Ліки в основному корисна на початку захворювання на ахалазію. Довгострокові результати досить невтішні. Для використання з a Ахалазія приходять препарати, що знижують напругу (Тонус м'язів) гладкої мускулатури (м’язи стравохідного сфінктера). Наявні препарати, такі як Антагоністи кальцію та нітрати зазвичай застосовуються в терапії артеріального тиску. Тому ці препарати можуть мати сильні побічні ефекти (запаморочення, Падіння артеріального тиску, головний біль), що особливо проблематично у пацієнтів з уже низьким кров'яним тиском.

Оскільки успіх (поліпшення функції стравоходу / кращий прийом їжі) медикаментозної терапії ахалазії обмежений, і в той же час у пацієнта можуть виникати серйозні побічні ефекти, лікування частіше припиняється.

2. Пневматична дилатація (розширення стравоходу) в одному Ахалазія:
Коли стравохід розширюється (Повітряна куля дилатація) балонний катетер (трубка з надувним кінцем балона) просувається в область нижнього стравохідного сфінктера. Потім сфінктер незворотно розширюється повітряною кулею, тобто розширюється протягом тривалого періоду. Деякі з них прориваються цим маневром м’язові волокна в стравохідному сфінктері і він стає більш пухким в цілому. Цей вид лікування є успішним у 80% пацієнтів, але у 2-3% він призводить до сліз у стравоході (перфорація). Щоб виявити це ускладнення якнайшвидше, після розширення завжди проводять рентгеноконтрастне дослідження (ковтання каші).

Ще одна складність цієї терапії ахалазії - це правильне дозування розтяжок. Надмірне розтягнення може призвести до надмірного ослаблення сфінктера стравоходу. Це в свою чергу може викликати печію. При постійній персистенції при постійному рефлюксі кислого шлункового соку в стравохід розвивається а Рефлюксна хвороба.

Терапевтичний ефект балонної дилатації триває кілька місяців або років, після чого необхідно здійснити нову дилатацію. Терапевтичний успіх балонної дилатації, який обмежений у часі, менший у дітей та підлітків, ніж у дорослих.

3. Ін'єкція ботулінічного токсину (Ботокс / BTX) з a Ахалазія:
У цій терапії розведений нейротоксин (нейротоксин) видаляється ін'єкційною голкою під час ендоскопії стравоходу. Ботулінічний токсин Вводиться (вводиться) у нижній відділ стравохідного сфінктера. Нервова отрута призводить до тривалого розслаблення м’язів і тим самим кращого транспортування їжі в шлунок. Поліпшення симптомів триває близько 6-12 місяців, залежно від стадії захворювання, в якій воно проводиться, після чого терапію необхідно повторити.

4. Лапароскопічна кардіоміотомія в одному Ахалазія:
Ця процедура особливо застосовується у молодших пацієнтів (<25 років) з ахалазією, або у пацієнтів, у яких інші терапії не пройшли. Під час операції нижній стравохідний сфінктер розщеплюється по довжині, тим самим знімаючи викликану ним герметичність.

Операція одна Ахалазія виконується за допомогою лапароскопії, а це означає, що на животі робиться кілька невеликих розрізів, через які вставляється камера і різні спеціальні інструменти. Цей тип операції також називають малоінвазивна хірургія посилаються на те, що великі розрізи шкіри і отвори в черевній порожнині більше не потрібні. Хірург використовує графічний матеріал для орієнтування, який камера, яку він контролює, передає монітору в операційній.