Чи парацетамол протизапальний?

На відміну від інших слабких знеболюючих засобів, таких як ацетилсаліцилова кислота (аспірин) і Ібупрофен Парацетамол практично не має протизапальної дії. Як і ці знеболюючі, парацетамол діє, інгібуючи фермент (Циклооксигеназа), речовини (Простагландини), які також мають запальний ефект.

Однак, наприклад, аспірин вимагає дуже високої дози близько 5 грамів на день, щоб мати протизапальний ефект, тоді як знеболюючий ефект починається з добової дози одного грама.

Парацетамол, з іншого боку, навряд чи працює в клітинах крові та клітинах запалення, а швидше в нервових клітинах головного та спинного мозку. Це надає знеболюючу та жарознижувальну дію, але не має протизапальних ефектів. Між іншим, це також причина того, що парацетамол не має ефекту розрідження крові, хоча він пригнічує той же фермент, що і аспірин: Розрідження крові також опосередковується циклооксигеназою в клітинах крові, на що парацетамол не впливає істотно.

Страхітливі побічні ефекти аспірину та ібупрофену, виразки шлунка та шлункові кровотечі навряд чи трапляються з парацетамолом, оскільки клітини шлунка майже не впливають на цей препарат.

Які ще препарати протизапальні?

Прикладами протизапальних препаратів є ацетилсаліцилова кислота (аспірин) і Ібупрофен. Ці препарати також надають протизапальну дію завдяки тому ж механізму, що забезпечує полегшення болю. Однак для цього необхідна значно більша доза, так що потенційні побічні ефекти, такі як шлункова кровотеча та ураження нирок, говорять проти його використання як протизапального. Слід зазначити, що ці препарати мають той ефект, що вони особливо добре накопичуються у запаленій тканині.

Іншою групою протизапальних препаратів є коксани (напр. Целекоксиб). На відміну від аспірину, коксани переважно інгібують циклооксигеназу 2, яка зустрічається головним чином у клітинах запалення, а циклооксигеназа 1, яка виникає в тромбоцитах крові та клітинах шлунка, ледве інгібується. В результаті коксани досягають відносно хорошого протизапального ефекту, тоді як такі побічні ефекти, як шлункова кровотеча, трапляються рідше.
Однак деякі коксани значно підвищують ризик інфарктів та інсультів, тому препарати не повинні застосовуватися пацієнтам із серцево-судинними захворюваннями.

Дуже ефективними протизапальними препаратами є глюкокортикоїди (наприклад, Кортизон). Вони працюють, безпосередньо пригнічуючи запальні клітини та зменшуючи вироблення запальних гормонів. Однак через свої побічні ефекти ці препарати не слід давати постійно, а лише при гострому спалаху запалення.

Ефективні протизапальні препарати, які можуть бути призначені при хронічних захворюваннях, включають антитіла проти запальних гормонів (наприклад, Інфліксимаб) або Імунодепресантиякі пригнічують імунну систему (напр. Метотрексат). Однак використання цих препаратів повинно бути ретельно продумано через високі витрати та / або серйозні побічні ефекти.

Які ще ефекти має парацетамол?

Антипіретичний ефект

Парацетамол має жарознижувальну дію. Доза для дорослих становить один грам, а максимальна добова доза - чотири грами.

На відміну від аспірину, парацетамол також можна вводити дітям і вагітним жінкам в останньому триместрі, він є найбільш поширеним жарознижувальним засобом. Коли і на скільки слід знижувати температуру, суперечливо, тому завжди слід звернутися до лікаря, особливо якщо у вас висока температура.

Особлива обережність потрібна пацієнтам з ослабленим імунітетом та пацієнтам з порушеннями функції печінки. У цих випадках парацетамол слід застосовувати лише для зниження температури при консультації з лікарем. Якщо парацетамол не можна приймати, ібупрофен є альтернативою.

Читайте також нашу статтю: Парацетамол при вагітності.

Больовий ефект

Парацетамол можна застосовувати при легких та помірних болях. З цією метою його можна вводити дорослим до чотирьох разів на добу в дозуванні 500-1000 мг. Добову дозу 4 грами на добу за жодних обставин не можна перевищувати, оскільки парацетамол може спричинити ураження печінки вище цієї дози. Парацетамол може спричинити печінкову недостатність і смерть всього за 7 грам.

Парацетамол можна давати у вигляді таблеток, у вигляді супозиторію або у вигляді настою. Використання у дітей вимагає зменшення дози, діти старше 50 кг можуть приймати до 6 разів 500 мг, тоді як немовлята від 3 до 6 кг отримують максимум у 4 рази 40 мг. Точну дозування слід обговорити з педіатром.