Цитомегаловірус

Синоніми

Цитомегаловірус (CMV), цитомегаловірус людини (HCMV), вірус герпесу людини 5 (HHV 5), цитомегалія, цитомегалія

Визначення цитомегаловірусу

The Цитомегаловірус є вірусом родини с Віруси герпесу, точніше герпесвіруси. Він містить дволанцюжкову ДНК, яка оточена іконосаедричною (з 20 поверхнями) білковою капсулою (капсидом). Навколо цього, в свою чергу, є ще одна оболонка вірусу, яка складається з жирів і глікопротеїнів і дуже чутлива. Цитомегаловірус розмножується, типовий для роду? -Герпесвірусів, досить повільно і має вузький діапазон господарів, тому в основному вражає людину.
Клітини, заражені вірусом, виявляються гістологічно гігантськими клітинами з тілами включення, також більш відомими як очні клітини сови.

Вірус може передаватися як парентерально (кров, Пересадка органу), а також через мазок та краплинні інфекції (сеча, слина, сперма, піхвові та шийні виділення, грудне молоко). Також можлива передача плоду через плаценту під час вагітності.

Частота цитомегаловірусу

The Цитомегаловірус зустрічається по всьому світу. У промислово розвинених країнах підраховано, що до 70% населення інфіковано, тоді як в інших географічних регіонах вірусом заражено до 100% населення.

Причини цитомегаловірусу

The Цитомегаловірус переважно вражає поверхневі клітини (епітеліальні клітини) Слинні залози. Мабуть, вірус залишається в організмі все життя після інфекції (в слинних залозах, нирках ...).

Симптоми цитомегаловірусу

Взагалі, початкова інфекція відбувається з Цитомегаловірус безсимптомний або лише з дуже м'якими симптомами. Лише 1-2% інфікованих проявляють симптоми. Більшість постраждалих навіть не помічають інфекції. Саме з цієї причини ще не вдалося вказати точний інкубаційний період для захворювання. Одна припускає приблизно 2-10 тижнів. Грамотна імунна система є необхідною умовою інфекції, яка клінічно не з’являється. Якщо симптоми виникають, вони схожі на мононуклеоз з лихоманкою та набряком лімфатичних вузлів. Також головний біль і болі в тілі і рідко Гепатит (Запалення печінки) та поліневритиди (запалення нервів) можуть виникнути.
У імунодепресивних людей, таких як Хворий на СНІД, Одержувачі трансплантації, Страждають на лейкемію або у хворих на пухлини, які лікуються цитостатиками, захворювання може бути важким. Можливі ускладнення включають важку пневмонію, відторгнення трансплантата, залучення сітківки до СНІДу, що може призвести до сліпоти, і коліт (запалення товстої кишки) з діареєю. Додаткові бактеріальні інфекції та виразки шлунково-кишкового тракту не рідкість і часто бувають дуже важкими. Можливий летальний результат.

Зараження дитини нею також є серйозним Цитомегаловірус під час вагітності, яка може бути небезпечною для життя ще не народженої дитини. Інфекція с Цитомегаловірус є найбільш поширеною інфекцією протягом вагітність. Передбачається, що близько 0,3-4% всіх вагітних жінок заражаються, і ця інфекція передається дитині приблизно в 40%. Однак лише 10% заражених дітей відчувають симптоми. Якщо зараження відбудеться в першому чи другому триместрі вагітності, можуть виникнути вади розвитку дитини. Особливо страждають скелет, м’язи, шлунково-кишковий тракт та серцево-судинна система. Також Розлади згортання, Мікроцефалія (череп занадто маленький), Гепатоспленомегалія (збільшений печінка і селезінка), Жовтяниця як от Порушення слуху і психічна інвалідність не рідкість. Багато з цих симптомів проявляються лише через деякий час після народження. Інфекція смертельна для до 30% уражених дітей.

Щоб виявити інфекцію під час вагітності, сьогодні використовується тест на антитіла проти неї Цитомегаловірус. Зазвичай це робиться на ранніх термінах вагітності і повторюється приблизно з 20 по 24 тиждень вагітності. Про хвороби, які виникають під час вагітності, необхідно повідомляти в будь-якому випадку.

Діагностика цитомегаловірусу

Діагноз Цитомегаловірус можна виявити шляхом виявлення антитіл, а також культивування вірусу та ланцюгової реакції полімерази. Вірусні антигени (компоненти вірусу, які можуть викликати імунні реакції) також можуть бути виявлені за допомогою імунофлуоресценції, наприклад, власного фосфорного білка вірусу pp65.

терапія

Оскільки захворювання зустрічається лише у дуже невеликому відсотку тих, хто має імунокомпетентність, лікування, як правило, не є необхідним. Якщо симптоми все-таки виникають, зазвичай цілком достатньо для лікування лише цих. У людей, що страждають імунітетом, інакше: Ось Антивірусні засоби як Ганцикловір і Фоскарнет б / в. Ацикловір виявив менш ефективним. Якщо також є бактеріальна інфекція, слід негайно шукати адекватну антибіотикотерапію.

профілактика

У хворих з імунокомпрометацією вакцинація може знизити реакцію організму на вірус. Потім інфекція проявляє менш важкий ефект. Ця вакцинація використовується, наприклад, перед запланованою Трансплантація нирок.