Щеплення проти ротавірусу

визначення

Ротавірус широко поширений у всьому світі і є найпоширенішою причиною запалення шлунково-кишкового тракту у дітей. Через високий потенціал зараження та тривалий час виживання вірусу, наприклад, на іграшках або дверних ручках, майже всі діти хворіють до 5-річного віку.
Ротавірус є основною причиною високих показників смертності дітей у країнах, що розвиваються.
У західних країнах смертність від ротавірусу вкрай низька, але інфекція пов'язана з важкими симптомами, такими як лихоманка, рясна блювота та сильна діарея.

Вірус передається через так звані мазкові інфекції, що означає, що він передається через стілець та руки зараженої людини, при цьому найменша кількість вірусних частинок (приблизно 15) є достатньою для спровокування інфекції (для порівняння, доза інфекції відома Вірус Salmonella enteritidis від 100 000 до 100 000 000 вірусних частинок).
Ротавірусна пероральна вакцинація включена до рекомендацій щодо вакцинації STIKO (Постійної вакцинаційної комісії) з 2013 року.

Чи варто робити дитину щепленням?

Більше інформації можна знайти тут: Чи варто робити щеплення дитині?

Факти

Близько 2000 із 100 000 маленьких дітей до 2 років щороку розвиваються ротавірусні інфекції.
Близько половини з них повинні бути допущені до лікарні в рамках цієї хвороби, з них близько 50 дітей повинні лікуватися в реанімації.
Щороку дитина в Німеччині помирає від ротавірусної інфекції.
Наприкінці 20 століття вже була проведена ротавірусна вакцинація. Однак ця вакцина була використана через збільшення захворюваності на Кишкові інвагінації, в якій одна частина кишечника перевернута на іншу, знята з ринку.
Завдяки затвердженій сьогодні вакцині не було виявлено підвищеного ризику інвагинації після дослідження схвалення більш ніж 130 000 дітей; пізніші дослідження в США та Австралії виявили дещо підвищений ризик (приблизно 1–2 інвагінації на 100 000 дітей).

переваги

У Німеччині ризик невакцинованого малюка розвинути інвазію в кишечник становить 0,06%; згідно з поточним дослідженням, це становить 0,061% для вакцинованих дітей, що означає, що через Вакцинація 1 на 100 000 (= 0,001%) дітей страждає більше від інвагінації, ніж без вакцинації.
STIKO та більшість лікарів дозволили STIKO зважити дещо підвищений ризик інвазії в кишечник через вакцинацію (0,001%) та відносно високий ризик інтенсивного медикаментозного лікування у разі зараження (50 зі 100 000 дітей (= 0,05%)) прийти до висновку в Німеччині що щеплення має сенс і в західному світі.
Поки що є в Німеччині відсутність документально підтвердженої смерті після вакцинації пов'язана кишкова інвагінація.
Оскільки збудник виділяється в стільці зараженої людини близько 14 днів і для зараження потрібно лише кілька мікробів, вакцинація захищає не тільки власну дитину, але, як і всі щеплення, також діти навколо своєї дитини.
Оскільки існує багато різних штамів вірусу, тобто декілька підгруп одного і того ж збудника, одноразова хвороба від ротавірусної інфекції не захищає від подальших інфекцій іншими штамами.

Однак, вакцинація охоплює, серед іншого, штами вірусів, відповідальних за 80% інфекцій (серотипи G1, 2, 3 та 4.). Таким чином, інфекцію запобігають понад 90%, оскільки захворювання проти чого вакцина не є смертельною, вимоги до вакцини щодо побічних ефектів та переносимості величезні.Діарея, блювота, лихоманка та рідкісний синдром Кавасакі спочатку були пов'язані з вакцинацією, що посилює ці симптоми в порівнянні з невакцинованими однолітками Однак дослідження не змогли підтвердити виникнення. Ще однією перевагою вакцинації є спосіб введення. Ротавірусна вакцинація - це пероральна вакцинація, при якій дитині не доводиться стикатися з голками.

недолік

Йдеться про а Жива вакцинація, тобто збудник модифікується так, що він не може викликати захворювання в дитячому організмі, а потім приводиться в контакт з імунною системою дитини.З іншими щепленнями, такими як вакцинація проти менінгококів або вакцинація проти сказу, вводяться лише вірусні компоненти, це називається мертвою вакцинацією.
Живі вакцини поставляються з а сильніша імунна відповідь (наприклад, лихоманка).
Також є два візити до лікаря необхідна для отримання вакцинації.

Ще один момент критики - економічний збиток, заподіяний вакцинацією. Поки щорічно в лікування ротавірусних інфекцій вкладено 50 мільйонів євро, а щорічні витрати на вакцинацію - 100 мільйонів євро.

Вас також може зацікавити наступна стаття: Вакцинація - чи вакцинація приносить більше шкоди, ніж користі?

Як працює вакцинація і чи можна ще заразитися після цього?

Імунізація за допомогою вакцинації повинна розпочатися на 6-му тижні і завершитись до 24-ї або 32-ї тижні життя, залежно від того, яку з двох вакцин у Німеччині обрали.
Дві разові дози дитині дають перорально (через рот). Ці разові дози слід давати кожні два тижні і їх можна давати разом з іншими вакцинами.

Під час вакцинації модифіковані віруси всмоктуються через слизову шлунково-кишкового тракту, а імунна система утворює антитіла проти вірусу. Клітини (лімфоцити групи В) "накладаються" на ці віруси (тобто утворюють антитіла, спеціально призначені для цих вірусів). організм може знову і знову активізуватися організмом, коли дитина контактує з вірусом. При контакті віруси потім усуваються на місці, не маючи можливості спровокувати захворювання. Оскільки існує багато підтипів ротавірусу, це Можливо також після вакцинації заразитися ротавірусним штамом, не включеним у вакцинацію. Ймовірність у вакцинованих дітей розвинути діарею знижується на 41% у перший рік після вакцинації. Це стосується як ротавірусних інфекцій, так і діареї, спричиненої іншими збудниками. Шанс захворіти ротавірусом знижується на 90% у перший рік після вакцинації.

Читайте про тему: Гомеопатія для вакцинації

Яку вакцину використовують і наскільки вона дорога?

Дві вакцини використовуються в Німеччині з 2006 року, з одного боку RotaTeq® (Санофі) з іншого боку Rotarix® (GlaxoSmithKline).

RotaTeq® містить штами G1,2,3,4 та 9 і продаються готовими до вживання в дозі 2мл. Вакцинація повинна починатися на 6-му тижні і завершуватися віком до 32 тижнів. Ротарікс® охоплює насіння G1 (100% імунітет) G2,3 та 9 (75% імунітет) і продається у вигляді порошку, який потім змішується з рідиною та приймається перорально. Вакцинація повинна бути такою, як у RotaTeq на 6-му тижні почали, але в цьому випадку закінчилися до 24 тижня життя. Обидві щеплення коштують близько 135 євро і покриваються вашим загальнообов’язковим медичним страхуванням. Для приватних страхувальників це залежить від тарифу, обраного.

На що слід спостерігати після щеплення? Чи можна годувати дитину грудьми?

Ви повинні були записатися на прийом до педіатра щодо другої дози не пізніше дня першої дози вакцинації вашої дитини..
Також, незважаючи на рідкість ускладнення, бажано перевірити Ранні ознаки кишкових інвагінацій щоб бути в курсі.
Вони складаються з сильних, раптово запущених болів у животі, при яких дитина класично кричить і тримає ноги, витягнуті в захисному положенні. Подальшими симптомами є кривава діарея, періодична блювота і, у дуже важких випадках, ознаки зневоднення.
Симптоми не повинні з'являтися у зазначеній формі, і якщо ви не впевнені, бажано звернутися до педіатра.
Те, що ваша дитина реагує на такі ознаки імунної реакції, як незначна лихоманка, діарея або блювота, також може виникнути в звичайному процесі вакцинації і є ознакою того, що вакцинація спрацювала.
Багато батьків задаються питанням, чи можна годувати дитину грудьми під час фази вакцинації.
Дослідження показали, що імунні речовини, такі як лактоферин у грудному молоці, можуть послабити вакцинацію, якщо годування груддю проводиться за короткий час стосовно прийому дози.
З цієї причини рекомендується не годувати грудьми приблизно за годину до і після щеплення.
Поза цим періодом ви можете годувати дитину груддю, не зменшуючи відповідь на вакцинацію.

Ця стаття також може вас зацікавити: Лихоманка після щеплення у дитини

Побічні ефекти вакцинації

Поширеними побічними ефектами вакцинації є втрата апетиту, блювота, лихоманка та діарея.

Ці побічні ефекти трапляються у 1 на 200 дітей, які отримують вакцинацію.
Іноді виникають болі в животі, симптоми газу та застуди.
Рідкісними побічними ефектами є висипання і кров у калі.
Особливо у дітей зі схильністю до інвазії в кишечник, т. Зв Інвагинація В Німеччині, за даними STIKO, вакцинація збільшує ймовірність інвагінації на 0,001%.

Ви можете знайти більше інформації тут: Побічні ефекти щеплень у немовлят

Пронос - один із побічних ефектів щеплень у немовлят. Прочитайте нашу основну статтю про це: Діарея після щеплення у дитини - чи небезпечна вона?

Чи варто робити щеплення дорослою людиною?

Щеплення в дорослому віці є не обов `язково, оскільки ймовірність того, що ви кілька разів були заражені найпоширенішими штамами збудників хвороб та створили власний імунітет, майже 100%.
Крім того, зараження ротавірусами у дорослих не таке важке, як у маленьких дітей.
Вступ до Німеччини обмежений з 6-го по 24-й / 32-й. Тиждень життя.

Будь ласка, прочитайте також нашу тему: Щеплення дорослим