Ортопедія-Онлайн

Зламана стопа - причини, симптоми та терапія

вступ

Травми стопи або голеностопа можуть спричинити багато проблем. Кожен, хто закрутив ногу, зазвичай задається питанням, чи може це бути перерва. Більшість зламаних ніг є плюсневими, оскільки більша частина тиску є на плюсневий кост.

Перелом плюсневого суглоба - це перелом середньої або стопної кістки стопи, який може виникнути з різних причин. Зазвичай це проявляється болем при фізичних вправах або вже в спокої.

Які ознаки зламаної стопи?

Залежно від того, наскільки сильно зламана стопа і відірвані кістки стопи від їх первісної форми, перелом викликає різний ступінь дискомфорту.

Зазвичай спочатку утворюється сильний набряк або синець. Крім того, біль може виникати при навантаженні уражених кісток або коли зламана стопа тримається нерухомо.

У випадку сильно відсутніх переломів може статися так, що зламана стопа вже не може перекинутися.

Залежно від того, є відкритий чи закритий перелом, можуть бути видні кровоточиві рани на шкірі та, у разі сильного перекосу, кісткові частини. Можлива також аномальна рухливість.

Зламаний біль у стопі

Зламана стопа може завдати сильного болю. Наскільки сильна інтенсивність болю насправді багато в чому залежить від кістки, яка зламана.

Зламаний палець ноги може бути зламаний під час та незабаром після травми, а потім більше не спричинятиме проблем. У більшості випадків можна накласти повну вагу на стопу, не відчуваючи ніякого болю. Однак якщо постраждала інша частина стопи, інтенсивність болю може бути значно вищою і унеможливити її наступ.

Якщо для загоєння кістки потрібна хірургічна операція або якщо відкритий перелом з травмою навколишніх м’яких тканин, біль може бути набагато сильнішим і довше викликати проблеми.

Для больової терапії лікуючий лікар призначає необхідні знеболюючі та призначає фізіотерапію, щоб забезпечити можливість оптимального лікування.

Деякі переломи голеностопа також можуть призвести до болю в нижній частині гомілки, оскільки надмірна сила, яка бере участь у травмі, також може зламати задні кістки гомілки. Через необхідну іммобілізацію в стопі особливу увагу потрібно приділяти болю в литці, оскільки це може виражати глибокий тромбоз вен, якому часто сприяє постільний режим.

Вас цікавить ця тема? Тоді читайте нашу наступну статтю нижче: Біль при переломі плюсневої кістки

Зустріч з доктором Гамперт?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Спортсмени (бігуни, футболісти тощо) особливо часто уражаються захворюваннями стопи. У деяких випадках причину дискомфорту стопи спочатку неможливо визначити.
Тому лікування стопи (наприклад, ахілловий тендиніт, п’яткові шпори тощо) потребує великого досвіду.
Я зосереджуюсь на найрізноманітніших захворюваннях стоп.
Метою кожного лікування є лікування без операції з повним відновленням працездатності.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

Lumedis - ваш хірург-ортопед
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Як лікується зламана кістка?

Терапія дуже залежить від того, які кістки ламаються в стопі і в якій мірі вони перенесли порушення.

Прості переломи окремих плюсневих кісток без зміщення зі скелета зазвичай можна лікувати за допомогою чотиритижневої гіпсової обробки та відповідної іммобілізації. Після цього стрес часто можливий порівняно швидко.

Як тільки станеться перекос, який неможливо виправити гіпсовим відливом, кістку потрібно повернути у вихідне положення за допомогою операції.

На допомогу хірург використовує або гвинти, або так звані дроти Кірхнера. Процес також називають гвинтовою фіксацією.

Часто великі відкриті операції не потрібні, але невеликих розрізів шкіри, зроблених зовні, достатньо. Після операції зазвичай ще потрібен гіпсовий осколок і рельєф з милицями.

Застосовувані гвинти або дроти зазвичай залишаються на нозі на все життя і зазвичай не викликають проблем. Важкі, відкриті переломи кісток з сильним набряком повинні набрякати перед лікуванням, щоб тиск не збільшувався в межах каста.

Щоб кістки стопи додатково не вирівнювалися під час набухання м’якої тканини, кістки утримують у фіксованому положенні з так званим «зовнішнім фіксатором». Крім того, профілактичне лікування антибіотиками запобігає бактеріальним інфекціям.

Якщо вас зацікавила ця тема, прочитайте наступну статтю нижче: Терапія зламаної кістки

Як довго вам потрібен акторський склад?

Якщо ступня зламана, її спочатку потрібно іммобілізувати і стабілізувати за допомогою литого або шліца. Скільки часу вам потрібен закид, щоб перелом стопи повністю зажив, залежить від типу та місця травми.

Якщо зламаний один з пальців ніг, зазвичай застосовується так звана зв’язка черепиці для даху, яка робить неможливим рух в стику і різними способами дозволяє сусіднім пальцям надавати один одному стійкість. Зазвичай 3-4 тижні цілком достатньо для цієї пов’язки.

З переломом на передній частині стопи або переднегрудному суглобі в більшості випадків слід носити литу взуття протягом 6 тижнів. Це забезпечує стабілізацію і жорсткість самої стопи. Кісточка все одно повинна бути рухливою.

Якщо п’ятка і голеностоп постраждали від перелому, гомілку, можливо, також доведеться закинути в гіпс. Тут теж потрібно знерухомити щиколотку як мінімум на 6 тижнів.

Ви можете дізнатися більше про цю тему в нашій наступній статті за адресою: Штукатурка парижа

До якого лікаря слід звернутися?

В ідеалі слід звернутися до лікаря-ортопеда або хірурга-травматолога в день аварії, щоб детальна діагностика та процедури візуалізації змогли визначити, чи має місце перелом, чи впливають, наприклад, лише зв’язки або м’які тканини.

Якщо стопа дійсно зламана, необхідно визначити ступінь тяжкості перелому. Лікар спочатку з’ясує в розмові, яку хворобу очікувати. Локалізація болю та перебіг аварії дають важливу інформацію.

Потім він визначить, які ділянки стопи уражені за допомогою фізикального обстеження та, якщо потрібно, рентгенографії, КТ або МРТ. Адже який метод терапії використовується для лікування травми та якого виду захисту слід дотримуватися, залежить від його діагнозу.

Тривалість лікування

Загалом час загоєння зламаної стопи залежить від різних факторів. У молодших пацієнтів, які ще перебувають у фазі росту, переломи заживають набагато швидше і з меншими ускладненнями, ніж у пацієнтів старшого віку.

Кісткова тканина тимчасово замінюється тканиною, яка називається «тканина мозолів». Це стабілізує порушену область і зростає набагато швидше у молодших пацієнтів, ніж у людей похилого віку. М'які тканини, зруйновані переломом, і ступінь витіснення кісток з вихідного положення також грають роль.

Процес загоєння може бути скорочений операцією, оскільки відповідні частини кісток утримуються разом у потрібному положенні гвинтами або дротами.

Прогноз при переломі кістки стопи

Весь процес загоєння після злама стопи зазвичай займає 6-12 місяців. Однак у більшості випадків стан, що не має симптомів, може бути досягнутий через 6 тижнів, коли пацієнт може працювати нормально.

Незалежно від того, чи перелом лікували операцією або лише за допомогою каструлі, відвідування лікаря доцільно через 6 тижнів. Можна перевірити, чи правильно складені зламані кісткові частини та чи правильно їх вирівняно і наскільки травма вже зажила. Крім того, дискомфортні дроти або гвинти можна зняти.

Причини зламаної стопи

Якщо лапка зламана, різні причини можуть поставити під сумнів. Найчастіша причина - спорт. Перелом плюсневої кістки - один з найпоширеніших переломів, який зазнають спортсмени, під час пробіжки або падіння при раптових неправильних рухах.

Сильне, пряме насильство, наприклад через нещасний випадок, також може спричинити перелом плюсневої кістки. Несподівані удари в підлогу можуть призвести до скручування голеностопа стопи (Супінаційна травма) назовні, таким чином, крім більш частих травм зв’язкового апарату, також пошкодження плюсневих кісток.

Іншою причиною перелому плюсневої кістки може бути перелом втоми / стресу. Тривалі неправильні або незнайомі навантаження призводять до перевантаження середніх кісток. Остеопороз є фактором ризику такого перелому.

Пацієнти можуть (на відміну від переломів, викликаних травмою) зазвичай не нагадують вам про прямий випадок, а швидше повільно відчувають біль після тривалого напруження або на більш пізньому етапі навіть під час стояння.

Іншим особливим переломом є перелом п’ятої плюсневої кістки. Тут стопа на плюсневій кістці зламана від мізинця. До цієї кістки прикріплюється сухожилля довгого м’яза гомілки. Внаслідок надмірного напруження м’яза внаслідок вигинання назовні сухожилля може рватися і стопа може зламатися в цій точці.

Які ускладнення можуть виникнути?

Рідкісне, але небезпечне ускладнення, яке може виникнути при переломі стопи, називається "синдромом купе".

У процесі цього дуже сильна кровотеча в простір, закритий м'язовою фасцією, призводить до підвищення тиску у відповідному відділенні, внаслідок чого живильні нерви та артерії здавлюються і стопа недостачається. Це проявляється в незручному відчутті тиску в стопі і відчутті оніміння.

Такий компартментний синдром вимагає негайних терапевтичних заходів. Після вимірювання тиску у відповідному відділенні може знадобитися відкрити м'язову фасцію безпосередньо, щоб тиск міг вийти.

Якщо стопа занадто довго поставляється недостатньо, тканина може загинути, чого слід запобігти зменшенню тиску.

Детальніше про цю тему читайте у розділі: Синдром відділення

Це перелом плюсневого простору або просто синяк?

Після прямого, але тупого впливу сили на кістки стопи, крім зламаної кістки може виникнути синяк (Контузія), що спочатку проявляється симптомами, схожими на зламану стопу.

На відміну від ситуації, коли ступня зламана, синяк зачіпає лише м’які тканини, а кістки не пошкоджуються. Кровотеча в м'яз призводить до того, що шкіра синіє над зоною, ураженою силою, тканина набрякає і відчувається перегрітою.

Аналогічно, якщо стопа насправді зламана, сильний біль виникає при фізичних навантаженнях, так що рух також можна обмежити.
Однак більшу частину часу симптоми через деякий час регресують самостійно, при цьому тривалий захист уражених ділянок і синці зазвичай протікають без ускладнень.

При дуже сильній силі або пошкодженні великої артерії, яка впадає в простір, закритий м’язовою фасцією, так що тиск різко підвищується, може виникнути і вищезгадане ускладнення синдрому відділення.Постачання судин і нервів віджимається, і тканина вже не може бути забезпечена належним чином.

Руйнування тканин і смерть можуть статися, якщо тиск не буде звільнений досить швидко.

Постраждала людина може дотримуватися правила "PECH", яке також стосується вивиху, щоб сприяти загоєнню синяка:

П - Перш за все, важливо зробити перерву з іммобілізацією ураженої частини тіла.

E - також допомагає зменшити набряк, охолоджуючи область (лід)

С - і міцна пов'язка тиску (стискання) часто допомагає досягти стабільності.

Н - Підвищення протидіє набряку і знімає уражену ділянку, щоб зменшити біль.

Профілактика переломів плюсневої кістки

Попередити розрив ступні зазвичай важко, оскільки це здебільшого непередбачуваний механізм аварій.

Однак, дотримуючись особливої обережності в певних видах спорту або одягнувши відповідний захисний одяг, можна запобігти гірші випадки.

Правильна взуття на міцній підошві також може бути вирішальною для стабільності під час падіння.

Анатомічний відступ

Метатарзус складається з п’яти плюсневих кісток, які підряд утворюють зв’язок між дорсальними кістками (Клини і кубики) і утворюють кінцеву кістку пальців ніг. Вони з'єднані між собою міцними зв’язками і також утримуються разом сухожиллями м’язів гомілки.

Разом з кістками пальця ноги їх називають «передніми ногами». Метатарзальні кістки можуть рухатися одна проти одної і дозволяти стопі котитися і пристосовуватися до ударів об землю під час бігу.

Детальніше по темі: Перелом Тарса