Діагностика раку щитовидної залози

діагностика

На початку звернення до лікаря пацієнта запитують про його анамнез (= анамнез).

Тут цікаво, чи змінилася щитовидна залоза в розмірах, чи є проблеми з ковтанням або відчуття грудочки в горлі.

Важливо з’ясувати, чи є сімейний анамнез таких захворювань щитовидної залози, як збільшення органів (= зоб), а Гіпертиреоз, Гіпотиреоз або аутоімунні захворювання, які генетично успадковуються і призводять до розвитку раку щитовидної залози (наприклад, MEN = множинні ендокринні новоутворення).

Лікар також запитує про ліки пацієнта та про те, чи давав він контрастні речовини протягом останніх кількох місяців. Контрастні речовини, що містять йод, можуть викликати: Гіпертиреоз (Гіпертиреоз) і може бути проблематичним для подальших діагностичних процедур (див. Сцинтиграфічне обстеження).

Лікар оглядає щитовидку пацієнта, сидячи:

Шию оглядають і перевіряють на збільшення щитовидної залози. На наступному етапі сканується щитовидна залоза.

Далі слід детальний фізичний огляд пацієнта.

Пацієнти з аномальною пальпацією щитовидної залози, тобто ті пацієнти, у яких один чи більше Шишка в щитовидній залозі помітні під час пальпаційного обстеження шиї, питають про сімейні захворювання:

Примітка: ненормальне відчутне знаходження

Кожен помітний відчутний вияв щитовидної залози уточнюється більш детально за допомогою ультразвукового дослідження. Якщо в тканині щитовидної залози є один або кілька вузликів, які розмиті і є гіпоехогенними на знімку УЗД, підозрюють злоякісний процес.

Наступним діагностичним кроком є: сцинтиграфічне обстеження тканини щитовидної залози, щоб можна було оцінити активність органу і особливо функціональний стан вузлуватої області.

Функціонально активні гормоноутворюючі клітини щитовидної залози зберігають йод.

Для Сцинтиграфія якщо ви скористаєтесь цією властивістю:

Пацієнт отримує йод через венозний доступ, який завантажений радіоактивним маркером 99mTechnecium-Pertechnate. Йод накопичується разом з технецієм в тканині щитовидної залози, що дає можливість обстежувачеві зробити кількісне твердження про функцію щитовидної залози. Так званий холодний грудочок, який, як правило, виявляється при кісті або раку щитовидної залози, не зберігає йод і тому не вказує на радіоактивність.

Є холодні вузли Якщо ультразвукове дослідження не відлунне від луни, підозра на злоякісну пухлину щитовидної залози. У 5-8% випадків ця картина є карциномою щитовидної залози.

Інформація: сцинтиграфія

Важливо, щоб пацієнт був призначений за 4-6 тижнів до початку Сцинтиграфія не провели обстеження на йодовмісних контрастних речовинах, оскільки поглинання радіонукліду порушено у разі підвищення концентрації йоду в організмі, що може призвести до помилкових результатів обстеження. Перед обстеженням не містили ні йодмісткі контрастні речовини, ні йодсодержащіе
Застосовуються дезінфікуючі засоби.

На відміну від карциноми, кіста (нешкідлива), як правило, анехогенна, тобто на ультразвуковому знімку він виглядає повністю чорним.

Надійне розмежування між нешкідливою кістою та злоякісною пухлиною щитовидної залози можна здійснити лише після її оцінки Прокол тонкої голки вузла.

Відбір місцевого ураження щитовидної залози (= біопсія тонкої голки) слід за сцинтиграфічним дослідженням. Він виконується тонкою голкою, яка вставляється в підозрілу область щитовидної залози під керівництвом УЗД. Екзаменатор бере пробу тканини з холодного вузлика, що є гістологічно, тобто досліджується на їх клітинний склад та структури.