Діагностика жовчних каменів
Як проводиться діагностика каменів в жовчі
Спочатку лікар спробує на основі конкретного питання (Взяття історії) причини тих, що описані пацієнтом Біль знайти.
Ймовірно, він задасть такі питання:
- Коли виникають скарги?
- Біль виникає в основному після їжі з високим вмістом жиру?
- Чи виникає біль вночі, лежачи?
- Чи є нудота і блювота?
- Біль випромінюється?
- Де локалізується біль?
- Чи біль хвилююча?
Тепер лікар проведе клінічний діагноз живота пацієнта. Окрім перевірки ніжності до тиску, т. Зв Персонажі Мерфі відзначимо: після видиху пацієнт лікар глибоко натискає на область живота, де знаходиться жовчний міхур, і дозволяє пацієнту знову вдихати. Якщо він зупинить маневр вдиху і скаржиться на біль, це говорить про вас Жовчний камінь в жовчному міхурі (знак Мерфі позитивний).
Далі лікар отримує один Ультразвукове дослідження живота. Це точний і безпечний метод діагностики каменів. Той чи інший Жовчні камені з'являються у вигляді білої структури з подальшим акустичним відтінком. При ультразвуковому дослідженні лікар також може визначити, чи є Жовчний міхур або проходи потовщені. Це було б для а Запалення жовчного міхура (Холецистит) або жовчного запалення (Холангіт) говорити. Так званий високочастотний аналіз сигналу може бути використаний для оцінки того, чи є камінь холестериновим каменем і чи він кальцинований. Також може бути Комп'ютерна томографія можна зробити для пояснення складу каменю.
Щоб виключити, що симптоми є запальним процесом при діагностуванні жовчних каменів, пацієнту слід провести аналіз крові. Еритроцити (Лейкоцити) і запальні білки (СРБ) збільшення яких було б типовим для запального процесу. Але також печінка- та значення жовчі слід досліджувати (гамма GT, лужна фосфатаза).
Іншим методом діагностики, особливо у випадку проблем із дренажем, спричинених жовчними каменями, є ендоскопічна ретроградна холангіо-панкреатографія (ERCPТут в шланг вставляється шланг з камерою на кінчику шлунок а потім просунувся в дванадцятипалу кишку. Звідти ви можете потрапити в жовчний проток і вивчити, чи є в ньому жовчний камінь.
Контрастну речовину вводять через вдосконалений інструмент в жовчні протоки і потім закінчують Рентгенівське зображення Видно жовчні камені, які перешкоджають потоку контрастної речовини. Ще більш точне зображення жовчного міхура та системи жовчних проток також може бути отримано ультразвуковим зондом, розташованим на початку трубки.
