Запалення зубної пульпи

Синоніми

Пульпіт, апікальний періодонтит, апікальний періодонтит, апікальний остит, верхівкове запалення

визначення

Під терміном Запалення зубної пульпи - це захворювання, яке протікає всередині зуба і навколо кінчика зуба.
Поглиблений каріозні дефектиякі тривалий час не піддаються лікуванню і проникають всередину Стоматологічна коронкаПроведення через запалені кореневі канали до кінчика кореня є пусковим механізмом запалення пульпи зуба. Крім того, відповідальні бактерії Блукайте глибокими кишенями ясен до кінчика кореня і звідти провокують запалення пульпи зуба.

Крім того, в деяких випадках сильні теплові, механічні та / або хімічні подразники є причиною розвитку запалення зубної пульпи.
Наявність запалення зубної пульпи не обов’язково супроводжується сильним зубним болем.
Багато постраждалих пацієнтів повідомляють лише про легкий до помірного болю, деякі були навіть абсолютно безболісними до початку лікування.

Хворобливе запалення зубної пульпи в стоматології називається гострим пульпітом. Пульпіт не завжди повинен призводити до події, яка потребує лікування; короткочасні патогенні подразники можуть повністю стихати завдяки спонтанному загоєнню.
У таких випадках з медичної точки зору говорять про так званий оборотний пульпіт. Як тільки спрацьовуючий стимул діє на пульпу (м’якоть) діє, мова йде про розвиток хронічного запалення зубної пульпи (хронічний пульпіт).
Зуб і тканина навколо зуба мають кілька варіантів реакції на патогенні подразники.

Утворення речовини, яка називається дратівливим дентином, на сьогоднішній день є найпоширенішим способом захисту зуба. На внутрішній стороні дентину утворюється подразник дентину (Дентин), в області невеликих дентинних канальців, що виникли в процесі зубного стресу. Крім того, всередині зубної пульпи може відбуватися так звана реакція судин. Цей захисний механізм призводить до ефективного збільшення кровотоку та імміграції еритроцитів та еритроцитів (еритроцитів та лейкоцитів).
Іммігруючі білі кров’яні клітини виділяють всередину зубної пульпи специфічні запальні речовини, що підвищують проникність дрібних кровоносних судин в пульпі зуба.

Крім того, багато пошкоджених зубів реагують на утворення сполучнотканинних волокон в області зубної пульпи. Колагенові волокна повинні захищати атаковану пульпу і роблять її непроникною для запального подразника.

причини

Запалення пульпи зубів може бути незручним, надзвичайно болісним станом з найрізноманітнішими причинами.
У більшості випадків запалення зубної пульпи провокується бактеріями, які вторгуються в корінь зуба від каріозного дефекту зуба. Часто хвороботворні бактерії також потрапляють через глибокі кишеньки ясен в область кореня зуба.

Глибокі ясенні кишені можуть бути наслідком тривалого, нелікованого запалення ясен (гінгіви) або пародонтозу. На сьогоднішній день не ясно, чому запальні процеси виникають всередині зуба. Однак передбачається, що ряд імунологічних процесів призводить до розвитку запальних процесів як вирішальної реакції на патогенний подразник.
Підводячи підсумок, основною причиною запалення пульпи зубів, як і для більшості стоматологічних захворювань, є погана та / або неправильно виконувана гігієна ротової порожнини.
Окрім цих причин розвитку запалення пульпи зубів, спричиненого недоліком гігієни ротової порожнини, причиною можуть бути також травматичні впливи.

Це означає, що насильницький вплив, наприклад, занадто сильне кусання, сильний удар щелепи або сильне скреготування зубів, може пробити зуб, а точніше його корінь.
Така травма зуба може мати руйнівний вплив на пульпу всередині зуба.
Так звані ятрогенні причини можливі також за наявності запалення зубної пульпи.
Ятрогенні причини - це причини, які прямо чи опосередковано викликані медичним чи стоматологічним лікуванням. Шліфування зубних пломб та підготовка зуба в сенсі протезної стоматології можуть нападати на зубну речовину та сприяти розвитку запалення зубної пульпи.

Вас також можуть зацікавити: Целюлозний некроз

Симптоми

Початок запалення пульпи зуба проявляється у великій кількості тих, хто постраждав від виникнення больових та / або реакцій гіперчутливості до теплових або холодних подразників.
Якщо це Укусити в морозиві чи тому Випити гаряча кава призводить до неприємних реакцій зуба, це може бути першою ознакою наявності запалення зубної пульпи.

Однак таке явище також може бути спровоковано відкритими зубними шиями та / або подразненням ясен. Слід звернутися до стоматолога якомога швидше, щоб визначити точну причину. В ході захворювання в більшості випадків виникає сильне запалення всередині ураженого зуба, яке супроводжується раптовим, пульсуючим або колючим болем.
Після того, як пацієнт має такий тип Зубний біль До лікаря-стоматолога потрібно негайно звернутися, оскільки є гострий ризик, що запальні процеси більше не обмежуватимуться ураженим зубом, а над кінчиком кореня в Щелепна кістка і навколишню тканину. Результатом зазвичай є хворобливі абсцеси, які важко піддаються лікуванню, та ризик втрати ураженого зуба.
Крім того, поширення запалення всередині щелепної кістки часто призводить до великої втрати кісток, що також загрожує здоровим зубам.

Наявність запалення зубної пульпи не обов’язково супроводжується сильним болем. Багато постраждалих пацієнтів повідомляють лише про легкий до помірного болю, деякі - абсолютно безболісні до початку лікування.

лікування

Існуючий Запалення зубної пульпи може в більшості випадків хвороби a Лікування кореневих каналів лікуватися. Уражений зуб є

Стоматолог спочатку онімів, а потім відкрився свердлом. У ході цього, якщо є, Карієс усунено. На наступному етапі лікуючий стоматолог матиме доступ до М'якоть і створити вбудовані в неї нервові волокна. Не так давно, перед самим лікуванням, важливо було встановити так звану коферну греблю.
Металевий затискач, навколо якого розміщена натяжна гума, підлягав обробці зуб фіксований. Кофердам використовували для екранування зуба, так що ні слина потрапляють в зуб і призводять до поширення бактерій.
Однак, оскільки кріплення кофердаму дуже незручне, в наш час, як правило, вдаються лише до відносного висихання зуба, який потрібно лікувати.

Це означає, що зуб від слини захищений лише ватними валками. Потім пульпа і нервові волокна в ній повністю видаляються з Корінь зуба видалити. Для цього використовуються кореневі файли різної довжини та товщини (файли Reamer, Hedström або K). Обробляється запалена пульпа зуба, видаляється відмерла і запалена тканина. Після цього необхідно провести дезінфекційне чергування.

Як тільки запалену м’якоть повністю видаляють, а кореневі канали продезінфікують, вони заповнюються так званими гутаперчевими точками та цементом спеціальної щільності.
За допомогою а Рентгенологічне спостереження Потім перевіряється, чи повністю видалено запалення зубної пульпи та корінь аж до кінчика (верхівка) заповнюється. Зрештою, зуб поставляється з відповідним Набивання зубів заблокований. У разі сильно вираженого запалення зубної пульпи та / або ураження кістки може знадобитися проведення так званої апектомії.
При такому лікуванні кінчик кореня відокремлюється від решти зуба і видаляється з кістки. Для того, щоб потрапити до кореня зуба, лікуючий стоматолог повинен створити доступ через щелепну кістку (Остеотомія). Це вже не чисто стоматологічна терапія, скоріше резекцію кореневих кінчиків завжди повинен проводити кваліфікований оральний або щелепно-лицьовий хірург.

Після розкриття кістки коріння зуба готують і промивають так само, як і звичайне лікування коренями. У цьому випадку, однак, це не відбувається з боку Стоматологічна коронка, але від Корінь зуба з (ретроградне лікування кореневих каналів). Це має велику перевагу в тому, що заповнення коренів починається саме в кінці коренів зуба. Зрештою, ясна закриваються за допомогою 2-3 швів. Стоматолог зазвичай використовує саморозсмоктуючі шви, які не потрібно знімати. Під час апісектомії існує ризик пошкодження нервових волокон.
Пошкодження нерва проявляється у появі втрати чутливості та оніміння в області губи та / або щік.
Крім того, як і будь-яка операція, кровотеча та / або Розлади загоєння ран прийти. Видалення кореня зуба також може бути необхідним при запаленні зубної пульпи, якщо спроба зберегти зуб за допомогою лікування кореневих каналів вже не вдалася.

Принаймні, включена перспектива збереження ураженого зуба за допомогою такого перорального хірургічного заходу 90 – 97%.