сказ

• Примітка:

Синоніми

Гнів, хвороба, гідрофобія, Грецька: Лісса, Латинська: Сказ Французький: La Rage

визначення

сказ це Інфекційне захворювання з Центральна нервова система. Збудник цього - до Рабдовируси належність Вірус сказу і стає більше зараженим від укусу, вірусом ім слина виділяються тварини, такі як собаки або лисиці.

Збудник

Вірус сказу - це вірус, який Нейрони заражені та розмножені там (нейротропний вірус). Він належить до групи Росії Рабдовируси. Рабдовируси мають оболонку, виготовлену з білкових молекул, єдину нитку копії ДНК (РНК) і зазвичай мають стрижневу форму. Вірус широко поширений серед дикої природи та домашніх тварин. Уразливими тваринами є: лисиці, олені, собаки та коти. Але кажани, тхори, борсуки, єноти, скунси та вовки також можуть бути переносниками.

спосіб передавання

Передача відбувається через заражених слина або сечі тварини, які страждають на сказ, особливо з укусами та подряпинами, але також з довірливим облизуванням у місцях невеликих пошкоджень шкіри. Непошкодженою шкірою вірус не може проникнути через інтактні слизові оболонки, такі як слизова оболонка ротової порожнини. Вони також містяться в молоці хворих тварин Віруси. Будь-яка тварина, яка нетипово поводиться у зоні, що загрожує сказом, вважається сказом. Провідним симптомом зараженої тварини є відсутність сором’язливості перед людьми в дикій природі. Особливу небезпеку становлять ветеринари, лісівники, мисливці, лісові працівники, м'ясники та працівники лабораторії.

Час інкубації дуже різний - від 10 днів до декількох місяців. Чим ближче точка входу вірусу до центральної нервової системи, тим вона коротша.

Епідеміологія

сказ є дуже рідкісним інфекційним захворюванням. Захворюваність становить близько 1: 100 000 000 у всьому світі. У період з 1977 по 1992 рік у Німеччині було чотири випадки смерті від сказу. Останній раз, коли йому було поставлено діагноз сказу в 2007 році, він був заражений укусом собаки, перебуваючи в Марокко. Щорічно в Індії трапляється 50 000 смертей від сказу.

Влітку 2004 року в одному з них відбулася передача вірусів сказу Пересадка органу в США. Всі реципієнти органів загинули внаслідок зараження. У 2005 році такий інцидент трапився і в Німеччині: донор органів передав вірус реципієнту. Троє з них померли від сказу, інші троє вижили. Раніше донор був в Індії.

історія

Сказ - одне з найдовших відомих інфекційних захворювань. Вже близько 2300 р. До н. було відомо, що хвороба може передаватися через укус. У стародавні часи Арістотель і Евріпід, грецький драматург, боролися з хворобою і в грецькій міфології, наприклад, Артеміда, богиня полювання, була шахраєм або жертвою сказу. Римський філософ середньовіччя Августин Гіппо підозрював походження сказу у диявола. Сіріус (Грецька: Собака), головна зірка в сузір'ї Великої собаки, отримала свою назву від віри, що вона поширює чуму. Тому в літню пору, коли Сіріус був особливо близько до сонця, собак, підозрюваних у сказу, катували та вбивали. Сказ здавна супроводжували міфи, забобони та фантазії людей, головним чином тому, що це неминуче призвело до смерті. Походження віри у перевертнів також тісно пов'язане із захворюванням, оскільки сказ передався через укусу вовків, а заражена людина стала «схожою на вовка». Сказ лікували ключем Губерта, який був посвячений святому Губерту, покровителю полювання. Цей інструмент був ключем або цвяхом, який виготовляли для того, щоб світитися над деревним вугіллям, а потім використовували для спалення укушеної рани. Однак у 1828 р. Використання ключа Губерта церква була заборонена. У 1885 р. Вакцину зробив о Луї Пастер (1822-1895), Французький медик та бактеріолог. Для цього він використовував ослаблений Віруси сказу в Спинний мозок у кроликів кролики виробили антитіла проти вірусів і Пастер зробив першу вакцину проти сказу із засохлого спинного мозку.

причини

Спочатку вірус розмножується в точці входу в м’язи - і сполучної тканини, щоб потім по нервах перейти в спинний мозок і в мозок отримати. Там вони атакують нервові клітини і знову розмножуються. Це призводить до гострого запалення (Енцефаліт) і розвиваються так звані тіла Негрі, частина яких складається з незрілих вірусів. Коли досягається певна кількість вірусів, вони знову поширюються по нервах, викликаючи параліч організму і в кінцевому рахунку смерть. Також можуть бути уражені слинні та слізні залози, завдяки чому вірус може виводитися із секретами. Але лише у 30 до 40% інфікованих захворювання спалахне, яка потім завжди закінчується фатально. При агресивній формі особливо уражається мозок, тоді як тиха форма викликає запалення спинного мозку (Мієліт).

Симптоми

сказ - це запалення мозку (Енцефаліт) з трьома найважливішими симптомами (Тріада симптомів) Стани хвилювання, судоми і параліч.

Хвороба має три стадії:

• Продромальна стадія (етап меланхолії): Ця стадія різниться по довжині і характеризується болем в рані, неспецифічним почуттям хвороби, незначним підвищенням температури, головний біль, Нудота, пригнічений настрій і зміни особистості, такі як нервозність.
• Етап збудження: Болі і тривожні відчуття, такі як поколювання (поколювання) (Парестезії) в області рани, а також порушення дихання, висока температура, Тривога, Плутанина і розумова збудливість, які посилюються при найменшому випадку Істерики веде. Крім того, спостерігається посилений потік слини та сліз, завдяки чому слина вже не може ковтати належним чином через параліч м’язів горла і тому вибігає з рота. Погляд рідини викликає бурхливі спазми м’язів глотки, що можна сприймати як відраза до пиття (Гідрофобність) називають. Гідрофобність і перешкода ковтання перешкоджає розрідженню вірусу, що збільшує токсичну дію вірусу.
• Паралітичний етап: Через 1-3 дні спостерігається зниження збудливості та прогресуюче Параліч м’язів (моторизовані) та почуття дотику (чутливий). Смерть настає внаслідок паралічу центрального дихання та недостатності кровообігу. На цьому етапі летальний результат не може бути припинений.

діагностика

The Діагностика сказу важко з початково неспецифічними симптомами. Перш за все, підозра на сказ є наслідком спостереження за симптомами та розпитування пацієнта про його попередній анамнез (анамнезу).

The ДНК вірусу сказу можна виявити в слині, рогівці Око і Церебральна рідина (Спинномозкова рідина) за допомогою ланцюгової реакції полімерази (ПЛР), метод відтворення ДНК, бути виявленим. Виявлення збудника та антитіл можна використовувати лише обмеженою мірою, оскільки негативне виявлення збудника не виключає сказу, а антитіла виявляються лише в крові та лікворі після затримки приблизно від 7 до 10 днів. Після смерті вищезгадані тіла Негрі можуть знаходитися в тканинах мозку.

терапія

Не існує специфічної терапії, можна лікувати лише симптоми (симптоматична терапія). Рану від укусу потрібно спочатку промити великою кількістю води та очистити з милом. Потім він дезінфікується, як зазвичай, і повинен бути відкритим. Тканина може знадобитися хірургічним шляхом видалити з рани (Вишуканість). Крім того, інтенсивні медичні заходи можуть допомогти пацієнту в кінцевій стадії захворювання. Для цього його приймають в реанімаційне відділення, де відстежують життєво важливі ознаки, пацієнта роблять спокійним і сонним за допомогою ліків і остаточно провітрюють.

Якщо є обгрунтована підозра на сказ, необхідно негайно проводити одночасну вакцинацію, що означає, що пацієнт отримує антитіла проти сказу (пасивна вакцинація) та вакцину проти сказу (активна вакцинація) одночасно. Близько половини антитіл проти сказу слід вводити навколо рани, щоб віруси, що залишилися в тканині, були безпосередньо нейтралізовані. Вакцинація ефективна лише на ранній стадії, продромальній стадії. Крім того, необхідно перевірити захист від правця.

Можна також після контакту з збудником вжити заходів щодо захисту організму і, таким чином, уникнути спалаху хвороби. Детальну інформацію читайте в нашій статті: Післяпрофілактична профілактика - порятунок?

Примітка:

Про підозру, хворобу та смерть від сказу не підлягає повідомленню, і про це потрібно повідомити у відділ охорони здоров’я протягом 24 годин!

профілактика

Люди з високим ризиком вакцинуються проти сказу. З HDC- вакцина (Нумань гіплоїд cell) містить інактивовані віруси сказу, які вже не можуть спровокувати захворювання. Віруси вирощуються в клітинах людини або в клітинах курки. Після ін'єкції організм виробляє антитіла проти вірусу. Ця активна вакцинація є відносно безболісною та її вводять у руку в декількох дозах за кілька днів або тиждень. Точний графік вакцинації залежить від препарату та уточнюється виробником. Зазвичай це включає 3 дози на 0, 7, 21 або 28 день. Вакцинацію потрібно повторювати через рік, а потім кожні 3-5 років.

-> Див. Також: Щеплення дорослим

Прогноз / реабілітація

Тільки в 30 до 40% інфікованих, хвороба спалахує, що, якщо її не лікувати, є смертельною. Найчастіше смерть настає через порушення дихання. Однак якщо одночасна вакцинація проводиться вчасно та відповідно до регламенту, ймовірність захворіти на сказ дуже низька.

Підсумок

The сказ - небезпечне для життя інфекційне захворювання, спричинене вірусами, яке зазвичай виникає при контакті з слина або з боку кусати передається від зараженої тварини. Без лікування початок захворювання завжди призводить до смерті. Причиною смерті зазвичай є причина Затримка дихання через параліч з Дихальні м’язи. Чим ближче точка входу вірусу до центральної нервової системи (ЦНС) розташована, тим швидше спалахне захворювання. Вірус атакує центральну нервову систему і, таким чином, викликає параліч, судоми та аномальні відчуття на шкірі, але також стани тривоги, розгубленості та схильності до швидкого розвитку істерик. Одночасна вакцинація вакциною проти сказу та антитілами проти сказу може запобігти виникненню захворювання після зараження, якщо його зробити вчасно.