Терапія ліктя гольфіста

вступ

Лікоть Гольфера рідше, ніж тенісний лікоть, але лікування набагато складніше і триваліше.
Зокрема, лікоть гольфіста має тенденцію до хронічного перебігу, якщо немає раннього лікування.

В основному, диференціюють терапію

• "свіжого" гострого ліктя гольфіста
  з
• "старий" покірний лікоть гольфіста

Гострий ліктьовий гольф завжди слід лікувати консервативно. Оперативні заходи слід враховувати лише у випадку зіпсованого ліктя гольфіста (симптоми зберігаються протягом> 6 місяців).

Терапія гострого ліктя гольфіста

Наступні заходи корисні для гострого ліктьового гольфіста:

• Негайне зниження навантаження на діяльність, яка порушує правопорушення
• місцеві інфільтрати з кортизоновою ін'єкцією (особливо ефективно в перші тижні захворювання)
• Пов'язка / брекет для полегшення
• Фізіотерапія при поперечному терті і розтягуванні (не в гострій запальній фазі)
• Фасція терапія
• Кінесіо
• голкорефлексотерапія
• фізична терапія, наприклад Електротерапія

Зустріч із фахівцем для ліктя в гольфі?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".

Навіть якщо гольф - це не ваше хобі, а ви все одно страждаєте від ліктя гравця, я можу допомогти вам знову взяти руку.
Протягом останніх кількох років я успішно лікував кілька тисяч ліктів для гольфу в своїй основній сфері діяльності.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт.

Терапія хронічного ліктя гольфіста

Наступні заходи є успішними у лікуванні ліктя гольфіста, який є хронічним:

• Орієнтована ударно-хвильова терапія (ESWT)
• ОП (малоінвазивна тенотомія під місцевою анестезією)
• Рентгенівська стимуляція / ортовольтна терапія

Консервативні варіанти лікування

фізіотерапія

Керуючись фізіотерапевтами, пацієнт може самостійно здійснювати так звані поперечні тертя про прикріплення сухожиль в домашніх умовах, які надають знеболюючу дію.
Через ці поперечні тертя розтягуючі подразники встановлюються поперек сухожилля.
Цей метод лікування може бути дуже ефективним. Слід зазначити, що занадто великий подразник може ще більше запалити вже запалене сухожилля.

Медикаментозна терапія

• При більш легких формах ліктя гольфіста можуть допомогти мазеві обгортання за допомогою емульгелю Voltaren або пов'язки з цинковим клеєм.
• Лікар може проникнути сильнішими формами ліктя гольфіста. Як правило, комбінований препарат, що складається з місцевих анестетиків / місцевого знеболення з кортизоном, вводиться шприцом (більш відомим як шприц кортизоном). Мета полягає в онімінні болю, щоб за цей час добре розтягнути сухожилля за допомогою фізіотерапії або самостійно. У разі хронічного ліктьового суглоба / гольфу, препарати кортизону можуть досягти хороших результатів лікування за короткий термін.
  Однак надто часте введення препаратів, що містять кортизон, не слід розглядати, оскільки кортизон може спричинити локальне пошкодження тканин протягом більш тривалого періоду.
  Кортизонові препарати, такі як Lipotalon® або Volon A®.
• Для заспокоєння запалення можна тимчасово призначити протизапальну / знеболюючу групу з групи НПЗП.
  До них належать такі препарати, як:
  • Вольтарен ®
  • Ібупрофен
  • Celebrex ®

Пов'язки / брекети

Бандажі або брекети часто допомагають хворому уникнути рецидивів захворювання.
Ортопедично-технічні рішення, такі як пов'язки на ліктьові суглоби або ліктьові брекети, застосовуються в галузі гольфістів або тенісних ліктів як допоміжні засоби для профілактики / запобіжних заходів.
Пов'язки на ліктьові суглоби або ліктьові брекети мало допомагають при гострих скаргах.

Детальніше про цю тему читайте на: Пов'язка на передпліччя

Фізіотерапія

• М'який лазерний / холодний лазер можна використовувати для терапевтичної підтримки ліктя гольфіста. Метаболічна активація його запускає.
  Необхідно досягти локального полегшення болю та вкоротити прикріплення сухожиль і підтримувати процеси самолікування.
• За допомогою ультразвукового лікування тепло і вібрація проводяться глибше. Вібрації запускають своєрідний мікромасаж, який спочатку може надавати посилюючий біль на пацієнта в терапевтичних починаннях. .
• Спеціальна форма електротерапії, так званий іонофорез, має на меті принести знеболюючі та ліки до вставки сухожилля і тим самим глибше.
• Застосування холоду та / або тепла.

голкорефлексотерапія

Акупунктура зарекомендувала себе тут у багатьох випадках. З одного боку, він служить для полегшення болю, а з іншого - може також зупинити запальний процес, якщо припиняється больовий вплив, наприклад, грати в теніс.
На жаль, це не завжди можливо, особливо якщо діяльність, яка викликає біль, є частиною повсякденного життя.
Голкорефлексотерапія при лікуванні ліктя гольфіста є в кращому випадку частиною супровідної терапії ліктьового гольфіста і, як правило, недостатньо ізольована.

Спортивна терапія

Особливо на ранніх стадіях ліктьового гольфіста часто потрібна лише невелика перерва. Перш ніж ви по-справжньому знову почнете займатися "своїм" спортом, вам слід провести "консультації щодо тренувань" з досвідченим тренером.
Часто - як у зоні тенісного ліктя, наприклад, також необхідно перевірити тренувальний прилад (у зоні тенісного ліктя: ракетка та струни).
Пам’ятайте, якщо ви продовжите робити всі дії, як раніше, велика ймовірність, що біль повториться.

розтягнутий

Розтягування відіграє дуже важливу роль у загоєнні ліктя гольфіста.
Подразник на розтяжку робить м’язовий живіт довше, а напруга при вставці сухожилля зменшується.
Розтяжка не має прямого впливу на запалене сухожилля. Тому правдоподібно, що розтягнення в гострій фазі є контрпродуктивним.
Регулярне розтягнення - обов’язкова профілактика після загоєної руки гольфіста.

Фасція терапія

Передбачається, що терапія фасцією послаблює спайки, спровоковані запаленням.
Для цього фізіотерапевт або людина, яка постраждала, може розкочувати склеєні ділянки валиком фасції.

Це ж стосується терапії фасції, що стосується розтягування. Не в гострій фазі!

Додаткова інформація доступна в нашій темі: Терапія обличчя

Підходи до лікування хронічного ліктьового суглоба

Симптоми, старші 6 місяців, повинні завжди підтверджуватися МРТ ліктя, оскільки часткові розриви сухожилля звичайного згинача на лікті можуть бути наявними після цього періоду хвороби.

Ви можете знайти додаткову інформацію в нашій темі: МРТ ліктя

Рентгенівська стимуляція

У тому випадку, якщо вищезазначені консервативні терапевтичні заходи не спрацюють, все ще існує можливість рентгеностимуляції.
Рентгенівські промені спрямовані виключно на лікоть. Радіаційне опромінення нижче при виконанні в 3 - 4 рази, ніж при рентгенограмі ліктьового суглоба у 2 площини.

Додаткова інформація доступна в нашій темі: Рентгенівська стимуляція

Екстракорпоральна ударно-хвильова терапія (ESWT)

У рамках терапії екстракорпоральної ударної хвилі ультразвукові імпульси спрямовуються на хворобливі прикріплення сухожиль. Це специфічний ультразвуковий прилад, схожий на руйнування каменю нирок.
Успіх спостерігається приблизно у 80% усіх пацієнтів, але ускладнення можуть виникнути під час лікування. Прикладом є біль у ділянці епікондилів та травми дрібних кровоносних судин із наслідком появи синців.

Додаткову інформацію можна знайти в нашій темі: Ударно-хвильова терапія

Вартість терапії ударної хвилі

ПРИМІТКА. Зауважте, що екстракорпоральна ударно-хвильова терапія як форма лікування не охоплюється кожною медичною страховою компанією. Порадьтеся з вашим лікарем-ортопедом з цього приводу і, якщо необхідно, попросіть медичну страхову компанію про покриття витрат перед початком лікування.

ОП

Інформацію про операцію ліктьового гольфу можна знайти тут.

Інші форми терапії, що застосовуються

Трудотерапія

Оскільки на більшості робочих місць є незліченна кількість перевантажень, які викликають односторонній стрес та монотонні обмежені пози, трудотерапевти можуть принести полегшення болю в лікті гольфіста з кількома, але конкретними змінами. Наприклад, складна клавіатура ПК або так звана ергономічна клавіатура, а також ергономічна комп'ютерна миша можуть значно полегшити біль від ліктя / руки гольфіста. Навіть у ручному секторі, наприклад, вкручування гвинтів вручну можна замінити електричною викруткою.

Загальну інформацію можна знайти в нашій темі: Трудотерапія

Іммобілізація гіпсу

Така іммобілізація необхідна лише у виняткових випадках ліктя гольфіста.
Повна іммобілізація може призвести до додаткового жорсткості в області ліктя та / або зап'ястя.
Тоді це також вплине на м’язи, сухожилля та зв’язки, які за певних обставин можуть ще більше скоротитися.
Штукатурні обмежувачі використовуються все рідше, оскільки дослідження не довели явної користі.

Магнітна терапія

Наступними формами терапії є:

• магнітотерапія та
• пульсуюча сигнальна терапія

Поки науково не можна було приписати однозначно позитивні ефекти для обох форм терапії. Однак у багатьох пацієнтів ударно-хвильова терапія досягає чіткого суб'єктивного полегшення симптомів або навіть позбавлення від симптомів.

Ботулінічний токсин

Терапія «ботоксом» не є однією зі стандартних методів лікування ліктя гольфіста.
Як і у випадку з терапією розтягування, принцип дії повинен відбуватися через тимчасове зменшення напруги в м’язах.
Навіть якщо підхід до лікування здається логічним, ця терапія ще не зарекомендувала себе як стандартна терапія.
Причини, безумовно, - це витрати та несприятливий коефіцієнт ризику та вигоди.

Додаткову інформацію можна отримати також від: Ботулінічний токсин

п'явка

Лікова терапія також не входить до стандартних форм терапії.
П’явки вивільняють діючу речовину гірудин. Це, як кажуть, має позитивні властивості у випадку тендиніту.
На жаль, невідомо, чи існує надійна ситуація дослідження.

Кріопробна терапія

Терапевтичний зонд охолоджує область прикріплення сухожиль до 2 - 4 ° C протягом декількох секунд.
Цей ефект повинен позитивно впливати на процес загоєння.
На жаль, автору також не відомі наявні дані щодо цього.