Сперматична невралгія

Що таке сперматична невралгія?

Невралгія описує нападоподібний, стріляючий біль в області одного нерва. У цьому випадку термін "сперматик" означає чоловічий сперматозоїд, який фахівці називають "Fasciculus spermaticus". Нерв, генітофеморальний нерв, проходить через цей сім'яний канатик.
Це відповідає за шкірні відчуття в області паху, а також на мошонці.

Пошкодження або подразнення цього нерва є причиною симптомів невралгії сперматозоїдів, саме тому правильнішим терміном насправді буде «генітофеморальна невралгія». Відповідно до попередніх міркувань, термін сперматична невралгія описує нападоподібний біль у паху та мошонці.

Жінки також не застраховані від сперматичної невралгії, тому що, хоча вони не мають сім’яного канатика, вони мають генітофеморальний нерв. Вони відчувають біль в паху і малогомілкових губах.

Докладніше про: невралгія

причини

В принципі будь-яке пошкодження генітофеморального нерва може призвести до невралгії сперматозоїдів.
Відповідно, у рідкісних випадках запальні нервові захворювання, такі як синдром Гійєна-Барре, можуть проявлятися у вигляді сперматичної невралгії.

Однак частіше саме нерви атакують пухлини або абсцеси (інкапсульовані збори гною). Крім того, нерв також може бути травмований під час операції на пахових грижах. У цьому випадку йдеться про ятрогенну (викликану лікарем) сперматичну невралгію.
Однак часто не можна виявити чітку причину захворювання, що значно ускладнює терапію.

Дізнайтеся більше про: Пухлинні захворювання

діагностика

Діагноз сперматичної невралгії ставить лікар на підставі описів пацієнта. В даний час немає конкретного методу дослідження генітофеморального нерва, але це, як правило, не потрібно через дуже явних симптомів захворювання.
Тим не менш, діагностика сперматичної невралгії повинна передбачати інструментальні обстеження, спрямовані насамперед на виявлення абсцесу або пухлини як можливої ​​причини.
Перш за все, для цього підходять ультразвукове дослідження та, якщо необхідно, методи візуалізації, такі як комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ).

Ви можете знайти детальну інформацію з цієї теми за адресою: УЗД яєчка

Супутні симптоми

Сперматична невралгія зазвичай проявляється нападоподібними, стріляючими болями в паху і мошонці або, рідше ураженими жінками, в паху і великих статевих губах. Крім того, у чоловіків зі сперматичною невралгією так званий кремастерський рефлекс часто ослаблений або повністю відсутній.

Це можна перевірити, обережно протираючи шкіру на внутрішній стороні стегна: У здорових людей це призводить до підняття яєчка з того ж боку, м'язовим кремастером (звідси назва рефлексу) у напрямку до живота, що можна трактувати як захисний захід.
У пацієнтів із сперматичною невралгією немає або є лише дуже слабка реакція. Оскільки ступінь реакції непрофесійно важко оцінити, її слід залишити медичному працівнику для оцінки.

Детальніше по темі: Рефлекс Кремастера

лікування

Якщо невралгія сперматозоїдів базується на чітко визначеній причині (наприклад, пухлині або абсцесі), то фокусом терапії є її видалення. У більшості випадків пухлина видаляється хірургічним шляхом, тоді як більшість гнійників може бути випорожнено назовні за допомогою цілеспрямованої пункції (пірсингу).
Якщо це не призводить до повної свободи від симптомів або якщо такої причини навіть не виявлено, можна спробувати досягти покращення шляхом регулярних ін’єкцій місцевих анестетиків (місцевих наркотиків).
В якості альтернативи можна використовувати карбамазепін або баклофен, які є перевіреними засобами для лікування нервових болів різних причин.

Ви можете дізнатися більше про тему тут: Карбамазепін

Тривалість

Тривалість невралгії сперматозоїдів сильно різниться від людини до людини. У випадку чітко визначених причин (наприклад, пухлини або абсцесу) їх усунення часто може призвести до негайного поліпшення та ранньої свободи від симптомів.

Якщо, однак, не можна виявити причину, зазвичай спочатку починають місцеву анестезіотерапію. Місцеві анестетики надійно знімають біль одразу після їх ін'єкції, але вона часто повертається, коли дія препаратів зникає.

У цьому випадку можна застосовувати альтернативно баклофен або карбамазепін, хоча оптимальна доза часто виявляється лише після кількох коригувань. Таким чином, іноді може пройти від кількох тижнів до декількох місяців, поки лікар і пацієнт зможуть отримати сперматичну невралгію під контролем і, в кращому випадку, повністю її забути.

прогноз

Прогноз сперматичної невралгії сильно залежить від того, чи було знайдено причину пошкодження нерва генітофеморального нерва.

Якщо це абсцес, його, як правило, можна полегшити відносно легко пункцією голки, і симптоми зазвичай зникають негайно і назавжди.
Якщо пухлина є основою сперматичної невралгії, її видалення зазвичай ефективно знімає больові симптоми. Але тривалий загальний прогноз, звичайно, сильно залежить від стадії пухлини та питання, чи є пухлина доброякісною чи злоякісною, і чи вже вона метастазувала (поширення виразки).

Якщо, з іншого боку, не можна виявити чітку причину невралгії сперматозоїдів, сформулювати прогноз ще складніше: деякі страждаючі намагаються роками застосовувати різні методи лікування та препарати, більш-менш безуспішно, а інші постійно безсимптомно після перших місцевих анестетичних ін’єкцій.