Симвастатин

Визначення / діюча речовина

Діюча речовина симвастатин (Simvahexal® від Hexal) - препарат, який застосовується для зниження рівня ліпідів у крові.

Відноситься до групи так званих інгібіторів редуктази HMG-CoA (яскраво називається інгібітором гідроксиметилглутаріл-коензиму А редуктази).
Цей фермент відіграє вирішальну роль у жировому обміні організму, оскільки він абсолютно необхідний для утворення нового холестерину.
Пригнічуючи його, можна впливати на рівень жиру в крові.

Тому статини використовуються для постійного зниження високого рівня холестерину.
Перш за все, знижується рівень холестерину ЛПНЩ, так званий поганий холестерин.

Крім того, їх використовують, коли рівень жиру є нормальним для профілактики серцево-судинних захворювань.

Застосування / лікарська форма / дозування

Якщо немедикаментозні заходи, такі як дієта та підвищена фізична активність, не є достатніми для зниження підвищеного рівня холестерину у пацієнта, додаткове споживання симвастатину має сенс.

Симвастатин (Simvahexal®) випускається у формі таблеток, і її слід проковтнути ввечері якомога більше рідини, оскільки власний холестерин в організмі формується ввечері, зокрема.

Таблетку можна приймати натщесерце або разом з їжею.

Дозування симвастатину достатня від 5 міліграм до 80 міліграм максимальна доза на добу і буде один раз на день прийнято.
Рівень дозування залежить від типу захворювання (гіперхолестеринемія), Профілактика або сімейна гіперхолестеринемія) і рівень холестерину / жиру в крові.

Якщо необхідно збільшити дозу, це слід робити з інтервалом в мінімум 4 тижні відбуватись і не раніше.

Якщо ви забули прийняти таблетку ввечері, продовжуйте звичайну дозу на наступний день.
Додатковий прийом симвастатину (Simvahexal®) Таблеток потрібно уникати будь-якою ціною.

Діюча речовина симвастатин також є в препараті Zocor® містити.

Механізм дії

Симвастатин буде ціле Взятий і діюча речовина добре всмоктується слизовою оболонкою кишечника.

Активна речовина, яка є в таблетці, являє собою неактивна форма Тому перший крок в організмі повинен бути неактивним активна форма виробляти бажаний ефект в організмі, для якого він призначений, а саме знижувати рівень ліпідів у крові.
Ця активація відбувається в клітинах печінка замість.

Симвастатин (Simvahexal®) тут на дуже специфічний рівень жиру в крові, а саме на т. зв ЛПНЩ.
LDL означає "ліпопротеїди низької щільності"І має щось спільне з щільністю тканини.

Окрім ЛПНЩ, є ще й одна ХС ЛПВЩ (висока для високої щільності) і а Холестерин VLDL (дуже низька для дуже низької щільності).
ЛПВЩ представляє хороший холестерин організму, ЛПНЩ - поганий холестерин.

Зниження жиру (особливо тих, що знижують ЛПНЩ) Ефект випливає з того, що симвастатин обидва Зменшує вироблення ЛПНЩ, а також Сприяє розпаду холестерину ЛПНЩ.

Крім того, симвастатин (Simvahexal®) а, якщо не високий, Підвищення холестерину ЛПВЩ а також один Зниження тригліцеридів в крові.
Тригліцериди - ще одна форма молекули жиру в організмі.

Метаболізм

Симвастатин (Simvahexal®) отримує хороший прийом усно всмоктується в кишечнику.

Симвастатин - це неактивний продуктякі потрібно спочатку активувати, щоб працювати в організмі. Ця активація відбувається головним чином у печінка натомість, викликаючи розщеплення молекули за рахунок додавання води. Цей процес називається гідролізом.

Симвастатин виробляється за допомогою ферменту, який це робить CYP3A4 а також знаходиться в печінці, метаболізується. Однак, за оцінками, цей фермент також метаболізує половину вживаних препаратів.
Отже, може бути Різноманітність лікарських взаємодій прийти.

Пригнічувати або підвищувати цей фермент, ви можете значні побічні ефекти що може становити ризик для пацієнта.
Стають сильними інгібіторами ферменту CYP3A4, такого як препарат одночасно, у зв'язку з терапією симвастатином Кетоконазол (Ліки від грибкового захворювання) або макролідні антибіотики, як Еритроміцин і Кларитроміцин Якщо взяти, рівень симвастатину може зрости.

Високий рівень симвастатину збільшує ризик виникнення небезпечних побічних ефектів, таких як т. Зв Рабдоміолізчерез що руйнуються скелетні м’язові волокна в організмі.

Застосування / вказівка

Основна область застосування симвастатину (Simvahexal®) в основному Гіперхолестеринеміяякі мають високий рівень холестерину в крові.

Гіперхолестеринемія може бути викликана а нездоровий спосіб життя викликаний, але також а сімейне генетичне навантаження.

Ще одна дуже важлива область застосування - профілактика Серцево-судинні захворюваннявикликані певними захворюваннями на кшталт Цукровий діабет або гіпертонія може виникнути навіть при нормальних значеннях жиру.

У пацієнтів без факторів ризику, у яких зміна способу життя не може досягти зниження вмісту жиру, знаходиться в недостатній кількості медикаментозна терапія цільовий загальний холестерин нижче 250 мг / дл і ЛНП Росії нижче 160 мг / дл прагнути до.

У пацієнтів, які цього не роблять Ішемічна хвороба серця (ІХС), але мають для них фактори ризику, такі як гіпертонія, є загальним холестерином нижче 200 мг / дл і холестерин ЛПНЩ нижче 130 мг / дл бажано.

У пацієнтів, які вже мають ІХС, загальний рівень холестерину повинен бути, якщо це можливо нижче 180 мг / дл і холестерин ЛПНЩ нижче 100 мг / дл брехати.

Ви можете дізнатися більше про тему тут: Порушення обміну ліпідів

Протипоказання

Симвастатин (Simvahexal®) в вагітність і Лактаціятому що не існує досліджень, які могли б довести безпеку симвастатину. Крім того, для вагітної немає недоліків через припинення терапії.

Навіть з одним Підвищена чутливість Речовину не слід давати проти діючої речовини або інгредієнтів таблеток.

Неясне збільшення значень печінки або активне Захворювання печінки є протипоказанням до прийому всередину, оскільки терапія симвастатином часто призводить до підвищення значень печінки.

Оскільки симвастатин має Фермент CYP3A4 метаболізується, паралельний прийом з інгібіторами цього ферменту не рекомендується. Це може призвести до збільшення симвастатину в крові, що пов'язано зі збільшенням частоти небажаних побічних ефектів.

Побічні ефекти

Як рідкісні побічні ефекти симвастатину (Simvahexal®) можуть виникати запалення печінки, запори, нудота і блювота.

Крім того, головні болі, анемія (низький гемоглобін, тип еритроцитів), Висип або свербіж виникають як побічний ефект від терапії.

У дуже рідкісних випадках також може спостерігатися печінкова недостатність.

Крім того, це може призвести до запаморочення і головного болю.

Поява міопатій є дуже небезпечним побічним ефектом, вони пов'язані з м'язовим болем і слабкістю і супроводжуються збільшенням м'язового ферменту креатинкінази (CK) рука в руці.

Захворювання м’язів може також проявлятися як так званий рабдоміоліз. Це означає розрив смугастих м’язів тіла.

Тому особливо важливо розпізнати цей побічний ефект на ранній стадії, так що пацієнти повинні негайно повідомити свого лікаря, якщо у них виникають м’язові болі або слабкі м’язи.

З цієї причини, якщо під час терапії симвастатином виникають нові м’язові болі, м'язовий фермент - креатинкіназа (CK) довести можливе пошкодження м’язів.

Ризик ураження м’язів збільшується у міру збільшення дози.
Інші інгібітори редуктази HMG-CoA також можуть викликати цей побічний ефект.

Дізнайтеся все про тему тут: Рабдоміоліз.

Взаємодії

Взаємодія з іншими препаратами відбувається, наприклад, при одночасному прийомі симвастатину (Simvahexal®) з іншими ліками, що знижують жир, такими як т. зв Фібрати.

Це збільшує ризик виникнення а Міопатія або. Рабдоміолізщо може виникнути, навіть якщо дозу симвастатину збільшують самостійно.

Цей ризик також збільшується, якщо приймати Інгібує фермент CYP3A4.
Ці інгібітори включають, наприклад, антибіотики, такі як Еритроміцин або Кларитроміцин або препарат кетоконазол. Але деякі препарати, які застосовуються при лікуванні ВІЛ, також інгібують цей фермент.