Пародонтальне лікування

вступ

В Пародонтальне лікування це стосується насамперед Десни і Зубозахисний апарат позбутися від запальних процесів.
Перебіг та інтенсивність терапії Пародонтоз є, як і у більшості стоматологічних Лікувальні заходи, значною мірою залежно від початкового стану.

Лікуючи пародонтоз, стоматолог повинен спочатку отримати уявлення про ступінь тяжкості та ступеня захворювання. Йому це вдається зробити дуже простими засобами.

Перш за все це покаже стан Десни (Гінгіва) з голими око оцінити, бо один Запалення ясен швидко викликає видиме знебарвлення. Як тільки рум’яні, світлі кольори ясен з нормальним кровопостачанням стають все темнішими і, схоже, піддаються нападу неозброєним оком.

Також корисно оцінити глибину ясенних кишень.
Детальніше про це читайте на: Кишеньковий ящик

Для цього він кладе вузький зонд уздовж зуба в кишені.
Так званий PSI (періодонтальний скринінг-індекс) формує середнє значення глибини кишені кожної ділянки зубів. Набагато точнішим методом є повна реєстрація всіх десневих кишень; для цього стоматолог збирає три значення для кожного зуба.
Потім зазвичай робиться рентгенологічний огляд (ОПГ), який дозволяє точно оцінити стан кісток і, таким чином, оцінити подальший курс терапії.

Крім того, під час діагностики слід провести мікробний тест для визначення точного збудника. У ході цього випробування в ясенні кишені вставляють всмоктуючі ручки з паперу між яснами та зубною речовиною, а потім досліджують на мікроби в лабораторії.

Курс лікування пародонта

Періодонтальне лікування поділяється на три фази. Фази діагностики, гігієни та лікування. Вже описана діагностична фаза супроводжується як гігієною, так і власне пародонтальним лікуванням.

Під час фази гігієни весь зубний ряд професійно очищають за допомогою так званих кюреток (професійне чищення зубів, ПЛР).
Ці кюретки - це стерилізуючі ручні інструменти, кінці яких подрібнюються під певним кутом, тому їх можна орієнтувати впритул уздовж зуба і дозволяти видалити твердий і м'який наліт.
Під час гігієнічної фази весь наліт, що знаходиться над гумою (supragingival) видаляються. Також він видаляє впертий зубний камень.

Так звана закрита кюретаж може бути проведена під місцевою анестезією, щоб можна було ефективно видалити наліт, що знаходиться нижче десна. При цьому лікувальному заході анестетик вводиться в ясна в області кишень, які підлягають лікуванню. Професійне чищення зубів потім може проводитися в глибині.

Крім того, під час лікування пародонта проводиться навчання гігієні ротової порожнини, під час якого пацієнт вивчає ефективну техніку чищення зубів, сприятливу для ясен та обробку зубною ниткою та / або міжзубними щітками.

Лише повним очищенням міжзубних просторів (лат. Міжзубні простори) можна забезпечити результат лікування пародонта в довгостроковій перспективі. Цей факт можна пояснити тим, що щетина звичайної зубної щітки не здатна проникати в найглибші борозни між зубами. Ця проблема посилюється при сильному вирівнюванні зубів. Навіть для пацієнтів, які проходять ортодонтичне лікування та носять фіксований брекет, міжзубні щітки незамінні для щоденної гігієни ротової порожнини.

Застосування невеликих піскоструминних інструментів можливо, але зараз є доволі суперечливим, оскільки частинки піску, здається, атакують зубну речовину і тим самим створюють нові грязьові ніші.
Тільки під час цієї гігієнічної фази стан ясен та ясен можна значно покращити. Однак ваш успіх залежить не лише від кваліфікованого стоматологічного колективу, а насамперед від співпраці пацієнта.

Якщо пародонтоз вже прогресує, лікування пародонтозу супроводжується закритою фазою лікування.
Під час цієї фази ті, хто знаходиться під Націнка десен (піддесневий) видалено. Окрім кюреток, які використовуються в гігієнічній фазі, тепер ручні інструменти, оперовані звуком та ультразвуком, також використовуються для послаблення застрялого числення.
Дем Десни а потім апарату, що тримає зуби, надають термін загоєння на один-два тижні, протягом якого глибина кишені може бути зменшена.

У контрольному призначенні після Пародонтоз лікуючий стоматолог знову оцінить глибину кишені і зробить порівняльну оцінку. Таким чином можна оцінити ефективність проведених до цього часу терапевтичних заходів.

У разі непомітного поліпшення або дуже глибоких кишень виходу (зазвичай з глибини 7мм), часто необхідно вибирати відкриту стратегію лікування періодонтального лікування. У цій відкритій процедурі десенні кишені хірургічно відкриваються скальпелем, і стоматолог може потім видалити підкірковий наліт під зором.
Кісткові дефекти, які вже виникли, можна заповнити кістковим замінником.
Однак недоліком відкритого пародонтального лікування є тривалий час загоєння, оскільки хірургічні розрізи завжди спричиняють травми прониклої тканини.

Лікування лазерного пародонтозу

Лікування пародонта лазером зараз є корисним доповненням до випробуваних форм терапії.За допомогою цього нового методу хворі ділянки системи підтримки зубів можна лікувати особливо м’яко і обережно.
Унікальною перевагою періодонтального лікування лазером є той факт, що спеціальний лазерний промінь підходить для ефективного знищення бактерій.

Більшість пацієнтів також повідомляють, що використання лазера абсолютно безболісне. Перш ніж використовувати лазер, уражені ділянки все ж слід очистити від залишків їжі та нальоту за допомогою кюреток.
Тільки тоді тонкий лазерний зонд направляється між яснами і зубною речовиною до дна кишені ясен, який колонізується мікробами. Випромінюючи лазерне світло, бактерії, що викликають пародонтоз, можуть бути усунені в десневій кишені. Як правило, лікування пародонта лазером слід розглядати як доповнюючу терапію до звичайної кюретажу.

Однак є також випадки, коли використання лазера виявляється абсолютно необхідним для збереження зубів. Цей факт пов'язаний з тим, що різні анатомічні стани або перебіг хвороби оптимальне виконання а професійне чищення зубів зробити це майже неможливо. The Пародонтальне лікування Тому лазер слід проводити з:

• Зуби, які мають численні або криві корені (особливо в задній області)

• Погано помітні та / або дуже глибокі кишенькові гумки

• Пацієнти, які регулярно приймають рецидиви Пародонтоз Страждати

• Масивні запальні процеси

• Виявлення особливо агресивних бактеріальних штамів

Лікування пародонта лазером може забезпечити успіх лікування в цих особливих випадках і надзвичайно знизити ризик рецидиву. Крім того, щоденна клінічна практика чітко показує, що частота тих зубів, які можна зберегти, значно вища при періодонтальному лікуванні лазером.
Витрати на пародонтальне лікування лазером, по суті, залежать від необхідного часу, кількості уражених зубів та глибини ясенних кишень.
Оскільки це чисто приватна послуга до цього дня, пацієнт може за рахунок приблизно Від 10 до 25 євро за зуб, який потрібно лікувати регулювати.

УЗД для лікування пародонта

Нелікований пародонтоз може зруйнувати опорну структуру зубів.

Лікування періодонта може часто нудний а в деяких випадках навіть болісно.
Новіші методи, такі як пародонтальне лікування УЗД, повинно зробити це простіше. В Стандартне лікування Пародонтальне лікування часто доводиться Десни розрізати, щоб гострими інструментами досягти кореневої поверхні та видалити бактерії.

Ультразвук робить це простіше і робить зуб вібруючим. Не тільки зуб починає вібрувати, але і наліт, що прилягає до нього.
Однак зуб і зубний наліт вібрують по-різному, так що наліт, зубний камень або навіть калькуляція відпадають. Конкременти - це темні відкладення на корені зуба. Таким чином, бактерії та мікроби ніжніше розпушуються і вимиваються з кишенькового відділу з водою. Коренева поверхня не атакована, важкі ділянки можна досягти краще, а м’якоть також обробляти більш м'яко. Взагалі цей метод простіший у використанні менш болісно і більш сумісні тканини.
Пародонтальне лікування за допомогою ультразвукового лікування, як правило, не є послугою, яка покривається медичним страхуванням.

Тривалість лікування пародонта

Загальне лікування розділено на 3 секції. Під час попередньої обробки, власне лікування та догляд. Під час попередньої обробки, яка також називається гігієнічною фазою, дані спочатку фіксуються. Відзначається знімок стану зуба. Також беруть рентген. У рамках попередньої обробки гігієна ротової порожнини визначається з індексом. Якщо це нижче 25%, терапію можна розпочати. Пацієнт повинен повернутися, поки щонайменше 25% всіх зубів не знаходяться в належному стані. Щоб досягти цього, ми дослідили причину пародонтозу. Пацієнту також надаються інструкції, як саме підтримувати гігієну ротової порожнини.

Для того, щоб можна було направити план витрат до медичної страхової компанії, глибину кишені та можливу втрату кісток необхідно точно записати. Залежно від того, наскільки важкий ступінь запалення, тобто ступінь вираженості періодонтиту, вибирається відповідна форма терапії. Зразок також відправляється в лабораторію, особливо для молодих пацієнтів, які, мабуть, дуже дбайливо ставляться до гігієни ротової порожнини і все ще страждають від пародонтиту. Його обстежують на мікроби, тому що молодших пацієнтів часто підозрюють на агресивний пародонтит.

Професійна чистка зубів завжди є частиною попередньої обробки. Через це часто можна побачити поліпшення. При закритій процедурі видаляють зубний камінь під яснами, так звані конкременти. Коренева поверхня загладжується ручними інструментами або ультразвуковими приладами, щоб новий наліт знову не прилипав.

Детальніше по темі: Професійне чищення зубів

Через 4-6 тижнів пацієнт приходить на подальше обстеження. Кишені, які раніше були глибиною 5-6 мм, повинні бути відкриті хірургічним шляхом та очищені під безпосереднім зором. У цьому операційному кінотеатрі при необхідності також можна вводити замінник кісткового матеріалу. М’яку тканину можна прищепити, щоб приховати відкриті шиї зуба. Залежно від того, скільки триває попередня обробка, все лікування може зайняти від 2 місяців до року.

Кількість сеансів

Кількість сеансів змінюється залежно від ступеня вираженості запалення та того, наскільки добре організм реагує на лікування. Попереднє лікування, як правило, вимагає 3 сеансу, кожний триватиме приблизно годину. Стоматологу потрібно принаймні 2 сеанси для чищення, оскільки за один раз потрібно знеболити лише одну половину обличчя. Ось чому спочатку беруть 1-й і 3-й квадранти, а потім 2-й і 4-й квадранти в іншому сеансі. Існує також варіант "4 в 24", що означає, що всі 4 щелепи обробляються протягом 24 годин. Але це також ефективно 2 сеанси. Якщо після закритого сеансу слід відкрите лікування, додається третій сеанс. Так пройшло 5-6 сеансів до моменту завершення очищення. Після цього виконується догляд. Залежно від того, наскільки добре працювала терапія, пацієнта викликають «відкликати» кожні 6 або 3 місяці, щоб запобігти повторному зараженню. Таким чином, ви отримуєте 3-4 наступні обстеження на рік, кожен з яких триває годину.

Чи має сенс лікування пародонта?

Стоматолог зазвичай вирішує, чи потрібно таке лікування.Під час регулярного щорічного огляду стоматолог використовує спеціальні зонди, щоб перевірити, чи не утворюється кишеня навколо зуба, чи кровоточить ясна та багато іншого. Періодонтальне лікування показане чи не засноване на різних точках вимірювання та стандартизованих показниках. Граничні значення, до яких точок гігієни ротової порожнини є нормальним, а з яких не були досліджені науково. Тому слід прислухатися до порад стоматолога. Звичайно, не потрібно йому сліпо довіряти, ви можете отримати пораду щодо того, як і яка терапія була б найкращою для вас. Наслідком нелікованого періодонтиту є втрата кісток і, отже, розпушування зуба.

Рано чи пізно зуби будуть втрачені. Крім того, запалення в роті не є незначним. Що стосується розширення, то це відповідає розміру долоні або рахунку в розмірі 5 євро. Це запалення є великим ризиком для тих, хто має захворювання серця або тих, хто вагітний.

Чи болюче періодонтальне лікування?

Лікування пародонта (насправді називають пародонтальним лікуванням) більше не має бути болючим.

Якщо підозрюють пародонтоз, застосовується т. Зв Періодонтальний статус зібрані та діагностовані. Стоматолог вимірює глибину кишені міліметровим зондом. Пацієнт сприймає лише відчуття тиску.
З цього випливає Фаза попереднього лікування, починаючи з професійної чистки зубів у стоматолога, яка зазвичай проводиться перед статусом. Очищення зубів рідко сприймається як незручне або навіть болісне. Ця попередня обробка необхідна для видалення поверхневого нальоту та зубного каменю, для оптимізації гігієни порожнини рота та для оцінки можливості мотивації пацієнта.
Витрати на це, як правило, не несе обов'язкове медичне страхування, але чистка зубів є необхідною умовою для подальшого "закрите лікування“.
У подальшому сеансі це «закрите пародонтальне лікування» застосовується для очищення зубної або кореневої поверхні шляхом вишкрібання та ультразвуку з охолодженням.

Коли інструмент переміщується по десні та зубу залежно від глибини кишені, пацієнт відчуває тиск. Крім того, він може кровоточити помірно сильно, залежно від ступеня запалення. Попередня ін'єкція повністю знімає біль, оніміння зазвичай триває 2 години. Якщо ви боїтеся проколу, поверхневі анестетики (переважно мазі), які, однак, повинні сплачувати приватно пацієнти зі статутним медичним страхуванням. Якщо це можливо і терапевтично обгрунтовано, терапію можна проводити також два дні поспіль. Часто вважають себе більш ніжним, якщо праву сторону обробляють спочатку, а ліву - окремим сеансом. Сприяти подальшому загоєнню ран майже виключно Хлоргексамед (CHX) Рекомендуються продукти, які використовуються в домашніх умовах у вигляді кондиціонера або гелю.

Для кращого ефекту слід використовувати зубну пасту без SLS у поєднанні з CHX (відсутні піноутворювачі). При необхідності стоматолог також може призначити знеболюючі засоби, такі як ібупрофен, і виписати хворобу.

У деяких випадках пацієнт відчуває чутливі шиї зубів після такої терапії, особливо під час їжі холодної їжі.
Причиною цього є набряк ясен, запалення відступає і ділянки зуба, які раніше були замасковані набряклою тканиною, тепер можна побачити і відчути. Такий випадок допомагає Elmex® gelèe з аптеки, Чутлива зубна паста або спеціальні Лакщо стоматолог застосовує.
Вони блокують доступ до нервових закінчень. Якщо "закрита терапія" також супроводжується хірургічним лікуванням ("відкрита пародонтальна терапія") Необхідно, залежно від хірургічної техніки, ясна відшаровуються від кістки, запалені ясна резективно видаляються, очищаються під" зором "та / або можливо регенеруються. Тут використовуються кісткові замінники, мембрани для покриття дефекту тощо. для використання.

Ці методи - це мікрохірургічні операції. Площа рани більша, ніж у "закрита терапія«А загоєння ран займає більше часу. Необхідно дотримуватись певної поведінки. Сама операція безболісна завдяки ін’єкції. Однак якщо щось відчути, його можна буде ввести знову в будь-який час. Далі йде шиття. Якщо кінці ниток залишити занадто довгими, кінці шва можуть розмити і подразнити язик або щоку. У цьому випадку стоматолог може швидко виправити ситуацію.

У важких випадках необхідно приймати антибіотик після лікування пародонта.

Щоб збільшити шанси на успіх, застосування Антибіотики використовувати, тому що причинний наліт зроблений з відходів виробництва бактерії Існує сенс зменшити колонізацію бактерій у ротовій порожнині. Крім того, пацієнту рекомендується це робити після вечора Чистити зуби користуйтеся антибактеріальним засобом для полоскання рота (Повний рот дезінфікує). Засіб для полоскання рота Meridol і Listerine - добре відомі продукти.

Агресивна пародонта часто викликає розвиток оголених шийок зубів, вони не тільки виглядають непривабливо, але й викликають у багатьох пацієнтів величезну больову реакцію на гарячу, холодну або солодку їжу та напої.
Вам не доведеться довго миритися з цими безкоштовними зубними шиями, оскільки вони стають все більш поширеними Пересадка ясен виконує.

Стоматолог зазвичай видаляє тканинний клапоть в області піднебіння і фіксує його на відкритому Зубна шия. Щоб запобігти повторному відшаруванню трансплантата, слід бути надзвичайно обережними як при чищенні зубів, так і під час їжі.

Біль після лікування пародонта

Після лікування зубні шиї, на яких ясна вже відступили, знову піддаються впливу, тому вони можуть реагувати на холод чи сильну спеку. Після закритого лікування десна також вийде. Згладжуючи коріння нижче ясен, це завжди травмується. Інструменти застосовуються нижче гінгіви, які гострі лише з одного боку, тобто до зуба. Однак повністю не шкодувати ясна неможливо. Післяопераційний біль вищий при відкритому лікуванні. Крім відступаючих ясен і особливо точного очищення, виникають болі в області порізів і швів. Тому доцільно приймати знеболюючі препарати, такі як парацетамол або ібупрофен протягом декількох днів після операції.

Коли мені потрібні антибіотики?

Деякі штами бактерій дуже стійкі. Якщо ясна продовжують відступати, незважаючи на терапію та ретельну чистку зубів, може допомогти тільки антибіотикотерапія. Молоді люди, які страждають від агресивної пародонтозу, повинні з самого початку лікуватися антибіотиками. Антибіотики також рекомендуються при генералізованому хронічному періодонтиті, запаленні, яке триває тривалий час і продовжує повертатися. У разі абсцесів в системі підтримки зубів антибіотики також призначаються профілактично, щоб запобігти поширенню мікробів. Для підтримки імунної системи пацієнтам, які страждають систематичними захворюваннями або серцевою недостатністю, зазвичай дають антибіотики.

Пародонтологічне лікування з використанням гомеопатії

У гомеопатичних книгах рекомендуються такі глобули: 5 Глобулі Меркурій слід приймати щоранку, полудні та ввечері протягом 2 тижнів. Існує 2 різновиди, а саме Mercurius solubilis або Mercurius corrosivus 15C. Обидва засоби працюють приблизно однаково. Вони знімають біль і уповільнюють запалення. Якщо пародонтит викликаний не тільки бактеріальним штамом, але і його можна побачити в роті, найкраще використовувати настоянку під назвою Hydrastis canadensis. Ці засоби слід застосовувати при появі симптомів і болю. Однак якщо періодонтит супроводжується кровотечею ясен, слід відвідати стоматолога, щоб повністю видалити бактерії та встановити причину цього запалення. Це єдиний спосіб запобігти новому захворюванню.

Домашні засоби профілактики

Найважливіший домашній засіб - зберегти сильну імунну систему. Чим здоровіше ви їсте і живете, тим швидше ваш організм зможе захиститися від бактерій. Звичайно, хороший догляд за ротовою порожниною та зубами особливо важливий у роті. Спеціально для пацієнтів із проблемами з яснами є антибактеріальні розчини для полоскання рота, які містять, наприклад, хлоргексидин. Перекис водню підходить для дезінфекції. Для полоскання слід використовувати максимум 1% розчин. Якщо він доступний лише у вигляді 3% розчину, його потрібно розбавити водою у співвідношенні 1: 2.

Ми настійно радимо не застосовувати прості домашні засоби, такі як розпушувач, сіль або лимонна кислота. Вони певною мірою ущільнюють бактерії в нальоті. Але вони одночасно дуже кислі і пошкоджують зубну емаль і ясна. Лимонна кислота знижує значення рН у роті. Зуби більш чутливі до руйнування зубів, оскільки зубна емаль груба і демінералізована кислотою.

Дослідження показали, що зелений чай може стримувати запалення. Це не може повністю зупинити його, але трави заспокоюють бактерії. Чай з шавлії та чебрецю також містить антибактеріальні речовини. Натягування масла - давній домашній засіб. Ви полоскаєте рот двічі на день рослинним маслом. Олія зв’язує залишки їжі і тим самим позбавляє бактерії живильного середовища. Випробувані і перевірені олії - це, наприклад, масло гвоздики або масло чайного дерева.

ризик

Розглядаються періодонтальне лікування, а також хірургічна його частина низький ризик Втручання, які зазвичай безпроблемні амбулаторно може здійснюватися.
Звичайно, як і при будь-якій іншій операції, ускладнення ніколи не можна повністю виключити. Це теж може Розлади загоєння ран, місцеві інфекції або Вторинна кровотеча прийти.

Щоб цього не допустити, потрібна активна співпраця пацієнта.
Тож він повинен регулярно зберігати побачення, включаючи контрольні, та поради спеціаліста, наприклад, одного хороша гігієна ротової порожнини має закінчитися. Це теж Утримайтеся від куріння збільшує шанси на одужання. У процесі загоєння це теж може стати Спад (Усадка тканини), що може викликати інші побічні ефекти, наприклад, чутливі зубні шиї.
Однак втягнення ясен можна сприймати як позитивне, а естетичні втрати слід сприймати стосовно аспектів здоров'я.

Після успішного завершення лікування, варіанти поліпшення естетики можна обговорити зі стоматологом.

Ускладнення лікування пародонта

Ризик пародонтальної операції низький. Анестезія проводиться лише локально, але є і пацієнти, чутливі до місцевої анестезії. Тому будь-яку алергію на інгредієнти наркотиків слід попередньо з’ясувати. Ризик порушень загоєння ран або вторинних кровотеч, а також ризик зараження порівняно низький, але його не слід ігнорувати. Неправильне використання місцевої анестезії може призвести до дискомфорту. Наприклад, необхідно дотримуватися максимальну граничну кількість, або знеболюючий засіб не слід вводити безпосередньо в нерв. Однак ці проблеми рідко виникають, оскільки стоматолог, який проводить лікування пародонтозу, вже має достатній досвід.

Вартість лікування пародонта

Точна вартість лікування пародонта залежить від кількох факторів. Як ступінь захворювання, так і необхідні заходи лікування вносять вирішальний внесок у визначення витрат. Крім того, ціна лікування пародонта варіюється від практики до практики в межах Німеччини. Однак пацієнт повинен зазначити, що більшість терапевтичних заходів для лікування пародонта є виключно приватними послугами.
Це означає, що ні законні, ні приватні медичні страхування не зобов’язані сплачувати витрати на лікування пародонта. Тому пацієнт повинен значною мірою сам нести витрати на лікувальні заходи. Кілька медичних страхових компаній зараз принаймні включили професійну чистку зубів як послугу доброї волі у свій спектр послуг. Тому пацієнту варто запитати власну медичну страхову компанію, чи чистять зуби хоча б частково. У більшості випадків додаткове стоматологічне страхування та багато приватних медичних страховок покривають всю вартість лікування пародонта.

Наслідки куріння

Швидке лікування пародонтозу (розмовно "пародонтоз") важливе для того, щоб зупинити прогресування захворювання.

Більшість людей знає, що куріння шкідливо для організму, але багато хто не знає, що воно також може бути винним у пародонтозі, а також може призвести до втрати зубів. Через щоденне споживання тютюну, через сигарети чи трубу, багато різних токсинів потрапляють в наш організм, і, як перша станція, вони проходять через ротову порожнину через вдихання, де вони лежать на зубах та яснах.
Знижений приплив крові, спричинений споживанням тютюну, дозволяє першим попереджувальним ознакам, таким як незначна кровотеча після невеликого зондування, потрапити під стіл, так що хтось дізнається про них лише на дещо більш розвиненій стадії.
Перших ознак незначної кровотечі з ясен не видно. Через зменшений кровотік імунні клітини можуть атакувати вторгнення бактерій лише ослабленим чином. Видалення також ускладнюється, так що забруднювачі довше залишаються в ротовій порожнині.
Власні захисні сили організму ослаблені і ризик розвитку пародонтиту значно збільшується.

Якщо розпочато лікування пародонта, яке зазвичай триває протягом декількох фаз, подальше куріння не сприяє загоєнню, і, якщо можливо, слід уникати.

Різні методи лікування різні в залежності від конкретної ситуації. Тож можна з одного професійне чищення зубів до одного хірургічне втручання розширити. Порушення загоєння ран через споживання нікотину після операції може бути потенційним ускладненням.

Сторонні речовини знову лежать на свіжих ранах, викликаючи роздратування чудес і затримуючи, якщо навіть не перешкоджаючи, загоєнню.

Оскільки куріння є частою причиною розвитку пародонтозу, воно не може бути корисним з точки зору лікування та зцілення. Навіть після успішного завершення лікування пародонта тривале споживання тютюну може збільшити ризик повторного захворювання пародонту.

Загалом можна сказати, що обмеження або повне припинення паління, є найкращим способом допомогти лікувати пародонтоз та запобігти його повторному повторенню. Якщо куріння припинено, успіх лікування вже не можна відрізнити від успіху некурящого і через кілька років тканина відновилася настільки, що схожа на успішність некурящих.