Вивих плечового суглоба

• Рентгенологічне зображення гомілковостопного суглоба

Синоніми в більш широкому значенні

Вивищення акроміоклавікулярного суглоба, вивих переднього плечового суглоба, вивих переднього плечового суглоба, вивих ключиці, травма Тоссі, травма Роквуда, ключиця, ключиця, акроміон, вивих Плечовий суглоб, Остеоартрит АКГ

визначення

В а Вивих плечового суглоба це вивих бічного кінця Ключиця до плечового даху (Акроміон) з пошкодженням стабілізуючої капсули / зв'язкового апарату Плечовий суглоб.

причини

Найбільш частою причиною вивиху плечового суглоба / розшарування плечового суглоба є падіння на плече з прямою передачею сили на плечовий суглоб. Непряма травма від падіння на витягнуту руку рідше. Це часто призводить до розриву ключиці.

Часті причини нещасних випадків - падіння з велосипедів, коней або під час катання на лижах.

Рентгенологічне зображення гомілковостопного суглоба

1. Акроміон
2. Ключиця
3. Різниця = високопіднята ключиця

Симптоми

Роздвоєний плечовий суглоб проявляється трьома основними симптомами:

• Біль трохи вище плечового суглоба
• Набряк плечей і
• Поза полегшення

Зазвичай вивих переднього плечового суглоба проявляється негайним стріляючим болем. Зацікавлена ​​особа часто займає розслаблюючу поставу, оскільки будь-який рух плеча або руки посилює симптоми, такі як:

• Накладні рухи
• бічне підняття руки або
• Підняття зброї проти опору.

Наприклад, поворот руки всередину запобігає болю і руху. Як правило, рука під кутом, тримається перед тілом і підтримується здоровою рукою як захисна поза. Через полегшення постави плечовий суглоб знерухомлюється (чого, наприклад, хотілося б досягти за допомогою терапії рюкзачною пов’язкою), що призводить до значного полегшення болю. Як негайний захід, ви можете стабілізувати руку перед животом за допомогою бинта або слінгу.

Наслідком розщепленого плечового суглоба часто є розрив капсули в області плеча. Тому рекомендується розібратися з наступною темою: Капсула сліз у плечі

При вивиху плечового суглоба сталося під час спорту, є жертвою зазвичай змушують це робити від болю, the кинути заняття спортом. Надання тиску на область плеча також викликає додатковий біль, саме тому Ляжте на травмоване плече може бути вкрай незручно. У разі вивиху гомілковостопного суглоба рука може відносно хороший пасивний рух Це означає, що інша людина (наприклад, оглядаючий лікар) може здійснювати рухи з травмованою рукою і плечем без активної допомоги зацікавленої особи. Ця хороша пасивна рухливість при вивиху гомілковостопного суглоба одна важливе розмежування до вивиху плеча (вивих), тоді як пасивна мобільність також буде обмежена. Активна спритність і Можливості руху здебільшого ураженого плеча або руки значно обмежений і просто досі у великих болях здійсненний. За певних обставин a часткова або повна нестабільність плеча крізь Відмічено вивих гомілковостопного суглоба стати.

Зазвичай через короткий час після нанесення травми набрякяка поширюється на частини плеча та передпліччя. Іноді також уявляє синяк (Гематома). За а Охолодження з льодом може бути сильнішим Набряк тканини і тому ще більший біль заважали стати.

Зустріч із спеціалістом із плечей

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть Кармен Хайнц. Я фахівець з ортопедії та травматичної хірургії в колективі спеціалістів Dr. Гамперт.

Плечовий суглоб - один із найскладніших суглобів в організмі людини.

Лікування плеча (обертальна манжета, синдром імпінгенту, кальцифіковане плече (тендиноз, кальциема, сухожилля біцепса тощо) вимагає великого досвіду.
Я лікую найрізноманітніші захворювання плечей консервативним чином.
Метою будь-якої терапії є лікування з повним одужанням без операції.
Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Ви можете знайти більше інформації про себе у Кармен Хайнц.

Залежно від тяжкості травми виникають не тільки симптоми болю, набряклості та полегшення постави. У деяких випадках це може Ключиця (Ключиця) через роздвоєний плечовий суглоб у своєму Переміщення позиціїщо можна пояснити розривом уражених зв’язок плечового суглоба. Так може статися, що зовнішній кінець ключиці виступає вгору і опуклість під шкірою форми. Однак це так лише мабуть піднята ключиця, насправді є Депресія руки або плечового суглоба зумовлені вагою руки і силою тяжіння для випинання ключиці. Якщо всі структури смуги повністю розірвані, повне зображення є цілим Вивих плечового суглоба попереду.

Для фізичного іспиту, тобто "Ключове явище фортепіано" Доказ (патогномонічний) на наявність повного вивиху плечового суглоба, оскільки можна натиснути зміщеною ключицею, як клавіша піаніно, пальцем, але коли тиск відпускається, це негайно пружини назад. Іноді можна почути, що Натирайте кістки разом (Крепітація). Зазвичай цей больовий симптом може бути викликаний Прихований набряк плеча бути. Ступінь ключового явища фортепіано - це непрямі вказівки на тяжкість травми зв’язок при вивиху гомілковостопного суглоба.

Діагноз вивиху гомілковостопного суглоба може поставити дуже типові симптоми часто вже підозрюються. Набряк в області плеча, полегшення постави та локалізований біль тиску над плечовим суглобом свідчать про роздвоєний плечовий суглоб. Зазвичай причина Рухи між верхньою рукою та лопаткою відсутність болю при стабілізації лопатки. Крім типових симптомів, a Рентгенологічне дослідження плечового суглоба необхідно.

Біль

Якщо плечовий суглоб роздвоєний, вони часто розриваються в результаті Падіння на плечі різні зв'язкові структури навколо суглоба і Ключиця.

Залежно від того, скільки зв’язок травмовано та якого типу травми, біль може також відрізнятися по вираженості. Особливо в районі с Плечовий суглоб в дальньому кінці Ключиця виникає сильний біль, який потім впливає і на бідний може випромінювати. Часто біль настільки сильна, що пацієнт більше не може рухати плечем чи рукою. Часто просто звисання руки вниз дуже болісно, ​​саме тому пацієнт зазвичай підтримує плече в іншій руці.

Крім того, навколо області плечей теж Набряк трапляються і плече дуже чутливий до тиску.

Ще один типовий симптом повного вивиху гомілковостопного суглоба III ступінь за Тоссі є т. зв Піаніно ключове явище. Завдяки відриву зв’язок ключиця стирчить настільки далеко, що її можна натиснути вниз, як клавішу піаніно, а потім знову затиснути. Для болю пацієнту можуть сподобатися ліки Ібупрофен або Парацетамол приймати для полегшення.

діагностика

Після анамнезу та фізичного огляду черговий Рентген в Вивих плечового суглоба здійснено. У разі падіння на плече плече рентгенограмується у двох площинах (спереду (а.п.) та збоку), і при підозрі на огляд знімається цільове зображення гомілковостопного суглоба.

Щоб додати до ключового явища фортепіано, Рентгенівське цільове опромінення в умовах стресу і здійснюватись у бічному порівнянні. Для цього вага (10 кг) обмотується навколо зап’ястя пацієнта, викликаючи дах плеча (Акроміон) підтягується далі до стопи і відображається можливо невиявлене ключове явище фортепіано.

Також через Сонографія (Ультразвуковий) може бути діагностовано вивих плечового суглоба. У разі травм зв’язок може бути виявлена ​​кровотеча в області суглоба (гіпоехогенна область) і 3-4 мм спільний простір можна збільшити у фронтальній площині.

Ще одна перевага сонографії полягає в тому, що сухожилля плеча (Манжета ротатора) може бути оглянутий на травму. Зокрема, пацієнти похилого віку мають більші шанси на пошкодження ротаторної манжети.

-> Продовжуйте тему класифікації вивиху гомілковостопного суглоба

Класифікація Тоссі

The Класифікація за Тоссі - це закінчення вивиху плечового суглоба. Він містить різні ступені, відповідно до яких оцінюється ступінь тяжкості травми. Крім того, ця класифікація також використовується для створення Оцінка показань до операції доставити. Це залежить від Кількість травмованих споруд.

В Кидок I брехня а напружувати або часткове розрив капсули та зв’язки на акроміклавікулярну частину плеча. Інші гурти Ключиця не травмуються і ключиця не вище. Відбувається розширення спільного простору Плечовий суглоб.

В Тоссі II це а повний розрив капсули і зв’язки між Акроміон і Ключиця. Крім того, розриваються зв’язки ключиці. Це показує простіше Підвищення ключиці у зовнішній зоні.

В Тоссі III Нарешті, всі зв’язки на плечовому суглобі та на ключиці рвуться, роблячи більш помітними Підвищення ключиці відповідно до Піаніно ключове явище показує. А значне розширення простору суглоба видно.

хірургія

Порушення Тоссі II та III класу буде в більшості випадків оперативні надається особливо таких пошкоджень, як хронічна нестабільність суглоба а також Стрічки уникати.

Операція відбувається ендоскопічні натомість, саме тому здебільшого лише невеликі розрізи на шкірі необхідні для впровадження інструментів. Пацієнт отримує а загальний наркоз. Існують різні методи на вибір.

У багатьох пацієнтів зв’язки зшиваються разом, а також через а ендогенне сухожилля (збільшення) з ноги ( Грациліс сухожилля) додатково стабілізується. Також Суглобова капсула реконструюється в процесі. Тривалість процедури часто становить близько 60 хвилин і пацієнт зазвичай може залишити лікарню в перший або другий післяопераційний день, в залежності від стану пацієнта.

Щоб гарантувати гарне загоєння суглоба, все плече потім обробляють a Ортез жорсткість. Це носять як вдень, так і вночі, щоб зшиті разом Стрічки може добре загоюватися, а також стати стабільним.

В наступні три місяці тоді рух націлюється наскрізь фізіотерапія перебудований і збільшений, завдяки чому плече ще не повинно піддаватися великим навантаженням. Легкий біг після прибл шість тижнів дозволено.

Вивих плечового суглоба

1. Ключиця
2. ACG = плечо - кутовий суглоб
3. Акроміон (Висота плеча)
4. Коракоакроміальна зв’язка
5. Коракоклавікулярна зв’язка

Загоєння роздвоєного плечового суглоба

Вивих гомілковостопного суглоба, як правило, один доброякісна травма. Дотримуйтесь переважну більшість постраждалих ні дискомфорту, ні болю ще в повсякденному житті і в спорті. Скільки часу потрібно вивих гомілковостопного суглоба залежить від ступеня травматизму з. Без операції час загоєння зазвичай знаходиться між 2-12 тижнів, до відновлені травмовані зв'язкові структури є.

Колись більш виражена шкода знаходиться в плечовому суглобі, тим швидше повинна бути виконана операція направити вивих гомілковостопного суглоба. Це дозволяє Значно збільшують тривалість загоєння. Провід або пластини, що використовуються під час операції Стабілізація в суглобі можна вводити після 6-10 тижнів стати. Далі йде a фізіотерапевтичне подальше лікуваннядосягти повного зцілення. Переважно плече близько 12 тижнів знову після вибуху плечового суглоба повністю пружний.

Процес загоєння може пройти консервативні методи лікування як

• Іммобілізація суглоба з використанням різних методик бинтування
• Фізіотерапія у вигляді лімфатичного дренажу
• Електротерапія
• мануальна терапія або
• фізіотерапія

просуватися. Фізіотерапевтична терапія зміцнює м’язи, що оточують плечовий суглоб і сприяє стійкості. За консультацією з лікуючим лікарем або фізіотерапевтом, якщо плечовий суглоб перекручує (зберігає плече) спортивні заняття, можна відновити, як тільки біль вщухає, часто через 1-2 тижні. У разі помірних вивихів плечового суглоба не слід займатися спортом протягом 5-6 тижнів, щоб дозволити загоєнню частково травмованих зв’язок. Заняття спортом, в яких плече напружено або в яких руки підняті над головою (наприклад, волейбол), можна проводити знову лише приблизно через три місяці. По можливості слід уникати сильних розтягуючих і стискаючих зусиль на плечі, щоб запобігти невдачам у процесі загоєння.

Може статися так після вивиху плечового суглоба

• хронічна нестабільність плечового суглоба
• Остеоартрит плеча
• Біль або один
• зниження зручності використання руки

залишатися позаду. Ці ускладнення можуть у свою чергу лікарський, за Спосіб ін'єкцій в плечовий суглоб, за допомогою фізіотерапія або оперативні до якого слід звернути увагу.