Біль у плечі та руці
визначення
Плече - це вимогливий і складний суглобовий апарат, який може швидко пошкодитися. Плече пов’язане, з одного боку, до м’язів плечового пояса, а з іншого - до м’язів передпліччя.
Через це біль у плечі може мати безліч причин.
У багатьох випадках біль обумовлена гострим перевантаженням або хронічним зносом.
Пошкодження, як правило, проявляється у вигляді болю. Цей біль також може іррадіювати в руку або шию і посилюватися в міру руху руки.
Іноді інші органи можуть також виступати в область плечей, наприклад може проявлятися болем у плечі під час інфаркту.
причини
Як коротко сказано, біль у плечі або руці може мати найрізноманітніші причини. Однією з можливих ситуацій при гострому болю може бути розрив сухожилля біцепса або зламана верхня рука.
Вивищене плече також викликає сильний біль, але його часто можна розпізнати по нерівності суглоба.
Якщо біль носить більш хронічний характер, напр. можна припустити зношування плечового суглоба. Грижа диска в області шийних хребців також може викликати хронічний біль у плечі та руці.
Бурсит плеча
Окрім сухожиль, м’язів та кісток, плечовий суглоб складається також з бурси. Вони важливі для забезпечення плавного руху суглоба.
У плечовому суглобі три бурси: Бурса (Бурса) subdeltoidea, Субакромінальна бурса і Субкоракоїдна бурса. Однак ці бурси можуть запалитися, викликаючи біль при русі по плечу.
Це запалення бурси називається Бурсит. У разі запалення вони в основному є Субдельтоїдна бурса і Субакромінальна бурса уражений (будь ласка, зверніться: Субакроміальний бурсит).
В якості терапевтичного заходу при хронічному перебігу запалення існує можливість видалення бурси ендоскопічним шляхом (через невеликі розрізи шкіри). Ця процедура буде Бурсектомія називається.
Детальніше про цю тему читайте на: Бурсит плеча
Зустріч із спеціалістом із плечей
Я б радий вам порадити!
Хто я?
Мене звуть Кармен Хайнц. Я фахівець з ортопедії та травматичної хірургії в колективі спеціалістів Dr. Гамперт.
Плечовий суглоб - один із найскладніших суглобів в організмі людини.
Лікування плеча (обертальна манжета, синдром імпінгенту, кальцифіковане плече (тендиноз, кальциема, сухожилля біцепса тощо) вимагає великого досвіду.
Я лікую найрізноманітніші захворювання плечей консервативним чином.
Метою будь-якої терапії є лікування з повним одужанням без операції.
Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.
Ви можете знайти мене в:
- Lumedis - ваш хірург-ортопед
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні
Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Ви можете знайти більше інформації про себе у Кармен Хайнц.
Вапняне плече
Кальцифіковане плече описує кальцифікацію плечового суглоба. Він часто виникає в середньому віці, тобто у віці від 30 до 50 років.
У випадку з вапняним плечем вапняні кристали осідають на прикріпленнях сухожиль. Зазвичай уражаються сухожилля ротаторної манжети (м'язи плеча).
Причиною відкладення, мабуть, є зменшення припливу крові до плеча. Якщо руку перенести, кальцій буде протирати сухожилля. Особливо при русі над головою тут виникає біль в плечі. Можливі також додаткові відкладення всередині бурси. Коли бурса кальцифікує, виникає біль.
Детальніше з цього питання читайте на: Вапняне плече
неврит
Неврит - це запалення нервів. У більшості випадків причиною запалення є тиск на нерви.
Особливо на плечі, де м’язи часто активні, може бути сильний тиск на нерви. Ризик невриту високий, особливо при тривалій роботі на одній стороні.
Якщо нерв запалений, біль часто іррадіює на всю руку і відчувається дуже сильним.
Часто при невриті уражається ціла група м’язів, яка іннервується (постачається) цим нервом. Часто виникає також відчуття поколювання або відчуття, що рука засинає.
Для лікування важливо знайти причину. Якщо неврит викликаний хронічним стресом (наприклад, рубанням деревини), цю діяльність слід припинити, а плече слід позбавити.
Пошкодження обертової манжети
Манжета, що обертається, - це функціональна група м’язів, яка відповідає за різний ступінь руху плеча і утримує плече у своєму положенні.
Він оточує плече, як "шуба", складається з чотирьох м'язів: Supraspinatus м'яз, Терес мінорний м’яз, Інфраспінатус м'язи і Підшкірний м’яз. Ці м’язи можуть також розривати сухожилля, що потім призводить до гострого болю.
Сльози сухожилля можуть виникати частково або повністю.
Пошкодження ротаторної манжети також пов'язане з синдромом защемлення, оскільки сухожилля надшпинкового м’яза тут хронічно потрапило в пастку і в кінцевому підсумку може розірватися через тертя.
Детальніше про цю тему читайте на: Синдром субакроміального конфлікту
Анатомія плеча
- Голівка плечової кістки
- Висота плеча (акроміон)
- Плечовий суглоб
- Ключиця (ключиця)
- Процес виправдання рахунків (Coracoid)
- Плечовий суглоб (суглобово-плечовий суглоб)
Фігура плечових м’язів
М'язи плечей
- Скапула-під'язикова кісткова мускулатура -
Omohyoideus м'яз - Передній східний м’яз -
Передній м’яз скелету - Токар -
Стерноклеїдомастоїдний м’яз - Ключиця - Ключиця
- Дельтоїд - М. deltoideus
- М'яз верхньої руки руки ворона -
Coracobrachialis м'яз - Субкулярний м’яз -
Підшкірний м’яз
(другий шар) - Двоголовий м’яз передньої руки
(Біцепси) - М. біцепси брахії - Pektoralis major -
Пекторальний м'яз - Підйомник лопатки -
(другий шар) -
М’язи лопатки підйомника - Верхній кістковий м’яз -
М’язи супраспінатус (другий шар) - Кістка лопатки -
Шпинатна лопатка - Маленький круглий м’яз -
М’язи малолітні - Підшкірна мускулатура -
М’язи інфраспінатус - Великий круглий м’яз -
М’язи teres major - Трапеція -
М’язи трапеція - Широкий м’яз спини -
М’язи latissimus dorsi
Манжета ротатора
= 4 м'язи (7-й + 11-й + 13-й + 14-й) -
вкритий дельтоїдом
Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації
Синякове плече
За допомогою синяка в плечі м'язи і зір плеча були сильно стиснуті (наприклад, падіння). Пошкодження м’язів і сухожиль можуть викликати біль.
Контузія іноді супроводжується видимою гематомою (синяком) і набряком, але може протікати і без зовнішніх симптомів.
Для лікування синяка плече потрібно якнайменше рухати. Крім того, охолодження та стискання плеча можуть сприяти загоєнню. У більшості випадків плече загоїться протягом двох тижнів. Якщо біль зберігається після цього періоду, слід з’ясувати, чи були кістки або сухожилля сильніше травмовані.
Детальніше з цього питання читайте на: Синякове плече
Супутні симптоми з болем у плечі та руці
Супутні симптоми болю в плечах і руках можуть бути дуже різними, оскільки існує багато причин, що викликають біль.
Крім болю при русі, можуть виникати і болі в спокої. Хронічне напруження м’язів може бути причиною болю без руху плеча.
Перегрів плечового суглоба також може виникнути як супутній симптом, коли виникає біль в плечі. Перегрівання тут, в основному, обумовлено запальним процесом і внаслідок цього посиленим кровотоком.
Обмеження руху плеча може бути ще одним супутнім симптомом. Це також називається «заморожене плече» або «заморожене плече» і спричинено зменшеною суглобовою капсулою. Зменшення розміру капсули зменшує діапазон руху.
Крім плеча, може уражатися і рука. Це також може викликати біль у руці та руках. Оніміння або поколювання в руках або руках часто можуть бути пов’язані з болем.
Крім симптомів, тригери яких локалізовані на плечі, симптоми можуть виникати і на плечі, які викликані клінічними картинами з інших областей тіла.
Серцевий напад може викликати раптовий біль у лівому плечі. Крім того, може виникати біль за грудиною (грудна кістка), і уражена відчуває, що грудна клітка звужена. Також може виникнути утруднене дихання.
У разі інфаркту слід терміново звернутися до лікаря!
У разі жовчовивідних кольок виникають болі в правому плечі та колікоподібні болі в животі. Біль має наростаючий і зменшується характер. Тут також слід звернутися до лікаря.
Ця стаття також може вас зацікавити: Біль під лопаткою
діагностика
Для того, щоб діагностувати біль в області плеча і руки, хворому необхідно спочатку задати питання. Необхідно використовувати ретельний анамнез (обговорення симптомів), щоб з’ясувати, де саме виникає біль, чи іррадіює в іншу область (наприклад, шию чи руку) та в який проміжок часу вона виникає.
Супутні симптоми, такі як оніміння або поколювання, також повинні бути описані в бесіді. Потім рухливість плечового суглоба і руки можна перевірити під час фізичного огляду.
Крім рухливості необхідно враховувати і стан шкіри. Тут шкіру слід оглянути на перегрівання, почервоніння, набряк або кровотечу.
Неврологічне обстеження перевіряє стан нервових шляхів.
Якщо є підозра на запалення, плечовий суглоб часто проколюють, щоб виключити бактерії в суглобі. Нарешті, способи візуалізації, такі як Рентген, МРТ, УЗД або КТ можна використовувати для огляду плеча та руки та виключення розривів або інших травм.
Лікування болю в плечі
Біль у плечі та руці слід лікувати, виходячи з причини.
Окрім больової терапії, обов’язково потрібно знайти причину болю.
Якщо вивих плечового суглоба є причиною болю, його можна знову відрегулювати. У разі неревматичного запалення плеча застосовується медикаментозна терапія для боротьби з бактеріями або для того, щоб запалення стихло.
Масаж та фізіотерапія можуть зняти напругу та перекоси, які викликають біль. Фізіотерапію часто призначають для зміцнення м’язів і поліпшення постави в результаті.
Наприклад, якщо причиною болю є зламана кістка, зазвичай необхідне хірургічне втручання.
Для зменшення болю в плечі або руці можуть застосовуватися різні заходи. З одного боку, терапія болю на основі лікарських засобів може призвести до швидкого полегшення болю.
Лікування застудою може зменшити сильний біль. Тут плече охолоджується і сприймається біль.
Якщо больові відчуття лише легкі, віддається перевага тепловій терапії. Це розслаблює м’язи і сприяє кровообігу і, таким чином, оздоровленню.
Тривалість болю в плечі
Тривалість болю дуже залежить від основного захворювання. З цієї причини загальновизнаної тривалості не можна наводити.
У разі болю, пов’язаного з напругою, полегшення може бути досягнуто за короткий час, іноді через години.
Хірургія часто необхідна для більш складних клінічних картин, таких як розірвані сухожилля або переломи. Після операції може зайняти тижні або місяці, щоб зламані структури плеча загоїлися.
Запалення часто стихають протягом днів при правильному лікуванні.
Біль у пахві
Якщо біль у плечі відчувається особливо сильно в пахві, це може дати підказки про захворювання.
Захворювання з типовою болем у пахві - остеоартрит плечового суглоба. Остеоартрит пошкоджує хрящ суглоба. Це може бути наслідком займання, зносу або нещасного випадку.
Хрящовий суглоб забезпечує те, що поверхні суглоба можуть добре ковзати і щоб в суглобі було якомога менше тертя. При остеоартрозі хрящ пошкоджується і виникає тертя в суглобі, що може бути болючим.
У більшості випадків біль при остеоартрозі плеча може бути описана як тупа. Вони також підсилюються при русі руки над головою. Наприклад, кидання предметів або робота над головою може посилити біль.
Детальніше з цього питання читайте на: Симптоми плечового остеоартриту
Біль в плечі при піднятті руки
Якщо ви піднімаєте руку і відчуваєте біль, виникають деякі захворювання, для яких характерний цей симптом.
Один із прикладів - синдром імпінгенсу. Це призводить до того, що сухожилля надшлункової слизової прищипується. Коли руки підняті в бік над головою, плечова кістка і плечовий дах зближуються. Сухожилля надшпинкового м’яза лежить між цими кістками. Підвищений стрес може призвести до сильного тертя, що може призвести до розриву сухожилля.
Так звана "дуга болю", як правило, виникає при синдромі защемлення. Тут пацієнт розводить руки вбік від тіла. Біль повинен починатися під кутом 60 ° між рукою і тілом і під кутом 90 ° біль знову стихає.
Біль може також тягнути за руку.
Окрім синдрому демпфінгу, укорочення грудної м’язи грудної клітки також може бути причиною болю при піднятті руки.
Пекторальний мінор (також відомий як "малий грудний м'яз") з'єднує плече з грудьми. При стресі, занадто енергійних тренуваннях або хронічній поганій поставі м'яз скорочується, що тягне плече вперед. Тоді підняття руки може викликати біль.
Біль у плечі та лікті
Якщо болю в передній частині руки передували попередні вправи або фізичні вправи, може розглядатися напруга м’язів. У разі напруги м’язів м'яз перенапружується і пошкоджуються окремі м’язові волокна.
Це створює біль, яка поширюється від плеча до ліктя і виникає головним чином при русі та розтягуванні м’яза.
Перелом плечової кістки також може викликати біль від плеча до ліктя.
Біль у плечі та пальцях
Якщо біль виникає від плеча до пальців, зазвичай можна припустити проблему з нервами. У багатьох випадках це так звана невралгія (біль у нерві), яка може поширюватися на всю руку і аж до лопатки.
Часто з болем виникає поколювання або оніміння. Причиною невралгії в багатьох випадках є запалення нервів (Неврит). Це часто є результатом однобічного, надмірного навантаження.
Наприклад, завдання з конвеєра можуть призвести до невралгії, оскільки однаковий рух часто виконується протягом усієї зміни. Поза також здебільшого залишається однаковою і призводить до дуже однобічного напруження м’язів.
Загартовування м’язів може тиснути на нерви і тим самим блокувати кровопостачання нерва. Це порушення обміну речовин приводить до болю.
Грижі дисків також можуть призвести до невралгії. Вони можуть виникати в області шийних хребців, що може призвести до болю, що випромінюється в руки. Це також може призвести до паралічу м’язів (див.: Ковзний диск шийного відділу хребта).
Біль в основному в передпліччі
У разі болю в плечі та передпліччя, які особливо виникають у передпліччя, відбувається розрив (перелом) кістки передпліччя (Плечова кістка) припустити. Потім біль особливо виникає в передпліччі, але може також іраціювати в плечовий суглоб. Якщо перед згаданим болем було падіння, ця підозра є правдоподібною.
Тому, особливо у випадку сильних падінь, зазвичай слід зробити рентген верхніх рук, щоб виключити перерву.
Непряма травма також може призвести до перелому руки. Непряма травма означає, що падіння було зачеплене за витягнуту руку або лікоть, і плечова кістка все ще ламається.
Якщо є перелом, він зазвичай вражає голову плечової кістки. Тут кістка трохи слабшає і ламається легше, особливо у людей старшого віку.
Детальніше про цю тему читайте на: Біль у надпліччі
Біль вночі
Якщо біль в області плеча та руки виникає лише вночі, на жаль, багато клінічних картин можуть бути причиною. Можливий остеоартрит, запалення бурси (бурсит), кальцифікованого плеча або запалення у разі болю протягом ночі.
Це тому, що протягом дня простір суглоба в плечовому суглобі розтягується вагою рук. Це призводить до меншого тертя та тиску в суглобі. Якщо ви лежите в ліжку вночі, щілина в плечовому суглобі має тенденцію до звуження, що може призвести до болю. Щоб протидіяти нічному болю, слід звернутися до лікаря-ортопеда, який може оглянути плече конкретно на причину.
