Трійчастий нерв

вступ

Трійчастий нерв - це один з черепно-мозкових нервів, тобто один із дванадцяти нервів, що походять з мозку. Це п’ятий і найбільший черепний нерв і має безліч різних функцій. Трійчастий нерв також називають потрійним нервом, оскільки він у своєму процесі виробляє три нерви для живлення обличчя. З одного боку, він має рухові функції, тобто відповідає за рухи; з іншого боку, він також містить чутливі волокна, які передають мозку інформацію про дотики та біль в обличчі.

звичайно

Трійчастий нерв має свої Походження в мозку, точніше в різних черепно-мозкових ядрах мозку. Вони створюються попарно, щоб трійчастий нерв знаходився по обидва боки мозку. За місцем походження можна два нервові корінці розрізнити. Один веде рухові волокнаякі віддали перевагу іншим чутливі волокна. В області так званого мосту (особлива область мозку) трійчастий нерв залишає мозок і проривається крізь тверді мозкові оболонки біля скроневої кістки.

При дублюванні мозкових оболонок (Тверда мозкова оболонка) трійчастий нерв утворює т. зв Трійчастий ганглій назовні Це потовщення, спричинене Скупчення багатьох нервових клітин виникає.
Тут трійчастий нерв ділиться на свій три кінцеві гілки на. Вони тягнуться як власні нерви до відповідних цільових областей і залишають череп через різні отвори.
є Відділення (Очний нерв), Верхньощелепна гілка (Верхньощелепний нерв) та Нижньощелепна гілка (Нижньощелепний нерв).
Очна гілка тягнеться до очної ямки, щоб поділитися там на свої кінцеві гілки. Гілка верхньої щелепи виходить через отвір на нижній стороні черепа (Ротанд Форамена) череп і тягне до верхньої щелепи, де він ділиться на свої кінцеві гілки. Гілка нижньої щелепи тягнеться разом з руховими волокнами до нижньої щелепи і віддає там кінцеві гілки.

Оскільки трійчастий нерв є дуже великим нервом і тому забезпечує значну частину голови нервовими волокнами, на деяких ділянках він супроводжується іншими нервами, які використовують його як направляючу структуру.

завдання

рухові волокна трійчастого нерва в основному відповідають за Для іннервації жувальних м’язів. Крім того, вони також забезпечують маленькі м’язи піднебіння, які важливі для процесу ковтання, та вуха, щоб захистити його від гучних звуків. Також М'язи дна рота іннервуються цим нервом. Вони також мають значення для процесу ковтання.

Чутливі волокна всіх трьох гілок нерва використовуються для відчуття дотику та болю на всьому обличчі. Очна гілка відповідає за очну ямку, носову порожнину та область чола, верхня щелепа - за середню частину обличчя, а також за частини порожнини носа, а також за верхню щелепу з яснами та зубами. Гілка нижньої щелепи забезпечує нижню частину обличчя, ротову порожнину та частини язика.

параліч

Параліч трійчастого нерва або параліч трійчастого нерва може проявлятися різними симптомами. Це залежить від того, де відбувається ураження і яка гілка нерва уражена.

Є Гілка ураженатак буває Сенсорні порушення у верхній частині обличчя. Також є Рефлекс закриття повік ослаблений або навіть більше не спрацьовує. Тоді око вже не закривається рефлекторно, коли стороннє тіло торкається рогівки.

При паралічі Гілка верхньої щелепи відчуття в центральній ділянці обличчя погіршуються.

Також парез Гілка нижньої щелепи проявляється в сенсорних порушеннях у відповідній області. Крім того, однак, є один Втрата функції жувальних м’язів. У разі одностороннього паралічу це призводить до відхилення нижньої щелепи від паралізованого боку.

Окремі гілки часто паралізовані Підвищення тиску на уражені нерви, наприклад через Пухлина мозку або a Аневризма. Також Порушення кровообігу і Запалення нервів може призвести до цих симптомів.
З іншого боку, параліч усього трійчастого нерва викликаний повним розривом нерва. Тут з’єднуються всі симптоми.

Параліч може бути і тим, і іншим односторонній, а також двосторонній відбуваються. Якщо є параліч нижньої щелепної гілки з обох сторін, жування неможливе, і якщо цей параліч триває тривалий час, жувальні м’язи відступають.

роздратування

У деяких випадках це відбувається постійне роздратування трійчастого нерва. Крім усього іншого, нерв відповідає за передачу болю на обличчі в мозок. Трійчастий нерв повідомляє про випадки постійного роздратування сильний біль до мозку, хоча на обличчі немає видимих ​​пошкоджень. Ця клінічна картина називається Невралгія трійчастого нерва і біль, який він викликає, є одним із найсильніших болів, які людина може відчути.
Доходить до раптові, сильні напади болю в обличчіякі зазвичай тривають лише кілька хвилин, але часто повторюються (до 100 разів на день). У тих, хто постраждав, зазвичай немає болю між окремими больовими нападами. Також a Посмикування лицьових м’язів може виникнути в результаті невралгії трійчастого нерва. Через сильний біль та безпорадність та обмеження, які вони спричиняють, невралгія трійчастого нерва часто поєднується з нею депресії рука в руці.

Також певна Ароматизаториякі активують больові рецептори (наприклад, оцтова кислота) може дратувати гілку трійчастого нерва. Цей тип подразнення трійчастого нерва відіграє важливу роль у встановленні повного Втрата нюху (Аносмія) Трійчастий нерв бере участь у рефлексах масетера та рогівки та реагує за рефлекторною схемою при відповідному стимулюванні. A зниження або посилення рефлекторної реакції може свідчити про пошкодження. Підвищений рефлектор масетера, можливо, аж до клону масетера, мав місце у багатьох Інфаркти в стовбурі мозку (Лакунарі статусу) Підказки. Зменшений або згаслий рефлектор Массетера може впливати на периферичний двосторонній Параліч трійчастого нерва на основі. Якщо рогівковий рефлекс ослаблений, це може бути пов’язано з пошкодженням трійчастого нерва (аферентна ніжка рефлекторної дуги) або пошкодженням спинномозкового трійчастого ядра або пошкодженням лицьового нерва (еферентна ніжка рефлекторної дуги).

До причини урахування невралгії Пухлини мозку та аневризмиза допомогою якого на нерв здійснюється підвищений тиск, Інсульти і такі хвороби розсіяний склерозякий пошкоджує ізолюючий шар, що оточує нерв. Однак часто не вдається встановити жодної причини; тоді говорять про класичну невралгію трійчастого нерва.

В Космічні претензіїщо тиснуть на нерв, часто потрібно мати хірургія виконувати для полегшення дискомфорту. Якщо цього не сталося, невралгія з цим справиться Ліки лікується.

Різні варіанти діагностики можуть надати інформацію про причину невралгії трійчастого нерва. До них належать Магнітно-резонансна томографія (МРТ), Комп'ютерна томографія (КТ), один Поперекова пункція розпізнати або виключити розсіяний склероз та Ангіографія, під час якого досліджуються кровоносні судини в черепі та можуть бути виявлені будь-які вади розвитку.

Звичайний знеболюючий препарат (такий як ібупрофен) застосовується при сильних болях невралгії трійчастого нерва переважно неефективний. постійне введення більш сильних знеболюючих препаратів тоді необхідно. Зазвичай це буде Протиепілептичний препарат карбамазепін використовується для терапії для попередження подальших больових нападів. Крім того, є Фенітоїн ще одна альтернатива препарату. Допомагає при невралгії трійчастого нерва, спричиненій розсіяним склерозом Мізопростол. Дозу ліків поступово збільшують до досягнення купірування болю.

Якщо даючи ліки ніяких поліпшень може бути досягнуто, або якщо є відома причина, a хірургія бути необхідним. Існує три різні методи цього. В якій класичні хірургічні процедури стати Губка, вставлена ​​між трійчастим нервом і судиноюдля протидії постійному подразненню. черезшкірна термокоагуляція полягає в тому, що під рентгенівським контролем за допомогою зонда Больові волокна нерва руйнуються під впливом тепла стати. В якій радіохірургічні процедури стати Больові волокна нерва через т. зв Гамма-ніж знищений високою дозою випромінювання. Кожна з цих хірургічних процедур має свої переваги та недоліки, саме тому слід вирішувати індивідуально, який метод застосовується.

Запалення трійчастого нерва

Є Трійчастий нерв запалений, отже справа доходить до Симптоми невралгії трійчастого нерва. Запалення може бути спричинене розсіяним склерозом. Детальніше про це читайте в розділі подразнення.

Біль (невралгія трійчастого нерва)

Біль, спричинений а Невралгія трійчастого нерва спричинені, належать до числа найсильніший відомий біль. Зазвичай біль що виникають раптово і колоти. Біль також може бути спровокований натисканням на точки трійчастого тиску.

Читайте набагато більше інформації на цю тему за адресою: Невралгія трійчастого нерва

Точки тиску

Як Точки трійчастого тиску буде Точки виходу окремих трійчастих гілок від черепа призначений. На кожній стороні обличчя є три точки натискання. Вони приблизно відповідають над оком (Надглазничний отвір), нижче ока (Інфраорбітальний отвір) і далі підборіддя (Психічний отвір). Як правило, болю не слід відчувати, коли на ці ділянки застосовується легкий тиск.

В певні клінічні картини однак, як, наприклад, з Невралгія трійчастого нерва, нарікають пацієнти сильний біль в певних точках тиску. Навіть при підвищеному внутрішньочерепному тиску, менінгіті та синуситі виникає сильне відчуття болю при перевірці точок тиску.

МРТ

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) є важливим інструментом у Діагностика невралгія трійчастого нерва. Можливо причини можна розпізнати як, наприклад, a Пухлина мозку, Вади розвитку судин або попередній інсульт. На записах також можна побачити ознаки розсіяного склерозу.