Хвороба Шейермана
вступ
Хвороба Шейєрмана, порушення росту, що виникає в підлітковому віці на основі та покривних пластинах тіл хребців грудного та / або поперекового відділів хребта із посиленим кіфозом або зменшеним лордозом (зниження або збільшення фізіологічних коливань хребта). Потрібно уражати не менше трьох сусідніх тіл хребців, кожне з кутом клину не менше 5 градусів. Назва хвороби Шейермана походить від датського рентгенолога і першої особи, яка описала цю хворобу, Х. В. Шейерман (1877-1960) назад. Є багато синонімів, включаючи юнацький кіфоз, підлітковий кіфоз, постуральний кіфоз та підлітковий горбаток.
першопричина
Причина виникнення М. Шейерман невідомо.
Механічні та генетичні фактори зі зниженою працездатністю тіла хребців, аномалії граничних хребтів тіла хребців, тканини міжхребцевого диска, що потрапляють у тіла хребців, а також синдроми дефіциту вітамінів тощо.
На рентгенограмі показано утворення клиноподібного хребця і так званих вузликів Шморля, які представляють тканину міжхребцевого диска, що проникла в тіло хребця.
У кінцевому рахунку виникає дисбаланс у зростанні передньої та задньої частин тіла хребців, що призводить до утворення клиноподібних хребців.
Клінічні та рентгенологічні зміни можуть відбуватися з 11 років. Типові зміни захворювань у тілах хребців стабілізуються наприкінці росту. Вторинні явища, зумовлені кіфозним порушенням хребта, також можуть проявлятися пізніше.
Зокрема, заняття спортом у підлітковому віці може спричинити за собою: Хвороба Шейермана прихильність. Зокрема, тут слід згадати виступів гімнастів.
Шейерман рідко може базуватися на розладі сполучної тканини (колаген).
Виникнення особливо під час статеве дозрівання дозволяє зробити висновок, що захворювання носить гормональний характер. Багато порушень росту кісток, такі як з Хвороба Пертеса виникають в період статевого дозрівання.
Зустріч із спеціалістом із спини?
Я б радий вам порадити!
Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)
Хребет важко піддається лікуванню. З одного боку він піддається великим механічним навантаженням, з іншого - має велику мобільність.
Тому лікування хребта (наприклад, грижі грижі, фасетного синдрому, стенозу форамена тощо) вимагає багато досвіду.
Я зосереджуюсь на найрізноманітніших захворюваннях хребта.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.
Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.
Ви можете знайти мене в:
- Lumedis - ваш хірург-ортопед
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні
Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт
Епідеміологія
Хвороба Шейєрмана - найчастіша зміна хребта у зростаючому віці. Не кожна хвороба обов’язково супроводжується симптомами або скаргами. Хвороба Шейермана можна виявити приблизно у 20-30% всіх підлітків на рентгенограмі, лише незначна частка розвиває симптоми.
Постраждають 4 - 6% всього населення. Статеве співвідношення чоловіки: жінки = 2: 1. Типовий вік початку - від 11 до 13 років. Вік.
У більшості випадків Шейерман вражає грудний відділ хребта, рідше поперековий відділ хребта. Якщо він уражений одночасно, його називають тораколюмбальним скрабом.
Симптоми
Як і у багатьох захворювань, немає чітких симптомів, які свідчать про хворобу Шеермана. Часто дифузні болі в спині стоять на першому плані на ранніх стадіях.
Детальніше по темі: біль у спині
Хвороба Шейермана зазвичай розвивається в три стадії:
Початковий етап:
Зазвичай під час першої стадії хвороби Шейермана немає симптомів. У більшості випадків ця стадія розпізнається лише на рентгенівському знімку.
Навчальний етап:
Під час другої стадії хвороби Шейермана болі посилюються. На тілах хребців утворюються деформації. Завдяки утворенню клиноподібного хребця в області грудного хребця може утворюватися так звана округла спина, а так звана плоска спина в області поперекового хребця.
Заключний етап:
Біль найчастіше зустрічається в термінальних стадіях. Процес росту деформуючих завершено. Мальформація тіл хребців перевантажує сусідні структури, такі як зв’язки, суглоби хребців і м’язи. Тривале перевантаження викликає передчасне зношування і, отже, артрит хребта (дегенеративні зміни).
Наслідки захворювання можуть бути:
- Горбатий у грудному відділі хребта
- Плоска спина в поперековому відділі хребта
- Обмежена рухливість при згинанні та обертанні
- Приблизно у половині всіх випадків біль у спині виникає переважно у грудному відділі хребта.
- Проблеми з диском і біль у спині, особливо в поперековому відділі хребта, також можуть виникати пізніше.
Біль
У більшості пацієнтів захворювання, як правило, безболісне в дитячому та юнацькому віці. Біль у спині, різні м’язові напруги або додаткові пошкодження хребта виникають лише у дорослому віці у віці від 20 до 30 років. Причина полягає в тривалому перевантаженні тіл хребців із зміною форми та порушеннями росту. Крім хвороби часто утворюється чітка порожниста спина і згорблена спина. Вони викликають сильний біль як в руках, так і в ногах. Також можуть спостерігатися значні обмеження руху та жорсткість у всьому хребті.
Терапія хвороби Шейермана
Цілі терапії
Цілі терапії хвороби Шейермана:
- Запобігає виникненню або прогресування сильної деформації хребта
- Зменшення або усунення болю
- Спроба виправити деформацію хребта
Лікування хвороби Шейермана залежить від стадії захворювання, а також від ступеня вад розвитку та симптоматики.
Поки зростання не завершений, теоретично можлива корекція росту. Поліпшення можна досягти за рахунок м'язової стабілізації.
У разі легких захворювань хвороби Шейермана, м'язова стабілізація, яка компенсує постуральне пошкодження в поєднанні з фізичними вправами, безумовно, достатня.
Однак якщо розвинеться яскраво виражений горбун, може знадобитися корекція корсету або випрямлення. Однак це можна здійснити лише після закінчення фази росту.
Зміна багатьох дрібниць у повсякденному житті часто може призвести до бідності або позбавлення від симптомів.
Ергономіка вашого робочого місця важлива при хворобі Шеермана, всі робочі зони повинні бути налаштовані так, щоб вони були зручними для спини.
Задня школа дає вам багато корисних порад у повсякденному житті, як можна працювати легким на спині. Вправи для нарощування та розслаблення м’язів, які ви можете робити кілька разів на день «посередині», часто є дуже успішними.
Тут важливо правильне застосування всіх вправ!
Додаткову інформацію ви можете знайти в нашій темі: Назад школа.
М'язова стабілізація повинна бути досягнута шляхом інтенсивного фізіотерапевтичного лікування хвороби Шеермана. Скорочені м’язові групи потрібно розтягнути.
Червоне світло, масаж та фізичні заходи, такі як електротерапія (TENS), можуть застосовуватися проти м'язових дисбалансів.
Біля Хвороба Шейермана стояти в принципі різні види терапії утилізувати. Яке з них має найбільш сенс для конкретного пацієнта, залежить від одного Різноманітність індивідуальних обставин (наприклад, вік, супутні хвороби та особисті вподобання), але насамперед про тяжкість захворювання Шейермана. Тому a відповідна терапія для кожного пацієнта індивідуально і тому слід обговорювати з лікарем у будь-якому випадку.
фізіотерапія
З Найважливіший компонент терапії біля Хвороба Шейермана є фізіотерапія. Крізь Викривлення грудного відділу хребта є Грудні м’язи практично скорочуються і М'язи спини неефективні достатньо. Отже, є фізіотерапія переважно з двох компонентів: М'язи спини необхідно посилити, щоб випрямити спину і М'язи живота потрібно розтягнути.
Крім того, хребет слід здійснювати за допомогою інших вправ тримався мобільним стати. Таку терапію спочатку повинен прописати досвідчений лікар або фізіотерапевт, а потім також регулярно виконується вдома виявити вигоду. Особливо, коли пацієнт все ще зростає, фізіотерапія часто є достатньою для єдиної терапії Хвороба Шейермана керувати.
Вправи
Фізіотерапевтичні вправи можуть затримати прогресування захворювання і полегшити симптоми. Ці вправи слід вивчити під керівництвом експертів, а пізніше продовжувати самостійно вдома.
Мануальна терапія
Мануальна терапія застосовується для усунення функціональних порушень опорно-рухового апарату (суглобів, м’язів та нервів). Його проводять фізіотерапевти зі спеціальною підготовкою. Симптоми полегшуються за допомогою цілеспрямованих вправ на розтяжку, мобілізацію та релаксацію.
Ви можете знайти більше інформації про цю форму лікування на сайті Мануальна терапія.
Задній корсет
Є ще одна можливість (особливо з Хвороба Шейермана грудного відділу хребта) в носінні спеціальні корсетинаприклад один Мілсокі корсети, що забезпечує, що Хребет піднімається.
Так а Успіх лікування Однак важливо мати цей корсет Носився майже весь день на початку і видаляється лише для особистої гігієни. Пізніше це досить часто, коли корсет одягався лише на ніч стає.
Проблема тут полягає в тому, що багато дітей та молоді роздратовані або принаймні бояться носити корсет і тому не надягайте його регулярно. Якщо носиться корсет, в регулярні відвідування лікаря перевірити, чи залишається корсет, і при необхідності відрегулювати його.
Ліки
Зазвичай хвороба Шейермана готується без болю. Іноді, однак, це може бути пов’язано із викривленням хребта Защемлені нерви або неправильно напружені м’язи що може призвести до болю. У такому випадку є Лікування знеболюючими препаратами (особливо з групи о нестероїдні протизапальні препарати, наприклад Ібупрофен) і або м’язові розслаблюючі препарати (М’язові релаксанти).
Коригування повсякденного життя
Крім усіх цих варіантів терапії є певні зміни в повсякденному житті має сенс.
Тож слід бути обережним із хворобою Шейермана бути фізично активними, головним чином Спортивні спини як от плавати або гімнастика. Спорти, які стосуються Насильство на спині або Стрибки / поштовхи йти рука об руку, таких як бойові мистецтва або стрибки в довжину / високу, слід уникати.
Також є хворий на хворобу Шейермана вертикальна постава навіть важливіше, ніж уже. Крім того, це буде Ляжте на живіт (під час читання чи сну) багато хто з них відчуває себе приємно. Особливо з дітьми / підлітками чи іншими людьми, які багато часу за партою доцільно витратити Висота столу та стільця пристосувати так, щоб а зручна спинка висота сидіння досягається.
Хірургія при хворобі Шейермана
Лише в кількох випадках є одним із захворювань Шейермана оперативна терапія необхідні. Наприклад, операція виконується, коли
- хронічний біль, який не реагує на консервативну терапію
- функція легенів порушена
- виникає сильна психологічна напруга через виражену форму хвороби Шеермана
Тут треба Ризики та переваги хірургії Звичайно, завжди слід ретельно зважувати один одного. Однак обов'язковою умовою рішення про операцію завжди є те, що Фаза росту вже завершена є.
При операції з приводу хвороби Шейермана, спочатку Диски видаленоякі зношені. Отримані прогалини проходять власний кістковий матеріал організму поповнюється. Тоді будь Металеві пластини та саморізи просвердлено в хребет так прямостоячий і стабілізований і залишається на цій посаді. Його часто рекомендують проводити після такої процедури носити корсет кілька тижнів чи місяцівщоб допомогти хребту і оздоровити.
Який вид спорту рекомендований?
Для протидії погіршенню слід зміцнювати м’язи спини та сприяти рухливості хребта. Рекомендуються спільні ніжні види спорту, такі як плавання, йога, пілатес та вправи на релаксацію. Крім того, регулярно слід виконувати вправи на спині та / або конкретні силові тренування. Особливо в підлітковому віці важливо тренувати м’язи спини, живота та основних ядер через спорт. Це захищає м’язи, кістки, міжхребцеві диски, сухожилля та хрящі від подальших пошкоджень та травм.
Чи є більший ризик проскочив диск?
Через патологічну зміну форми тіл хребців відбувається постійне надмірне і неправильне навантаження міжхребцевих дисків. Як результат, вони змінюють своє положення та місце розташування, стають тоншими або можуть повністю відступати. Таким чином, ризик розвитку ковзаючого диска в зрілому віці при хворобі Шеермана значно збільшується.
Більше про це: Довгострокові наслідки хвороби Шейермана
профілактика
Старі методи, згадані в терапії, звичайно, також можуть бути використані в профілактичних цілях. Гарний м’язовий корсет слід придбати в дитинстві, щоб симптоми не могли виникнути в першу чергу.
Зокрема, тренування м’язів живота та спини, плавання (особливо плавання спиною, відсутність дельфінів), уникання змагальних видів спорту, не перенесення чи підняття важких вантажів, читання у схильному положенні та відповідної висоти та нахилу столу.
прогноз
У більшості випадків готується Хвороба Шейермана скарг немає і діагностується лише як випадковий діагноз на рентгенограмі. Порушення хребта можуть викликати хронічні болі в спині або Грижі дисків розвиватися.
Постійні вади, які потребують хірургічної терапії з точки зору тяжкості, зазвичай є винятком.
діагностика
На ранніх стадіях хвороби Шейермана помітна погана постава, в основному в грудному відділі хребта (утворення горба).
Клінічно діагноз можна підтвердити, продемонструвавши фіксацію горбата (неможливість активно збалансувати горбата).
Якщо на рентгенограмі виявляються типові зміни Шеермана, діагноз можна поставити.
Зміни рентгенографії
У разі хвороби Шейермана чіткі зміни форми тіл хребців та їх розростання можуть бути розпізнані на рентгенограмі. Крім того, згорблена спина та порожниста спина зазвичай можуть бути діагностовані через тривалого надмірного та неправильного навантаження на хребет. Зазвичай видно тривимірне скручування та згинання хребта (сколіоз). Щоб визначити точну ступінь захворювання, весь хребет слід рентгенограмувати спереду і збоку.
Рентгенологічними змінами хвороби Шейермана є:
- типові вузлики Шмора (див. білу стрілку, малюнок вище)
- неправильні верхні та основні пластини тіл хребців
- Формування клинового вихору (див. Два тіла хребців на знімку - верхні тіла хребців нормальні, нижні клинові хребці)
- Едгрен - Вайно - знак: вузлики у верхній або нижній пластинці навпроти вузлів Шмора
Формування клинових вихорів у М. Шейермана
На рентгенівському знімку показано обвалення покривної пластини тіла хребця при хворобі Шеермана і виникаючі в результаті клинові хребці.
Кілька таких клинових хребців потім призводять до згорбленої спини.
