Ортопедія-Онлайн

Лисий хрящ - що це?

Визначення - Що таке лисий хрящ?

Термін лисий хрящ заснований на звичайній лисині і описує стан, при якому хрящ на суглобі вже не повністю покриває кістку.

У суглобі кістка зазвичай покрита хрящем, тому кістка не відтирається безпосередньо при русі суглоба, хрящ діє набагато більше, як захисний ковзний шар. Надмірне напруження може зносити хрящ. Якщо організм не в змозі відтворити загублений хрящ, хрящовий шар спочатку стоншується, в якийсь момент він повністю зник в одному місці. Якщо кістка в суглобі повністю гола, це називається лисий хрящ.

Спочатку ознайомтеся з нашою основною статтею про пошкодження хряща для загальної інформації заздалегідь: Пошкодження хряща - це небезпечно?

Як виникає лисий хрящ?

Лисий хрящ викликається дисбалансом зносу і утворенням нового хряща. Хрящ - це власний матеріал організму, який найважче відтворювати. На відміну від багатьох інших видів тканин, хрящ не має власних судин. Тому надходження кисню та інших поживних речовин до хряща не відбувається через кров, як зазвичай.

Натомість хрящ живиться за допомогою дифузії. Наприклад, поживні речовини знаходяться в синовіальній рідині, і тепер вони повинні всмоктуватися в хрящі. Так вони дуже повільно потрапляють у більш глибокі шари хряща. З одного боку, це призводить до унікальної структури хряща, але в той же час це також означає, що хрящ дуже важко відремонтувати організмом після його травмування.

Поступово уражається хрящ, особливо коли окремі суглоби піддаються постійним великим навантаженням. Невеликі дефекти можна швидко компенсувати дифузією поживних речовин. Однак якщо стирання на хрящі більше, ніж здатність організму відновлювати хрящ, виникає дисбаланс накопичення та руйнування хряща. Захисний хрящовий шар у напруженій області продовжує розріджуватися, поки не з’явиться більше хряща над кісткою. Сама кістка зараз знаходиться безпосередньо на поверхні суглоба - з’явився лисий хрящ.

Ви можете розпізнати лисий хрящ за цими симптомами

Лисий хрящ стає помітним через подібні скарги, як і інші пошкодження хряща. Зазвичай виникає біль в ураженому суглобі. Вони більш помітні, зокрема, при завантаженні суглоба. З іншого боку, симптоми не такі виражені в спокої.

В ході процесу відсутність захисного шару також призводить до руйнування кістки в суглобі. Зазвичай це призводить до великих функціональних обмежень в суглобі. Ви не тільки відчуваєте біль, коли тиснете на неї, також можете очікувати обмеження руху в ураженому суглобі.

Крім болісного стресу, суглоб також може реагувати набряком і запаленням.У суглобі накопичується більше рідини, що ще більше обмежує рухливість.

Запалення також може проявлятися почервонінням і перегріванням ураженого суглоба. Як тільки цей спільний стан досягнуто в суглобі, часто розвивається порочне коло. Через брак шару хряща суглоб дратується і запалюється, а запалення, в свою чергу, сильніше пошкоджує хрящ і кістки.

На цьому етапі доцільно розібратися з наступними статтями:

Які захворювання кісток є?
Яке значення болю в кістках?

Діагностика облисіння хряща

Діагноз облисіння хряща складається з декількох обстежень. Діагноз зазвичай починається з анамнезу. Лікар запитує зацікавлену особу щодо їх скарг. Важливо з’ясувати, чи не було посиленого навантаження на уражений суглоб.

Обмеження в русі суглоба можна вивчити при фізикальному огляді. Крім того, суглоб слід оглянути на предмет пошкодження інших структур, таких як зв’язки та кістки.

Остаточний діагноз часто можна поставити лише після візуалізації. Спочатку застосовують рентген, якщо діагноз не з’ясується після цього, також можна зробити МРТ.

Тільки в найрідкісніших випадках вам насправді доводиться заглянути в суглоб, щоб можна було побачити облисіння хряща. Це було б можливо в рамках артроскопії, в якій безпосередньо можна проводити терапію облисіння.

Для отримання додаткової інформації див: Як працює артроскопія?

Артроскопія лисих хрящів

Артроскопія - малоінвазивна хірургічна процедура. В області суглоба робляться лише невеликі розрізи. Через них різні невеликі хірургічні пристрої можуть бути штовхані в суглоб на довгих стержнях. Зазвичай необхідно два-три таких спільних підходу. Камера вставляється в суглоб через один доступ, а хірургічні інструменти, такі як щипці або невеликі скальпелі, можна вставити через інші доступи.

Артроскопія - особливо хірургічна процедура суглоба, оскільки суглоб піддається лише мінімальному впливу.

Обробляючи лисий хрящ, інструменти спочатку видаляють пошкоджений хрящовий матеріал, а потім в отриманий отвір можна вставити нові клітини хряща. В якості альтернативи проводиться мікроструктурування.

Ви можете знайти всю важливу інформацію з цього питання за адресою:

Артроскопічні ускладнення

Лікування лисий хряща

Терапія лисих хрящів спрямована на те, щоб хрящ відростав назад над кісткою. Існують різні методи цього.

Можна спробувати виростити хрящові клітини з власних стовбурових клітин організму. Можливе також сторонне пожертвування. Ці клітини зазвичай можуть бути поміщені в уражений суглоб під час артроскопічної операції.

Мікроструктура також є терапевтичним підходом. Кістка суглоба забезпечена кількома отворами. Це покликане стимулювати кістку до утворення замінника кісток та хрящів.

Крім того, може проводитися симптоматична терапія знеболюючими препаратами. Також доцільно підтримувати контрольовані фізичні навантаження. Це також створює стимул в суглобі утворювати новий хрящовий матеріал. Однак вам слід уникати перевантажень.

Протез як терапія проти облисіння хряща

Протез може використовуватися як заміна суглоба, якщо уражений суглоб настільки пошкоджений, що консервативне лікування навряд чи може покращити симптоми. За допомогою суглобового протеза обидві кісткові частини суглоба замінюються штучним матеріалом. Використовувані протези повинні бути максимально реалістичними, щоб можливі ті ж рухи, що і при ендогенному суглобі.

Колінний суглоб - невеликий виняток у протезуванні. Складається з декількох окремих спільних частин. Їх можна замінити індивідуально за допомогою часткових протезів. Наприклад, у випадку ізольованих пошкоджень внутрішньої поверхні колінного суглоба можна використовувати лише один санний протез. Зовнішня частина колінного суглоба залишається в цьому випадку.

На цьому етапі важливо, щоб ви вирішили головну тему "протез" за допомогою наших статей і таким чином отримали достатню інформацію:

Причини, що призводять до ампутації
Найголовніше, що стосується розміщення протеза

прогноз

Лисий хрящ - це дуже розвинений тип пошкодження хряща, який неможливо змінити. Однак ви можете лікувати симптоми за допомогою різних терапевтичних варіантів і тим самим уповільнити прогресування захворювання.