Інфекції сечовивідних шляхів

визначення

Інфекція сечовивідних шляхів у вужчому розумінні описує те, що в народі називають циститом. Технічний термін для цього є Цистит. Однак інфекції сечовивідних шляхів можуть насправді - як випливає з назви - впливати на всю сечовидільну систему. Тому проводять розмежування між інфекціями верхніх і нижніх сечових шляхів.

Хоча цистит та уретрит називають інфекціями нижніх сечових шляхів, інфекції верхніх сечових шляхів включають ураження сечоводів та / або нирок (Запалення таза) з.

Цистит - дуже поширений стан, який частіше зустрічається у жінок.Запалення нирок може бути наслідком нелікованого циститу. Також Уросепсис виникає внаслідок нелікованого циститу і є потенційно небезпечним для життя. Тим не менш, цистит не завжди повинен лікуватися медикаментами.

причини

Інфекція сечовивідних шляхів є наслідком інфекції. Інфекція, у свою чергу, відбувається, коли тіло чи частина тіла колонізуються бактеріями. У всіх видах інфекцій сечовивідних шляхів, включаючи цистит, бактерії, які піднімаються в сечовий міхур через сечовипускальний канал, є найпоширенішою причиною зараження.

Інфекція верхніх сечовивідних шляхів може розвинутися від нелікованої інфекції нижніх сечових шляхів. Бактерії піднімаються з сечового міхура далі в сечовидільну систему і, таким чином, потрапляють в сечоводи (уретри) або навіть аж до нирок. Хоча простий цистит часто є нешкідливою клінічною картиною, інфекція верхніх сечових шляхів може призвести до запалення тазу нирок, що супроводжується важкими загальними симптомами.

Інфекція сечовивідних шляхів може також перерости у те, що відомо як уросепсис. При сепсисі бактерії потрапляють в кров і це призводить до свого роду інфекції всього організму. Сепсис - небезпечний для життя стан, який терміново потребує лікування.

Детальніше про це читайте нижче Уросепсис

Існують фактори ризику, які сприяють виникненню інфекції сечовивідних шляхів. До них відносяться вади розвитку сечовидільної системи, оскільки вони найчастіше виникають у молодих хлопців, збільшення передміхурової залози (Гіперплазія простати) як це відбувається у чоловіків старшого віку, сечові камені, неправильна інтимна гігієна, сечові катетери, цукровий діабет та жінки. Те, що жінки вважають фактором ризику розвитку інфекції сечовивідних шляхів, пояснюється тим, що уретра жінки значно коротша, ніж у чоловіка. Це набагато полегшує бактеріям потрапляння в сечовий міхур ззовні. Холодна або холодна стопа також може сприяти циститу. Детальніше про це читайте: Цистит від холодної стопи

E. Coli

Кишкова паличка (скорочено E. Coli) - грамнегативна бактерія. Зустрічається головним чином у флорі кишечника, тобто в шлунково-кишковому тракті. У здорових пацієнтів, які живуть вдома, найчастішою причиною виникнення інфекцій сечовивідних шляхів, викликаних кишковою паличкою, є неправильна інтимна гігієна. Це дозволяє бактеріям з області заднього проходу рухатися вперед до сечовивідних шляхів і потім підніматися в сечовий міхур. Зазвичай це відбувається набагато частіше у жінок, ніж у чоловіків, оскільки уретра у жінок значно коротша.

Кишкова паличка - найпоширеніша причина інфекцій сечовивідних шляхів, придбаних в домашніх умовах (інфекції сечовивідних шляхів). E. coli є виявленою бактерією приблизно у 70% цих інфекцій сечовивідних шляхів. Бактерії з групи ентеробактерій зустрічаються рідше. Наприклад, вид Klebsiella або Proteus. Трапляються також стафілококи та ентерококи. Позначаються інфекції сечовивідних шляхів, які були придбані під час перебування в закладі (наприклад, лікарні) нозокоміальних інфекцій сечовивідних шляхів. Найпоширенішими збудниками тут є Klebsiella, Proteus та Pseudomonas aeruginosa. Але кишкова паличка також поширена.

Через статевий акт (GV)

Є мікроби, які передаються статевим шляхом і можуть спровокувати інфекцію нижніх сечових шляхів. Це стосується перш за все Neisseria gonnorhoeae, Тригер гонореї (гонорея), і Chlamydia trachomatis.

Детальніше про це читайте нижче

• Хламідіозна інфекція
• гонорея

Зараження одним із цих збудників часто призводить до ізольованого запалення уретри (Уретрит). Однак є також багато жінок, у яких цистит розвивається через кілька днів після статевого акту. Цей вид циститу навіть має свою назву, т.зв. Цистит медового місяця (Цистит медового місяця). Цей тип циститу особливо часто зустрічається, коли знайдеться новий статевий партнер. У кожної людини є дещо інша кишкова флора. Під час статевого акту мікроби з кишкової флори можуть потрапити у піхвову зону жінки. Особливо, коли жінки ще не "звикли" до кишкової флори чоловіка, цистит - не рідкість. У деяких випадках цистит медового місяця можна запобігти порівняно простим заходом: ретельним промиванням області статевих органів до та безпосередньо після статевого акту. Чоловік повинен митися перед статевим актом, щоб зменшити ризик циститу у жінки. Взагалі - особливо з чутливими жінками - слід уникати вагінального статевого акту після анального статевого акту, оскільки це несе в собі відносно високий ризик розвитку інфекції сечового міхура.

Через сечовий катетер

Сечовий катетер - це тонка гнучка трубка, яка виштовхується ззовні через уретру в сечовий міхур. Призначення катетера - відтік сечі з сечового міхура назовні. Це може бути корисно, наприклад, у пацієнтів з неврологічними порушеннями, які впливають на сечовипускання, у старих нетриманих пацієнтів або в умовах операції з подальшою нерухомістю.

Навіть якщо сечовий катетер ставлять під стерильні заходи, він є потенційним джерелом інфекції. Бактерії можуть підніматися назовні через трубку в сечівнику в сечовий міхур і викликати запалення. Отже, сечові катетери слід залишати на місці лише на той час, поки це абсолютно необхідно. Чим довше катетер на місці, тим вищий ризик зараження.

Альтернативою для пацієнтів, яким постійно потрібен сечовий катетер, є т. Зв надлобкові катетери сечового міхура. Вводиться не в сечовий міхур через сечівник, а через надріз над лобковою кісткою. Ризик зараження цим типом катетера нижчий. Крім того, слід щодня проводити адекватну гігієну сечових катетерів та статевих органів пацієнта, щоб мінімізувати ризик зараження.

Сечові катетери є найбільш частою причиною інфекцій сечовивідних шляхів у лікарнях (нозокоміальні інфекції сечовивідних шляхів). Навіть якщо така інфекція сечовивідних шляхів спочатку звучить як досить банальне захворювання, її не варто недооцінювати. Така інфекція може перерости в небезпечний для життя уросепсис - особливо у пацієнтів із серйозними попередніми захворюваннями або ослабленою імунною системою.

Супутні симптоми

Симптоми, які можуть супроводжувати інфекцію сечовивідних шляхів, різноманітні, залежно від того, яка частина сечовидільної системи уражена інфекцією.

Якщо сама уретра заражена, це може проявлятися як сильне печіння при сечовипусканні та свербінні в області уретри.
Навіть при інфекції сечового міхура сечовипускання нерідко супроводжується дуже болісним поколом.
Кількість сечі в туалеті невелика, але є постійні позиви до сечовипускання, про них йдеться Поллакіурія. Кров можна виявити в сечі (Гематурія) прийти.
Якщо інфекція піднялася до нирок, це запалення тазу нирки (Пієлонефрит). Це часто пов’язано зі значно зниженим загальним станом, високою температурою та ознобом. Довжина ураженої нирки стукає. Нудота і блювота також можуть виникати при запаленні тазу нирок.

Детальніше про це читайте нижче Запалення таза

З болем

Біль - досить поширений симптом інфекції сечовивідних шляхів. Якщо запалення впливає на сечовий міхур або сечівник, біль виникає головним чином як різке поколювання і печіння кожного разу при сечовипусканні. При запаленні тазу нирки можуть виникати тупи болі в області ураженого ниркового ложа і сильні стукаючі болі в нирковому ложі.

Без болю

Інфекція сечовивідних шляхів, як правило, пов'язана з болем. При класичному циститі біль виникає при сечовипусканні, при запаленні нирок незалежно від цього. Однак є також пацієнти, які не відчувають болю при інфекції сечовивідних шляхів. Зокрема, старі та розгублені люди можуть боліти, але не можуть їх адекватно виразити. Це ускладнює діагностику.

лихоманка

Лихоманка - типовий симптом інфекції верхніх сечових шляхів - інфекції, яка особливо включає одну з двох нирок. Запалення таза (Пієлонефрит) - це серйозна клінічна картина, яка може супроводжуватися високою температурою понад 40 ° С, ознобом і значно зниженим загальним станом. Тут слід застосовувати жарознижуючі засоби та антибіотики.

сверблячий

Свербіж - симптом, який особливо часто зустрічається при ізольованому запаленні уретри (Уретрит) відбувається. Потім свербіж локалізується в області уретри. Супроводжувати це може бути болісне поколювання і печіння при сечовипусканні.

Біль у спині

Біль у спині виникає переважно як частина інфекції верхніх сечових шляхів. Хоча біль відчувається так, ніби він локалізується в спині, більшу частину часу це біль в одній з двох ниркових тазів.
Якщо нирка заражена, вона може набрякати. Сама нирка не чутлива до болю. Однак, коли вона набрякає, капсула, що оточує нирку, стає під напругою. Капсула оснащена чутливими до болю датчиками розтягування. Збільшення нирок, пов’язане із запаленням, може призвести до бокових боків. Один говорить про біль у капсулі нирки.

Детальніше про це читайте нижче Диференціація від болю в нирках від болю в спині

нудота

Нудота і блювота - також симптоми, які можуть виникати, особливо при запаленні ниркового таза. При неускладненому циститі вони досить рідкісні. У разі запалення ниркового таза також спостерігається сильне порушення загального стану із ознобом, лихоманкою та болем.

Кров у сечі

Кров у сечі відома в технічному жаргоні як Гематурія призначений. Макрогематурія відноситься до кількості крові, яку можна побачити в сечі неозброєним оком. А Мікрогематурія означає доказ крові в лабораторії або за допомогою стрип-тесту, без того, щоб кров була видима неозброєним оком.

Однією з найпоширеніших причин появи крові в сечі є камені в нирках. Однак інфекції сечовивідних шляхів можуть також супроводжуватися кров’ю в сечі. Цистит з кров’ю в сечі також називають геморагічний цистит призначений.

Після загоєння інфекції в сечі більше крові не можна виявити. Виявлення крові в сечі проводиться або за допомогою візуальної діагностики, або шляхом обстеження сечі за допомогою лабораторного дослідження або тесту з сечі.

Детальніше про цю тему читайте на головній сторінці Кров у сечі

розряд

Вивільнення не є типовим симптомом циститу. Виділення рідко виникають, навіть якщо нирка запалена.

При ізольованому запаленні уретри (Уретрит) однак, крім печіння при сечовипусканні та свербежу, нерідко спостерігається виділення з уретри.

біль у животі

В умовах інфекції сечового міхура виникають пекучі болі в нижній частині живота при сечовипусканні та частому сечовипусканні. Біль у нижній частині живота в спокої (незалежно від сечовипускання) також може виникнути як частина циститу. У здорових пацієнтів симптоми часто повністю зникають через кілька днів, навіть якщо їх не лікувати.

діагностика

Діагноз інфекції сечовивідних шляхів складається з декількох компонентів.

Спочатку слід зробити анамнез. Лікар запитує про симптоми, як довго вони існували, чи не було коли-небудь інфекції сечовивідних шляхів, чи є попередні захворювання та чи приймають ліки регулярно. Важливо також знати, чи була заражена інфекція сечовивідних шляхів вдома або в закладі (лікарні, будинку престарілих).

Далі йде фізичний огляд з акцентом на огляд нижньої частини живота та області нирок. Наприклад, лікар вільно стукне кулаком по обох ниркових ліжках, щоб перевірити, чи є біль. Залежно від того, скільки років і наскільки хворобливий пацієнт, також можна взяти пробу крові. У молодих здорових жінок, найпоширенішої групи пацієнтів з простими інфекціями сечовивідних шляхів, немає необхідності брати додаткову кров. У старших, раніше хворих пацієнтів зразок крові може бути корисним. Кров зазвичай втягують навіть у пацієнтів з стукаючими болями в нирках.

Вирішальним критерієм вирішення, чи є інфекція сечового міхура чи ні, є аналіз сечі, т. Зв Стан сечі. Це детальніше пояснено в наступному розділі. Окрім вищезазначених діагностичних заходів, ультразвукове сканування може також застосовуватися для оцінки сечового міхура та нирок та для виключення застійності сечі.

Швидким та простим самотестуванням в домашніх умовах ви можете самостійно визначити початкову підозру на цистит. Додаткову інформацію можна отримати за адресою: Швидкий тест на цистит

Який лікар лікує інфекцію сечовивідних шляхів?

Інфекцію сечовивідних шляхів зазвичай лікує сімейний лікар. У них широкий спектр захворювань, які вони можуть лікувати. У більшості випадків у лікарні лікарі-інтернисти, тобто лікарі з внутрішніх захворювань, відповідають за лікування інфекцій сечовивідних шляхів. У лікарнях, де є відділення урології, це відділення також може лікувати інфекції сечовивідних шляхів.

Який статус сечі?

Статус сечі - це лабораторний тест для з’ясування різних захворювань.

Сеча, що підлягає дослідженню, в ідеалі повинна бути сечею середнього рівня. Це означає, що при поході в туалет спочатку залишається деяка сеча, потім збирається тільки сеча із середньої фази сечовипускання. Сеча або віддається в лабораторію і там досліджується, або проводиться швидкий тест з тест-смужкою.

Сечу перевіряють на наявність еритроцитів (кров у сечі = Гематурія), лейкоцити (Лейкоцитурія), Досліджували нітрити, білки, цукор та інші компоненти.

Підвищена кількість лейкоцитів у сечі має важливе значення для діагностики інфекції сечовивідних шляхів. Часто в нітриті також присутня стільки бактерій, як кишкова паличка, виробляють нітрити. Однак відсутність доказів нітриту не виключає наявності інфекції сечовивідних шляхів. Окрім діагностування інфекцій сечовивідних шляхів, стан сечі використовується також для діагностики інших захворювань нирок, а також цукрового діабету, рідше - феохромоцитоми та захворювань печінки.

Детальніше про це читайте нижче Аналіз сечі

Що ви думаєте про тест-смужки?

Як правило, у лікарнях завжди є можливість точного обстеження лабораторією. Якщо гостра лабораторія недоступна, як це відбувається в кабінеті лікаря, наприклад, тест-смужки сечі використовуються як альтернатива. Це смужка з пластику, на якій можна побачити різні кольорові зони. Ці зони перевіряють наявність певних речовин у сечі. Звичайна проба сечі на наявність еритроцитів (Еритроцити), лейкоцити (Лейкоцити), Нітрит, цукор (глюкоза), Яєчний білок (білка), Кетони, pH та уробіліноген.

Кожна зона містить індикатор, який змінює колір при контакті з досліджуваною речовиною. Чим більше речовини, що підлягає випробуванню, тим сильніше змінюється колір. Тест-смужку сечі ненадовго тримають у ємності з сечею, яка перевіряється, і потім можна негайно прочитати. Допомогою служить додана довідкова шкала, яка дає пояснення різним змінам кольору.

Тест-смужка сечі є корисним інструментом для початкової діагностики. Він дає грубі вказівки на можливу наявність певних захворювань. Однак стрип-тест не може дати точних тверджень щодо кількості речовин, які підлягають випробуванню. Інтенсивність зміни кольору показує лише приблизну оцінку кількості. Потім для отримання більш точної інформації необхідний більш детальний аналіз сечі в лабораторії. Тест-смужки сечі застосовуються на практиці (лікарі загальної практики, гінекологи, педіатри), а також можуть використовуватися пацієнтом як самотест. Вони є дуже корисним первинним діагностичним інструментом для вищезазначених заходів і можуть бути доповнені подальшими тестами, якщо це необхідно.

Що таке терапія?

Терапія інфекції сечовивідних шляхів залежить від її точної локалізації.

Запалення уретри (Уретрит) лікується антибіотиками в більшості випадків. Вибір антибіотика залежить від того, який збудник, швидше за все, буде тригером.Що стосується циститу, то приймається рішення між неускладненою та складною інфекцією сечовивідних шляхів.

Нескладний цистит, що зустрічається порівняно часто у здорових жінок, в принципі може протікати і без медикаментозної терапії. У цих випадках больова терапія протягом декількох днів, наприклад, з ібупрофеном, як правило, є найкращим способом лікування болю. Також можлива антибіотикотерапія при неускладнених інфекціях сечового міхура. Тут доступні різні антибіотики. Наприклад, фосфоміцин, який потрібно приймати лише один раз, а також нітрофурантоїн, який потрібно приймати протягом 5 днів, або антибіотики з групи фторхінолінів, такі як ципрофлоксацин, які необхідно приймати протягом 3 днів.

Складну інфекцію сечовивідних шляхів, як це визначено, наприклад, у чоловіків, як правило, слід лікувати антибіотиками однією з речовин, згаданих вище.

Існує також клінічна картина безсимптомної бактеріурії. У цьому випадку лейкоцити все частіше виявляються в стані сечі, так що виникає формальний цистит. Постраждалі не мають жодних скарг. Така безсимптомна бактеріурія зазвичай не потребує лікування антибіотиками. Виняток з цього становлять вагітні жінки, яким також слід призначити антибіотикотерапію.

Детальніше про це читайте нижче Бактерії в сечі - наскільки це небезпечно?

Іншою важливою клінічною картиною в області інфекцій сечовивідних шляхів є запалення таза. У будь-якому випадку це потрібно лікувати антибіотиками. Фторхінолони, такі як ципрофлоксацин або діюча речовина цефподоксим із групи цефалоспоринів, використовуються як засоби вибору. Також можна застосовувати ко-тримоксазол або амоксицилін. Терапія антибіотиками повинна проводитися протягом 7-10 днів. У разі запалення нирок на початку часто потрібні жарознижуючі препарати, такі як парацетамол або метамізол. У разі запалення нирок важливо подбати про себе.

Коли мені потрібен антибіотик?

Антибіотик не завжди необхідний при інфекції сечовивідних шляхів. У разі неускладненого циститу лікування може проводитися і без антибіотиків. Те саме стосується безсимптомної бактеріурії.

Лікування антибіотиками завжди слід застосовувати при ускладненій інфекції сечовивідних шляхів та запаленні тазу нирок (Пієлонефрит) відповідно. Вагітні також повинні завжди отримувати антибіотикотерапію.

Детальніше про це читайте нижче Антибіотики при вагітності

В іншому випадку рівень страждань пацієнта є визначальним при вирішенні питання про необхідність лікування антибіотиком неускладненого циститу. Не рідкість такі засоби для знеболення, як ібупрофен, допомагають протягом 2-3 днів.

Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин є антибіотиком фторхінолону. Застосовується для лікування численних захворювань. Тривалий час це був найпоширеніший препарат від інфекцій сечового міхура. Однак у поточних вказівках це лише другий вибір або альтернативне рішення, якщо є непереносимість першого вибору. Ці засоби першого ряду включають фосфоміцин та нітрофурантоїн. Однак при лікуванні запалення таза ципрофлоксацин все ще є першим вибором.

Які препарати крім антибіотиків застосовуються?

Медикаментозне лікування інфекцій сечовивідних шляхів здійснюється в першу чергу антибіотиками. Крім того, можна застосовувати препарати для полегшення болю, такі як ібупрофен.

гомеопатія

Для лікування симптомів циститу доступні різні гомеопатичні засоби.

Використовується для лікування болю, що виникає Cantharis vesicatoria (Іспанська муха) рекомендується. Кажуть, що допомагає зняти печіння в області сечового міхура та сечівника при сечовипусканні. Для використання рекомендується приймати по 3 глобули кожні 30 хвилин.

Якщо біль дуже сильна, застосування Mercurius corrosivus (Ртутний хлорид) рекомендується. Тут теж можна приймати 3 глобули кожні півгодини. Також Equisetum жіночий (Зимовий хвощ) використовується для лікування болю, пов’язаного з інфекцією сечового міхура. Інші можливі гомеопатичні засоби для лікування болю Теребінтіна (Скипидар), Apis mellifica (Медовий бджола) і Парейра хорошаа (ґрунтовка). З усіх цих засобів 3 глобули можна приймати кожні 30 хвилин. Також використовується Colibacillinum (Антибактеріальна сироватка), яку можна приймати чотири-шість разів на день. Крім того, ви можете Formica rufa (червоний дерев’яний мурашник), Токсокондрон хрому (Отруйний дуб), сепія (Восьминіг), Беладонна (Смертоносна пасха), Aconitum napellus (Ченці), Mercurius solubilis (Ртуть) і Lycopodium clavatum (Bärlappe) для симптоматичного лікування інфекції сечовивідних шляхів. Вибір гомеопатичних засобів великий, так що у разі гострих скарг краще запитати у гомеопата, який засіб найкраще.

Важливо, однак, що гомеопатичні препарати не виліковують захворювання, лише полегшують симптоми. Тому слід негайно звернутися до лікаря у випадку інфекцій сечовивідних шляхів із підвищенням температури, ознобу та погіршенням загального стану та у випадку інфекцій сечовивідних шляхів під час вагітності, гомеопатичних засобів недостатньо для адекватного лікування.

чай

Під час інфекції сечовивідних шляхів, особливо під час класичного циститу, надзвичайно важливо багато пити, щоб бактерії викинулися з сечовивідних шляхів. Чи пити тут чай чи воду - не має значення. Важливо пити більше 2 літрів на день, якщо немає захворювань, які це забороняють.

Є також численні постачальники так званих сечових та ниркових чаїв. Врешті-решт, ці чаї не мають нічого іншого, ніж інші рідини: вони промивають нирки та сечовивідні шляхи. На вкладці упаковки зазначено, що вони використовуються для збільшення кількості сечі та для запобігання утворення сечового гравію та сечовипускання. Кажуть, що інгредієнти мають сечогінну та злегка протизапальну дію. Сечові та ниркові чаї не набагато дорожчі, ніж звичайні чаї деяких постачальників. Такі чаї точно можна вживати людям, які люблять пити чай і мають інфекцію сечовивідних шляхів. Однак перевага перед випиванням достатньої кількості інших чаїв або рідин ще не доведена з певністю.

Детальніше про це читайте нижче Індійський чай з нирок і сечового міхура

Журавлина

Журавлина стає німецькою як крупноплодна журавлина або Журавлина призначений. Однак англійський термін журавлина також набагато частіше зустрічається в Німеччині. Журавлина найбільш відома як традиційне ліки від інфекцій сечового міхура. Однак немає чітких наукових доказів ефективності журавлини при лікуванні інфекцій сечовивідних шляхів. Тим не менш, журавлина можна використовувати для запобігання інфекцій сечовивідних шляхів. Профілактику журавлини можна спробувати особливо у людей (переважно жінок), схильних до частих інфекцій сечового міхура. Журавлина випускається у формі таблеток, капсул та соку. Препарати випускаються в аптеках та аптеках без рецепта. 500 мл журавлинного соку коштують 5-6 євро. Для профілактики інфекцій сечовивідних шляхів потрібно щодня вживати близько 50 мл соку.

Читайте також статтю: Капсули з журавлини.

Коли мені потрібно їхати до лікарні?

Стаціонарне стаціонарне лікування рідко необхідно, якщо є інфекція сечовивідних шляхів. Однак стаціонарна терапія може бути необхідна дітям та малюкам із інфекціями сечовивідних шляхів, які перебувають у поганому загальному стані.

Запалення нирок - це серйозна клінічна картина, яка, можливо, також повинна лікуватися як стаціонарна. У інших здорових пацієнтів зазвичай також можлива амбулаторна терапія антибіотиками та жарознижувальними засобами. Особливо зі старими та раніше хворими пацієнтами, a Пієлонефрит зробити необхідне стаціонарне лікування.

У пацієнтів, у яких розвинувся уросепсис від інфекції сечовивідних шляхів, тобто бактерій, які поширюються в кров, часто необхідно лікарняне лікування внутрішньовенною антибіотикотерапією. Може статися, що ці пацієнти потребують пильної допомоги у відділенні інтенсивної терапії. В цілому, однак, простий цистит, незважаючи на те, що він є неускладненим або складним, не повинен лікуватися в лікарні для інших фізично придатних людей.

Тривалість

Неускладнений цистит триває від декількох днів до тижня. Біль особливо виражена в перші 3-4 дні. Зазвичай вони повертаються трохи швидше під час терапії антибіотиками, тобто без терапії.

Складні інфекції сечовивідних шляхів, які завжди слід лікувати антибіотиками, не обов'язково тривають менше часу через лікування антибіотиками, але симптоми можуть скоротитися раніше. Якщо антибактеріальна терапія розпочнеться швидко, то приблизно через 1-2 дні можна очікувати явного зниження симптомів.

Запалення нирок - серйозне захворювання, яке триває 1-2 тижні в більшості випадків. Лікування антибіотиками слід починати якомога швидше. Потім симптоми зазвичай повільно проходять протягом 3-5 днів. Однак прийом лихоманки та знеболюючих препаратів вже призводить до контролю симптомів через настання антибіотичного ефекту.

Наскільки заразна уретральна інфекція?

Уретральна інфекція або запалення уретри (Уретрит) - це захворювання, яке часто передається статевим шляхом. Так що це дуже заразно.

Розрізняють гонорейний і не гонорейний уретрит.
Гонорейна форма викликана зараженням бактерією Neisseria gonorrhoeae спрацьовує. Цей стан більш відомий як гонорея. Це одне з найпоширеніших захворювань, що передаються статевим шляхом. Передача може відбуватися безпосередньо через область статевих органів, але також через слизову оболонку ротової або анальної порожнини під час орального або анального акту. Також можлива інфекція очей. Гонорея - високо заразне захворювання. Використання презервативів може значно знизити рівень зараження, але при неправильному використанні все ж є ризик зараження мазкою.

Окрім гонорейного уретриту, існує також негонорейний уретрит. Найчастіше викликається хламідіями. Захворюваність цього типу уретриту значно вище, ніж у гонореї (гонореї). Зараження відбувається при незахищеному статевому акті. При лікуванні антибіотиками після зараження статевий партнер зазвичай також повинен лікуватися, інакше взаємне зараження завжди можливо.

Який шлях передачі інфекції сечовивідних шляхів?

За винятком уретриту, інфекції сечовивідних шляхів не можуть передаватися від однієї людини до іншої. Цистит викликається бактеріями, які потрапляють в сечовий міхур через сечівник. Якщо бактерії продовжують рости, вони можуть спровокувати запалення ниркового таза.

Чи можете у вас інфекція сечовивідних шляхів без бактерій?

У переважній більшості випадків інфекції сечовивідних шляхів викликаються бактеріями. У вкрай рідкісних випадках віруси, грибки або паразити можуть подразнювати слизову сечового міхура і, таким чином, призводити до запалення.

Як можна запобігти інфекціям сечовивідних шляхів?

Зокрема, жінки, як правило, продовжують розвиватися інфекції сечового міхура. Отже, важливо вжити профілактичних заходів.

Немедикаментозні заходи включають достатнє споживання рідини не менше 2 літрів на день, повне спорожнення сечового міхура при користуванні туалетом та теплим одягом.
Правильна інтимна гігієна також дуже важлива. Після дефекації завжди слід протирати спереду назад, при митті ганчіркою слід завжди спочатку очистити піхву, а потім анальну область. В іншому випадку є ризик потрапляння бактерій з кишкового тракту в сечовивідні шляхи. Ці бактерії можуть потім викликати інфекцію сечовивідних шляхів.

Під час статевого акту слід стежити за тим, щоб не слід негайно слідкувати за анальним статевим зв’язком з вагінальним статевим актом. Жінки повинні спорожнити сечовий міхур і промити себе після статевого акту. Провести профілактику препаратами можна у пацієнтів, у яких зараження сечового міхура відбувається насамперед після статевого акту. Антибіотик застосовується один раз після статевого акту Триметоприм прийнято. Якість ефективності недостатньо доведена дослідженнями.

Також часто чують, що регулярне вживання добавок з журавлиною повинно захищати від повторних інфекцій сечовивідних шляхів. Жінки, які частіше страждають на інфекції сечовивідних шляхів, можуть спробувати це. Поки що в рекомендаціях немає жодних рекомендацій.

Існує також тип вакцини, яка повинна знизити чутливість організму до певних бактерій. Наприклад, є капсули, які містять вбитих збудників кишкової палички. По одній таблетці слід приймати щодня протягом 3 місяців. Вакцинація проти циститу також доступна у шприц-формі. Він містить інактивовані бактеріальні збудники. Три вакцинації слід робити кожні два тижні. Прищепна вакцинація повинна бути проведена приблизно через рік. Ефективність вакцинації ще недостатньо доведена.

Чи можна зробити щеплення проти інфекції сечовивідних шляхів?

Так, існує можливість вакцинації проти рецидивів (рецидивуюча) Інфекції сечовивідних шляхів. Існують різні види вакцинації. Вакцину дають у вигляді шприців. Він містить інактивовані бактерії. Ці бактерії є тими, які зазвичай викликають інфекцію сечовивідних шляхів. Метою є подання збудників організму в ослабленому вигляді, щоб імунна система виробила адекватну захист проти цих збудників і потім змогла ефективно їх знищити в разі інфекції сечовивідних шляхів. Основна вакцинація складається з 3-х шприців, які потрібно давати кожні 2 тижні. Ця основна імунізація повинна забезпечити імунітет організму до відповідних бактерій протягом приблизно 1 року. Бустерна вакцинація повинна бути проведена через рік.

Також існує щеплення у формі таблеток. Таблетки містять інактивовані збудники кишкової палички. Потрібно приймати одну таблетку щодня протягом перших трьох місяців, після чого курс первинної вакцинації завершено. Потім освіжання відбувається в 7-9 місяці. Тут потрібно приймати по 1 таблетці на день 3 рази протягом 10 днів. Інтервал між 10 днями повинен бути 20 днів. Поки користь зазначених щеплень для профілактики інфекцій сечовивідних шляхів недостатньо доведена.

L-метіонін

L-метіонін - незамінна амінокислота. У літературі є дані про те, що підкислення сечі (наприклад, метіоніном) корисно для запобігання повторних інфекцій сечовивідних шляхів. Це пов'язано з тим, що бактерії ростуть менш добре в кислому / підкисленому середовищі. Якщо сеча зараз підкисляється за допомогою метіоніну, це повинно створити більш важкі умови для бактерій та їх росту. Поки що немає достатніх доказів ефективності метіоніну, так що немає рекомендацій щодо його прийому.

особливості

Особливості у жінок

Інфекції сечовивідних шляхів відносно поширені у жінок. Причиною є короткий шлях ззовні через уретру до сечового міхура. Не всі інфекції сечовивідних шляхів у жінок потребують лікування антибіотиками. У деяких випадках больової терапії на кілька днів достатньо. Однак жінок під час вагітності завжди слід лікувати антибіотиками.

У жінок, які часто страждають інфекціями сечовивідних шляхів (рецидивуючі інфекції сечовивідних шляхів) може застосовуватися профілактична терапія. Це можна зробити самостійно за допомогою рослинних засобів. Сюди входить, наприклад, журавлина у вигляді соку або таблеток. Лікувальні профілактичні заходи можна обговорити з лікуючим лікарем.

Про це також читайте

• Домашні засоби від циститу
• Гомеопатія при циститі

На ранній вагітності / вагітності

Жінки середнього віку набагато частіше розвиваються інфекції сечового міхура, ніж чоловіки. Швидкість зараження сечовивідних шляхів знову збільшується під час вагітності. Вони трапляються приблизно в 4-7% часу. Така інфекція під час вагітності завжди вважається складною, тому її слід завжди лікувати антибіотиками.

Як і у випадку з невагітними жінками, найбільше діагностичне значення має аналіз сечі. Також слід проводити культуру сечі. Визначаються точні збудники і оцінюється, які антибіотики є найбільш ефективними щодо цих збудників. Під час вагітності вам також потрібно а безсимптомна бактеріуріятобто інфекцію сечовивідних шляхів, яка проявляється лише через значення сечі, але не викликає жодних симптомів, можна лікувати. Причиною цього є припущення, що інфекції сечовивідних шляхів викликають підвищену кількість передчасних пологів під час вагітності. Крім того, якщо його не лікувати, є ризик, що інфекція сечовивідних шляхів переросте у запалення нирок.

Для лікування інфекцій сечовивідних шляхів під час вагітності можна використовувати лише певні антибіотики. До них відносяться, наприклад, препарати з групи Цефалоспорини і Амоксицилін. Фосфоміцин рекомендується одним автором як перший вибір, а другим лише як другий вибір. Рекомендації щодо тривалості терапії різняться; керівництво рекомендує тривалість терапії 7 днів. Запалення нирок слід лікувати цефалоспоринами. Через тяжкість клінічної картини слід враховувати стаціонарну терапію.

Детальніше про це читайте нижче Цистит під час вагітності

У пуберперії

Інфекція сечовивідних шляхів може траплятися і в період пологів. Як і при вагітності, вона тут зустрічається частіше, ніж у невагітних. Симптоми включають пекучий біль при сечовипусканні та підвищену потребу в сечовипусканні. Для постановки діагнозу необхідно зробити аналіз сечі. При наявності інфекції сечовивідних шляхів в сечі можна виявити підвищені лейкоцити, про них говорять Лейкоцитурія. Зазвичай шукають лікування антибіотиками. Однак лікуючий гінеколог повинен вирішити це в кожному конкретному випадку.

Детальніше про це читайте нижче Ліжкові хвороби

На що слід спостерігати під час годування грудьми?

Інфекція сечовивідних шляхів, яка виникає під час годування груддю, є в кінцевому рахунку не що інше, як інфекція сечовивідних шляхів під час вагітності. Основна відмінність полягає в тому, що інфекцію потрібно завжди лікувати антибіотиками під час вагітності. Під час грудного вигодовування індивідуально можна вирішити, чи потрібно лікування антибіотиками. Існують спеціальні антибіотики, які можна безпечно застосовувати під час вагітності та годування груддю. До них відносяться, наприклад, цефалоспорини.

Читайте також на цю тему Антибіотики при вагітності

Інфекція сечовивідних шляхів у дитини

У немовлят також може розвинутися інфекція сечовивідних шляхів. Діагностика набагато складніше, особливо в грудному віці.

Якщо у дитини є такі симптоми, як лихоманка, блювота, підвищена втома або надмірний плач та дратівливість, втрата апетиту або порушення в сечі (кров у сечі, неприємна пахне сеча), це можуть бути ознаками інфекції сечовивідних шляхів.

Однак можливі й інші захворювання. У будь-якому випадку слід проконсультуватися з лікуючим педіатром, який може вжити подальших діагностичних заходів. Для постановки діагнозу лікаря потрібен зразок сечі. Це, звичайно, важко здійснити, особливо з дітьми, яких ще не поклали на горщик. Лікар дасть батькам мішок з сечею, який необхідно склеїти. Якщо діагноз інфекції сечовивідних шляхів підтверджений, зазвичай починають лікування антибіотиками.

Для зовсім маленьких дітей є антибіотики в рідкому вигляді. Якщо дитина перебуває у поганому загальному стані, нічого не п’є, або має дуже високу температуру, може знадобитися госпіталізація із внутрішньовенною інфузійною терапією. Інфекції сечовивідних шляхів завжди вважаються ускладненими у дітей до 2 років. Їм потрібно швидке лікування антибіотиками.

Детальніше з цього питання читайте на: Інфекція сечовивідних шляхів у дитини

Інфекція сечовивідних шляхів у дитини

Інфекції сечовивідних шляхів можуть виникати в будь-якому віці. Крім того, в будь-якому віці існує також ризик того, що якщо його не лікувати, запалення перейде до нирок з розвитком небезпечного запалення таза.

У трохи старших дітей діагноз може бути трохи простішим, наприклад, якщо діти скаржаться на пекучий біль при сечовипусканні і часто доводиться ходити в туалет. Однак можуть виникати і неспецифічні симптоми, такі як біль у животі.

Як і у дорослих, діагноз ставиться шляхом дослідження сечі. Сечу малюків можна отримати з горщика, трохи старші діти, можливо, навіть зможуть піднести воду в чашку, передбачену для цієї мети, з підтримкою. Якщо є інфекція сечовивідних шляхів, зазвичай у дітей починають лікування антибіотиками. Крім медикаментозної терапії, важливо, щоб діти багато пили, щоб достатньо промити сечовивідні шляхи.

Детальніше з цього питання читайте на: Інфекції сечовивідних шляхів у дітей - це так небезпечно!

Особливості у чоловіків

У чоловіка довший уретра, ніж у жінки, оскільки він проходить через статевий член. Шлях ззовні через уретру до сечового міхура довший, ніж у жінок. Тому інфекції сечовивідних шляхів рідше зустрічаються у чоловіків. Оскільки інфекції сечовивідних шляхів у чоловіків трапляються рідко, інфекція сечовивідних шляхів у чоловіків завжди вважається складною. Його завжди слід лікувати антибіотиками. Препарати вибору - фосфоміцин або нітрофурантоїн. Чоловіки старшого віку часто мають збільшену простату (Гіперплазія простати). Це може звузити уретру і призвести до проблеми з надходженням сечі. Тому чоловіки похилого віку частіше мають інфекції сечовивідних шляхів.

Детальніше про це читайте нижче Збільшена пухлина передміхурової залози та судин - що за цим?