Анатомо-Лексикон

матка

Синоніми

Матка, метро, гістера
Яєчник, вагітність, менструальний цикл, яєчники

Англійська: матка, лоно

анатомія

Матка є одним із репродуктивних органів жінки і знаходиться в малому тазу. Це грубо грушоподібний орган шириною 5 см і довжиною від 7 до 8 см. Ваша вага варіюється від 30 до 120 г залежно від того, вагітні ви вже чи ні.

Подальшу інформацію про анатомію черевної порожнини можна знайти тут: Черевна порожнина

Ілюстрація матки

Матка -
матка
Підказка матки -
Основна матка
Підкладка матки -
Слизова оболонка туніки
Порожнина матки -
Cavitas uteri
Покрив очеревини -
Tunica serosa
Шийка матки -
Ostium uteri
Тіло матки -
Корпус матки
Звуження матки -
Перешийок матки
Ножна - піхву
Шийка матки - Шийка матки
Яєчник - Яєчник
Маткові труби - Маточна труба

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти за адресою: медичні ілюстрації

Рис Положення та форма матки в жіночому тазі

Матка - матка
Підказка матки - Основна матка
Підкладка матки -
Слизова оболонка туніки
Порожнина матки - Cavitas uteri
Покрив очеревини - Tunica serosa
Шийка матки - Ostium uteri
Тіло матки - Корпус матки
Звуження матки - Перешийок матки
Ножна - піхву
Лобковий симфіз -
Лобковий симфіз
Сечовий міхур - Vesica urinaria
Пряма кишка - Пряма кишка

Виходячи з їх будови (анатомії), лікар розділяє їх на різні розділи. Нижня частина матки, яка з'єднується з піхвою, називається шийкою матки (cervix uteri). Він поділяється на частину, що доходить до піхви (portio vaginalis cervicis), і на частину над піхвою (portio supravaginalis cervicis).

Ділянка, що заходить у піхву, містить зовнішній отвір матка, так звана зовнішня шийка матки (Ostium anatomicum uterinum externum). Частина шийки матки над піхвою містить внутрішню шийку матки (Ostium anatomicum uterinum internum). Вузьке місце довжиною приблизно 0,8 см (Перешийок матки) приєднується до цього шийка матки і відокремлює його від тіла матки (Корпус матки). Всередині тіла матки знаходиться порожнина матки (Поглинає матки), в якому вище Маткові труби (Маткові труби) потік. Над цією точкою злиття лежить очне дно матки (Основна матка).

Якщо поглянути на поздовжню вісь піхви, тіло матки відігнуте вперед від перешийка (Anteversio uteri) і нахилився вперед (Anteflexio uteri). Матка заходить так позаду і зверху сечовий міхур (Vesica urinaria) лягти. Вгорі матка також межує з Тонка кишка (Ілеум) і до Колон (Сигмовидної кишки). За маткою лежить - розділена Дугласова кімната - пряма кишка (Пряма кишка).

Матка має три шари стінок. Всередині, звернений до порожнини матки, лежить шар слизу (Ендометрій). Це оточено м’язовим шаром товщиною від 1 до 3 см (Міометрій) оточують. М'язовий шар, у свою чергу, складається з одного сполучна тканина (Параметрій) додається.

З обох боків матки є сполучнотканинна пластинка (Lig. Latum uteri, мезометрій), які з'єднують матку з фаллопієвими трубами (Маткові труби) та Яєчники (Яєчники) з'єднується і закінчується в стіні басейну. У цій сполучнотканинній пластинці є кровоносні та лімфатичні судини, а також нерви. Існують також спеціальні ремінці, які мають утримуючу функцію. З одного боку, є зв’язка, яка простягається від тіла матки в точці входу в маткові труби (Маточна труба) до Яєчники (Яєчник) тягне (Lig. Ovarii proprium = Lig. Uteroovaricum), а з іншого боку навколо групи, що від Тіло матки починаючи з Паховий канал (Canalis inguinalis) у тканині великого малі статеві губи (Великі статеві губи) тягне (Lig.teres uteri). Ззаду на боці сполучнотканинної пластинки також є інша смуга (Lig. Suspensorium ovarii).

Анатомія матки

Порожнина матки
Шийка матки / шийка матки
Ножна
Трубка / фалопієва труба
Яєчник / яєчник
Корпус / тіло
Порція / шийка матки

Розмір матки

Звичайна матка у жінки, яка ніколи не мала дітей, зазвичай має довжину близько 7 см і приблизно форму груші. Якщо вже відбулося кілька пологів, одне говорить про нормальний результат, навіть якщо пацієнтка довжиною 8 см. Звичайно, матка може значно розширитися під час вагітності та збільшитися в розмірі до такої міри, що вміщає одну (або більше) дитину (дітей). Це теж є фізіологічним.У деяких жінок надзвичайно велика матка без видимих причин; жінки старшого віку роблять це частіше. Крім того, існують також деякі гінекологічні захворювання, які пов’язані зі збільшенням матки. Будь-який тип пухлини (у значенні набряку, тобто не тільки злоякісних пухлин, але і, наприклад, міом або кіст) може призвести до переважно локального, але іноді і генералізованого збільшення матки. Розмір матки відіграє вирішальну роль для проведення хірургічного втручання, оскільки переважні різні шляхи доступу залежно від її розміру. Крім того, сильно збільшена матка може призвести до дискомфорту, оскільки вона зміщує та / або звужує сусідні тканини або органи.

Матка збільшена

Збільшена матка може мати ряд причин.
З одного боку, це може бути приблизно 7см довгий, грушоподібний порожнистий м’язовий орган під час вагітність значно збільшуються в розмірах і масі, коли вони - пристосований до зростання майбутньої дитини - розширюється.

Але деякі жінки теж можуть від народження мати більшу матку, ніж інші, або це може призвести до безглуздого збільшення в старості приходь. Однак усі три варіанти є фізіологічне збільшення матки і є відсутність значення хвороби.

На противагу цьому, однак, також спостерігаються зміни в матці, які, з одного боку, не є фізіологічними, а з іншого боку теж Скарги або проблеми можливість вести. Сюди входить розширення Кісти (заповнені рідиною порожнини), через доброякісні пухлини (Міома) або злоякісні пухлини.
Якщо ці зміни тканин відбуваються епізодично, матка може лише локально збільшений вони виглядають множинними, але вони також можуть збільшуватися в розмірі в цілому (наприклад, в міоматозі матки).

Після певного збільшення розміру можуть з’являтися, наприклад, різні симптоми Порушення менструального циклу, Складність завагітніти також Проблеми з сечовипусканням, Закрепи, болі в попереку та порушення кровообігу через посилений тиск на навколишні органи (Сечовий міхур, сечоводи, кишечник, нерви та судини).

Матка нахилена назад

Зазвичай анатомічно правильне положення матки в жіночому тазі знаходиться таким, що спрямоване вперед сечовий міхур похиле положення (Антеверсія, антефлексія).
Однак за певних обставин положення матки може відхилятися від норми, так що, наприклад, воно незначно зміщений вліво або вправо, по вертикалі чи ще нахилений назад (Ретроверсія, ретрофлексия) може брехати.

Причини нахилу матки можуть бути різними, що призводить до такої від народження створений таким чином або він є єдиним в процесі життя залишає своє початкове, похилене вперед положення.

Це можна зробити, наприклад, після a вагітність або доставка (i.a. через втрати напруги в зв’язковий апарат матки), але це також пов’язано з утворенням рубців у контексті Ендометріоз або від міоми.

У більшості випадків матка залишається нахиленою назад безсимптомнийоднак у деяких випадках він також може використовувати Менструальний біль, Біль у спині, Запор, Хворобливий статевий акт і Труднощі при спробі мати дітей в супроводі.

Може бути Кісти яєчників і ендометріоз може бути пов'язаний із тенденцією до розвитку. Терапевтичні методи застосовуються у разі симптоматичної, нахиленої назад матки Гормональна терапія, вправи на тазове дно, песарій та хірургічні корекції розглянутий.

Вплив менструального циклу на матку

Слизова оболонка матки піддається циклічним коливанням, викликаним Гормони бути керованим. Ці гормони є Естроген і прогестеронякі знаходяться в Яєчники формуються.

Менструальний цикл триває в середньому 28 днів.
На основі Підкладка матки цикл ділиться на чотири фази.
Перша фаза, зростання відповідно Фаза розповсюдження починається на третій / четвертий день Менструальний період і триває приблизно до 14 днів після місячних. Під час цієї фази в яєчниках утворюється висока частка естрогенів. Завдяки впливу цих гормонів, слизова оболонка в матка в товщину і залози в слизовій оболонці в розмірі. Також утворюються нові судини, які спірально вирівняні, і тому їх також називають спіральними артеріями. В цей час слизова пробка в шийці матки під впливом естрогену тонша. Ця рідка рідина дозволяє спермі добре проходити через шийку матки, в матку, а потім у маткові труби, де Запліднення яйцеклітини може мати місце. Зазвичай це відбувається на 14-й день після Менструальний період для овуляції (Овуляція) і, одночасно, різке падіння естрогену.

друга фаза циклу називається Фаза секреції згадується тому, що при цьому маточні залози повні слизу і виділяють її (секретують). Ця фаза триває до 25-го дня після останнього періоду. Найбільша кількість слизу виділяється на 21 день. Пробка слизу в шийці матки тепер потовщена і в’язка. Гормон, який домінує в цій фазі, - прогестерон. Виробляється в жовтому тілі в яєчниках. Починаючи з 25-го дня, концентрація прогестерону також швидко падає.

Це виведення гормонів призводить до скорочення (скорочення) судин слизової оболонки (третя фаза). Як результат, слизова оболонка вже не постачається необхідними поживними речовинами, і вона гине.

Приблизно на 28-й день після останньої кровотечі раніше скорочені (скорочені) судини знову розширюються і кров надходить. Це призводить до розриву (розриву) стінок судини. Є кровотеча. Зараз мертвий шар слизової оболонки відшаровується. Це і те крові із розірваних судин слизової оболонки жінка бере як Менструальний період правда. На цьому етапі говорять про фазу десквамації (четверта фаза). Триває 1-3 дні. Після цього концентрація естрогену в крові знову підвищується, і цикл починається спочатку.

Біль у матці

Біль у матці може різні причини мати, внаслідок чого це не завжди повинно впливати на саму матку, а й на інші, що безпосередньо прилягають, внутрішній (Стать) Органи може іррадіювати в матку.
Найбільш поширені причини болю в матці включають дискомфорт під час Менструація - так звані Дисменорея. Якщо місячні надмірні Біль у животі і Судоми в матці Супроводжується, наприклад, занадто високим, занадто низьким рівнем простагландину Рівень естрогену / прогестерону, доброякісні пухлини матки (Міома, кісти) або вроджені вади розвитку матки бути умовною.

Ще однією причиною хворобливого дискомфорту в матці може бути Ендометріоз бути. Це означає виникнення Підкладка матки поза їх фактично природним положенням, напр. Б. в М'язи матки, до Маткові труби/Яєчники, в піхву, але також на Кишечник, сечовий міхур або навіть легеня. Ця розсіяна маткова оболонка піддається цьому, як і фактична гормональний цикл жінці, так що після нарощування слизової оболонки також виникає абстинентна кровотеча через відторгнення слизової оболонки під час менструації. Залежно від локалізації, ці зовнішні вогнища можуть бути занадто значний біль (Біль у матці або животі) і Кровотечі поза матки вести.

Крім того, це теж може нешкідливі болі в матці під час вагітність наступають тоді, коли йому доводиться пристосовуватися до розміру дитини в процесі витягування та зростання.
Іншою причиною болю в матці може бути Запалення слизової оболонки матки бути в контексті інфекції (Ендометрит). Причиною цього, як правило, є зростання Бактерії з піхви або що шийка матки. Місцева болючість над маткою та додаткові явища лихоманка і кровотеча поза менструацією.
Чи тут є Запалення яєчників, це також може призвести до болю, який може відчуватися в області матки, але в основному це односторонній біль більше вліво або вправо випромінювати.

Також a Випадання матки, при якому матка виходить із піхви, може призвести до болю в животі.

Крім того, може також злоякісні пухлини матки призводять до болю в животі, хоча це зазвичай трапляється лише на запущеній стадії, коли вона поширюється на інші органи тазу / черевної порожнини.

Хвороби матки

Запалення (Інфекції) матки - це переважно висхідні інфекції з Ножна (піхву). Інфекції можуть бути викликані вірусами, бактеріями або Гриби викликані. Однією з причин такої інфекції може бути, наприклад, незахищений статевий акт.

Це може Запалення шийки матки (Цервіцит) або на тілі матки. Запалитися може лише слизовий шар на тілі матки (ендометрит), лише м’язовий шар (міометрит) або обидва шари (ендоміометрит).

Шийка матки може бути місцем доброякісної (доброякісної) або злоякісної (злоякісної) шишки (пухлини).

Доброякісні пухлини Шийка матки генітальні бородавки (кондиломи), Поліпи або бути кістами. Деякі пухлини гладком'язової стінки (так звані лейоміоми або міоми) і зміни в клітинах Шийка матки в так званій зоні трансформації.
Злоякісні пухлини шийки матки є Рак шийки матки (Рак шийки матки) та попередні стадії (передракові ураження) від рак шийки матки (цервікальна інтраепітеліальна неоплазія = CIN).

Також розрізняють доброякісні та злоякісні пухлини на тілі матки. Поліпи, посилений ріст слизової оболонки (гіперплазія ендометрія) та набряки м’язового шару (міоми) слід розглядати як доброякісні. Частини слизової оболонки матки також можуть переміщатися в інші місця, такі як м’язовий шар матки або навіть Яєчники врегулювати (Ендометріоз), а потім внесіть там залежні від циклу зміни. Це також може бути прикладом доброякісної пухлини.

Ви можете знайти більше за нашою темою Ендометріоз.

Рак матки слизова оболонка (Карцинома ендометрію = карцинома тіла) і м’язовий шар (Саркома матки, Лейоміосаркома) являють собою злоякісні пухлини.

У літньому віці деякі жінки страждають від в’ялості (опущення) і випинання (випадання) матки.
Причинами є, наприклад, слабка сполучна тканина або попередні пологи. (будь ласка, зверніться: Опускання матки після народження) Матка втрачає утримання і ковзає вниз у напрямку до вагінального отвору.

Кісти матки

Кісти матки являють собою заповнені рідиною порожнини, які вистелені епітелієм і оточені капсулою з будь-якою повністю в тканині матка або більше одного Стебло тканини (педикульовані кісти) можна підключити до нього.
Розмір кісти матки може бути різним, і вони можуть одиночні або багаторазові виникають і впливають на кожен вік. Порожнину кісти можна зробити одна або кілька камер складаються.

Причина утворення кісти матки ще не до кінця з’ясована, можна запідозрити гормональні зв’язки. Кісти на матці не обов'язково повинні викликати симптоми; залежно від їх розташування та розміру, вони можуть бути повноцінними безсимптомний залишатися і з’являтися як випадкові знахідки під час планових гінекологічних оглядів або пов’язані зі значними скаргами.
Зміни в Менструація, Біль у животі або інші нехарактерні скарги на інших Органи з’являються тоді, коли дуже великі або багато кіст чинять тиск на навколишні тканини.

Оскільки багато кіст часто з’являються знову регресувати спонтанно або сплеск терапія не завжди необхідна. У разі явних симптомів, навпаки, застосовуються гормональні та хірургічні методи терапії.

Операція матки

Операція на матці - одне з найпоширеніших втручань у гінекології на сьогодні. Серед симптомів, що роблять операцію на матці необхідною, серед інших зловмисні зміни (тобто рак або підозра на рак), доброякісні зміни (наприклад Кісти або Міома), один Ендометріоз, Спайки / спайки або Запалення. На додаток до класичного методу, який вимагає відкриття черевної стінки, доступні два нові варіанти хірургічного втручання на матці: вагінальний (Доступ через піхву і, отже, відсутність рубців) та лапароскопічна хірургія (Лапароскопія, тобто лише крихітні розрізи на шкірі, через які вставляються хірургічні інструменти та камера / джерело світла).

Видалення матки

Хірургічне видалення матки - теж гістеректомія називається - може або підошва, повне або часткове видалення матки означає або додаткове видалення Яєчники та Маткові труби (Аднекса) - залежно від показання.
Найбільш поширені причини гістеректомії включають доброякісні захворювання матки, такі як ті, що викликають дискомфорт Міома (Міоматоз матки), Кісти або Вогнища ендометрія, але також серйозні, стресові Порушення менструального циклу або дискомфорт або a Випадання матки (Випадіння матки). Приблизно в 10% випадків матку доводиться видаляти через злоякісне захворювання (наприклад, рак шийки матки, Рак ендометрія, Рак яєчників).
Крім того, гістеректомія також може розглядатися як крайній варіант ненаситна кровотеча після a Пологи або в важкі інфекції або. Запалення матки застосовуватися.

Залежно від основної хвороби, супутні хвороби, розміри та рухливість матки та прохання пацієнта приходять відповідно різні хірургічні методи як правило, отримують консервативну операцію через шлунок (черевна гістеректомія), крізь Ножна (вагінальна гістеректомія) або лапароскопічна операція за принципом замкової щілини через черевну стінку відрізняється. Крім того, існує ще роботизована гістеректомія тепер це можливо з роботом DaVinci.
При доброякісних захворюваннях матки зазвичай вибирають вагінальний, черевний або лапароскопічний доступ, при цьому матка є або лише частково (субтотальна екстирпація; шийка матки залишається) або повністю видалений (тотальна екстирпація) буде або навіть Маткові труби бути забраним (варіюється залежно від захворювання, в принципі при доброякісних захворюваннях завжди намагаються зберегти якомога більше).

Абдомінальну гістеректомію бажано проводити в дуже велика матка (z. B. при міоматозі матки) або a Часткова відстань виконується, причому матка класично в загальний анестетик видаляється через розріз живота.
З іншого боку, вагінальне видалення - це ніжний і швидший варіантоскільки хірургічний шлях коротший, а процедура менш інвазивна. Тут матка виводиться через вагінальний канал, але шийка матки зберігається неможливо.

Якщо є злоякісне захворювання матки, т. Зв радикальна гістеректомія вдався до Вертхайм-Мейгса. Це призводить до повного видалення матки та її утримуючого апарату Лімфатичні вузли з Таз і верхню третину піхви.
Залежно від анатомічних умов та стану пацієнта цю операцію можна проводити консервативно на животі або лапароскопічно.

При видаленні матки також існує ймовірність одного зачаття безповоротно взяв те, про що був пацієнт до операції явно просвітлений має бути. Якщо ви все ще хочете мати дітей, лікар може - залежно від захворювання матки - Розгляньте альтернативну, що зберігає матку терапію.
Подальші наслідки гістеректомії включають повну відсутність Менструація (на загальній відстані) або невелика циклічна кровотеча з лише частковим видаленням матки, гормональними змінами та - залежно від віку на операції - можливий вхід до Менопауза з видаленням придатків.

Пересадка матки

спочатку Пересадка матки відбулася роками 2011 у турецької пацієнтки, яка народилася без матки. Орган надійшов від померлого донора. У вересні 2012 року кожній жінці в Швеції було успішно пересаджено матку від живого донора. Першим реципієнтом трансплантації матки став з квітня 2013 року після імплантації ембріона вагітна і є виправдана надія, що ця вагітність може бути успішно проведена. Завдяки цій новій процедурі є багато нових можливостей для багатьох жінок, які народились без матки або усунули її протягом життя через хворобу. Для них теж зараз цілком можна уявити, що a Бажання мати дітей більше не повинен залишатися невиконаним. Подальші розробки та випробування все ще очікуються в цій галузі.