Кімната Дугласа

анатомія

Кімната Дугласа, анатомічно також "Excavatio rectouterina«Називається, позначає невелику порожнину в нижньому тазі жінки. Як показує латинський термін, простір знаходиться між маткою, тобто маткою, і прямою кишкою, останнім відділом товстої кишки. У чоловіків простір поширюється на сечовий міхур через відсутність матки і, отже, не стає простором Дугласа, але "Пруст кімната"дзвонив.

Простір все ще знаходиться всередині черевної порожнини, оточений очеревиною, т.зв.очеревина". У людини він являє собою найглибшу точку черевної порожнини. Простір знизу обмежений очеревиною, спереду маткою та верхніми відділами піхви та ззаду прямою кишкою. Вгорі простір Дугласа відкритий до черевної порожнини з його кишковими петлями та черевними органами, який поширюється на діафрагму. З цієї причини простір Дугласа може брати участь у всіх патологічних змінах черевної порожнини, в той же час він перебуває в тісному просторовому взаємозв'язку з піхвою і маткою.
Простір Дугласа не має власної функції для організму, це лише анатомічна особливість, завдяки розташуванню як найглибшій точці черевної порожнини на нього часто впливають злоякісні та запальні процеси.

Анатомічні відмінності у жінок та чоловіків

У жінок простір Дугласа описує проміжок між прямою кишкою і маткою і є найнижчою точкою черевної порожнини при стоянні. Тому латиною його також називають Excavatio rectouterina ("прямо-кишково-маткова порожнина"). Сечовий міхур лежить перед маткою. Між маткою і сечовим міхуром є ще одна кишенькова депресія під назвою excavatio vesicouterina ("порожнина сечового міхура-ректальної кістки").

У чоловіка є і кімната Дугласа?

Простір Дугласа - це розмовний клінічний термін для нижньої точки черевної порожнини жінки під час стояння, а також використовується в медичній термінології як Excavatio rectouterina призначений. Він розташований між маткою (маткою) і прямою кишкою і є депресією, яка може охопити задню частину піхви.

Звичайно, у чоловіка також є найглибша точка черевної порожнини, коли стоїть - однак це не називається дугласовим простором, а простором Пруста. У медичній термінології він також відомий як ректовезичний розкоп. Простір Пруста розташований між сечовим міхуром чоловіка і прямою кишкою.

Функція простору Дугласа

У здорових людей простір Дугласа є вільною порожниною всередині черевної порожнини і тому не має власної функції.
У жінок вона відділяє пряму кишку і матку. Його стінки вистелені очеревиною. Складається з тонкого шару клітин, так званого епітелію. Брюшина постійно виділяє тонку плівку рідини, яка, як мастило, полегшує органам ковзання повз один одного під час різних рухів. Він також проходить мережею кровоносних і лімфатичних судин і нервів. Вони важливі для захисту від хвороб та чутливості до болю.
При так званому перитонеальному діалізі або перитонеальному діалізі - процедурі, при якій очеревина бере на себе функцію фільтрації нирок, простір Дугласа використовується як резервуар рідини.

Як ви можете відчути кімнату Дугласа?

Зазвичай обстежувач пальпує простір Дугласа через пряму кишку або задній відділ кишечника.
Пацієнт лежить на боці зі зігнутими ногами. Використання рукавичок та мастильних матеріалів робить обстеження максимально безболісним. Простір Дугласа розташований перед прямою кишкою. Тому оглядач тепер може оглянути його зсередини назовні, пальпуючи передню стінку прямої кишки. Крім того, у жінок простір Дугласа також можна пропальпувати через задню стінку піхви в рамках гінекологічного огляду.

Дуглас космічний біль

Болі в дугласовій просторі можуть мати різні причини. Через розташування Дугласового простору вони зазвичай сприймаються як біль у животі.
Спочатку біль, що торкається порожнини Дугласа, переважно відчувають жінки під час статевого акту. Це дратує задню стінку піхви, яка може бути безпосередньо примикає до Дугласового простору у верхній третині. Поширеними причинами є біль від захворювань навколишніх органів. Переважно це пряма кишка, матка, яєчники та піхву.Біль у цих органах може випромінюватися в простір Дугласа.
Стінка дугласового простору складається з очеревини, яка може запалитися. Це запалення називається перитонітом.
Запалення всередині живота, наприклад, апендицит, може призвести до утворення так званого дугласового абсцесу. Тут гнійна речовина від власне запалення потрапляє в простір Дугласа і там інкапсулюється.
Сусідні органи, особливо матка і пряма кишка, можуть прорватися в простір Дугласа. Цю так звану кишкову грижу ще називають Дуглас селе у просторі Дугласа. Якщо він штовхається вперед, його зазвичай можна відчути на задній стінці піхви.
Ще одна можлива причина болю в просторі Дугласа - ендометріоз. Це захворювання широко поширене і виникає, коли оболонка матки росте поза маткової порожнини. Це можливо в усьому організмі. Однак через близькість, район Дугласа особливо часто уражається. Ендометріоз в основному доброякісний, але це повністю функціональна тканина матки. Саме тому він бере участь у гормональній дії та менструальному циклі. Скарги часто виникають у зв'язку з періодом. Симптомами є посилення менструальної кровотечі та болю, а також порушення менструального циклу. Це також може призвести до безпліддя. Коли настає менопауза, симптоми вщухають.
Так звана позаматкова вагітність небезпечніша. Запліднена яйцеклітина не мігрує в матку, а залишає маткові труби і потрапляє в черевну порожнину, де може вирости на місце і спровокувати вагітність всередині черевної порожнини. Знову-таки, Дугласовий простір, найнижча точка черевної порожнини, особливо під загрозою.

Рідина в просторі дугласа

Рідина в просторі Дугласа є поширеною знахідкою у жінок і може мати дуже різні причини. Оскільки простір Дугласа являє собою найглибшу точку всередині очеревини, всі вільні рідини черевної порожнини збираються там під час стояння і сидіння. За цим не повинно бути захворювання, і не кожне скупчення рідини вимагає терапії. Однак лікар повинен оглянути будь-яке накопичення рідини, щоб виключити захворювання. У деяких випадках причиною є нешкідлива кіста, яка виробляє рідину.

Детальніше по темі: Кісти на матці або яєчнику

Часто скупчення рідини є побічним ефектом захворювань органів черевної порожнини. В умовах запалення очеревини виникає т.зв.Перитоніт“, Або запалення органів створює гнійний секрет у вогнищі запалення. Завдяки силі тяжіння секреція потрапляє в простір Дугласа. Кровотеча в животі також може стікати в порожнину Дугласа. Навіть при злоякісних пухлинних захворюваннях клітини можуть розщеплюватися і потрапляти в простір Дугласа. На очеревину області Дугласа може впливати те, що відомо як ендометріоз. Це захворювання слизової оболонки матки. Тканини матки помилково розростаються поза маткою і всередині дугласового простору. Хоча захворювання часто не викликає симптомів у постраждалих, його все ж слід лікувати. Це також може призвести до великих скупчень рідини в просторі Дугласа.

Прокол Дугласового простору

Під час проколу лікар проколює витягнуту порожнисту голку в область, яку слід оглянути, і, якщо є така, відсмоктує рідину. Отриману рідину називають пункцією. Потім це можна детально вивчити в медичній лабораторії щодо її компонентів. Проводиться пункція для уточнення скупчень рідини і для більш точного діагнозу.
До простору Дугласа не так легко дістатися ззовні, через що робиться прокол через піхву або пряму кишку, але іноді і через черевну стінку. У чоловіків до кімнати можна потрапити лише безпосередньо через пряму кишку. Для того, щоб можна було більш точно проколоти, процедуру контролюють за допомогою КТ-запису.
За допомогою пункції в разі запалення може бути визначений певний збудник, до якого може бути спрямована терапія та лікування антибіотиками. Якщо є підозра на наявність злоякісних клітин в черевній порожнині (на тлі пухлинного захворювання), їх також можна визначити в пункції. Якщо в животі є кровотечі, це може бути діагностовано пункцією порожнини Дугласа.
Прокол можна також використовувати для промивання простору Дугласа рідиною та очищення його, якщо на нього впливає запалення. Прокол зазвичай проходить без наслідків і під місцевим наркозом.

Хвороби, що вражають простір Дугласа

Поширеними захворюваннями в районі Дугласа є:

• запалення
• кіста
• Ендометріоз
• пухлина

запалення

Запалення в просторі Дугласа може розвинутися, якщо слизова оболонка там контактує з мікробами. Особливо це стосується запалення очеревини. Такий перитоніт виникає, коли бактерії, віруси та інші збудники потрапляють в черевну порожнину. Генералізована інфекція організму рідко є причиною.

Бактерії частіше потрапляють в черевну порожнину, наприклад через пошкоджений кишечник. У разі перфорації виникають бактерії, які в іншому випадку розташовуються лише всередині шлунково-кишкової трубки. Внаслідок запалення кишечника, такого як апендицит або такі захворювання, як хвороба Крона або виразковий коліт, можуть виникати розриви стінки кишечника. Операції на животі також можуть призвести до поширення мікробів. Результатом є гнійне запалення очеревини, гнійна рідина якого накопичується в Дугласовому просторі. Рідина може там капсулювати і утворювати запальний абсцес. Біль у животі (особливо під час дефекації) та лихоманка - поширені наслідки.

Запалення в малому тазу також може мігрувати в простір Дугласа. Особливо уражена зовнішня стінка матки, маткових труб та яєчників. Хвороби, які називаються "Периметрит"І" Аднексит "називають, часто накопичують виділення та абсцеси в просторі Дугласа через їх просторову близькість. Діагноз можна поставити за допомогою ультразвукового дослідження, крові та пункції. Це запалення можна лікувати за допомогою медикаментів або хірургічного втручання.

Зробіть самотест: Біль у животі - що я маю?

Кіста дугласової порожнини

Термін кіста позначає порожнину, закриту епітелієм. Він може бути наповнений різними рідинами, гноєм або повітрям. Кісти в дугласовому просторі зазвичай утворюються на яєчниках. Зазвичай вони доброякісні і не потребують терапії. Кіста може розвинутися на яєчниках насамперед внаслідок гормональної стимуляції менструального циклу. Це називається функціональною кістою. Порушений гормональний баланс, схоже, посилює утворення кіст на яєчниках.

Детальніше читайте під темою: Кісти на яєчниках

Нефункціональні маткові кісти - це ряд кіст різних негормональних причин. Оскільки деякі види можуть бути небезпечними, кіста в просторі Дугласа потребує оцінки лікаря.

пухлина

Пухлини можуть бути доброякісними або злоякісними. Злоякісна пухлина може утворювати метастази, тобто невеликі поселення свого походження в чужорідній тканині. Пухлини шлунково-кишкового тракту утворюють велику групу всіх онкологічних захворювань. Ви та інші пухлини живота, наприклад на яєчниках, печінці або підшлунковій залозі, можуть утворювати метастази в очеревині. Якщо це так, можна говорити про "Перитонеальний карциноз'.
Ракові клітини поширюються через кров або безпосередньо в черевній порожнині, від'єднуючи пухлинні клітини і встановлюючи контакт з внутрішньою черевною стінкою. Так звані "Пухлина Крукенберга"Описується зараження простору Дугласа пухлинними клітинами, які в більшості випадків походять від карциноми кільцевої клітини шлунка.
За допомогою пункції та подальшого цитологічного дослідження можна визначити злоякісні клітини в просторі Дугласа і підтвердити підозру на карциноз очеревини.
Інші пухлини, які можуть поширюватися в простір Дугласа, беруть початок в яєчнику жінки або ендометрію, оболонці матки. Ендометріоз в районі Дугласа, який вражає багатьох жінок, може в деяких випадках також бути попередником розвитку карциноми.

Ендометріоз у Дугласовому просторі

Ендометріоз - поширене хронічне захворювання, яке може вражати жінок. Клітини оболонки матки осідають не всередині матки, а поза нею. У уражених жінок це може призвести до сильних болів у тазу, особливо під час менструації. Це не злоякісна зміна, але також може призвести до безпліддя у багатьох випадках. В крайньому випадку спайки в черевній порожнині повинні бути видалені хірургічним шляхом, щоб уникнути можливих подальших змін органів.

Детальніше про цю тему читайте на: Ендометріоз

Простір Дугласа жінки - найнижча точка черевної порожнини при стоянні. Його також називають Excavatio rectouterina призначений. Він являє собою депресію між прямою кишкою та маткою (матка). Якщо ендометріоз виникає в просторі Дугласа, додаткові болі можуть виникати під час дефекації або статевого акту. Причиною виникнення ендометріозу в просторі Дугласа є перенесення клітин слизової оболонки через жіночі маткові труби в нижню черевну порожнину.

Вас також можуть зацікавити: Лікування ендометріозу

Чи може ендометріоз у просторі Дугласа вплинути на бажання мати дітей?

Ендометріоз в районі Дугласа швидше впливає на фертильність жінки. Адгезії в просторі Дугласа перешкоджають всмоктуванню тріснутого яйця з яєчника у маткову трубу, так що яйцеклітина не може потрапити в маткову трубу, і, отже, не може відбуватися запліднення спермою.
Існують також інші причини, які можуть призвести до того, що жінка стане безплідною через ендометріоз. Наприклад, матка швидко перетворюється на сильну дію через ендометріоз, а це означає, що сперматозоїди, які потрапляють під час статевого акту, залишаються лише в матковій трубі на коротший проміжок часу, і, таким чином, ймовірність запліднення яйцеклітини значно знижується.

Вас також можуть зацікавити: Причини безпліддя

Ще однією причиною можливого безпліддя жінки може бути запалення, викликане ендометріозом, що в свою чергу викликає хронічне подразнення черевної порожнини. Маткові трубки злипаються, так що тріснуте яйце більше не може потрапити в матку.
Однією з можливих терапій є хірургічне видалення кісти яєчника та спайок в черевній порожнині, якщо операція проводиться успішно, велика ймовірність підвищення фертильності жінки.