Рак молочної залози

Синоніми в більш широкому значенні

• Рак молочної залози
• Мама Ca
• Інвазивна дуктальна мама Ca
• Інвазивна лобулярна мама Ca
• запальні груди ca

Англійська: рак молочної залози

Визначення раку молочної залози

Рак молочної залози (рак молочної залози) - це злоякісне зростання (злоякісна пухлина) жіночої або чоловічої грудей.
Рак може походити або з протоків залоз (молочні протоки = протокова карцинома), або з тканини залозистих часточок (лобулярна карцинома).

Виникнення серед населення

Рак молочної залози (Mamma-Ca) є найпоширенішим захворюванням на злоякісне новоутворення у жінок.

Щороку близько 50 000 жінок розвивають рак молочної залози в промислово розвинених країнах. Іншими словами, це означає, що майже кожна восьма-десята жінка в промислово розвинених країнах розвине таку пухлину в своєму житті.

Час рецидиву раку молочної залози зазвичай становить приблизно 40 років. Ще один момент часу, коли жінки все частіше розвиваються на рак молочної залози - це після менопаузи (клімактеричний). Однак у молодих жінок у свої 20 років також може розвинутися рак молочної залози.

Приблизно до 40 років рак молочної залози є основною причиною смерті жінок в промислово розвинених країнах.

Якщо вивчити кількість нових випадків раку молочної залози протягом кількох років, можна дійти висновку, що кількість жінок, які щороку розвивають рак молочної залози, з кожним роком зростає (збільшується захворюваність на рак молочної залози).

У країнах, що розвиваються, однак, вони дуже різні. Рак молочної залози є рідкістю.

Ілюстрація раку молочної залози

Рак молочної залози - Рак молочної залози
(Злоякісна пухлина молочної залози)

1. Пахвові лімфатичні вузли -
   Nodi lymphoidei axillares
2. Лімфатичні судини -
   Vasa lymphatica
3. Молочний проток -
   Лактиферова протока
4. Доля молочної залози -
   Lobuli glandulae mammariae
5. Жирова тканина -
   Тіло сперматозоїда
6. Ракова клітина -
   Клітина зі зміненим генетичним матеріалом
   (Мутована комірка)
7. Ядерне тіло -
   Ядра
8. Клітинна стінка
   Симптоми раку молочної залози:
   а - Збільшені лімфатичні вузли
   б - грудочка в грудях
   в - витік рідини
   з соска
   d - шкірні ямочки в грудях
   e - зміна кольору,
   Розмір, форма грудей
   А - протокова карцинома
   (80%) - рак молочних проток, розвинений
   розташовані в клітинах молочних проток
   А1 - рак Педжета -
   розвивається протокова карцинома
   особливо в тканині сосків
   В - лобулярна карцинома
   (15%) - лобулярний рак,
   виникає в долях молочної залози

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації

Рак молочної залози

Рак молочної залози також називають хворобою Педжета. Цей рак може рости як локально, так і інвазивно. На відміну від класичного раку молочної залози, хвороба Педжета проявляє деякі характерні симптоми. Свербіж, печіння та лускаті зміни шкіри на соску типові. Також можуть бути втягування соска або кривава розсічення соска.

При діагностичній обробці з допомогою перфоратора виймають невеликий шматочок тканини, і це оглядає патолог. Також виконується мамографія та сонографія. Рак молочної залози на соску схожий на різні пухлини шкіри або доброякісні зміни шкіри, які також можуть з’явитися в цій області. По можливості терапію проводять хірургічним шляхом з подальшою системною терапією.

Детальніше по темі: Хвороба Педжета

Причини та фактори ризику

Точна причина розвитку раку молочної залози досі невідома. Приблизно у 5% всіх хворих на рак молочної залози виявлено зв’язок між раком молочної залози та зміною гена (аутосомно - рецесивно спадкована мутація генів).

Більше про причини на: Причини раку молочної залози

Зміна (мутація) у постраждалих є або на гені BRCA-1 (Груди приблген ncer 1 = ген раку молочної залози 1) на хромосомах 17 або гені BRAC - 2 (Груди приблген ncer 2 = рак молочної залози - ген 2) на хромосомах 13. Якщо пацієнтка успадковує таку зміну гена, у нього підвищений ризик розвитку раку молочної залози.

Якщо вас цікавить ця тема, прочитайте наступну статтю нижче: Мутація BRCA

Іншими факторами ризику, які можуть сприяти розвитку раку молочної залози, є

• ранній початок менструального періоду (менархе)
• а також пізнього настання менопаузи (менопаузи)
• немає дітей (нерожає)
• Жінки, які народили першу дитину після 30 років (пізній Приміпара)

Запитайте інших факторів ризику

• Зайва вага (ожиріння)
• Рак яєчників (рак яєчника)
• Рак матки (рак ендометрію)
• Рак товстої та прямої кишок (рак товстої кишки / колоректальний рак)

Деякі доброякісні зміни тканини молочної залози (сполучної та / або залозистої тканини) (мастопатія 2 та 3 ступеня) також можуть бути підвищеним ризиком раку молочної залози. Куріння також збільшує ризик розвитку раку молочної залози.

Що таке фактори ризику?

Що стосується факторів ризику, то розрізняють гормональні, спадкові та інші фактори ризику. Що стосується гормональних факторів ризику, то чим довший активний гормональний період, тим вище ризик. Це означає, що жінки з раннім початком менструальної кровотечі та пізнім настанням менопаузи мають підвищений ризик. Це також стосується жінок, які не мають вагітності або мало, а також при прийомі гормональних контрацептивів протягом останніх 5 років або гормональних препаратів після менопаузи.

Одним із спадкових факторів ризику раку молочної залози є мутація гена BRCA, гена раку молочної залози. Однак є ряд інших мутацій, які входять до факторів ризику розвитку раку молочної залози. Крім цих двох великих груп факторів ризику, існують і інші фактори, які підсумовані під іншими факторами ризику.

До них належать, наприклад, старість, висока щільність тканин молочної залози, низька фізична активність, недосипання, куріння або цукровий діабет другого типу. Позитивний анамнез раку молочної залози також є одним із факторів ризику розвитку раку молочної залози. Позитивний анамнез означає наявний рак молочної залози з тієї чи іншої сторони ураження, який ще не перероджується.

Детальніше про це читайте на нашому веб-сайті Ризик раку молочної залози.

Що таке ген раку молочної залози?

Ген раку молочної залози - це мутація, тобто зміна генетичного складу генів BRCA. Існує багато інших генів, які пов'язані з більш високим ризиком раку молочної залози, але найкраще вивчений ген BRCA. Мутація успадковується як аутосомно-домінантна ознака. Це означає, що якщо один з батьків є носієм мутації, діти мають 50-відсотковий ризик успадкування цієї мутації і, отже, підвищений ризик раку.

Люди, які несуть мутацію цього гена, мають ризик розвитку раку молочної залози приблизно 60-75 відсотків, і, залежно від точної мутації, ризик раку яєчника на 10–60 відсотків. Характерним для гена раку молочної залози є ранній вік виникнення і час пухлини трапляються частіше, ніж у нормальної популяції. Якщо в сім’ї є підозра на мутацію гена BRCA, можна провести генетичне тестування. По-перше, людина, яка вже захворіла, проходить тестування, і, якщо результат позитивний, безпосередній родині можна запропонувати генетичне тестування. Ген раку молочної залози також зустрічається у чверті всіх чоловіків, хворих на рак молочної залози. Оскільки ризик раку настільки підвищений, всі люди в групі ризику включаються в інтенсифіковану програму раннього виявлення, щоб виявити будь-які результати пухлини якомога раніше.

Додаткову інформацію з цього питання можна знайти на: Чи є рак молочної залози спадковим?

Вік

Вік є фактором ризику раку молочної залози.
Ризик розвитку раку молочної залози збільшується з віком, і молодші жінки страждають рідко. Більшість жінок розвивають рак молочної залози лише з 40-річного віку, особливо з 50-річного віку. Більшість захворювань виникають після менопаузи.
Середній вік виникнення раку молочної залози - 64 роки.
Всі інші онкологічні захворювання з’являються в середньому лише в старшому віці. Ризик розвитку раку молочної залози також збільшується, якщо пізній приріст росту відбувся в підлітковому віці або якщо менопауза (клімактеричний з наступною менопаузою) настає пізно.
За статистикою жінки, яким було старше 30 років, коли народилася їх перша дитина, також більше схильні до ризику розвитку раку молочної залози.

Рак молочної залози від паління

Куріння є основним фактором ризику раку молочної залози. Дослідження показали, що жінки, які палять, мають на 17% вищий показник раку молочної залози. У сильних жінок цей показник навіть збільшується на 21%. Цікаво також, що жінки, які курили понад 5 років до першої вагітності, особливо піддаються ризику. Це пов’язано з тим, що груди не повністю диференціюється до першої вагітності і перед цим дуже вразлива до шкідливих впливів.

Рак молочної залози від алкоголю

Вживання алкоголю є фактором ризику раку молочної залози та інших онкологічних захворювань, якщо алкоголь, мабуть, є найбільш шкідливим впливом, якщо його вживати щодня. Тоді навіть невеликої кількості алкоголю (5-15 грам) достатньо для шкідливого впливу на тканини молочної залози. Отже, утримання від алкоголю набагато ефективніше, ніж просто зменшення дози.

Рак молочної залози та таблетки - чи є зв’язок?

Прийом таблеток може збільшити ризик раку молочної залози. Це пов’язано з гормонами, які містяться в таблетках. У недавньому дослідженні було показано, що ризик раку молочної залози може бути збільшений до двадцяти відсотків, якщо ви зараз приймаєте таблетку або якщо ви приймали її до 5 років тому. Ризик збільшується, чим довше ви приймаєте таблетки. В абсолютному виразі це означає 13 додаткових жінок із 100 000, які захворіли на рак молочної залози, який може бути перетворений на 0,013%. Підвищений ризик раку молочної залози завжди слід протиставляти користь, яку приносить таблетка.

Вітамін D і рак молочної залози - які стосунки?

Дослідження показали, що низький рівень вітаміну D пов'язаний з вищою смертністю від раку молочної залози. Однак не ясно, чи призводить до того, що розвинуті ракові захворювання знижують рівень вітаміну D, тобто є наслідком раку чи причиною більш важкого перебігу. Поки що, однак, не рекомендується приймати добавки з вітаміном D у вигляді одноразової суми, оскільки вплив препаратів на перебіг захворювань ще недостатньо досліджено.

Виникнення хвороби

Рак молочної залози розвивається на попередніх стадіях протягом декількох років. Спочатку нормальні клітини (диференційовані клітини) змінюються з часом, вони дедіференціюються, так би мовити (недиференційовані клітини). Тоді вони, як правило, більше не можуть контролюватися регуляторними механізмами організму, але продовжують самостійно рости і змінюватися. Зрештою, ракові клітини втрачають свою первісну функцію.

Попередня стадія (преканцероз) раку молочної залози вивідних проток (інвазивна проточна карцинома молочної залози) - це так звана поверхнева рак молочних проток (протокова карцинома in situ = DCIS). На його частку припадає 90% усіх попередників раку молочної залози. У цій поверхневій карциномі клітини вже змінюються, але не розростаються в глибину тканини руйнівно. Як випливає з назви, поверхневі карциноми ростуть поверхнево. Вони перетинають певну лінію (базальну мембрану), яка не відокремлює поверхневі клітини від навколишньої тканини. Ракові клітини поверхневої карциноми також не осідають (метастазують) в інші органи. Близько 20% цих поверхневих карциномів молочних проток трапляються з обох боків та в декількох місцях (множинні).

Якщо така поверхнева карцинома росте (розмножується) швидше, ніж можуть утворюватися судини, які можуть постачати поверхневий рак поживними речовинами, деякі частини пухлини можуть загинути (некроз). Ці мертві частини можуть кальціювати в подальшому ході. Ці кальцифікати можна виявити в тканинах раку молочної залози за допомогою мамографії.

Деструктивний (деструктивний, інвазивний) рак молочної залози, який проникає (інфільтрує) навколишні тканини, може розвинутися з цих поверхневих карциномів молочних проток, тобто попередньої стадії раку молочної залози молочних проток. Зазвичай це відбувається менш ніж за 10 років.

Попередньою стадією раку молочної залози часточок (інвазивна лобулярна карцинома молочної залози) є також поверхневий рак (лобулярна карцинома in situ = LCIS). Це розповсюджується не в протоках, а в тканинах часточок (часточок). Мертва тканина зустрічається рідше, ніж при поверхневій карциномі молочних проток, тому кальцифікати зустрічаються рідше. Близько 30% вона зустрічається з обох сторін, і близько 60% знаходиться в декількох місцях (багатоцентрових). Приблизно через 25 років ця попередня стадія перетвориться в рак молочної залози часточок.

Будь ласка, прочитайте наші сторінки Стадії раку молочної залози і Рак молочної залози.

Рак молочної залози молочних проток - найпоширеніший вид раку молочної залози, за ним слідує рак молочної залози. Іншою рідкісною формою раку молочної залози є муцинозна карцинома, яка також називається жовчною хворобою, яка може виробляти густу слиз. Медулярна рак молочної залози та папілярна рак - це також інші рідкісні форми раку молочної залози, інші рідкісні форми - тубулярна карцинома, аденоїдно-кістозна рак і комедокарцинома. Остання є злоякісною пухлиною з мертвими клітинами (некроз) посередині.

Так званий запальний рак молочної залози (запальний рак молочної залози) приймає особливу форму. На його частку припадає 1-4% від усіх видів раку молочної залози. Назва походить від того, що груди виглядає як запалення. По мірі того, як ракові клітини осідають в лімфатичній системі (lymphangiosis carcinomatosa) шкіри, груди стає перегрітою і почервонілою (еритема). Грудка також набрякла. Шкіра має відступи (помаранчева шкіра). Що стосується молочної залози з таким типом зовнішності, то завжди слід з’ясовувати, чи це запалення чи рак молочної залози.

Будь ласка, прочитайте нашу статтю з цього приводу Набряк грудної клітки.

Карцинома Педжета (хвороба Педжета молочної залози) - особливий вид раку молочної залози. При цьому типі раку молочної залози грудочка з'єднується з соском (соском). Сосок червоний, лускатий і свербить

Які види раку молочної залози існують?

Існує ряд класифікацій, які структурують різні типи раку молочної залози. Наприклад, можна переглянути гістологію, тобто склад тканин, раку. Тут розрізняють карциному in situ та інвазивні карциноми. Карцинома in situ - це неінвазивно зростаюча пухлина, яка ще не переступила межі клітин. У цій групі гістологія продовжує диференціювати дуктальну від лобулярної in-situ карциноми. У випадку інвазивних карцином найбільш поширені карциноми є "не особливого типу" (NST), які не можуть бути віднесені до якогось конкретного типу.

Особливими формами раку молочної залози є запальний рак молочної залози (запальний рак молочної залози) та хвороба Педжета, запальна пухлина соска. Потім можна класифікувати різні типи раку молочної залози відповідно до їх рецепторного статусу, що є актуальним для рішення щодо терапії. Найвідоміший - потрійний негативний рак молочної залози, який не має рецепторів для антитіл чи гормонів. Всі сузір’я рецепторів поділяються на різні групи і разом із розмірами та диференціацією пухлини терапія виходить із цього.

Дізнайтеся більше про тему: Які види раку молочної залози існують?

Які ознаки раку молочної залози?

Рак молочної залози зазвичай пов’язаний із симптомами лише на запущеній стадії. Рання форма ІСС виявляє симптоми лише у приблизно 20% всіх жінок. Можливо, що на грудях є відступи, які також можуть почервоніти. Завжди слід звертати увагу на асиметрію шкіри та контуру грудей. Це можуть бути ознакою місцевих змін тканини молочної залози. Однією з ознак того, що структурований скринінг на рак слід виявити на ранніх стадіях, є місцеве затвердіння грудей.

Вони часто розмиті, нечутливі до тиску і їх не можна рухати. Найбільш поширена локалізація у верхній та зовнішній областях грудної клітки та біля пахв. У рамках скринінгу раку пальпуються також лімфатичні вузли в пахвах, оскільки вони можуть бути збільшені до пальпації при запущеному раку молочної залози. Зміщений ріст раку молочної залози може призвести до блокування лімфатичних судин і розвитку лімфедеми. Це призводить до затримки води в грудях і може призвести до змін шкіри, таких як апельсинова шкірка. Якщо рак молочної залози дуже розвинений, він може проявлятися як зниження працездатності та зниження ваги.

Детальніше по темі: Як розпізнати рак молочної залози?

Як я можу розпізнати рак молочної залози?

Щоб рано виявити рак молочної залози, слід регулярно сканувати власну груди.
Рекомендується відчути груди на грудочки і зміни приблизно через тиждень після менструального періоду, за цей час тканини молочної залози дуже м'які і легко оглядаються. Пахву слід також пальпувати при набряклому лімфатичному вузлі. Існує кілька способів пальпації грудей. Гінеколога слід запитати про правильне виконання. Як правило, грудочки, виявлені при самообстеженні, є доброякісними (особливо у молодих жінок), але будь-які зміни повинні бути уточнені лікарем.

Пухлина молочної залози виявляється більш ніж у половині випадків у верхній зовнішній чверті грудей, саме тому цій ділянці слід також приділяти особливу увагу під час самообстеження. Рак молочної залози, однак, не завжди легко виявити при самообстеженні.
Крім того, кожній жінці слід проводити обстеження на ранньому діагнозі у гінеколога раз на рік. Фізикальний огляд та регулярні медичні огляди відіграють головну роль у ранньому виявленні раку молочної залози. Жінки віком від 50 до 69 років мають можливість проводити мамографічний скринінг (рентген грудної клітки) кожні два роки. До 50-річного віку трапляється лише близько 20 відсотків усіх пухлин молочної залози, саме тому лише пацієнти з високим ризиком до 50-річного віку повинні регулярно проводити обстеження на мамографії.

Ще одним важливим способом виявлення пухлини молочної залози на ранній стадії є, окрім самообстеження та мамографічного скринінгу, ультразвукове дослідження (Сонографія) грудей. Навіть якщо під час пальпаційного обстеження було виявлено грудку, завжди проводиться ультразвукове дослідження. Наприклад, його можна диференціювати, чи це доброякісна кіста в грудях (порожнина, наповнена рідиною), або фіброаденома (часте доброякісне утворення нової тканини в грудях жінки).

Деякі форми пухлин молочної залози можна діагностувати при ультразвуковому дослідженні, у незрозумілих випадках - це обов'язково Біопсія молочної залози (взяття тканинного зразка) взята та обстежена.

В принципі, бажано проконсультуватися з лікарем щодо кожної зміни, що відчувається в грудях.

Зміни, які вказують на рак молочної залози, можуть включати:

• вузлові тактильні знахідки,
• нещодавно з'явилися втягування та опуклість грудної клітки,
• Виділення з соска
• втягування соска.

Рак молочної залози можна виявити рано чи виключити за допомогою подальших обстежень.

Будь ласка, прочитайте нашу сторінку Виявлення раку молочної залози, Гній з соска

Чи є біль у грудях показником раку молочної залози?

Рак молочної залози не викликає болю чи іншого дискомфорту на ранніх стадіях.
Циклічний біль у грудях, який регулярно виникає у зв'язку з менструальним циклом і, як правило, зникає з початком менструального циклу, в більшості випадків обумовлений коливанням гормону, тому не викликає занепокоєння і не є ознакою раку молочної залози.
На пізніх стадіях рак молочної залози може періодично викликати біль, яка в більшості випадків виникає в односторонньому порядку в одній грудній залозі і не пов'язана з менструальним циклом.

Де знаходиться рак молочної залози?

Рак молочної залози найчастіше розташований у верхньому, зовнішньому квадранті і може поширюватися аж на лімфатичні дренажні шляхи в пахву. Причиною цього є те, що найбільший об’єм залози присутній в цей момент. Теоретично рак молочної залози також може бути розташований деінде в грудях.

Симптоми

Часто рак молочної залози не виявляється певним дискомфортом або болем. Більшість раку молочної залози діагностується, коли зацікавлена ​​особа або гінеколог відчуває грудочку під час огляду.
Однак є деякі ознаки, які хоча б потрібно з’ясувати, чи може це бути рак молочної залози.
До них відносяться, наприклад, затвердіння грудей або шкіри грудей, а також біль, тиск або відчуття напруги в грудях.
В додаток:

• Відтягування шкіри грудей
• Запалення грудей або шкіри грудей
• Сверблячка навколо області сосків
• Зміни соска
  або
• З соска витікає рідина (особливо кров’янисті виділення)

Як і будь-який рак, і рак молочної залози може мати загальні симптоми, такі як загальне відчуття слабкості, втрата апетиту, втрата ваги (ненавмисне, за короткий час) або нічна пітливість. . Вони також можуть бути спровоковані іншими захворюваннями.

На більш запущених стадіях рак молочної залози іноді розпізнають лише тоді, коли пухлини (метастази) дочки поширилися на лімфатичні вузли або інші органи.

Детальніше про це читайте: Залучення лімфатичних вузлів до раку молочної залози

Залежно від місця розташування пухлинного поселення (метастази), такі симптоми, як пальпується потовщений лімфатичний вузол у пахви, задишка або утруднення дихання, біль у кістках, а також головні болі, порушення свідомості та порушення чутливості.
Ці скарги не викликані виключно раком, а можуть виникати і при інших захворюваннях або в деяких випадках у здорових людей.

Детальніше про це читайте на нашому веб-сайті Симптоми раку молочної залози.

Біль від раку грудей

Біль у грудях дуже часто зустрічається, і майже всі жінки відчувають біль у грудях, особливо у другій половині циклу. Зазвичай такі болі покращуються або зникають з початком періоду.
Ці скарги нешкідливі і викликані гормонами.
Рак молочної залози не викликає дискомфорту або болю, особливо на ранніх стадіях. Однак такі симптоми, як біль, тиск або стискання в грудях, можуть виникати при раку молочної залози.
Оскільки ці симптоми раку молочної залози можуть вказувати і на інші захворювання (наприклад, наповнені рідиною кісти у грудях), завжди бажано уточнити симптоми гінекологом, щоб з’ясувати фактичну причину.

Детальніше про це читайте тут Ознаки раку молочної залози.

Біль у спині

Якщо виникає біль у спині, яка може бути пов'язана лише з раком молочної залози, слід підозрювати метастази в кістках. Звичайно, біль у спині може мати безліч інших причин, але якщо вам відомо, що у вас рак молочної залози, метастази слід виключити наскільки це можливо.

Метастази

На запущених стадіях раку молочної залози пухлини можуть поширюватися (метастази) в інші органи, наприклад в кістки.
Окремі клітини раку молочної залози мігрують в інші тканини або органи через потік крові або лімфи. Поки немає сенсу шукати ці окремі клітини за допомогою складних методів, оскільки багато з них гинуть в результаті ад'ювантного гормону або хіміотерапії.
Незважаючи на це, деякі з цих клітин раку молочної залози рано чи пізно можуть перерости в метастази, найчастіше:

• в кістках
• легені
• лімфатичні вузли над ключицею
• печінку
• шкіри
  або
• в мозку

Ці метастази ще можна виявити десятиліттями після спочатку успішного лікування раку молочної залози. В даний час не завжди вдається досягти постійного вилікування, коли метастази виникають при раку молочної залози.
Нинішня мета лікування - якомога довше контролювати захворювання, полегшити симптоми та підтримувати якість життя постраждалих. Залежно від того, де утворилися метастази, перебіг захворювання може сильно відрізнятися.
У лікуванні відіграють певну кількість факторів, такі як біологічні особливості пухлини, вік, гормональна ситуація, загальне самопочуття та побажання постраждалих.
При лікуванні метастазів насамперед розглядаються препарати, оскільки вони мають системну дію (впливають на весь організм).
Доступні гормони та хіміотерапії та бісфосфонати для кісткових метастазів. У деяких випадках метастази також можуть бути оперовані або опромінені.

Детальніше з цієї теми читайте нижче Метастази при раку молочної залози.

Кісткові метастази

Кісткові метастази при раку молочної залози найчастіше виявляються в хребті, тазу або довгих трубчастих кістках, таких як стегнова кістка. Ви можете помітити біль в області або раптові переломи без травми. Кісткові метастази або стабілізуються хірургічним шляхом, або їх можна опромінити. Опромінення може як призвести до того, що кісткова речовина знову стане стійкішою, а також полегшить біль. Який метод терапії використовується, завжди слід вирішувати в індивідуальному випадку.

Метастази в печінку

Метастази в печінку не характерні для запущеного раку молочної залози і часто виникають протягом трьох років від початкової діагностики. Типовими симптомами можуть бути пожовтіння шкіри або відчутне збільшення печінки. Поки вони можуть бути обмеженими на місцях і ще не виросли навколо великих судин, їх можна експлуатувати та вилучати. Важливо, щоб метастази були видалені в повному обсязі і не залишилося залишків.

Метастази в мозок

Метастази в мозку можуть проявлятися у вигляді паралічу, інших збоїв або змін особистості. Це дуже залежить від того, наскільки великі метастази і де в мозку він знаходиться. Якщо є лише один метастаз, буде зроблена спроба видалити його операцією, а потім опромінити область. Загальномозкове опромінення вважається за наявності двох або більше метастазів. Крім цієї специфічної терапії слід застосовувати також системну хіміотерапію, імунну та гормональну терапію.

Що означає ураження лімфатичних вузлів?

Зараження лімфовузлами зазвичай означає, що пухлинні клітини накопичилися в лімфатичних вузлах. Це також означає, що це вже не питання локального росту пухлини, а того, що пухлина вже досягла системного поширення. Пухлинні клітини транспортуються до найближчих лімфатичних вузлів по лімфатичних дренажних шляхах у молочній залозі. Що стосується грудей, це лімфатичні вузли в пахві. Ураження лімфатичних вузлів також відіграє важливу прогностичну роль при раку молочної залози.

Детальніше по темі: Залучення лімфатичних вузлів до раку молочної залози

Це залежить від того, уражені лімфатичні вузли і скільки. Крім того, ураження лімфатичних вузлів впливає на терапію. Якщо ви підозрюєте, що до операції постраждали дозорні лімфатичні вузли, їх необхідно видалити та патологічно обстежити під час операції. Дозорні лімфатичні вузли - це лімфатичні вузли, які атакуються першими, коли пухлина поширюється. Якщо дозорні лімфатичні вузли не заражені пухлинними клітинами, інші лімфатичні вузли можуть залишитися в організмі. У разі нападу з пахви видаляється не менше 10 лімфатичних вузлів.

Діагностика раку молочної залози

Більшість жінок (близько 75% всіх жінок, хворих на рак молочної залози) помічають грудку в грудях як першу ознаку раку молочної залози, а потім відвідують (проконсультуються) свого гінеколога. У інших пацієнтів рак молочної залози виявляється, наприклад, під час профілактичного огляду.

Лікуючий лікар повинен спочатку дізнатися про симптоми пацієнта та фактори ризику (анамнез). Після цього необхідно переглядати обидві груди (оглянув) і відскановано на наявність можливих вузлів (пальпується) стати. Якщо лікар виявить щось ненормальне, проводиться мамографія та / або мамографічне УЗД молочної залози.

Мамографія - це особливий вид рентгенографії грудної клітки. Він проводиться під час скринінгу раку або при підозрі на рак молочної залози. Помітні скупчення клітин у грудях легко розпізнати.

Мамосонографія - це особливий вид ультразвукового дослідження (сонографія) молочної залози. Зазвичай це робиться на додаток до мамографії.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) молочної залози (грудей - МРТ грудей) рідко використовується як метод обстеження, оскільки ця процедура втрачає 60-70% усіх попередників раку, наприклад. Однак магнітно-резонансна томографія грудей може бути корисною для розрізнення пухлини від рубцевої зміни молочної залози. Магнітно-резонансна томографія грудей також є корисним обстеженням для виявлення раку молочної залози, якщо ракові клітини виявлені в лімфатичних вузлах пахв, але пухлина в молочних залозах не видно при мамографії чи мамографії.
Будь ласка, прочитайте також нашу тему: МРТ для раку молочної залози

Для більш детального дослідження пухлини з пухлини можна взяти пробу тканини (біопсію) за допомогою спеціальної голки (малоінвазивна аспірація тонкої голки). Цей зразок тканини може бути використаний для визначення типу пухлини та є злоякісною чи доброякісною (доброякісною). Якщо пухлина є злоякісною, також можна зробити заяву про тип наявного раку молочної залози.

Детальніше про це читайте тут Зразки тканин при раку молочної залози.

Якщо злоякісну пухлину було виявлено за допомогою вищезазначених обстежень, є сенс обстежити інші органи, в яких рак оселився на рак (скринінг). Це робиться за допомогою рентгенографії грудної клітки (Рентген грудної клітки), ультразвукове дослідження печінки (сонографія печінки), гінекологічний огляд та сцинтиграфія кісток.

Детальніше по темі: Рентген грудної клітки (рентген грудної клітки)

Сцинтиграфія кісток - це візуалізація, яка використовується для візуалізації пухлин або запалення методами ядерної медицини. Точніше, це означає, що певна речовина, в якій присутні так звані радіонуклеотиди, вводиться в посудину пацієнта. У кістковій сцинтиграмі ці радіонуклеотиди накопичуються конкретно в кістці, зокрема безпосередньо в ракових або запальних клітинах. Вони випромінюють поєднані гамма-промені, які можна виміряти за допомогою спеціальної камери (гамма-камери) та перетворити на зображення. Якщо у пацієнта зараз є ракові клітини кістки, які поширилися від раку молочної залози, це можна розпізнати за допомогою такого сцинтиграфічного зображення.

Будь ласка, прочитайте нашу сторінку Обстеження на рак молочної залози.

Мамографія

Мамографія - це процедура, яка працює з рентгенівськими променями і дозволяє виявити мікрокальцифікацію в грудях. Він є частиною програми скринінгу раку молочної залози. Починаючи з 50 років, кожній жінці рекомендується робити мамографію кожні два роки. Крім того, мамографія використовується у жінок старше 40 років для уточнення ненормальних відчутних результатів.

Детальніше по темі: Мамографія

Як ви відчуваєте рак молочної залози?

Важливою частиною раннього виявлення раку молочної залози є інструкція пацієнтки самостійно пальпувати груди. Перш ніж почати відчувати, ви також можете подивитися на груди з тієї ж сторони. Нові асиметрії вказують на зміни тканини. Отже, ви дивитесь на відступи, опуклість або зміни шкіри. Крім того, ви також дивитесь на соски, оскільки тут є і рак молочної залози.

Пальпаційний огляд проводиться один раз з висячими руками, а потім з піднятими руками. Ви повинні бути обережними, щоб відчути всі ділянки грудей. Це найкраще працює, якщо ви розділите груди на чотири квадранти і працюєте на кожному квадранті один за одним. Огляд пальпації завжди проводиться двома руками. Одна рука відчуває, а інша працює як упор. Важливо завжди сканувати обидві груди поруч. Окрім грудей, слід пропальпувати і найважливіші ділянки лімфовузлів. Сюди входять пахви та ділянки над і під ключицею. Тут ви звернете увагу на збільшені лімфатичні вузли, які можна пальпувати сферично.

Детальніше по темі: Як можна відчути рак молочної залози?

Що таке скринінг раку молочної залози?

Обстеження на рак молочної залози включає структуровані та регулярні профілактичні огляди, спрямовані на виявлення ранніх стадій раку молочної залози. У жінок без факторів ризику програма скринінгу раку молочної залози починається з 30 років. Однак багато гінекологів також проводять пальпаційний огляд молочної залози в рамках гінекологічного огляду і доручають пацієнтці самостійно обстежуватися. З 50 до 69 років дворічна мамографія є частиною раннього виявлення, окрім пальпаційного обстеження. Сонографія або МРТ грудей застосовуються лише для спеціальних питань і не є стандартними.

Якщо в сім’ї є спадковий рак молочної залози, проводиться посилена програма раннього виявлення. Як правило, ви починаєте з щорічних пальпаційних обстежень з 25 років та мамографії з 40 років. Існують також сімейні сузір'я, в яких можна вказати мамографію з 30 років. Особливо в цій групі пацієнтів також є те, що з 25 років, крім пальпаторного обстеження, щороку проводяться сонографія та МРТ. В даний час не проводиться скринінг на рак молочної залози для чоловіків. Структуровані ранні обстеження можуть бути корисними для людей, які ризикують.

Детальніше по темі: Обстеження на рак молочної залози

Рак молочної залози у чоловіків

Рак молочної залози у чоловіків далеко не такий поширений, як у жінок. У Німеччині щороку у 1,5 із 100 000 чоловіків розвивається рак молочної залози. Це означає, що кожен 800-й чоловік Німеччини протягом свого життя розвине рак молочної залози. Рак молочної залози у чоловіків генетично схильний у 25% випадків, але ожиріння та радіація стінки грудної клітки також можуть підвищити ризик раку молочної залози у чоловіків. Діагноз заснований на схемі раку молочної залози жінки.

Будуть консультація з лікарем, фізикальний огляд, а також мамографія та сонографія. Оскільки рак молочної залози у чоловіків часто має спадкову причину, слід також запропонувати генетичне консультування для виявлення інших людей, які перебувають у групі ризику. Як правило, мастектомія проводиться як хірургічне лікування, а сентинільні лімфатичні вузли видаляються та обстежуються, як це стосується жінок. У разі більших пухлин (> 2 см), ураження лімфатичних вузлів або негативного статусу гормональних рецепторів, повторне опромінення завжди проводиться у чоловіків. Після операції проводиться ад'ювантна системна терапія. Рекомендації щодо хіміотерапії та імунотерапії ідентичні рекомендаціям для жінок. Часто чоловічий рак молочної залози також позитивний на гормональний рецептор. У цьому випадку тамоксифен призначають протягом 5 років, як і жінкам. Інгібітори ароматази є досить нетиповими для чоловіків.

Рак молочної залози є найпоширенішим видом раку у жінок, саме тому, з чисто статистичної точки зору, чоловіки мають значно нижчий ризик, ніж жінки, що розвиваються на рак молочної залози. Оскільки рак молочної залози є типовим захворюванням у жінок, такий тип пухлини часто виявляється пізно у чоловіків.
Для більшості чоловіків важко з’ясувати, що саме спричинило рак молочної залози заднім числом. Поки відомо лише кілька факторів, які збільшують ризик раку молочної залози у чоловіків. До них відносяться, наприклад, так звані гени раку молочної залози. Існують певні спадкові або спонтанно генетичні зміни, які збільшують ризик раку молочної залози як у жінок, так і у чоловіків (наприклад, гени BRCA, гени раку молочної залози). Ці генетичні зміни виявляються лише у кількох уражених людей. Гормональні фактори також відіграють певну роль у розвитку раку молочної залози. Чоловіки (як і жінки) також виробляють статевий гормон естроген, але зазвичай у набагато менших кількостях, ніж жінки.
Більш високий рівень естрогену спостерігається, наприклад, у людей з великою вагою або мають захворювання печінки, такі як цироз або усадка.
При підозрі на підвищення ризику раку молочної залози є також гормони для підвищення продуктивності, такі як ті, які приймають культуристи протягом тривалого періоду часу.

Чоловіки, у яких є синдром Клайнфелтера (одна або більше зайвих жіночих Х-хромосом), мають ризик раку молочної залози, як і жінки.
Рак молочної залози у чоловіків помітний через пальпуються грудочок. Однак виділення рідини з соска, невеликі запалення або рани або втягування шкіри грудей або соска також вважаються попереджуючими сигналами для раку молочної залози.
Ультразвуки та мамограми (рентген грудної клітки) також застосовуються у чоловіків, але не такі корисні, як у жінок.
Діагноз раку молочної залози ставиться за допомогою біопсії (зразка тканини), взятої у грудей та обстеженої. Лікування раку молочної залози для чоловіків також мало відрізняється від лікування для жінок.
Ділянки, які підозрюються в пухлинах, а також сусідні лімфатичні вузли з пахви видаляються хірургічним шляхом. Іноді після операції необхідні підтримуючі заходи для знищення пухлинних клітин, які, можливо, залишилися в організмі (наприклад, променева терапія грудної стінки, хіміотерапія). Антигормональна терапія часто показана у чоловіків, оскільки пухлина росте естроген-залежним чином.

Для отримання додаткової інформації див. Також: Рак молочної залози у чоловіків

Які симптоми раку молочної залози у чоловіків?

У чоловіків теж безболісні грудочки в області грудей є ознакою раку молочної залози. Крім того, при білуватих виділеннях з соска змінюються і втягування соска, а також виразки на грудях при злоякісних змінах.
На ранніх стадіях відсутні загальні симптоми, пізніше може спостерігатися загальне виснаження і зниження працездатності. Метастази, поширення пухлини в організмі, також можуть призводити до конкретних симптомів, залежно від того, де вони виникають. Скелетна біль при кісткових метастазах і набряк руки в разі метастазів лімфатичних вузлів в області пахв може виникати.

Детальніше про це читайте на: Як розпізнати рак молочної залози у чоловіків?

Лікування раку молочної залози

Маркери пухлин

Два пухлинні рецептори відіграють головну роль при раку молочної залози. Визначення цих рецепторів або маркерів має велике значення для терапії, а також для прогнозу. З одного боку, ви визначаєте HER2-рецептор. Позитивний статус рецепторів спочатку пов'язаний з поганим прогнозом, оскільки пухлини зазвичай більш агресивні.

Однак ці пухлини можна дуже добре лікувати антитілами. По-друге, регулярно визначається статус гормональних рецепторів. Інші пухлинні маркери, які визначаються, наприклад, при раку товстої кишки або підшлункової залози, зазвичай корисні при раку молочної залози. Пухлинний маркер СА 15-3 можна визначити при запущеному раку молочної залози. Однак його не можна використовувати для виявлення метастазів, а лише для контролю курсу терапії.

хірургія

Операція при лікуванні раку молочної залози є центральною основою терапії, доки метастазів не виявлено, операція спрямована у кожної пацієнтки. Рак молочної залози можна лікувати двома різними хірургічними методами. Або проводиться операція по збереженню грудей (БЕТ, терапія збереження грудей) або видалення грудей у ​​рамках мастектомії. Яка процедура використовується, залежить від ступеня та локалізації пухлини.

Мастектомія є старшою з двох методів. Під час операції видаляється вся грудна клітка (залозиста тканина та шкіра), а при необхідності - і нижній грудний м’яз. Збільшення грудей за допомогою імплантату молочної залози може відбуватися через визначений інтервал після операції або опромінення. Новіша БЕТ лише видаляє тканини разом з пухлиною і невеликим шматочком шкіри.

Залишилася решта залозиста тканина і шкіра. BET зараз проводиться приблизно у 70% всіх пацієнтів і неминуче пов'язане з опроміненням залишкової тканини. Кожна операція, як правило, включає видалення лімфатичних вузлів з пахв. Скільки лімфовузлів потрібно видалити, залежить від того, є пухлинні клітини чи ні.

Читайте також статтю на тему: Хірургія при раку молочної залози

хіміотерапія

Хіміотерапія (коротко: хіміо) має велике значення при лікуванні раку молочної залози.
Не кожну форму раку молочної залози можна і потрібно лікувати хіміотерапією; для цього має бути чітка причина.
Кожен рак молочної залози повинен лікуватися по-різному, і кожного разу необхідно проводити індивідуально підібрану та ретельно підібрану терапію. Якщо хіміотерапія є частиною плану лікування раку молочної залози, залежно від фази захворювання, в якій проводиться хіміотерапія, розрізняють:

• первинний (неоад'ювант)
• ад'ювант
  або
• паліативна терапія.

Первинна хіміотерапія зазвичай проводиться перед операцією, що може бути особливо важливим, якщо, наприклад, хірургічна операція неможлива, якщо пухлина занадто велика або запалена. Більшу частину часу потім проводиться хірургічне лікування, щоб остаточно видалити пухлину. Говорять про ад'ювантну терапію, коли хіміотерапію проводять після операції і немає пухлинних відкладень в інших органах (метастази). Якщо оселення пухлини вже були доведені, хіміотерапія також може бути корисною, і далі це називається паліативною терапією.

Цей паліативний хіміо може бути корисним для лікування таких симптомів, як біль, викликаний метастазами, задишка або симптоми шкіри.Хіміотерапевтичні препарати) Необхідно враховувати багато факторів, такі як функції органів (особливо серцевого та кісткового мозку), оселення пухлини, симптоми та багато іншого. Оскільки для лікування раку молочної залози в Німеччині дозволено багато різних хіміотерапевтичних препаратів, можна досягти індивідуальної та оптимальної терапії.

Детальніше по темі: Хіміотерапія при раку молочної залози

Тут ви також можете дізнатися про загальне Терапія раку молочної залози і Опромінення при раку молочної залози повідомити.

Опромінення

Після кожної операції із збереження грудей опромінюється решта тканини молочної залози та, можливо, також пахви збоку. Це запобігає локальній формі другої пухлини. Поки про опромінення згадували лише в рідкісних випадках, наприклад. у літніх пацієнтів з певним сузір'ям пухлини. Після повного видалення молочної залози повторне опромінення починається лише при запущених пухлинах або якщо не всю пухлинну тканину можна було видалити. Однак індивідуальне показання до опромінення повинно бути зроблено лікувальною групою лікарів, і загальних тверджень тут не можна робити.

Опромінення лімфодренажних шляхів у пахви також можливе після хірургічного видалення лімфатичних вузлів. Це, як кажуть, покращує загальну виживаність. Як і радіація після мастектомії, рішення про опромінення лімфатичного дренажного шляху має приймати міждисциплінарна група. Так зване прискорене випромінювання все ще може бути проведене у молодих пацієнтів. Тут колишній пухлинний шар опромінюють більш високою дозою після операції, щоб зменшити ризик рецидиву. Крім того, неоперабельні пухлини також можна опромінювати з метою зменшення маси пухлини до такої міри, що можлива операція.

Детальніше по темі: Опромінення при раку молочної залози

Лікування гормонами

Гормональна терапія або антигормональна терапія проводиться на пухлинах, сприятливих до гормональних рецепторів. Позитивний гормоновий рецептор означає, що пухлина має рецептори естрогену або прогестерону. Зазвичай його проводять після операції, а також після будь-якої хіміотерапії. Взагалі гормональну терапію слід проводити не менше 5 років. Більш тривалий прийом препаратів може бути зважений проти індивідуального ризику рецидиву. Оскільки гормональна терапія має значні побічні ефекти, багато хто припиняють терапію до п'ятирічного віку, що збільшує ризик смерті.

Який препарат використовується для гормональної терапії, залежить від того, жінка ще перебуває до менопаузи або вже перебуває в менопаузі. Тамоксифен зазвичай призначають молодим жінкам, які ще не вступили в менопаузу. Він блокує рецептори естрогенів пухлини і зменшує вироблення гормонів яєчниками. Це означає, що пухлина не може приймати ніяких сигналів росту від естрогену. Поширеними побічними ефектами цієї терапії є припливи, нудота та висипання. У жінок, які вже переживають менопаузу, інгібітори ароматази призначаються як гормональна терапія. Він також пригнічує утворення естрогену, який вже не може надавати стимулюючу дію на молочну залозу або будь-які інші клітини раку молочної залози. Побічні ефекти схожі на тамоксифен.

Детальніше по темі: Гормональна терапія раку молочної залози

Терапія антитілами

Терапія антитілами застосовується при раку молочної залози, сприятливого до рецепторів HER2. Антитіло блокує HER2-рецептори на пухлині, а це означає, що пухлина більше не може приймати сигнали росту через цей рецептор. Терапія проводиться паралельно з хіміотерапією і триває 1 рік. Найпоширеніша діюча речовина називається трастузумаб і дається у вигляді настою кожні один-три тижні. Основний побічний ефект антитіла - пошкодження серця. Тому слід проводити обстеження серця кожні 3 місяці під час терапії.

Догляд за ними

Лікування раку молочної залози складається з декількох форм терапії. Важливим компонентом є операційний зал з можливими повторними променевими та системними методами терапії, такими як хіміотерапія, імунотерапія або гормональна терапія. Залежно від знахідок та сузір'я пухлини, хіміотерапію та імунотерапію також можна розпочати перед операцією. Подальше лікування після операції складається з так званої ад'ювантної системної терапії, при якій доопераційне лікування продовжується і може бути додана гормональна терапія.

Якщо показана гормональна терапія (якщо статус рецептора позитивний), вона буде проводитися принаймні 5 років. Лікування після мастектомії, тобто видалення грудей, зазвичай включає реконструкцію грудей. Тут можна використовувати власну тканину або імплантати. Після завершення основного лікування ви автоматично переходите до подальшої допомоги. Це має тривати протягом 10 років, щоб рецидиви можна було розпізнати та лікувати на ранній стадії. Подальше догляд включає регулярні фізичні огляди та консультації з лікарем, а також щорічні мамографії решти тканини молочної залози.

Дізнайтеся більше про тему: Подальше догляд після раку молочної залози

Коли необхідна мастектомія?

Терапію, що зберігає груди, завжди намагаються проводити, коли це можливо. Однак деякі пухлини ростуть настільки несприятливо, що така операція неможлива. Так відбувається, наприклад, з багатьма великими пухлинами, які проникли в шкіру. Оскільки в таких випадках не завжди можна бути впевненим, що всю пухлину було видалено або якщо решти шкірного шару недостатньо для підтримуючої терапії, скоріше слід націлитись на мастектомію, тобто на видалення грудей.

Детальніше про: Мастектомія

Мастектомія також спрямована на більш дрібні пухлини, з яких не всі частини можна безпечно видалити. Оскільки операцію із збереження грудей завжди потрібно повторно опромінювати, пацієнтам, які не можуть або не хочуть опромінюватися з різних причин, також проводиться ампутація грудей. Крім того, мастектомія необхідна при запальному раку молочної залози, а також при наявності в грудях множинних пухлинних вогнищ.

Грудні імплантати після раку молочної залози

Після мастектомії видалення грудей проводиться або негайно на тому ж сеансі, або через проміжок часу після цього груди реконструюється. Для цього використовується або власна жирова тканина, або грудний імплантат.

Прогноз та шанси на одужання від раку молочної залози

Ряд факторів визначають перебіг та прогноз раку молочної залози.
Знання цих прогностичних факторів дає змогу оцінити ризик поширення пухлини (метастазування) та зазнати рецидиву (рецидиву) після лікування.
Віковий і менопаузальний стан (до або після менопаузи), пухлинна стадія, ступінь переродження клітин та характерні властивості пухлини відіграють роль у шансах на одужання.

Чим менше пухлина, якщо лімфатичні вузли не задіяні і не утворюються дочірні пухлини (метастази), тим краще прогноз і тим самим більший шанс на одужання.

Пізніші стадії часто менш сприятливі. Ступінь переродження злоякісних пухлинних клітин також може бути корисним при оцінці прогнозу.Стадія пухлини дає інформацію про агресивність та швидкість росту пухлини. Крім того, існують певні властивості клітин раку молочної залози, які визначають ріст клітини та відрізняються між окремими захворюваннями раку молочної залози. Зростання клітин може сприяти жіночим гормонам (естрогенам), оскільки вони мають так звані естрогенні рецептори.
Інші типи рецепторів також відіграють певну роль. Знання цих характерних властивостей пухлинних клітин полегшує вибір правильного лікування та надає інформацію про прогноз.
Ще одним прогностичним фактором є вік пацієнтки на момент встановлення діагнозу, оскільки жінки віком до 35 років страждають більше рецидивів, а прогноз вважається менш сприятливим, ніж в інших вікових групах.
Це також актуально для прогнозу, чи все-таки пацієнт кровоточить або знаходиться поза менопаузою.

В основному, чим раніше буде виявлено рак молочної залози, тим краще прогноз і кращі шанси на одужання.

Детальніше про тему читайте на нашому веб-сайті Прогноз раку молочної залози, спостереження за раком молочної залози.

Який рівень виживання раку молочної залози?

Коефіцієнт виживання при раку визначається як 5-річний рівень виживання. Ця статистика не дивиться на те, як довго виживають окремі пацієнти, а на те, скільки пацієнтів залишаються живими після 5 років. Загальна 5-річна виживаність становить 88% для жінок і 73% для чоловіків. 10-річна виживаність становила 82% для жінок та 69% для чоловіків. Однак індивідуальна швидкість залежить від великої кількості факторів, таких як розмір пухлини, ступінь дегенерації або ураження лімфатичних вузлів, так що рівень виживання завжди повинен розраховуватися індивідуально.

Детальніше про це: Тривалість життя при раку молочної залози

Чи виліковний рак молочної залози?

Рак молочної залози є найпоширенішою формою раку у жінок, а захворюваність на рак молочної залози продовжує зростати в західних промислово розвинених країнах.
The смертність хвороба, однак, проявила себе в останні кілька десятиліть явно занепадаючи. Шанси вилікувати рак молочної залози хороші, більш ніж три чверті уражених залишаються живими через п’ять років після лікування.
Значне поліпшення шансів на одужання та якість життя постраждалих пояснюється прогресом, досягнутим у діагностиці та лікуванні раку молочної залози.
Розвиток Мамографічні скринінгу (Рентген грудної клітки) та від органозберігаючі та реконструктивні хірургічні процедури, а також виявлення спадкових форм раку молочної залози та наявність гормональної, хіміотерапії та терапії антитілами сприяли тому, що рак молочної залози став виліковим у збільшенні кількості випадків.
Раннє виявлення пухлини зазвичай означає більший шанс вилікуватися.
Більш ніж у 90 відсотках випадків рак молочної залози можна вилікувати, якщо пухлина менше одного сантиметра.
При розмірі пухлини в два сантиметри шанс на одужання падає приблизно до 60 відсотків.
Однак у рідкісних випадках рак молочної залози вже не піддається лікуванню, навіть якщо він був виявлений на ранній стадії. Процес обстеження (наприклад, щорічний огляд у гінеколога) виявляє від 70 до 80 відсотків пухлин раку молочної залози на етапі, коли вони піддаються лікуванню.
Також Частота рецидивів (рецидив) після спочатку успішного лікування раку молочної залози відбувається завдяки оптимізованому методу терапії в останні роки зменшився.

Чи є рак молочної залози спадковим?

У геномі є певні мутації, які призводять до більш високого ризику раку молочної залози, а також є спадковими. Найкраще вивченою мутацією є ген BRCA, також відомий як ген раку молочної залози. Ця мутація успадковується як аутосомно-домінантна ознака. У людей є дві копії кожного гена. У домінантному режимі успадкування достатньо, якщо ген BRCA мутується лише на одній копії, щоб підвищити ризик раку. Це також означає, що існує 50-відсотковий шанс, що хтось, хто переносить цю мутацію, передасть її своїм дітям. Оскільки це аутосомне успадкування, а не гоносома, стать дітей не має значення.

Окрім гена BRCA, існує ряд інших генів, які, якщо мутувати, збільшують рак молочної залози або ризик виникнення інших типів раку. Існує різниця між генами високого ризику і середнього до низького ризику для цих генів. Ген BRCA, а також ген PALB2 належать до генів високого ризику раку молочної залози. Помірні до низького ступеня ризику також пов'язані з синдромом Лі-Фраумені, анемією Фанконі або синдромом Пейца-Джегера.

Як виглядає термінальний рак молочної залози?

Стадії раку молочної залози класифікують за розміром пухлини, статусом лімфатичних вузлів та наявністю метастазів. Говорять про рак молочної залози кінцевої стадії, коли є метастази. Метастази - це ракові клітини, які поширилися на інші органи, такі як легені або кістки. Розмір і стан лімфатичного вузла спочатку не мають значення для постановки. Найчастіші метастази є в легенях або на легеневій мембрані, в кістках, печінці або мозку.

Однак рак молочної залози на кінцевій стадії не означає автоматично, що більше немає можливості лікування. Лікувальний підхід часто вже неможливий, але є і хороші паліативні терапевтичні підходи. Для пухлин зі статусом позитивного рецептора антитіл (Her2-позитивний) терапією вибору є імунотерапія, в деяких випадках з двома антитілами одночасно. Позитивну гормонорецепторну пухлину лікували б гормональною терапією, такою як тамоксифен або інгібітор ароматази. Хіміотерапія призначається тільки при пухлинах, які є позитивними як для Her2, так і для гормональних рецепторів.

Дізнайтеся більше про тему: Кінцева стадія раку молочної залози

Що таке рецидив раку молочної залози?

Рецидив раку молочної залози описує рецидив ракової події після терапії. Рак молочної залози може знову з’являтися локально в області грудей, але він може з’являтися як метастаз в іншому місці.

Детальніше по темі: Рецидив раку молочної залози

Як часто це відбувається?

Місцеві рецидиви трапляються приблизно у 5-10 із 100 пацієнтів протягом 10 років терапії променевою терапією, що зберігає груди. У разі мастектомії показник становить 5 із 100 пацієнтів, тобто 5%. Ризик метастазів дещо вищий. Близько 25% всіх хворих на рак молочної залози розвиваються метастази протягом свого життя.

Який ступінь інвалідності (GdB) є?

Після видалення грудей (мастектомії) ви можете подати заяву про ступінь інвалідності тимчасово або назавжди. Ступінь залежить від того, видалено одну або обидві груди. GdB 40 може бути запропонований для односторонньої мастектомії та 40 для двосторонньої мастектомії. Якщо груди реконструюється під час курсу, то GdB знижується приблизно на 10 балів. Більш високий GdB може бути наданий у разі пошкодження, спричиненого експлуатацією або радіацією.