Анатомо-Лексикон

Ахіллесова п'ята

визначення

Ахілесова п’ята (tuber calcanei) утворює задню частину п’яткової кістки (п’яткова кістка). Назва ахілесова п’ята спочатку походить з грецької міфології. П’яткова кістка - найбільша передплесна кістка і разом з таранною кісткою утворює задню стопу. Ахілесова п’ята служить виступаючою кісткою, точкою кріплення ахіллового сухожилля.

анатомія

Будучи кістковою структурою, ахілесова п’ята є переважною точкою прикріплення для різних м’язів. Наприклад, міцне ахіллове сухожилля кріпиться до задньої частини кістки. У цей момент також можна знайти бурсу, bursa tendinis calcanei (також bursa subachillea), яка захищає сухожилля та кістки від тертя та пошкодження. Ця бурса іноді може інфікуватися.

На внутрішній стороні ахіллової п’ятки знаходиться processus medialis tuberis calcanei, кістковий відросток, який також служить м’язовим початком м’язового згинача пальців м’язів та м’язового викрадника hallucis. На зовнішній стороні також є кістковий відросток, processus lateralis tuberis calcanei.

Різні зв’язки також кріпляться до нижньої сторони ахілесової п’яти, такі як підошовна фасція та різні стабілізуючі зв’язки суглобів. Разом з гомілковостопною і човноподібною кістками п’яткова кістка утворює нижній гомілковостопний суглоб.

Призначення у фахівця з питань ахіллового тендиніту?

Я був би радий вам порадити!

Хто я?
Мене звати доктор. Ніколас Гамперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На HR-телебаченні ви можете бачити мене в прямому ефірі кожні 6 тижнів на "Hallo Hessen".
Але зараз вказано достатньо ;-)

Спортсмени (бігуни, футболісти тощо) особливо часто уражаються хворобою ахіллового сухожилля. У багатьох випадках спочатку не вдається встановити причину ахіллового сухожилля. Тому лікування вимагає великого досвіду. Я зосереджуюсь на ахілловому сухожиллі.

Метою кожного лікування є лікування без операції з повним відновленням працездатності.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ та ін.) бути оціненим.

Ви можете знайти мене в:

Лумедіс - ваш хірург-ортопед
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можна записатися на прийом лише до приватних медичних страховиків. Сподіваюсь на ваше розуміння!
Ви можете знайти більше інформації про мене у Dr. Ніколас Гамперт

функція

Ахілесова п’ята надає задній стопі характерну форму. Однак основною функцією є введення та походження різних м’язів та зв’язок. Ахіллове сухожилля розташоване на ахілесовій п’яті і видно і прощупується у худорлявих людей. Ахіллове сухожилля з’єднує триголовий м’яз сурае (литковий м’яз) із задньою частиною стопи.

Коли литковий м’яз скорочується, кінчик пальця ноги нахиляється вперед, а п’ята рухається вгору (так зване підошовне згинання). Наприклад, це дозволяє ходити навшпиньках. Скорочення литкових м’язів - одна з найважливіших складових процесу ходьби. На додаток до підошовного згинання, м’яз трицепса сура також підтримує супінацію, нахил стопи всередину.

На внутрішній стороні ахілесової п’ятки виявлено походження M. Flexor digitorum longum (згиначі довгих пальців) та M. abductor hallucis (направляючий великого пальця ноги). Довгий м’яз пальця згинача служить для згинання пальців ніг, а м’яз, що викрадає галлюцию, направляє великий палець ноги від інших пальців, а також підтримує функцію м’яза довгих пальців згиначів.

До ахілесової п’ятки прикріплюються різні зв’язки, наприклад, підошва сухожиль, яка з’єднує п’ятку і плесно-фалангові суглоби. Це з'єднання стабілізує поздовжній звід стопи і таким чином забезпечує стабільну ходьбу та стояння.

Хвороби: ахілесова п’ята

Біль у ахілесовій п’яті може мати ряд причин. Перелом ахіллової п’яти або розрив кістки можуть спричинити сильний біль, який посилюється ударом п’яти. Напруження м’язів або надмірне розтягування також болючі, але зазвичай проходять через короткий час.

Біль у ахілесовій п’яті також може виникати через розірвану зв’язку або сухожилля, а також посилюється при русі. Побічні зв’язки гомілковостопного суглоба і ахіллового сухожилля особливо схильні до ризику. Окрім сліз, тендиніт також дуже болючий і часто вимагає лікування.

Запалення може вразити м’язи, а також сухожилля, кістки та бурсу. П’яткова шпора (також п’яткова кістка) представляє особливу клінічну картину - це нове утворення кісток, яке, як і шпора, може чинити хворобливий тиск на сухожилля та інші структури.

Порушення кровообігу в контексті атеросклерозу, наприклад, оклюзійні захворювання периферичних артерій, можуть призвести до болю під час фізичних вправ через зменшення кровотоку. Це ще називають хворобою вітрин, оскільки постраждалим часто доводиться планувати перерви під час ходьби через біль.

Хвороби: запалення ахілесової п’яти

Запалення в області ахіллесової п’ятки може мати різне походження. Розрізняють запалення ахіллового сухожилля (тендиніт) та запалення ахіллового сухожилля (тендовагініт).

Інфекції сухожиль часто виникають внаслідок (вікової) дегенерації. Типовими ознаками є біль під тиском та стрес. У цьому випадку біль виникає при ходьбі і особливо при стоянні навшпиньках. Діагноз зазвичай ставлять за допомогою ультразвукового дослідження або магнітно-резонансної томографії. Якщо висновки неясні, також можна провести артроскопію.

У легких випадках терапія на вибір складається з нестероїдних протизапальних препаратів та фізіотерапії. У разі важких перебігів або стійкого запалення можна розглянути хірургічні заходи.

Запалення може також впливати на бурсу ахіллового сухожилля (бурсит субачілла). Такі запалення часто виникають після травм, повторюваних неправильних навантажень та інфекцій. Такі запалення часто помітні через біль, набряк та / або перегрів ураженої області.

Якщо запалення було викликане бактеріями, додатково до нестероїдних протизапальних препаратів можуть застосовуватися антибіотики. Для того, щоб зменшити біль, ділянку також можна проколоти, щоб секрет стікав.

Інша форма запалення - запалення кісток (остеомієліт). Цей тип запалення зазвичай виникає після перелому кістки або операції на кістці. У таких випадках, крім антибіотикотерапії, уражений шматочок кістки зазвичай доводиться видаляти або замінювати.

Хвороби: задня п’яткова шпора

П’яткова шпора - це кісткове утворення в області п’ят. Це новоутворення часто має форму шпори і може призвести до дискомфорту під час ходьби та болю. Таке нове утворення спостерігається особливо у людей із зайвою вагою або людей, які (внаслідок роботи) повинні стояти довго. П’яткова шпора не обов'язково повинна викликати дискомфорт.

Тільки коли шматок кістки впливає на навколишні структури, це викликає біль. Запалення п’яткової бурси (бурси між ахілесовою п’яткою та ахілловим сухожиллям) часто неправильно діагностується як п’яткова шпора.

Найпростіший і швидкий спосіб діагностувати п’яткову шпору - це рентген бічної стопи. Для скарг можуть бути використані різні терапевтичні підходи. Як правило, переважно поєднання знеболюючих засобів та адекватних вкладишів для взуття. Крім того, можуть бути призначені фізіотерапія та кріотерапія. У разі невдалої терапії можна спробувати знищити п’яткову шпору за допомогою ударних хвиль або навіть розглянути можливість хірургічного лікування.

Хвороба: розтягнення ахілесової п’яти

Перенапруження ахілесової п’яти як таке неможливо, оскільки це кістка. Однак у цій області може бути напружено ахіллове сухожилля. У цьому випадку мова йде про перерозтягнення м’яза в результаті травми або неправильного руху.

Напруження ахіллового сухожилля може переважно виникати під час спортивних занять із зміною рухів ніг (наприклад, футбол, регбі, теніс тощо). Тут м’яз напружений або занадто сильно, або неправильно. Розтягнення м’язів характеризується болем при напрузі або напрузі, але не при розтягуванні м’яза.

При підозрі на розтягнення м’язів спочатку м’яз слід пощадити та охолодити. У подальшому курсі може допомогти пов’язка (тиск) і підняте положення.

Загалом застосовується правило PECH: розрив, ожеледиця, стиснення, висота. Якщо симптоми погіршуються або зберігаються протягом тижня без покращення, слід відвідати лікаря. Напруження м’язів можна уникнути, розігріваючись перед тренуванням.

Як можна заклеїти ахілесову п’яту скотчем?

Заклеювання ахілесової п’яти може бути ефективним полегшенням у контексті певних видів спорту або скарг.

Існує два варіанти заклеювання ахілесової п’яти. Перший в основному використовується для стабілізації щиколотки. Для цього вам потрібні дві смужки стрічки.

Перша смужка фіксується від середини підошви стопи до спини над п'ятою і далі вгору на задній частині щиколотки. Частина від п’яти стопи до щиколотки відповідає ходу ахіллового сухожилля і тому повинна застосовуватися більш щільно.

Другу смужку розрізають навпіл і приклеюють вертикально поверх першої смуги. Перша горизонтальна смуга повинна знаходитися приблизно на рівні больової точки на п’яті, друга горизонтальна смуга трохи вище неї.

Другий варіант стрічки особливо підходить для болю в литках. Для цього потрібні три довгі смуги стрічки. Перша смуга уздовж зменшена вдвічі, за винятком загальної торцевої частини. Цей загальний торцевий виріб приклеюється до підошви стопи в районі п’ят.

Частина, що залишилася (дві довгі тонкі смужки) закріплена стрічкою навколо литкового м’яза, що означає, що литок охоплюється двома смужками. Наступний крок - розтягнути довгу смужку прямо через литковий м’яз до п’яти. Ця смужка проходить від западини коліна до п’яти, де починається перша смужка. Нарешті, остання смужка стрічки ділиться на дві. Одна половина приклеюється вертикально над іншими смужками на рівні щиколотки. Друга половина закріплена на підошві стопи в районі поперечної дуги (це відповідає підставі пальців).

Додаткова інформація

Детальніше про ортопедію: