барабанна перетинка

визначення

Барабанна перетинка, яку також називають барабанна перетинка або барабанна перетинка (Мембрана тимпані), є важливою частиною звукопровідного апарату людського вуха і утворює межу між зовнішнім слуховим проходом і середнім вухом.

анатомія

Найдовший діаметр круглої до овальної барабанної перетинки становить близько 9-11 мм і товщиною всього 0,1 мм. Найбільша його частина, pars tensa, розтягнута кільцем з волокнистого хряща, який у свою чергу зрощений з кісткою слухового проходу. Однак барабанна перетинка утворює не розтягнуту і пряму мембрану, а своєрідну лійку, найнижча точка якої злита з кінчиком ручки молотка. Це видно навіть зовні через тонку барабанну перетинку. Якщо на цю лійку потрапляють звукові хвилі, вона змушена вібрувати і передає звук у внутрішнє вухо через кісточки (молоток, ковадло та стремено). Цей процес багаторазово посилює звук.

При огляді через отоскоп барабанна перетинка стає видимою у вигляді блискучої поверхні і має характерне відбиття світла. Його колір часто називають Сірий або перламутр описано.

Барабанна перетинка - дуже чутливий орган. Дотик часто сприймається як болючий і може супроводжуватися нудотою та непритомністю. За це відповідають різні гілки трійчастого нерва та блукаючого нерва, які чутливо іннервують барабанну перетинку.

Функція барабанної перетинки

Барабанна перетинка - це тонка оболонка, яка складається з трьох шарів і затискається в слуховій трубі. Він відокремлює зовнішній слуховий прохід від середнього вуха. Це захищає чутливе середнє та внутрішнє вухо від бруду та запобігає потраплянню мікроорганізмів, таких як бактерії та віруси.

Однак набагато важливішою його функцією є передача звукових хвиль. Коли звукові хвилі потрапляють на наші вуха, вони захоплюються вушною раковиною і проходять через воронкоподібний зовнішній слуховий прохід до барабанної перетинки. Це приблизно розмір монети в один цент для дорослого. Потім звукові хвилі встановлюють вібрацію барабанної перетинки, яка в свою чергу передається на кісточки в середньому вусі. Барабанна перетинка безпосередньо пов’язана з першою кісткою кісткової ланцюга - молотком. З іншого боку, кісточки з'єднані з так званим овальним вікном. Це також мембрана, але в рази менша за барабанну перетинку. Різниця в розмірах між барабанною перетиною та овальним вікном збільшує звуковий тиск. Крім того, подолана ще одна перешкода на шляху звуку. Звук рухається в повітрі до барабанної перетинки. Внутрішнє вухо, навпаки, яке активно обробляє звук і передає інформацію в мозок, містить рідину. Цей перехід між повітрям і рідиною моститься за допомогою барабанної перетинки та кісточок. Без кісточок барабанна перетинка не може виконувати свою функцію передавача і підсилювача звуку і навпаки.

В рамках отоскопії, тобто огляду вуха за допомогою спеціального світлового дзеркала, ви можете подивитися на барабанну перетинку ззовні і таким чином зробити певні висновки про її функціональність. Зазвичай на барабанній перетинці видно невеликий світловий рефлекс, спричинений світлом на отоскопі. Якщо цього немає, це означає, що барабанна перетинка була травмована або втратила еластичність іншим способом, наприклад через інфекцію. Обидва вони зазвичай виражаються у вигляді втрати слуху у постраждалих.

Хвороби барабанної перетинки

• Травми барабанної перетинки

Через невелику товщину та чутливу структуру барабанна перетинка досить схильна до травм. Тверді предмети можуть спричинити пряму травму (перфорацію). Непрямі травми у вигляді Сльози на барабанній перетинці (Розрив) може статися в результаті ударів у вухо або вибухів поблизу (так звана баротравма). У цьому випадку різкий біль у вусі, зниження слуху та можлива кровотеча, як правило, є першими симптомами пошкодження барабанної перетинки. Оскільки в цьому випадку захисний бар’єр між зовнішнім і середнім вухом також пошкоджений, патогени можуть потрапити в барабанну порожнину (особливо через проникаючу воду), що, в свою чергу, призводить до середнього отиту (Отит середнього вуха) може вести.

Однак загалом перфорація барабанної перетинки демонструє хорошу тенденцію до спонтанного загоєння. Якщо процес загоєння протікає без ускладнень, передбачається, що пройде близько 4 тижнів, поки розірвана барабанна перетинка повністю не закриється. Складні розриви можна защепити фольгою за допомогою вуха, носа та горла. Однак, якщо кісточки були травмовані, може статися постійна втрата слуху. У будь-якому випадку на ранній стадії слід звернутися до ЛОР-лікаря.

• Тимпанопластика

Якщо самовільне загоєння неможливе, дефект можна закрити тимпанопластикою. Це хірургічна процедура, яка застосовується для відновлення кісткової ланцюга та барабанної перетинки. Для цього зазвичай використовують власну тканину організму, переважно м’язову шкіру (фасцію) або хрящову шкіру козелка або вушної раковини. Якщо необхідно замінити кісточки, можна використовувати протези з таких матеріалів, як кераміка або титан.

Сльоза барабанної перетинки

Одне з найпоширеніших захворювань барабанної перетинки - це перфорація барабанної перетинки, також відома як розірвана барабанна перетинка або «дірка в барабанній перетинці». Існує кілька причин розвитку перфорації.

Перш за все, зовнішнє насильство може призвести до тріщин. Сюди входять переломи основи черепа та прямі удари у вухо. Подібні моделі травм призводять до травм від вибухів чи інших раптових тисків. Наприклад, неконтрольований, швидкий підйом під час занурення - це раптовий натиск. Ватні тампони, які вводяться занадто глибоко, також можуть спричинити дірку в барабанній перетинці, саме тому лікарі не рекомендують їх використання. Однак вплив зсередини також може призвести до розриву барабанної перетинки. Наприклад, якщо випіт утворюється в середньому вусі як частина середнього отиту, тиск на барабанну перетинку може настільки збільшитися, що вона розривається. Взагалі, ймовірність перфорації, незалежно від причини, завжди вища, якщо барабанна перетинка вже ослаблена запальними процесами.

Всупереч очікуванням, перфорація барабанної перетинки не завжди помічається відразу. Втрата слуху може відбуватися, але часто вона буває легкою. Це виражається через відчуття, що шуми можна почути лише приглушено і ніби з великої відстані. Може виникати короткочасний різкий біль. Однак рівень болю сильно залежить від причини. Звичайно, вони значно виразніші, якщо, наприклад, удар у вухо спричинив інші травми, крім розірваної барабанної перетинки, наприклад, розрив. За певних обставин можуть виникнути незначні кровотечі. Можливо також, що запаморочення виникає, тому що вухо відповідає за почуття рівноваги, а також за слух. У свою чергу запаморочення викликає нудоту та блювоту. Підводячи підсумок, симптоми в основному неспецифічні і лише вкрай рідко дозволяють зробити висновки про точну причину. З цієї причини при появі таких симптомів або при підозрі на барабанну перетинку слід завжди звертатися до лікаря з вух, носа та горла. Оскільки лише погляд на вухо за допомогою отоскопа може дати точну інформацію. Лише у рідкісних випадках на додаток до отоскопії проводяться тести на слух.

Терапія залежить від ступеня та причини перфорації. Менші перфорації зазвичай гояться самі по собі, і їх слід захищати лише від води, бруду та інфекцій під час процесу загоєння. Якщо перфорація масивна, а краї сльози не лежать один проти одного або барабанна перетинка вже має рубці від попередніх травм, може знадобитися операція. Отвір або зашивається назад безпосередньо, або додається матеріал, який закриває барабанну перетинку як пластир. Цей пластир являє собою або шматочок тканини, виготовлений штучно із силікону, або ендогенний шматок тканини. Оскільки відкрита барабанна перетинка більше не захищає від інфекцій у середньому вусі, антибіотик завжди призначається профілактично. Якщо біль присутній, призначається знеболюючий препарат. Крім того, рекомендується приймати душ з обережністю і не плавати в цей час. Скільки часу точно заживає перфорація барабанної перетинки, неможливо остаточно визначити. Тривалість сильно залежить від причини та супутньої терапії. Прості перфорації, які можуть спонтанно загоїтися, займають близько тижня. Якщо, навпаки, потрібно зробити операцію, така хвороба може затягнутися на кілька тижнів.

Барабанна перетинка розірвана, і ви не знаєте, що робити далі? Ви можете знайти більше інформації тут: Рвані барабанні перетинки - ви повинні це зробити!

Запалення барабанної перетинки

Запалення барабанної перетинки, також відоме як мірингіт, є надзвичайно болючим захворюванням барабанної перетинки. Часто це викликано поширенням середнього отиту на барабанну перетинку. Загалом тоді з’являються класичні симптоми запалення: біль, почервоніння, перегрів та втрата функції. Біль, як правило, вже присутній при отиті середнього вуха і, в гіршому випадку, може посилитися. Якщо лікар загляне у вухо, він зможе побачити почервоніння слухового проходу та барабанної перетинки. Зазвичай світло від отоскопа, який використовується для огляду вух, відбивається від барабанної перетинки. Якщо є запалення, цей світловий рефлекс скасовується, і лікар бачить тьмяну, почервонілу оболонку. Перегрів може обмежитися вухом та вушною раковиною, або може систематично поширюватися по всьому тілу. Якщо вона робить це, говориться про лихоманку. Лихоманка часто зустрічається у дітей із запаленням барабанної перетинки, але рідше - у дорослих. Тому завжди слід розглядати барабанну перетинку, якщо у дитини підвищується температура, а причина ще невідома. Втрата функції проявляється у втраті слуху. Діагноз може поставити лікар, який дивиться у вухо через отоскоп і запитує про історію хворого.Оскільки середній отит, який поширюється на барабанну перетинку, часто базується на вірусному застуді.

Зазвичай середнє вухо з'єднане з горлом протокою. Цей прохід забезпечує вентиляцію середнього вуха та гарантує, що бактерії, що потрапили в середнє вухо, можуть бути вивезені знову. Якщо цей прохід перекритий через застуду, бактерії можуть накопичуватися у вусі та спричиняти запалення. Тому про попередні простудні захворювання слід завжди повідомляти лікаря, щоб пришвидшити діагностику. Друга, але менш поширена причина - зовнішня інфекція. Бактерії потрапляють до барабанної перетинки через слуховий прохід. Однак це відбувається лише тоді, коли природних захисних механізмів слухового проходу, дрібних волосків та вушної сірки більше немає. Тому коридор не слід чистити ватними паличками і носити вушні пробки при частому плаванні.

Ви хотіли б обійтися без ватних паличок і все ж безпечно видаляти вушну сірку? Ви можете знайти більше інформації тут: Як можна безпечно видалити вушну сірку?

Запалення вушного барабана не обов’язково лікувати ліками, оскільки воно, як правило, заживає самостійно через кілька днів до тижня. Однак, якщо ви відчуваєте сильний біль, можна взяти знеболюючі засоби, такі як ібупрофен або парацетамол. Ібупрофен також протизапальний, тоді як парацетамол має жарознижувальну дію. Тому вибір може бути зроблений залежно від індивідуального сузір’я симптомів. Крім того, уражене вухо слід захищати, наприклад, від води, і за певних обставин слід дотримуватись певної кількості відпочинку. Якщо бактеріальне запалення особливо стійке, можна розглянути можливість застосування антибіотиків. Для цього слід проконсультуватися з лікарем-вухом, носом та горлом. Довгострокові наслідки зазвичай не виникають, але в особливо важких випадках може наступити тривала втрата слуху.

Вушний барабан вібрує

Це частина регулярної функції барабанної перетинки, через яку вона коливається і вібрує звуковими хвилями. Зазвичай ці вібрації не помітні. Однак у контексті деяких захворювань можуть виникати такі симптоми, як помітні вібрації, гудіння та інші дратівливі шуми у вусі. Причинами можуть бути анатомічні вади розвитку, запалення барабанної перетинки та середнього вуха або шум у вухах. Іноді коливання тиску також можуть бути пусковим механізмом, особливо якщо у вас застуда і слизова оболонка набрякла. Через набряки подібні перепади тиску вже не можна врівноважити настільки добре, і може скластися враження, що барабанна перетинка вібрує при кожному найменшому русі. За винятком застуди, до лікаря з вух, носа та горла слід звертатися якомога раніше, оскільки симптоми цього типу з часом лише погіршуються. Натомість застуда зазвичай виліковується через десять-чотирнадцять днів, що супроводжується зменшенням вібрації.

Медична діагностика

Отоскопи представляють простий і швидко доступний засіб діагностики можливих захворювань барабанної перетинки або середнього вуха. Вони складаються з ручки, вушної лійки та джерела світла, яке можна вставити у вухо.

Іншим діагностичним інструментом є Тимпанометрія з якою функція барабанної перетинки та Середнє вухо можна перевірити. Тут коливання тиску генеруються безпосередньо перед барабанною перетиною, тобто чергуються позитивний і негативний тиск. Вони в кінцевому рахунку відображаються барабанною перетинкою та реєструються зондом. Жорсткість або гнучкість барабанної перетинки ( Відповідність барабанної перетинки) розраховується. Результатом цього є зрештою те, що називається Тимпанограмащо, наприклад, робить впізнаваним негативний тиск у середньому вусі або скупчення рідини.