Офтальмологія

Сухі очі після LASIK

Фактори ризику погіршення чутливості рогівки
Наслідки ЛАСІКу для рогівкових нервів

ЛАСИК

LASIK розшифровується як "лазерний кератомілеус in situ" і в даний час є найбільш часто використовуваною лазерною терапією для очей аметропії у всьому світі.

Ускладнення сухості очей зараз є добре відомим наслідком і часто виникаючим побічним ефектом операції, який також може перерости в хронічний пост-LASIK сухий очей (тобто захворювання рогівки, викликане пошкодженими нервами).

причини

Чому після лазерної хірургії може виникнути хронічне порушення слізної плівки?

Можливо, що очі пацієнта перед операцією були трохи сухими, що згодом буде посилюватися операцією.
Особливо сильно уражені пацієнти, які страждають від сухих очей після операції LASIK, як правило, мають порушення очної поверхні, викликане операцією. Це викликано розривом нервів рогівки під час процедури і, таким чином, втратою чутливості поверхні рогівки, що в свою чергу призводить до зворотного зв'язку з поверхні ока до слізних залоз (Мейбомієві залози) не працює належним чином, якщо на оці не вистачає слізної рідини.

Це призводить до запалення постійно роздратованої рогівки та симптомів класичного сухого ока, таких як:

Опік (дивитися також: Печіння в оці)
Відчуття стороннього тіла
Стомлення очей
Тяжкість повік

Зміни в оці через операцію LASIK

Зміни до Кон'юнктива:

Безпосередньо після хірургія трапляється втрати т. зв Келихоподібні клітини на те, що для ока незамінна слізна рідина виробляти. Це створює один нестабільна сльоза плівка. Зазвичай цей стан триває навколо 6 місяців після операції.

Так звані Час розбору (АЛЕ), так що Час розриву сліз, є після LASIK скоротився а також Тест Ширмера, що випробовує слізну секрецію великої слізної залози, a трохи зменшився Показати секрецію.
Є також одна підвищена осмолярність після LASIK, а також після PRK (фоторефракційна кератектомія).

Поверхня змінюється на оці завдяки LASIK

Крізь Процедура LASIK це Зміна контуру поверхня Око можливо, завдяки чому рівномірне змочування Рогівка З Сльозна рідина можна ускладнити.

Фактори ризику погіршення чутливості рогівки

Особливо ризикують тяжкозорості пацієнтиякі потребують лазерного вирізання вглиб рогівки для корекції аметропії. Можна припустити, що асоційоване Втрата чутливості на глибоке ураження нерва через.

Можна було б показати, що під час хірургія з ніж (Мікрокератома) керований розріз у рогівці ока сильніша нервова недостатність на чутливість поверхня ока та одна посилене порушення слізної плівки ніж у випадку втручання з лазером (фемтосекундний лазер).

Фактори ризику розладу слізної плівки після LASIK

Тривалий час носіння контактних лінз зазвичай вже є постійні пошкодження з Поверхню рогівки на, через a механічне порушення натуральної слізної плівки.
Навіть пацієнти, які вже були до операції сухість очей і один Тест Ширмера з менше 10 мм за 5 хвилин особливо ризикують після проходження тривалої процедури LASIK Розлад слізної плівки страждати.

Далі Фактори ризику здається, що після багатьох спостережень жіноча стать (зокрема після менопаузи), похилий вік і Азіатського походження бути.

Наслідки ЛАСІКу для рогівкових нервів

Крізь розірвані нервові волокна (суббазальні нерви) в ході операції у багатьох пацієнтів розвивається один зниження чутливості рогівкияка, однак, змінилася з часом 6-12 місяців знову нормалізувати повинен.
У ході дослідження було встановлено, що операція LASIK на оці змінює частоти з Миготіння мабуть постійні на 40% зменшенощо також може призвести до пересихання очей, оскільки сльозна рідина нормально рівномірно розподіляється по поверхні ока шляхом регулярного моргання ока.

Діагностика, яка повинна бути проведена до операції LASIK:

Перед такою косметичною операцією на оці важливо, що якість з Сльоза плівка і Поверхня ока уважно оглянути. Він повинен бути додатковим Фактори ризику за розлад слізної плівки обстежували стати, наприклад Запалення повік і місцеві препарати підрахунок.

профілактика

Це може бути корисним, щоб побачити вже око попереду з хірургія регулярно с зволожуючий, без консервантів Замінники сліз намочити. Крім того, Виробництво сліз по збалансоване харчування і також Харчові добавки позитивно впливати на омега-3 та омега-6 жирні кислоти (ненасичені незамінні жирні кислоти).

В якості втручання можливе закриття слізних точок так званими пунктуальними пробками, через що сльози, що утворюються організмом, менш сильно стікають.До того ж поверхню ока можна обробити протизапальними препаратами у вигляді очних крапель (наприклад, циклоспорину А 0,05%).

Порівняння з альтернативними хірургічними методами

Операція з використанням ЛАСИК є найбільш ризиковані під вогнетривкі методиколи справа доходить до операції в результаті Розлад слізної плівки чи навіть один хронічний больовий стан рогівка розвиватися.

Порівняно з LASIK, PRK (Фоторефракційна кератектомія) менше порушень слізної плівки і Збільшення осмолярності викликати там швидша регенерація надходить пошкоджений нерв.
За даними опитування пацієнтів, оперовані пацієнти в обох групах були дуже задоволені операцією, хоча в обох групах близько 9% повідомили про сухість очей.

Існує також т. Зв LASEK операціяде верхній шар рогівки (Епітелій) підняв так що лазер можна наносити на оголену рогівку під ним. За початковими висновками, цей метод втручання, здається, працює менше порушення слізної плівки вести як LASIK.