Хірургія Онлайн

Терапія зоба

Загальні

Залежно від причини та ступеня збільшення щитовидної залози хірургія - це терапія вибору.

Зоб (збільшена щитовидна залоза) - це симптом, а не захворювання. Тому терапія залежить від основної причини збільшення щитовидної залози.
Існує ряд факторів, які необхідно враховувати. Суб'єктивні скарги, ступінь струму, результат обстежень, вік, загальний стан та побажання пацієнта - це важливі фактори, які відіграють істотну роль у виборі лікування. Бувають ситуації, коли терапія не призначається. Але також є кілька варіантів лікування.

У разі дефіциту йоду зоб приймають Таблетки йодиду можна досягти зменшення розмірів щитовидної залози. У випадках, коли дефіцит йоду дуже виражений, застосовуються також гормони щитовидної залози.
Препарати, які Функція щитовидної залози пар (протитиреоїдні препарати) дають у разі перенапруження щитовидної залози.

Медикаментозна терапія

Радіойодна терапія

Це одне Тип опроміненняяка спеціально спрямована на зберігання йодом тканини щитовидної залози. Радіоактивний йод131 зберігається в клітинах щитовидної залози, що продукують гормон.
Особливо активні клітини знищуються. Тому радіойодна терапія може допомогти 'називаються «вузлами зупинити неконтрольоване утворення тиреоїдних гормонів.
В збільшені щитовидні залози, які не виявляють жодних або лише незначних змін, незважаючи на збалансоване лікування препаратами, це лікування також застосовується успішно. Основним напрямком радіойодотерапії є лікування пухлин, особливо як подальше лікування диференційованого раку щитовидної залози / раку щитовидної залози після операції.
The радіоактивний йод 131 приймається перорально у вигляді капсул. З міркувань радіаційного захисту пацієнтів потрібно приймати як стаціонарних - як правило, приблизно на 5 днів. За цей час їм заборонено приймати відвідувачів. Після того, як їх власна радіоактивність вщухла, їх можна буде відпустити додому.
Ви можете знайти додаткову інформацію в нашій темі: променева терапія.

Оперативна терапія

Функціонування щитоподібна залоза завжди необхідний, коли інші варіанти терапії не вдається або не можуть бути застосовані.
«Холодні» грудочки є підозрілими на рак, якщо ультразвукове дослідження не виявить, що вони є кістами. Тому такі вузли майже завжди працюють. Більшість вузликів потім виявляються при дослідженні тканини як доброякісні пухлини (Аденоми). Однак злоякісна пухлина виявляється приблизно в 3% випадків.
Залежно від розміру грудочки, під час операції можна видалити частину щитовидної долі, цілу часточку, частини обох часток щитовидної залози або всю щитовидну залозу. Якщо присутній рак щитовидної залози, залишкова щитовидна залоза, а також залежно від стадії пухлини Лімфатичні вузли геть. Це можна зробити в рамках другої операції.
Залежно від ступеня залишків тканини щитовидної залози може знадобитися тимчасове або довічне лікування Гормони щитовидної залози необхідні.

Ризики хірургії щитовидної залози

Ризики Операція на щитовидці можна - як і всі операції - поділити на загальний та спеціальний ризики.
Кровотечі, вторинна кровотеча, порушення загоєння ран та інфекція - це ризики, які існують при всіх видах операцій.
У випадку хірургічної терапії щитовидної залози особливі ризики дуже важливі, оскільки вони іноді можуть мати серйозні наслідки.

В першу чергу слід зазначити травмування голосового нерва (рецидив - парез). Цей нерв проходить прямо вздовж щитовидної залози на задній частині кордону між трахея і щитоподібна залоза.
Одностороння травма нерва призводить до хрипоти, але двостороння травма також може призвести до задишки. Це пов’язано із закритими нерухомими голосовими зв’язками в такому випадку. Відсутність рухливості або нерухомості в одному або обох голосових зв’язках часто відновлюється протягом одного-трьох місяців.
А Розріз трахеї Однак це може знадобитися, якщо в цей період не відбудеться покращення.
Одностороннє ушкодження нерва голосового зв’язку зустрічається відносно рідко, і складає 2-3% усіх операцій на щитовидці. Двостороння травма трапляється набагато рідше (в діапазоні алкоголю). Постійне пошкодження може залишатися приблизно у 1% оперованих пацієнтів.

Другий специфічний ризик хірургії щитовидної залози стосується Паращитовидна залоза.
Це дуже маленькі органи, які знаходяться парами, по чотири в усіх, по обидві сторони щитовидної залози. Тут гормон (Паратгормон) формується, що для цього важливо Кальцієвий обмін є.
Паращитовидних залоз важко відрізнити від оточуючої жирової тканини неозброєним оком. Тому їх можна видалити при спрацюванні щитовидної залози, а особливо великої щитовидної залози з багатьма великими вузликами.
Як правило, лише один паращитовидний може задовольнити потребу в гормоні паращитовидної залози.
Однак якщо всі чотири паращитовидні залози були видалені, виникне дефіцит кальцію, який необхідно компенсувати регулярним прийомом кальцію.
Додаткова інформація також доступна в нашій темі Паращитовидна залоза.

Через дуже тонкі пропорції операцій на щитовидної залози, Хірурги за допомогою лупи та електронних пристроїв часто допомагають собі точно слідувати ходу нервів голосового зв’язку.