Тести на виявлення апендициту

вступ

Основним симптомом апендициту є біль у животі. Однак, оскільки існує багато захворювань, які викликають біль у животі, для встановлення діагнозу необхідні деякі тести. Перші іспити переважно фізичні. Лікар тисне на певні ділянки в області шлунка, які, як правило, хворобливі при апендициті. Аналіз крові також може надати інформацію. Деякі тести візуалізації, такі як УЗД, КТ та МРТ, також можуть показати запалений відросток. Однак іноді апендикс запалюється, не видно.

Медичний огляд

Стрибати

Стрибки створюють багато руху в черевних органах і можуть посилити біль при апендициті. Це збільшення особливо сильне, коли апендикс лежить на певному м’язі, м’язі псоаса, оскільки це напружується під час стрибкового руху. Людина з сильним болем, однак, не буде стрибати через відділення швидкої допомоги добровільно, а буде лежати в щадному положенні. Стрибки - це також дуже неспецифічна ознака і не тільки болісна при апендициті.

Точка Макберні

Якщо підозрюють апендицит, на тілі є певні точки, де тиск може викликати біль. Точка Макберні лежить посередині між пупком і правою, верхньою кістковою оболонкою тазової лопатки. Оглядач штовхає його, і уражена відчуває посилений біль при апендициті та нормальному положенні відростка.

Точка Ланц

Точка Ланца, як і точка Мак-Барні, є однією з типових больових точок при апендициті. Проведена лінія між двома верхніми кістковими колючками тазових лопаток і ця лінія розділена на три частини. Точка Ланца лежить між правою та середньою третиною лінії. Якщо натиснути цю точку, біль від ураженої людини посилюється, якщо апендикс знаходиться в типовому місці.

Симптом розингу

При симптомі Роузінга тиск на апендикс звільняється зсередини. Обстежуючий погладжує вміст товстої кишки нормальним ходом знизу вліво, над верхньою частиною живота, вниз праворуч до відростка. Це також посилює біль, пов’язану з апендицитом. Цей тест, як правило, більше не проводиться, тому що, якщо червоподібний відросток розірветься, вміст кишечника також притиснеться до живота і ризик розвитку перитоніту збільшується.

Знак Блюмберг

Знак Блюмберга також є одним із ознак додатка. Екзаменатор тисне в нижній частині живота з не болючої сторони і відпускає без попередження. У разі апендициту це призводить до болю в правій нижній частині живота. Це пояснюється тим, що черевні органи рухаються, коли ви відпускаєте, і, таким чином, запалений апендикс ще більше дратується. Знак Блюмберга також залежить від типового місця розташування відростка і не характерний для апендициту.

Ситковський знак

Ознака Сітковського - це не тиск, а загальний біль у правій нижній частині живота, що виникає в лівому бічному положенні. Це відбувається через розтягування і напруження м’язів черевної стінки. Як і всі інші ознаки апендициту, ознака Ситковського не є специфічною для апендициту, а також може бути позитивною для інших захворювань або негативною, незважаючи на наявність апендициту.

Псоас знак

Псоас - це м’яз, який відтягується від хребта до стегон. У деяких людей відросток лежить безпосередньо на м’язовій поверхні псоас. Тому при напруженні або переміщенні м’яза біль посилюється. Лікар може перевірити це, піднявши праву ногу пацієнта в положенні лежачи. Інші захворювання поблизу м’яза, такі як кровотеча, також можуть призвести до позитивного ознаки псоас.

Аналіз крові

Аналіз крові - це один із стандартних тестів у лікарнях, який проводиться майже у кожного пацієнта. У процесі тестується багато різних значень. Частина тесту полягає у визначенні кількості клітин крові. У крові є різні типи клітин, наприклад, еритроцити (Еритроцити), лейкоцити (Лейкоцити) і тромбоцити (Тромбоцити).

Еритроцити беруть участь в захисних силах організму і збільшуються при запаленні. Тому при апендициті слід очікувати підвищення значень лейкоцитів. Крім цього ознаки запалення, існують і інші значення, які вказують на запалення в організмі. Печінка виробляє білок під назвою CRP, який також збільшується при запаленні. Деякі інші лабораторні тести можуть виключити інші можливі захворювання або зробити їх більш імовірними. Однак нормальна лабораторна картина не завжди означає, що немає апендициту, і, навпаки, підвищені значення запалення означають лише запалення, а не обов’язково апендицит. Тому результати лабораторії завжди повинні порівнюватися зі станом відповідної людини.

Процедури візуалізації

Ультразвуковий

Ультразвукове обстеження - це швидко доступне обстеження без побічних ефектів, яке також часто може проводитися в практиках загальної практики. Ультразвукові хвилі по-різному відбиваються назад різними органами і речовинами і таким чином створюють зображення. При апендициті може бути помітний великий жорсткий відросток.Стінка відростка може виглядати як мішень з кількома кільцями, оскільки вона потовщується при зараженні. Однак апендикс також може бути покритий товстим кишечником, щоб його не було видно.

КТ

Комп'ютерна томографія - це метод обстеження, який працює з рентгенографією. У людей старшого та надмірного ваги, зокрема, ультразвукове дослідження часто важко провести, а КТ є підходящою альтернативою. Інші черевні органи також добре видно на КТ, так що також можна виявити інші можливі причини болю. Як і ультразвукове дослідження, апендикс виявляється розширеним та цільовим у КТ, опромінення при КТ порівняно велике, тому це не перший вибір.

МРТ

Запалений апендикс також добре видно на МРТ. На відміну від КТ, МРТ не потребує опромінення і тому має мало побічних ефектів. Однак МРТ доступний не скрізь і навіть у деяких лікарнях потрібно запускати цілеспрямовано. Постраждалих штовхають у трубочку і повинні лежати нерухомо кілька хвилин. З маленькими дітьми це часто неможливо. МРТ не є абсолютно необхідним у більшості випадків апендициту. Для захисту ненароджених дітей МРТ є методом вибору для вагітних.

Чи є спеціальні тести для дітей?

Багато захворювань важко діагностувати у дітей. Діти часто не можуть точно сказати, де локалізується біль. В основному, однак, ознаки апендикса також діють у дітей, якщо вони готові лягти, незважаючи на біль. Деякі тести неможливо зробити у дітей. МРТ часто неможливий, оскільки діти не лежать на місці. КТ має ту ж проблему, що і МРТ. Крім того, слід уникати КТ у дітей, щоб зменшити опромінення. Оскільки цих варіантів обстеження більше немає, необхідно сконцентруватися на УЗД та значеннях крові.

Якщо апендициту неможливо виключити, слід оперативно проводити операцію. Під час малоінвазивної операції лікар може переглянути апендикс і вирішити, чи потрібно його видаляти.

Читайте також: Це симптоми, які я можу сказати, чи є у дитини запалення шийки матки