Симптоми інфаркту

вступ

А Інфаркт зазвичай буває несподіванкою і може ховатися за різними симптомами. The Провідний симптом при інфаркті є типовий біль у грудях за грудиноющо з a відчуття печіння супроводжується.

Які можуть бути ознаки насувається інфаркту?

У пацієнтів, які перенесли інфаркт, зазвичай ІХС - ІХС. Це захворювання судин серця починається зі звуження діаметра потовщенням жирової стінки (Стенози) рука в руці. Основним симптомом ІХС і, таким чином, першою ознакою потенційно наступаючого інфаркту є Стенокардія (Німецька: Brustenge).

Це призводить до болю за грудною кісткою, який може поширюватися на різні частини тіла, напр. може випромінювати ліву руку, нижню щелепу або спину. Часто біль виникає раптово і в спокої. Крім того, часто виникають так звані вегетативні симптоми. Ці «симптоми тіла» проявляються у вигляді пітливості, нудоти та блювоти. Оскільки стенокардія є дуже страхітливим симптомом для більшості пацієнтів, більшість постраждалих страждають від тривоги та неспокою. Артеріальний тиск часто падає, але він також може бути нормальним або підвищеним.

В основному, симптоми, які виникають, важчі і серйозніші, чим більший інфаркт. Навіть у спокої симптоми гострого інфаркту зазвичай не покращуються, а цілеспрямовані дихальні рухи не приносять полегшення.

Тривалість епізоду класичної стенокардії становить близько 10 хвилин. Якщо симптоми тривають довше або їх неможливо усунути введенням нітрогліцерину (судинорозширювального препарату), захворювання вже може бути більш гострим, що вимагає негайного з’ясування.

Провокуючими факторами є фізичний, а також емоційний стрес, дуже низькі зовнішні температури (призводять до додаткового звуження судин) або підвищення тиску в черевній порожнині (при розширенні травного тракту, так званий "синдром Ремхельда").

Але не всі відчувають симптоми, які викликаються інфарктом однаково. Існують відмінності між симптомами, які зазвичай виникають у жінок та чоловіків.
Деякі серцеві напади (приблизно від 15 до 20 відсотків усіх інфарктів) викликають відсутність, лише незначні або атипові симптоми (так званий «мовчазний серцевий напад»).

Ці мовчазні серцеві напади частіше трапляються у людей з діабетом, оскільки цукровий діабет призводить до вегетативної нейропатії (Пошкодження больових нервів органів) приходить.
Як результат, діабетики можуть не сприймати біль при інфаркті та зазнавати безсимптомного (мовчазного) інфаркту. Ці інфаркти часто виявляються лише пізніше, зазвичай під час обстеження електрокардіограмою (ЕКГ).

Симптоми, дуже схожі на симптоми серцевого нападу, також можуть бути спровоковані іншими небезпечними для життя захворюваннями в області грудної клітки. Наприклад, сльоза на великій артерії тіла (розсічення аорти), пневмоторакс (повітря в плевральному просторі при колапсі легенів) або шлунково-кишкові захворювання можуть призвести до симптомів, подібних до інфаркту міокарда.

Детальніше про це читайте нижче: Ознаки інфаркту

Симптоми інфаркту

Симптоми у жінок та чоловіків

У жінок часто оголошують інфаркт з різними тривожними сигналами, ніж у чоловіків. Знання цих гендерних відмінностей у симптомах серцевого нападу дуже важливо, щоб не було помилок в екстреній ситуації і серцевий напад може бути виявлений занадто пізно.
До найменших ознак інфаркту слід ставитися серйозно, незалежно від типу скарги, оскільки раптова зупинка серця може статися в будь-який час без подальшого повідомлення.
Класичні відмінні позначки (наприклад, біль у грудях, яка може іррадіювати в різні частини тіла) зустрічаються у обох статей. Однак лише близько третини жінок відчувають сильний біль у грудях, тоді як до 80 відсотків чоловіків відчувають цей перший симптом серцевого нападу.
Однак не рідкість серцевий напад викликає досить неспецифічні симптоми у жінок. До них відносяться, наприклад, сильна задишка, нудота, блювота і, зокрема, дискомфорт у верхній частині живота. Якщо ці симптоми особливо сильні або тривають довше 15 хвилин, важливо подумати про інфаркт.
Близько половини жінок, які перенесли інфаркт, відчувають порушення сну перед гострим інфарктом.

Чоловіки часто сприймають симптоми в області грудей як найбільший біль (з радіацією або без неї). У жінки часто трапляється, що замість сильного болю сприймається відчуття тиску чи напруги.
Такі симптоми, як повторювана нудота, втома або запаморочення, можуть з’явитися за кілька днів до інфаркту і часто неправильно трактуються як проблеми зі шлунком.
Так зване правило NAN може допомогти розпізнати симптоми серцевого нападу у жінок: Якщо в області тіла між носом, рукою та пупком виникає незрозумілий біль, який триває довше 15 хвилин, у будь-якому випадку слід викликати лікаря швидкої допомоги, оскільки це є ознакою для вас Інфаркт.

Детальніше про тему читайте тут: Напруга в грудях

Тісність грудної клітки

Затискання грудної клітки - один із найпомітніших симптомів гострого інфаркту. У технічному жаргоні його називають стенокардією (= пригнічення / звуження грудної клітки). Пацієнти описують цей стан як важке навантаження на груди, від якого вони не можуть правильно дихати.

Причина полягає не в легенях, а в оклюзії коронарної артерії, як це відбувається при інфаркті. Герметичність зазвичай можна обробити за допомогою нітроспрею. Азот, що міститься в ньому, забезпечує розширення кровоносних судин в організмі і кров може знову текти по коронарних судинах.

Для отримання додаткової інформації див: Стенокардія

Серцевий напад артеріального тиску

Одним з найважливіших заходів профілактики серцево-судинних захворювань є регулярне вимірювання артеріального тиску. Якщо під час перевірки значення явно вищі, ніж зазвичай, або якщо значення збільшуються повільно протягом більш тривалого періоду, це може вказувати на інфаркт.
Важливо, щоб вимірювання артеріального тиску відбувалося в спокої і спочатку повторювалося, якщо значення ненормальні. Якщо симптоми, характерні для серцевого нападу, такі як біль у грудях, задишка або помутніння зору, виникають одночасно з підвищенням артеріального тиску, ці симптоми можуть бути попереджувальним ознакою інфаркту.

Точніше, високий кров’яний тиск є фактором ризику розвитку ІХС (ІХС). ІХС, у свою чергу, збільшує ризик перенести інфаркт, оскільки коронарні артерії звужені. Сам високий артеріальний тиск не є симптомом серцевого нападу.

Часто буває більш імовірно, що артеріальний тиск знизиться і серцевий ритм сповільниться (Брадикардія). Через пошкодження клітин серцевого м’яза насосна здатність зменшується, а це означає, що в циркуляцію може транспортуватися недостатньо крові. Важливо максимально коригувати артеріальний тиск як для пацієнтів з високим ризиком, так і для тих, хто переніс інфаркт. Два препарати високого кров'яного тиску (інгібітори АПФ, бета-блокатори) позитивно впливають на серце після інфаркту, тому відповідний рецепт дуже корисний.

Гострим симптомом серцевого нападу часто є холодний піт, а у людини, яка постраждала, холодні і мокнучі руки.
Це ознаки того, що кровообіг порушився, і не рідкість виникає непритомність. Про початок серцево-судинної недостатності вказують швидкий пульс (ЧСС понад 100 в хвилину) і низький артеріальний тиск (верхнє значення нижче 90 мм рт. Ст.).

АТ (а також частота пульсу) може дуже по-різному реагувати на інфаркт. В деяких випадках серце починає гонитися, в інших - різко сповільнюється пульс, а артеріальний тиск може підніматися, а також падати.

Симптоми на руці

Локалізація симптомів при інфаркті часто залежить від того, яка коронарна судина уражена. Якщо уражена права коронарна артерія, зазвичай призводить інфаркт задньої стінки, який, швидше за все, виражається дискомфортом у верхній частині живота.
Обструкція в лівій коронарній артерії зазвичай призводить до інфаркту передньої стінки, при якому біль, швидше за все, відчувається в області грудної клітки.

Найбільш поширеною формою больового випромінювання є те, що в лівій руці. Біль переміщується від грудей через плече в передпліччя і поширюється на передпліччя або навіть на руку (особливо збоку мізинця). Такий перебіг спостерігається не у всіх пацієнтів. Зокрема, жінки часто не демонструють типову клінічну картину з болем у грудях та супутньою харизмою.

Більше інформації можна знайти тут: Біль у лівій руці як ознака інфаркту

У разі раптового болю в руці та відповідного профілю ризику (куріння, діабет, високий кров'яний тиск тощо) слід якомога швидше здати ЕКГ, щоб перевірити симптоми. При диференційній діагностиці (можлива інша діагностика), якщо є біль у лівій руці, пошкодження нервів, порушення роботи м’язів і сухожиль або суглобових структур також слід враховувати.

Хворі на інфаркт рідко відчувають біль у правій руці.

Буває і так, що біль випромінюється в обидві руки. Крім того, можуть виникати болі в плечах (більше зліва), які не залежать від руху.

Іноді не відчувається біль у грудях, а в лівій руці є лише постійні та небажані болі, які відповідна особа не може пояснити. Це явище може виникнути також під час гострого інфаркту і часто неправильно діагностується як ревматичний біль. Біль в області рук може бути симптомом багатьох станів, таких як синдром вузького місця, при якому верхня кістка лопатки провисає і чинить тиск на нижню кістку.
Це призводить до звуження розташованих там судин і нервів, викликаючи біль, що випромінюється в руку.

Відчуття печіння під час інфаркту

Почуття печіння, як правило, є вираженням болю, який відчувають постраждалі під час інфаркту. Біль зазвичай поширюється на ліву руку або ліве плече. Іншими місцями, де може випромінюватися біль або печіння, є спина, шия або, в рідкісних випадках, живіт.

Тривожний піт під час інфаркту

Пітливість - цілком природна реакція на інфаркт. У більшості випадків інфаркти супроводжуються страхом смерті. У цьому контексті піт страху - це реакція на величезний прилив адреналіну тіла.
Зацікавлена ​​особа не обов'язково знає, що в даний час страждає від серцевого нападу; але має відчуття вмирання від нападу, який він зараз переживає. У гострому випадку це страждає приблизно на третину всіх людей. Ще двадцять відсотків помруть у найближчі дні та тижні.

Печія під час інфаркту

Добре відомо, що печія змушує шлунковий сік стікати назад у стравохід. Це приходить - часто після особливо багатого харчування - до неприємного відчуття печіння, яке може піднятися аж до горла, і "кислотного відрижки". Шлунковий сік сильно дратує стравохід, який може запалитися в результаті (Рефлюкс-езофагіт). Печія, особливо в поєднанні з таким запаленням, може викликати величезний біль вниз по ходу стравоходу. Через їх анатомічну позицію біль за грудною кісткою тоді присутній, саме тому печія (або рефлюкс-езофагіт) є важливим диференціальним діагнозом (можливий інший діагноз) гострого інфаркту міокарда. Зокрема, пацієнти, які відчувають рефлюкс вперше, можуть бути невпорядковані болем, який вони відчувають, хоча турбуватися не потрібно.

Детальніше по темі:

• Ліки від печії
• Дієта при печії

Нудота, блювота і діарея під час інфаркту

У разі інфаркту також можуть виникати вегетативні симптоми (несвідомі, неконтрольовані, так звані симптоми тіла). В основі лежать волокна вегетативної нервової системи - від Симпатичний і з Парасимпатична нервова система. Вони можуть активізуватися порушеною функцією - під час інфаркту - і зростаючою панікою. Крім потовиділення (симпатичний нерв), класична частина клінічної картини також є нудота та блювота (парасимпатична нервова система). Нудота і блювота часто виникають навіть при безшумних інфарктах, коли основні симптоми, такі як біль у грудях, залишаються прихованими.

Супутня діарея дещо рідше, але вона також викликана парасимпатичною нервовою системою та її підвищується моторика Ефект (збільшення дефекації) може бути спровокований. Діарея зазвичай не така сильна, як при бактеріальній або вірусної кишкової інфекції. Особливо у зв’язку з тихими або нетиповими інфарктами серцево-судинний Повідомлялося про події діареї (що стосуються серцево-судинної системи), що може призвести до плутанини та неправильної діагностики під час діагностики.

Детальніше по темі: Ліки проти блювоти

Оніміння і поколювання під час інфаркту

Такі симптоми, як оніміння або поколювання, як правило, зумовлені стресом або пошкодженням нервових структур, але можуть виникати і як частина інфаркту. Багато страждаючих повідомляють, що порушення чутливості повільно поширюються в одній області тіла, подібно до відчуття, коли, наприклад. рука «засинає».

Здається, особливо часто виникають відчуття поколювання в обличчі та лівій руці. Оніміння може потрапити в пальці. Відчуття в основному пояснюються зменшеним кровотоком. У багатьох випадках інфаркт призводить до масивних проблем з кровообігом, падіння артеріального тиску та серцевих аритмій, від яких випливають відповідні симптоми.

Симптоми мовчазного інфаркту

Мовчазний серцевий напад не супроводжується класичними симптомами, які зазвичай характеризують захворювання. Приглушені серцеві напади особливо часто зустрічаються у діабетиків, що тривалий час переживають хворобу. Вони здебільшого хронічні Полінейропатія, стабільно прогресуюча втрата нерва. Внаслідок цієї втрати пацієнти відчувають менше болю і більше не можуть сприймати подразники вегетативної (мимовільної, фізичної) нервової системи. Тоді головний симптом болю в грудях відсутній, а діагностика вкрай складна.

У випадку безшумного серцевого нападу на перший план часто виступають інші симптоми - такі як нудота, блювота або запаморочення - які вводять в оману лікуючого лікаря, а також пацієнта. Серцевий напад можна прийняти за просту інфекцію, яка може мати певні наслідки при певних обставинах. Крім діабетиків, жінки, люди похилого віку в цілому, пацієнти з операцією на серці або захворюваннями нирок мають підвищений ризик перенести мовчазний серцевий напад з малою або без симптомів. Тому ЕКГ слід виписувати регулярно, навіть якщо симптоми безпосередньо не говорять про інфаркт.

Детальніше з цієї теми читайте також: Мовчазний серцевий напад

Як проявляються симптоми у молодих людей?

В основному серцевий напад - це захворювання середнього та похилого віку. З 45-річного віку ризик невпинно зростає, поки не досягне свого піку приблизно у 60-річному віці. Однак у молодих людей також може виникнути інфаркт. Зазвичай це не трапляється без подальшої прихильності, але через генетичні фактори ризику, вади серця, які існували з народження або масове недоїдання з супутнім ожирінням у молодому віці.

Детальніше по темі: Дієта при серцевих захворюваннях

Симптоми у маленьких пацієнтів нічим не відрізняються від симптомів у старших. У молодих людей шанси на швидку діагностику більше, з одного боку, тому що нервова система виявляє зміни та больові подразники ще більш чутливо - не так, як у літніх пацієнтів. З іншого боку, діагностика інфаркту міокарда нетипова для пацієнтів нижчої вікової групи, що в свою чергу може затягнути діагностику. ЕКГ можна зробити швидко і недорого, тому не слід залишати його і молодим людям.

Наступна тема також може вас зацікавити: Як можна запобігти інфаркт?

Атипові симптоми інфаркту

Атипові симптоми можуть масово перешкоджати діагностиці інфаркту. Як правило, вони виникають на додаток до основних симптомів, але вони також можуть цілком визначити клінічну картину, що ускладнює лікуючим лікарям правильну оцінку ситуації. Атипові симптоми здебільшого стосуються інших частин тіла, які безпосередньо не пов'язані з серцем.

Прикладами цього є скарги на шлунково-кишковий тракт (нудота, блювання та діарея), посилення задишки або біль у животі.

Симптоми виникають по-різному. З одного боку, волокна вегетативної (мимовільної, фізичної) нервової системи (симпатичної, парасимпатичної) можуть бути роздратовані інфарктом, що може спровокувати порушення регуляції (наприклад, блювоту і діарею) в різних системах органів. З іншого боку, роль анатомічної близькості до інших структур та порушення роботи серця відіграють певну роль. Біль у верхній частині живота виникає, наприклад, від проекції болю (передачі, передачі) від серця.

Задишка

Задишка - один з нетипових ознак інфаркту. Хоча у чоловіків це майже завжди поєднання стенокардії та перенесеного болю, зокрема, жінки частіше страждають від атипових симптомів, таких як задишка.

Крім того, біль у шлунково-кишковому відділі є одним із таких нетипових симптомів.Препарат морфіну пацієнтам дають для лікування задухи або відчуття задухи. Це має заспокійливу дію і тим самим пригнічує задишку.

Наступна наша стаття може бути вам корисною: Утруднене дихання через слабке серце

Біль у спині

Біль у спині - одна з найпоширеніших супутніх болів, пов’язаних із інфарктом. Зазвичай вони мають пронизливий характер, дуже інтенсивні, встановлюються раптово і локалізуються у верхній половині (область грудного відділу хребта). Біль - це так зване перенесення. Через анатомічну близькість серця біль, що виникає там, проектується в інші регіони, також стимулюючи відповідні больові волокна.

Дуже важливим диференціальним діагнозом (іншим діагнозом з подібними симптомами) є розсічення аорти. Настінні шари основної артерії (аорти) відшаровуються один від одного або, в гіршому випадку, розриваються. Результатом може бути масивна, небезпечна для життя кровотеча, через що це завжди слід враховувати, якщо раптом настає біль у спині.

Детальніше по темі: Біль у спині, печіння в спині

Біль в плечі

Основним симптомом інфаркту є раптовий, дуже сильний біль. Найчастіше вони розташовані в області грудної клітки та / або лівої руки. Біль в плечі - третя за частотою. Вони також існують на лівій стороні тіла і схожі за своїм болючим характером з іншими локалізаціями.

Інші причини раптового болю в плечі з лівого боку - пошкодження м’язових, сухожильних і кісткових структур або нервових волокон, частина з яких працює в товстих пучках (наприклад, плечове сплетіння) в анатомічній близькості. Крім того, зазвичай виникають обмеження руху або залежний від руху біль, що може бути нетиповим побічним ефектом серцевого нападу.

Гонки серця

Під час інфаркту серцебиття в основному викликається зменшенням насосної здатності та падінням артеріального тиску. Те, що відомо як серцевий напад, часто виникає під час інфаркту кардіогенний шок (від серця). Артеріальний тиск вкрай падає, і серце намагається створити рівновагу, прискорюючи частоту, щоб гарантувати постачання організму.

Окрім симптомів шоку, серцебиття також є раннім ускладненням інфарктів. Як серцеву аритмію виступають шлуночкові тахікардії (Тахікардія) виявляється у 10-30% випадків. Це може обернутися фібриляцією шлуночків, що є небезпечним для життя станом, яке слід лікувати електричною дефібриляцією.

Ускладнення є причиною того, що пацієнтів з інфарктом потрібно спостерігати в лікарні деякий час, перш ніж їх - лікувати та проводити медикаментозне лікування (за бажанням пацієнта) - випустити в домашнє середовище.

Детальніше про теми:

• Підвищений пульс - коли пульс вважається занадто високим?
• Терапія спотикання серця
• Терапія серцевих аритмій

Панічна атака

Окрім болю та фізичних симптомів, серцевий напад також представляє величезне психологічне навантаження.Багато пацієнтів помічають зміни в момент інфаркту: напруга в грудях, колючий біль, пітливість, спотикання серця (Прискорене серцебиття), задишка. Всі ці побічні ефекти викликають, зрозуміло, масивні стани тривоги у багатьох пацієнтів, деякі з яких можуть навіть посилитися до страху смерті. Панічна атака підсвідомо посилює симптоми, оскільки вона також характеризується подібними симптомами.

Такий досвід може призвести до травми, що може призвести до проблем навіть після одужання та професійної медичної допомоги. Навіть найменші зміни в організмі призводять до панічних нападів, протидіяти яким можна проти психотерапевтичної допомоги.

Детальніше про теми:

• Реабілітація після інфаркту
• Психосоматичне серцебиття
• Психічно викликана задишка

Тривалість симптомів інфаркту

У більшості випадків інфаркту передують перші ознаки, але вони не сприймаються як такі. Вісниками серцевого нападу є, наприклад, неспецифічний біль у животі, нудота або запаморочення.

Ці симптоми можуть виникати за багато тижнів до фактичного інфаркту, але часто неправильно оцінюються. Для серцевого нападу характерно, що симптоми і особливо больові симптоми тривають довше, ніж звичайний напад стенокардії.

Стенокардія стосується дискомфортного відчуття в грудях, звужуючого і натискаючого болю в грудях або навіть «болю від руйнування». Особливо під час фізичних навантажень напруга в грудях є тривожним сигналом організму про порушення кровопостачання коронарних артерій.
Напад стенокардії зазвичай триває від декількох секунд до декількох хвилин. Якщо судоми виникають частіше, стають більш інтенсивними або якщо біль у грудях триває довше (від 15 до 30 хвилин), це підозра на серцевий напад.

В основному: Як тільки сильний біль у грудях триває довше п’яти хвилин, потрібно негайно викликати лікаря швидкої допомоги. У разі сумнівів, завжди слід виключати інфаркт, але ні в якому разі не слід транспортувати людину до лікарні чи не дозволяти їй самостійно керувати автомобілем.

Прогноз інфаркту

Важливо сприймати серйозно симптоми, які вказують на інфаркт, і перевірити їх лікарем. Час між початком гострого інфаркту та медичною допомогою, тобто до того, як уражена коронарна артерія знову відкриється, відіграє важливу роль у перебігу та прогнозі після серцевого нападу.

На виживання серцевого нападу суттєво впливають два серйозні ускладнення: виникнення серцевих аритмій (особливо шлуночкової фібриляції) та виникнення недостатності насоса або кардіогенного шоку. Після серцевого нападу це досить несприятливо для довгострокового прогнозу, якщо розвивається серцева недостатність.

Тривала фізична стійкість після інфаркту також залежить від ступеня ураження серцевого м’яза та подальшого розвитку ішемічної хвороби.

Крім того, важливо, наскільки успішно лікуються фактори ризику виникнення іншого серцевого нападу (наприклад, високий кров'яний тиск, високий рівень ліпідів у крові, цукровий діабет) та як послідовно дотримується здоровий спосіб життя (наприклад, не палити, зайву вагу, фізичні вправи, зменшити стрес). Це єдиний спосіб досягти нормальної тривалості життя та відповідних віку.

Протягом перших двох років після гострого інфаркту приблизно від 5 до 10 відсотків постраждалих помирають від раптової серцевої смерті. Ризик збільшується з віком; рівень смертності серед осіб старше 75 років вище, ніж утричі. Через рік близько 80 відсотків тих, хто виживає в перший день після серцевого нападу, ще живий.

Читайте наступну тему під: Як можна запобігти інфаркт?

Як симптоми інфаркту відрізняються від симптомів інсульту?

Серцевий напад та інсульт однакові лише в одному аспекті: обидві клінічні картини виникають внаслідок закупорки судини, що постачає, внаслідок чого інсульт також може бути викликаний місцевою кровотечею. В іншому випадку, крім часто драстичного впливу на життя пацієнта, клінічні картини мають мало спільного. Серцевий напад закриває одну або кілька коронарних артерій, в основному характеризується болем у грудях та задишкою і часто супроводжується вегетативною (мимовільною, фізичною) та психологічною симптоматикою. У разі атипових інфарктів больові симптоми можуть бути повністю відсутніми, а вегетативна частина (такі симптоми тіла, як нудота, блювота) виходить на перший план.

Інсульт викликаний закупоркою або кровотечею в кровоносну судину, яка постачає мозок. Симптоми можуть бути надзвичайно складними і багато в чому залежать від місця події. Від порушень руху до сенсорних розладів, порушень мови та зору клінічна картина може проявити себе також при вегетативних проблемах або психологічних відхиленнях.

Детальніше по темі: Інсульт - які ознаки?, Терапія інсульту

У випадку обох захворювань, якщо відповідні симптоми були правильно виявлені, потрібно негайно вжити заходів. Не соромтеся звертатися до служб екстреної допомоги, щоб гарантувати швидку допомогу. В обох клінічних картинах намагаються повторно відкрити закриті судини в найкоротші терміни, щоб максимально знизити пошкодження клітин у зоні живлення.

Детальніше по темі: реанімація