Біль у лівому яєчнику

вступ

Багато жінок відчувають біль в яєчниках хоча б раз у житті. Біль в яєчнику може виникати як справа, так і зліва.
У більшості випадків уражені жінки негайно припускають гінекологічну проблему. Але насправді біль, яка виникає в області лівого яєчника, може також походити від інших систем органів.
Якщо у вас болить правий яєчник, див. Біль у правому яєчнику для отримання додаткової інформації.

Зокрема, захворювання товстої кишки або прямої кишки можуть викликати відповідні симптоми. Крім того, якщо є біль у лівому яєчнику, необхідно зазначити, що це може бути дискомфортом без будь-якого значення захворювання. Під час нормального менструального циклу, особливо жінки дітородного віку можуть відчувати біль в яєчниках.

Якщо біль виникає між 12-м та 14-м днем ​​циклу, симптоми в багатьох випадках можуть бути пов’язані з овуляцією.
Однак захворювання яєчників є однією з найпоширеніших причин болю в яєчниках. З цієї причини жінки, які страждають постійними симптомами, повинні терміново звернутися до фахівця якнайшвидше.
У разі сильних болів у вихідні або у святкові дні, слід навіть звернутися в службу швидкої медичної допомоги або швидку допомогу. Там за допомогою різних методів діагностики можна визначити, чи можна віднести біль до гінекологічного захворювання або чи проблема виявлена ​​в шлунково-кишковому тракті.

Фігурний біль в яєчниках

причини

Причини болю в лівій частині яєчника можуть бути найрізноманітнішими.
Як правило, уражені жінки спочатку припускають, що біль у лівому яєчнику повинна бути наслідком гінекологічного захворювання. Насправді гінекологічні захворювання є однією з найпоширеніших причин болю в яєчниках.
Крім того, однак, слід завжди з’ясовувати, чи є ще одна причина симптомів. Перш за все, порушення в роботі шлунково-кишкового тракту, особливо хвороби великої чи прямої кишки, також можуть призвести до болю в лівій частині яєчника. Крім того, скарги часто можна простежити до загальних, абсолютно нешкідливих причин, пов'язаних із циклом.

• У жінок, які страждають від болю в яєчниках між 12-м та 14-м днем ​​менструального циклу, це може бути лише свідченням того, що відбулася овуляція. У цьому контексті слід зазначити, що в ході менструального циклу спостерігаються виражені гормональні коливання. Збільшення різних жіночих статевих гормонів забезпечує те, що одна яєчна клітина може дозрівати в яєчнику за цикл. Приблизно на 10-й день менструального циклу так званий лютеїнізуючий гормон (коротше: LH) та індукує овуляцію близько 14-го дня вашого циклу. У деяких жінок цей процес викликає те, що називають «середні болі» зліва або справа яєчника.
  Детальніше з цього питання читайте на: Овуляційний біль
• Крім того, біль ліворуч або праворуч від яєчника також може бути викликана незначними скороченнями м’язів матки до кінця нормального менструального циклу. Однак у цих випадках біль ліворуч або праворуч від яєчника зазвичай менш інтенсивний.
• У разі сильного болю в лівому яєчнику, який посилюється по інтенсивності в міру прогресування захворювання, слід терміново виключити запальні процеси. Так званий "аднексит" (Запалення яєчників) - одна з найпоширеніших гінекологічних причин болю в лівому яєчнику. Запалення в яєчниках, як правило, викликається патогенами, які потрапляють в організм через піхву і піднімаються через матку до маткових труб. У уражених пацієнтів зазвичай спостерігається болючість в області запаленого яєчника.
• Ще одна поширена причина болю в лівому яєчнику - це те, що відомо як "ендометріоз". Термін "ендометріоз" відноситься до наростів тканини матки, які відкладаються в животі. Оскільки ці розростання тканин також проходять через нормальний менструальний цикл поза матки, уражені жінки можуть відчувати сильний, спазмований біль праворуч або зліва від яєчника.
• Рак яєчників (Рак яєчників) класично безболісний і не схильний викликати біль у лівому яєчнику. Зазвичай пухлини яєчників протікають безсимптомно на ранніх стадіях. Більшість онкологічних захворювань яєчників помічають лише пацієнти, коли розмір їх живота збільшується на запущених стадіях. З цієї причини можна припустити, що рак яєчника, що викликає біль у лівому яєчнику, вже проник у нервові волокна.
• Крім запальних захворювань яєчників, доброякісні, гормональні кісти яєчників можуть також викликати біль зліва. Кіста - це неприродна порожнина тканини, яка заповнена рідиною. Кіста в області лівого або правого яєчника може бути розміром менше декількох сантиметрів і тим самим тиснути на яєчник. Ці кісти можуть лопнути (розриватися) мимовільно, викликаючи сильний біль в області лівого яєчника.
• Особливо у молодих, спортивних жінок, швидкий, несприятливий рух також може спричинити скручування такої кісти на її суспензію. У цих випадках говорять про так звану скручену кісту яєчника. Уражені жінки відчувають раптовий, сильний біль правого або лівого яєчника. Скручена кіста яєчника - це гінекологічна ситуація, яка потребує негайного медичного лікування, оскільки кровопостачання яєчника може бути перерване, і в гіршому випадку яєчник гине.
• Крім того, непрохідність вен, що постачають яєчник кров’яним згустком, може призвести до сильних болів в правій чи лівій частині яєчника у постраждалих жінок. У цьому контексті говориться про так званий «тромбоз вен яєчників». Часто виникає після народження в пуберпії. Через недостатнє кровопостачання уражений яєчник може бути назавжди пошкоджений протягом дуже короткого часу. Тромбоз вен яєчників можна виявити набагато частіше в області правого яєчника в бічному порівнянні. Тромбоз, який призводить до болю в лівій частині яєчника, порівняно рідко.
• Позаматкова вагітність також може викликати біль у лівому яєчнику. Тут запліднена яйцеклітина не імплантує себе в матку, а прилягає до маткової труби. У міру зростання дитини виникає запалення маткової труби з ризиком розриву. Ускладнення позаматкової вагітності можуть бути небезпечними для життя, саме тому тест на вагітність потрібно завжди робити, якщо лівий яєчник дуже болючий.

Наскільки небезпечний біль у лівому яєчнику?

Найчастіше біль в яєчниках виникає як частина природного жіночого циклу під час овуляції або у зв’язку з менструальною кровотечею. Обидва - нешкідливі, нешкідливі причини болю.
Особливо у фертильному віці жінки тканини з матки можуть мігрувати в інші органи (Ендометріоз), які осідають в яєчнику і викликають залежний від періоду біль або змінену кровотечу. Однак ендометріоз також може призвести до змін фертильності, саме тому його слід лікувати жінкам, які хочуть мати дітей.
Кісти яєчників, які можуть викликати біль із збільшенням розмірів, спочатку не представляють особливої ​​небезпеки, але можуть викликати гостру та потенційно небезпечну для життя клінічну картину при повороті стебла. Часто розривається кіста яєчника, що викликає сильний біль, але, як правило, нешкідлива клінічна картина без будь-яких наслідків для здоров'я. Однак кіста і яєчник можуть також скручуватися при скручуванні стебла, припиняючи кровопостачання яєчника. У гіршому випадку цей яєчник може загинути, через що важливо екстрене медичне лікування.
Незалежно від віку, збудники висхідних захворювань можуть призвести до запалення внутрішніх статевих органів, наприклад, маткових труб або яєчників, що призводить до гострого болю, що супроводжується лихоманкою або неприємним запахом виділень. Якщо це лікувати рано і адекватно, воно зазвичай заживає без наслідків; однак також спостерігаються безсимптомні перебіги, які через тривалий період часу призводять до спайок і можуть бути пов’язані зі стерильністю (безпліддям).
Детальніше з цього питання читайте на: Причини безпліддя
Крім того, позаматкова вагітність може викликати гострий біль, оскільки збільшення розмірів імплантованого ембріона призводить до тиску на стінки маткової труби і навіть може призвести до розриву маткової труби; це також небезпечна для життя клінічна картина.
Однак навіть після щасливого народження такі ускладнення, як закупорка вени яєчника кров’яним згустком, можуть призвести до дискомфорту в яєчниках. Ймовірність виникнення так званого тромбозу яєчників збільшується після пологів через загально сильнішу схильність до згортання. При тромбозі вени яєчників теж є ризик загибелі яєчника, через що лікування потрібно проводити швидко.
Захворювання лівого кишечника також можуть викликати біль в області яєчників і, таким чином, неправильно тлумачитись, так що якщо гінекологічні знахідки не відрізняються, ви обов'язково повинні звернутися до відповідного фахівця.
Детальніше по темі читайте у розділі: Біль у животі зліва - Що у мене?

діагностика

Діагностика болю в лівому яєчнику зазвичай включає кілька етапів.
Перш за все, детальне обговорення лікаря-пацієнта (анамнезу) відіграє вирішальну роль у цьому. Точно описуючи наявні симптоми, лікуючий лікар часто може звузити можливу причину болю. Лікар також поцікавиться змінами виділень, включаючи запах, кількість та колір.
Після співбесіди з лікарем-пацієнтом зазвичай проводиться орієнтоване фізичне обстеження. Під час цього обстеження слід перевірити не тільки жіночі статеві органи, але і живіт. У жінок, які мають запалення лівого яєчника або кісту яєчника, живіт явно напружений.Крім того, біль у лівому яєчнику можна посилити, застосовуючи прямий тиск на лівий пах.
Незалежно від того, припускає лікуючий лікар гінекологічну чи черевну причину розвитку болю в лівому яєчнику, після фізикального обстеження слід провести ультразвукове дослідження. Під час цього обстеження можна виявити як запальні процеси в черевній порожнині, так і різноманітні гінекологічні захворювання. У деяких випадках також корисно доповнити діагноз подальшими методами обстеження.
Запальні процеси часто можна виключити за допомогою аналізу крові. Якщо є запалення, яке викликає біль у лівому яєчнику, специфічні значення запалення зазвичай збільшуються. Переважно гостре збільшення лейкоцитів (Лейкоцити) і С-реактивний білок (СРБ) можуть вказувати на запальні процеси.
Детальніше про цю тему читайте на: Аналіз крові.

Зміни розряду

Можуть бути найрізноманітніші причини розвитку болю в лівому яєчнику. З цієї причини типові супутні симптоми можуть допомогти звузити можливі причини і тим самим полегшити діагностику. Зміни природних виділень можна спостерігати при багатьох захворюваннях, які можуть викликати біль у лівому яєчнику. Виділення часто змінюються, особливо при інфекціях жіночих статевих органів.
Пацієнти, які страждають на запалення в яєчниках, часто помічають зміну виділень ще до появи болю. Оскільки бактеріальні збудники потрапляють у фаллопієві труби через піхву та матку у разі запалення яєчників, організм намагається видалити мікроби, стимулюючи вироблення секреції "вимивати". У цьому стані виділення можуть здаватися тонкими або пінистими.
Детальніше про цю тему читайте на: Запалення яєчників.
Крім того, виділення з бактеріальної інфекції часто набувають сіро-білий колір. Запах піхвових виділень також сильніше, ніж зазвичай, при запаленні яєчників, що призводить до болю в лівому або правому яєчнику. Більшість уражених пацієнтів навіть характеризують запах виділень як риб'ячий. Під час гінекологічного огляду також помітно, що в піхвовому середовищі підвищене значення рН перевищує 4,5 через змінені виділення.
Крім того, біль у лівому або правому яєчнику, пов’язана зі зміненими виділеннями, також може свідчити про наявну вагітність. Особливо на перших тижнях вагітності гормоно-спричинене розслаблення так званих «материнських зв’язок» може призвести до болю в яєчниках. Завдяки збільшенню припливу крові до живота також стимулюється вироблення та виділення піхвових виділень. У випадку наявної вагітності, проте, змінюється лише консистенція виділень. У той час як деякі вагітні жінки спостерігають в'язкі, чіткі виділення, інші вагітні можуть відчувати посилене виділення молочно-білих виділень.
Детальніше про цю тему читайте на: Ознаки вагітності.

терапія

Лікування болю в лівому яєчнику багато в чому залежить від основної причини. З цієї причини жінки, які страждають від постійних або раптово сильних болів на лівому яєчнику, повинні терміново звернутися до фахівця. Якщо скарги трапляються у вихідні або у святкові дні, можливо, доведеться відвідати швидку медичну службу або навіть відділення швидкої допомоги.
В ході детального діагнозу можна визначити причину болю в лівому яєчнику та розпочати відповідне лікування.
У більшості випадків запальні процеси в яєчниках викликаються бактеріальними збудниками, які піднімаються до яєчника через піхву. З цієї причини у хворих необхідно розпочати антибіотикотерапію. Залежно від ступеня запальних процесів лікування може бути амбулаторним або стаціонарним.
Якщо біль у лівому яєчнику викликана кістою яєчника або скрученою кістою яєчника, необхідно розпочати хірургічну терапію. У цьому контексті, однак, слід зазначити, що кіста в області внутрішніх органів не завжди потребує лікування. З цієї причини кіста яєчника зазвичай видаляється лише в тому випадку, якщо вона викликає біль правого або лівого яєчника. У разі скрученої кісти яєчника, проте хірургічне лікування є обов’язковим. Причиною цього є той факт, що можливе віджимання важливих анатомічних структур може пошкодити уражений яєчник.
У разі раку яєчників лікування також полягає насамперед у хірургічному видаленні наросту тканини. Мета операції - максимально повно видалити пухлину і таким чином значно підвищити ймовірність виживання. Крім того, в багатьох випадках після хірургічного лікування застосовують хіміотерапію. Хіміотерапевтичні засоби, які найчастіше застосовуються при пухлинах в області яєчників, - це діючі речовини карбоплатин та / або паклітаксел. Через порівняно високі побічні ефекти та значно нижчий успіх лікування променева терапія зазвичай не потрібна пацієнтам з раком яєчників.
Детальніше про цю тему читайте на: Терапія раку яєчників.
Якщо біль у лівому яєчнику пов’язана не з гінекологічним захворюванням, а з абдомінальним захворюванням, необхідно звернутися до лікаря-інтерніста. Залежно від основного захворювання, це може ініціювати відповідне лікування.

Біль у лівому яєчнику в різних життєвих ситуаціях

Протягом періоду

Біль у лівому яєчнику до або під час періоду, як правило, є неускладненими менструальними спазмами. У більшості постраждалих жінок можна помітити, що симптоми починаються приблизно за один-два дні до початку менструального періоду, а пік у перший день їх періоду.
Детальніше про цю тему читайте на: Менструальний біль.
Загалом можна припустити, що будь-яка жінка може розвинути біль у лівому яєчнику до та / або під час періоду. Однак насправді в повсякденній клінічній практиці можна помітити, що ці скарги страждають особливо молоді дівчата. Причиною цього неускладненого болю на лівому яєчнику є спазматичне скорочення (скорочення) маткові м’язи. Скорочення, викликані гормоном прогестероном, відіграють ключову роль у виведенні відкинутої оболонки матки.
У багатьох випадках біль у лівому яєчнику, що виникає до та / або під час періоду, можна полегшити, приймаючи гормональні контрацептиви (наприклад, таблетки) регулярно.
Ще одна причина болю в лівому яєчнику, пов'язана з періодом, - ендометріоз. Термін ендометріоз - це гінекологічне захворювання, при якому в животі можна виявити розсіяні клітини матки. Оскільки ці клітини також проходять через природний менструальний цикл поза матки, сильний біль у лівому або правому яєчнику може виникати до та / або під час періоду.

Під час овуляції

Біль у лівому або правому яєчнику може бути пов’язана з овуляцією (так званий середній біль). У цих випадках можна спостерігати, що біль в яєчнику виникає між 12-м та 14-м днем ​​циклу. Однак, оскільки у багатьох жінок менструальний цикл перевищує 28 днів, біль в яєчниках зліва чи справа, пов'язана з овуляцією, може виникнути набагато пізніше.
Прямою причиною виникнення симптомів є лопання зрілого фолікула. Оскільки яйцеклітина зазвичай дозріває лише в одному яєчнику під час менструального циклу, біль в яєчнику, як правило, однобічна.
Детальніше про це читайте на нашому веб-сайті Овуляційний біль.

Під час вагітності

У багатьох жінок часто виникає тяга або тиск в області паху під час вагітності. Деякі жінки, які вагітні, також можуть відчувати біль у лівому або правому яєчнику. Оскільки ці болі особливо часто зустрічаються протягом перших тижнів вагітності, вони є першим свідченням того, що ви вагітні.
Причиною розвитку болю в лівому або правому яєчнику в цих випадках є підвищення гормонів вагітності. У жінок, які були вагітні лише кілька тижнів, вони викликають розтягнення так званих материнських зв’язок.

Детальніше по темі: Біль в материнських зв’язках

​​​​​​​
Крім того, біль у животі, особливо в області яєчників, є одним із типових симптомів пізньої вагітності. У жінок, які вже перебувають у другому чи третьому триместрі вагітності, симптоми викликані швидким зростанням ненародженої дитини. Оскільки матка схиляється трохи більше вправо у жінок, які вагітні, біль в яєчниках може бути помітна більше справа, ніж зліва. Крім того, жінки, які вагітні і раптом відчувають сильний біль на лівому яєчнику, можуть мати те, що відомо як позаматкова вагітність. Позаматкова вагітність - це потенційно небезпечна для життя ситуація, яка потребує негайного медичного лікування.
Детальніше про цю тему читайте на: Біль в яєчниках під час вагітності.

Додатковий біль у правій частині

Практично кожна причина болю в лівому яєчнику може викликати дискомфорт з обох сторін.
З деяких найпоширеніших причин виникнення подібних симптомів, проте, нетипово, що яєчники уражаються одночасно зліва та справа. З цієї причини можна припустити, що овуляція, наприклад, зазвичай не призводить до болю в лівому і правому яєчниках.
Типовий середній біль, що виникає між 12-м та 14-м днем ​​менструального циклу, викликаний розривом фолікула. Оскільки яйцеклітина зазвичай дозріває лише в одному яєчнику за цикл, біль в яєчниках зазвичай не виникає одночасно зліва та справа.
Запальні процеси, що вражають водночас лівий і правий яєчники, є більш рідкістю, болі в яєчниках, які виникають одночасно зліва і справа, можуть, наприклад, свідчити про наявність ендометріозу. Ендометріоз - поширене гінекологічне захворювання. У уражених жінок в області живота можна виявити розсіяні клітини оболонки матки. Оскільки ці розсіяні клітини оболонки матки також проходять через нормальний менструальний цикл поза матки, можуть виникати болі в правому та лівому яєчниках, особливо в періоди. Уражені пацієнти описують типовий біль, пов'язаний з ендометріозом, як особливо сильну. З цієї причини слід розпочати обширну діагностику при підозрі на це захворювання. Хоча біль у лівому і правому яєчниках досить часто зустрічається у пацієнтів з ендометріозом, потрібно враховувати, що хвороба за певних обставин може мовчати роками.
Детальніше про цю тему читайте на: Симптоми ендометріозу та Біль в яєчниках з правого боку.