Терапія

Причини виникнення петехій

Що таке петехії?

Петехії - це невеликі пунктиформні крововиливи, які можуть виникати у всіх органах.
Зазвичай петехії стають помітними, коли вони знаходяться в шкірі.

На відміну від інших пунктиформних змін шкіри, петехії не можна відштовхувати.
Якщо натиснути на петехію скляним шпателем, вони не відходять, тому що це кровотеча, а не мальформація судин.

Петехії в основному викликаються порушеннями згортання крові.
Крихітні травми в дрібних кровоносних судинах вже не можуть бути адекватно закриті тромбоцитами (кров'яними тромбоцитами), які дуже важливі для гемостазу. Або кількість тромбоцитів занадто низька (тромбоцитопенія), або тромбоцити не функціонують повністю (тромбоцитопатія).

Ще одна причина невеликої кровотечі - надмірна травма кровоносних судин. Прикладом цього є запалення кровоносних судин, що називається васкуліт.

Найбільш поширені причини:

Тромбоцитопенія (відсутність тромбоцитів)
Тромбоцитопатія (дисфункція тромбоцитів)
Васкуліт дрібних судин
Аутоімунні захворювання
Дефіцит вітамінів
Інфекційні захворювання
Напружений спорт
стрес
лейкемія
Передозування ліків
Побічні ефекти ліків

Викликають тромбоцитопенію

Тромбоцитопенія означає відсутність тромбоцитів.
Тромбоцити також відомі як тромбоцити.

Основна функція тромбоцитів - це первинне згортання крові, тобто перше і швидке закриття великих і малих ран.
Тромбоцитопенія може пройти з одного боку

зниження виробництва тромбоцитів або
викликати посилену деградацію.

Зниження вироблення пояснюється порушенням роботи кісткового мозку, при якому виробляються клітини крові.
Виробництво там може бути порушено різними процесами:

До них належать злоякісні процеси, такі як лейкемія або всмоктування речовин, що пошкоджують кістковий мозок.
Дефіцит вітаміну В12 або фолієвої кислоти також означає, що виробляється менше тромбоцитів.

Причиною збільшення обороту тромбоцитів можуть бути аутоімунні захворювання, і в цьому випадку утворюються антитіла проти тромбоцитів.
Ці антитіла зв’язуються з тромбоцитами і забезпечують їх розпізнавання та руйнування імунною системою.

Викликають васкуліт

Існує безліч різних типів васкуліту.
Спільним є ці захворювання - це аутоімунні захворювання.

Організм насправді розпізнає власні клітинні компоненти організму як сторонні і викликає імунну реакцію проти них.
Результатом цієї реакції є запалення.

Васкуліт поділяється на васкуліт великого, середнього та дрібного судин.
Зокрема, васкуліт дрібних судин може спровокувати петехію, оскільки найменші судини, капіляри, пошкоджуються і кров потрапляє в навколишні тканини.
Однак часто васкулітіди пов'язані не тільки з кровотечею в шкірі, вони можуть вражати кров кожного органу організму.

Будь ласка, прочитайте також статтю: Симптоми васкуліту

Лікування васкуліту часто включає імуносупресивну терапію глюкортикоїдами, такими як дексаметазон або інші імуносупресивні препарати.
Імуносупресія означає, що імунна система ослаблена і тим самим знижується реакція на власні структури організму.
Однак імунодепресивне лікування пов'язане з багатьма побічними ефектами.

Дізнайтеся більше про це в нашій статті: Імунодепресанти

Викликають дефіцит вітамінів

Вітаміни є основними речовинами для організму, які необхідно приймати разом з їжею.
Організм не може виробляти вітаміни самостійно.

У разі неправильного харчування або порушення всмоктування вітамінів можуть виникати різноманітні захворювання.

Дефіцит, який сьогодні рідко виникає, є дефіцит вітаміну С, який призводить не тільки до випадання зубів та волосся, але й до петехій.
Поєднання різних симптомів називається цингою і колись було дуже поширеним серед моряків.
Причиною яскраво виражених симптомів є порушення синтезу колагену, оскільки для цього необхідний вітамін С. Колаген - важлива частина сполучної тканини. Результатом є генералізована слабкість сполучної тканини.

Інші вітаміни, які можуть викликати петехію у разі дефіциту, - вітамін В12 і фолієва кислота.
Вони дуже важливі для виробництва ДНК. Якщо це порушено, клітини вже не можуть поділитися.
В результаті знижується вироблення крові. Це впливає і на тромбоцити, які потім вже не можуть виконувати свою кровоспинну функцію. Це також може призвести до петехій.

Викликають стрес

Петехії зазвичай ініціюються пошкодженням дрібних судин або порушенням згортання крові.

Якщо причину петехій неможливо знайти, обговорюються інші можливі причини.
Підвищений рівень стресу може бути фактором, що сприяє петехіям.

Основна швидкість метаболізму в організмі збільшується під час стресу, але петехії не є типовим наслідком стресу.

Якщо ви виявите петехії на своєму тілі і страждаєте від постійного стресу, може виникнути захворювання, що викликає ці симптоми.
Детальна оцінка та резюме всіх симптомів важливі для виявлення основного захворювання.

Викликати напружені вправи

Регулярні фізичні вправи в першу чергу корисні для здоров’я серцево-судинної системи. Навантаження слід вибирати таким чином, щоб воно було напруженим, але не призводило до болю чи перевантаження.

Петехії не виникають у здорової людини під час напружених фізичних вправ.
Якщо ви виявили петехію після занять дуже напруженим спортом, вам слід проконсультуватися з лікарем.

У цьому випадку петехії, швидше за все, є причиною дефіциту вітамінів або порушення згортання крові.

Передозування ліків

Петехії можуть виникати, коли певні препарати даються в занадто високій дозі.
Інгібітори агрегації тромбоцитів особливо визначені для цього.

Найвідомішою речовиною цієї групи є ацетилсаліцилова кислота, або коротко ASA - діюча речовина в аспірині.
Це спричиняє гальмування певного ферменту в тромбоцитах. Це ускладнює скупчення тромбоцитів разом і запобігає утворенню тромбів.

Якщо доза вибирається занадто висока, розвиваються петехії, оскільки мінімальне пошкодження стінки судини вже не може бути адекватно закрито.
Інші активні речовини цього класу - клопідогрель або тикагрелор.

Викликати побічний ефект препарату

Якщо побічні ефекти препарату ставлять під сумнів як причину петехій, найчастіше зустрічається так звана ХІТ (індукована гепарином тромбоцитопенія).

Гепарин є препаратом вибору, якщо ви хочете запобігти розвитку тромбозу.
Застосовується для більш тривалих періодів іммобілізації.
Його також застосовують при інфарктах та інших захворюваннях серця для запобігання подальших закупорок судин.

Найбільше побоюється побічний ефект гепарину - індукована гепарином тромбоцитопенія.
Зараз розумно підозрювати, що цей побічний ефект призведе до посилення кровотечі, оскільки кількість тромбоцитів знижується.
Однак правда навпаки.
Все частіше виникають тромбоемболічні події, т. Е. Тромби, які можуть бути небезпечними для життя.

Причиною цього побічного ефекту є аутоімунна опосередкована реакція на комплекс гепарину та білка, що утворюється тромбоцитами.
Отримані в результаті імунні комплекси гепарину, білка та антитіла можуть зв'язуватися з тромбоцитами і, таким чином, викликати накопичення тромбоцитів і, таким чином, згортання.

Викликати кашель / блювоту

І кашель, і блювота в першу чергу викликають підвищення внутрішньочеревного тиску, тобто підвищення тиску, що переважає в животі.

Кашель і блювота, безумовно, можуть призвести до кровотеч, але більше на уражених органах.

Під час кашлю прокладка дихальних шляхів може стати роздратованою і кровоточити.
Якщо блювота дуже сильна, це може спричинити незначну кровотечу з оболонки шлунка та стравоходу.
Сильна кровотеча виникає особливо в умовах алкогольної залежності.

Однак якщо петехії виникають при кашлі або блювоті, можливо, є ще одна причина.

Викликає пурпуру Геноха-Шенлейна

Пурпура Геноха-Шенлейна - це васкуліт дрібних артерій, який особливо часто зустрічається у дітей.
У постраждалих дітей часто було заражено верхні дихальні шляхи в їх недавній історії.

Васкуліт зазвичай призводить до кровотечі в шкіру у вигляді петехій.
Причиною, ймовірно, є антитіла, які утворюються у складі інфекції.

Прогноз захворювання дуже хороший, уражені зазвичай одужують швидко і вилікування без наслідків можна очікувати.

Викликають лейкемію

Лейкемія (рак білої крові) - злоякісне захворювання, при якому спостерігається сильне збільшення лейкоцитів (лейкоцитів).

Утворення клітин крові відбувається в кістковому мозку.
Коли ракові клітини розмножуються в кістковому мозку, нормальні клітини крові витісняються.
Результатом є анемія, тобто недостатня кількість еритроцитів (еритроцитів) та тромбоцитопенія.

Тоді відсутність тромбоцитів призводить до посилення схильності до кровотеч і петехій.
Крім цієї кровотечі, лейкемія може швидко втомлюватися.

Ця стаття також може вас зацікавити: Як розпізнати лейкемію?

Викликають отруєння крові

Отруєння кров’ю - це поширення збудників крові через кров.
Технічним терміном отруєння крові є сепсис.

Сепсис є дуже серйозною клінічною картиною і може бути пов'язаний з петехіями.
Петехії при сепсисі викликаються токсинами бактерій, які потрапили в кров.
Ці так звані ендотоксини призводять до надмірної активації системи згортання.

Ця активація призводить до тромбозу та емболії з одного боку, і кровотечі з іншого.
Кровотеча може проявлятися як петехії, але також може спостерігатися велика кровотеча.

Це ускладнення сепсису називається синдромом Вотерхаус-Фрідріхсен.

Вас також можуть зацікавити: Симптоми отруєння крові

Викликають менінгіт

Менінгіт - це запалення шкіри, яка оточує мозок (менінгіти).

Захворювання може бути спровоковано вірусами, бактеріями або, рідше, іншими мікроорганізмами.
У разі вірусних захворювань часто може спостерігатися більш легкий перебіг захворювання, тоді як бактеріальний менінгіт важкий і, якщо його не лікувати, може швидко призвести до смерті.

Петехії трапляються особливо з певним збудником - менінгококами.
Вони викликають менінгококовий менінгіт, який, як серйозне ускладнення, може спровокувати синдром Вотерхаус-Фрідріхсен.
При цьому ускладненні петехії виникають через активізацію згортання крові, а множинні тромби та емболії також можуть призвести до поліорганної недостатності.

Вас також можуть зацікавити: Ознаки менінгіту

Причиною "хіка"

Зміна тиску через зовнішнього тиску може призвести до кровотечі.

В основному кровотеча, яке виникає, досить велике і типовий синець.
Всмоктування дуже тонкої ділянки шкіри, наприклад шиї, змушує кровоносні судини, що постачають шкіру, розриватися через сильний негативний тиск.

Однак ці кровотечі - це не петехії, а гематоми, тобто типові синці.

Вас також можуть зацікавити: Синя пляма не піде - що я можу зробити?

Викликають погану циркуляцію

Нестача кровотоку викликає недостатність тканини і призводить до пошкодження тканини при поганому кровотоку.

Залежно від тяжкості нестачі кровотоку може бути лише незначне обмеження функції.
Однак також може бути такий сильний брак кровотоку, що тканина відмирає.

Якщо недостатній кровообіг, уражена тканина виявляється легшою, оскільки крові менше.
Петехіальні крововиливи на шкіру, як правило, не спостерігаються при недостатньому кровотоці.

Детальніше про це читайте в нашій категорії: Порушення кровообігу