Педіатрія

Скарлатина

Синоніми в більш широкому значенні

Медичні: Скарлатина

Англійська: скарлатина

Визначення скарлатини

Скарлатина - це інфекційне захворювання, спричинене бактеріями, як правило, пов'язане з фебрильним тонзилітом (Ангінальна ангіна) і червона висип (Висип) йде рука об руку.

Форми скарлатини

Як правило, скарлатина у дітей проходить без проблем. Однак у рідкісних випадках захворювання може перерости у серйозний перебіг із ускладненнями.

Гнійний тонзиліт (стенокардія ангіни) може поширитися на пазуху або середнє вухо і призвести до запалення (синусит або отит). Запалення серцевого м’яза (міокардит) може виникнути і у важкохворих дітей.

У 1% випадків масове нагноєння глотки (стенокардія некротикану) призводить до виникнення Отруєння крові (сепсис) які мають менінгіт (менінгіт) або в найважчому випадку із закупоркою дренуючих церебральних судин (церебральний синусовий тромбоз).

Ще рідше трапляється, що висока концентрація бактеріальних токсинів у крові призводить до циркуляторного шоку (токсичного шоку) з блювотою, порушенням кровообігу, судомами та сонливістю, що може призвести до смерті (Scarlatina fulminans).

Після стрептококової інфекції, такої як скарлатина, дитина може розвинути вторинне захворювання, яке викликано тим, що імунна система сформувала захисні сили (антитіла) проти бактерій, які тепер прикріплюються до власних структур організму і призводять до запалення.

Це може проявлятися як так званий стрептококовий ревматизм (ревматизм) із запаленням серця (кардит) або запаленням суглобів (поліартрит).
Будь ласка, прочитайте нашу статтю з цього приводу Висип і біль у суглобах
Захворювання нирок (Гломерулонефрит) може бути викликано цим.

Якщо дитина знову відчуває хворість через 1-2 тижні після скарлатини, педіатр повинен виключити таке вторинне захворювання.

Епідеміологія

Біля Скарлатина пік частоти захворювання становить віком від 3 до 10 років. У основному сезоні з жовтня по березень скарлатина спостерігається в громадських установах, таких як Школи чи дитячі садки постійно (Ендемічний).

Це пов'язано не в останню чергу з тим, що в зимові місяці 20% населення є здоровими носіями бактерії скарлатини (Стрептокок Піоген) і інфекція може, таким чином, протікати непомітно.

Симптоми скарлатини

Після того як скарлатинові патогени всмоктуються в організм за допомогою крапельної інфекції, проходить близько 2-8 днів, щоб захворювання вибухнуло у дитини (інкубаційний період). Скарлатина зазвичай починається з раптової високої температури вище 38,5 ° C, що може спричинити у дитини озноб, головний біль і відчуття дуже нудоти. Нудота, блювота і втрата апетиту - поширені супутні симптоми. Крім того, дитина з скарлатиною має вогненно червоне (скарлатинне) горло і біль при ковтанні (Тонзилофарингіт), а також почервоніле м'яке піднебіння (Енантхем). Мигдаль (Мигдалики) набряклі, почервоніли і мають біло-жовтуваті плями гною (Стип).
Детальніше про тему читайте тут: Набряклі мигдалини

Якщо пальпувати область шиї та шиї дитини скарлатиною, то зазвичай ви знайдете набряклі лімфатичні вузли, що є ознакою того, що захисні сили організму є дуже активними. З 2-го дня хвороби зазвичай з’являється червоний висип (висип після лихоманки) із щільними плямами розміром з головою, щільними, не перекриваються (не злиттями), які злегка підняті і тому відчувають себе наждачним папером. Як правило, висип не свербить і поширюється від області паху вгору по всьому стовбуру дитини у напрямку до шиї.

Приблизно через 4 дні (2-6 днів) висип буде в’янути і згодом можуть з’явитися лущення шкіри. Особливо страждають долоні та підошви дитини. Цей лущення шкіри відбувається в тромбоцитах більш грубої шкіри (Рейки) і виникає приблизно через 1 - 6 тижнів після початку захворювання, але не у кожної дитини із скарлатиною. Ще однією характеристикою скарлатини є те, що дитина може мати інтенсивно почервонілі щоки, але область навколо рота бліда (періоральна блідість, facies scarlatinosa).

На 4-й день хвороби з’являється ще одна характеристика скарлатини: полуничний або малиновий язик. Якщо язик дитини ще білий на початку скарлатини, зараз з’являються червоні запалені язикові бруньки (сосочки) і надають язику полуничний або малиновий вигляд.

Додаткову інформацію по темі можна знайти тут: Червоний язик

Висип при скарлатині зазвичай не свербить. Це те, що відрізняє його від інших висипань, таких як краснуха, вітряна віспа або алергічна висип.

Дізнайтеся більше про Симптоми скарлатини.

Висип на обличчі

Скарлатина - одне з відомих дитячих захворювань. Він характеризується високою температурою, ангіною, головним болем і блювотою. Так званий характерний і для скарлатини "Скарлатиформна висип". Це висип, характерний для скарлатини, яка починається на обличчі і проявляє там дуже характерний вираз. Висип з’являється на обличчі приблизно через 48 годин після початку захворювання.Характерні почервонілі щоки з вирізом області навколо рота, яка відома як періоральна блідість. Ця висип на обличчі також називається "Фація скарлатиноза" призначений. Висип дрібно плямиста, на вигляд блідо-червона. Через день-два тонкі плями в деяких місцях розтікаються на більші площі і стають червоними. Якщо ти тиснути на уражені ділянки, висип трохи зів’яне на кілька секунд. На 2 - 4 тижні захворювання шкіра на обличчі відшаровується.

Висип у паху

Вираженість висипу при скарлатині зазвичай найбільш виражена в паху. Зазвичай він починається на обличчі і поширюється на тулуб тіла до паху та інших суглобів. На початку дрібно плямистий висип блідо-червоний. Приблизно через два дні він набуває темно-червоний колір, також відомий як червоно-червоний. Висип трохи піднята над рівнем шкіри, також відома як папулезна. Як просте порівняння, ви можете уявити висип як різновид гусячих грудок. В принципі, висип може поширитися на все тіло. На відміну від інших дитячих захворювань, таких як краснуха, кір або вітряна віспа, можна помітити сильний акцент на висипанні в паху, пахвах і обличчі.

Детальніше про тему читайте тут: Висип скарлатини

Червоні плями на піднебінні - ознака скарлатини?

Особливо, коли дорослі хворіють на скарлатинову інфекцію, може статися так, що не всі симптоми виникають, як у дітей.
Іноді в області піднебіння і слизової щоки видно лише червонуваті плями. Тут може знадобитися мазок, щоб перевірити, чи є насправді захворювання скарлатини.
Однак загалом скарлатина рідко асоціюється із почервонінням піднебіння. Як правило, червонуваті плями в області піднебіння стають помітними після першого підйому лихоманки. Незабаром вони знову зникають.

Будь ласка, прочитайте також: Червоні плями в горлі

Скарлатина на язиці

Приблизно через два дні після початку захворювання, для якого характерна різка висока температура, скарлатина переходить у так звану «стадію висипу». Це стадія захворювання, при якій розвивається типовий висип скарлатини. В рамках цього скарлатина виражається і на язиці. Язик запалений і тому набряклий і червоний. Тонкі сосочки язика виступають, так що через схожість на полуницю можна побачити один "Полуничний язик" говорить. Термін "малиновий язик" також часто зустрічається. На початку все ще можна побачити білуваті покриви на язиці, які поступово зникають під почервонілою шкірою.

причини

Скарлатина викликається бактерією, яка Streptococcus pyogenes називається і належить до групи стрептококів А (ГАЗ) зараховується. Цей збудник зазвичай призводить до а Тонзиліт (Ангінальна ангіна), як стрептококи групи А виділяють речовини (Токсини), які вражають тканини в горлі та мигдалини (Мигдалики) псування. Це супроводжується сильним почервонінням, болем і лихоманкою. Висип, яка зазвичай виникає при скарлатині (Висип) виникає, коли вірус (Бактеріофаг) гнізда в бактерії і отрута (еритрогенний токсин) утворюється. Ця отрута активує власні захисні клітини організму, які речовини (Цитокіни), що знижують проникність судин (Судинна проникність) збільшити. Еритроцити (Еритроцити) виходять з вен в шкіру і призводять до почервоніння шкіри, характерного для скарлатини. Не всі діти чутливі до цієї отрути, тому також можливе прогресування захворювання без скарлатини.

Оскільки існує багато різних варіантів отрути (еритрогенний токсин), а також бактерія (Streptococcus pyogenes) зустрічається в декількох формах, можна виділити кілька разів Скарлатина захворіти.

Збудник

Скарлатина викликається бактеріями, відомими як стрептококи. Строго кажучи, саме так звані стрептококи групи А також викликають скарлатину, серед іншого. Ці бактерії виробляють особливі токсини, бактеріальні отрути, які призводять до захворювання. Під час системної реакції, викликаної бактеріальною отрутою, виникають різні симптоми скарлатини. Системну реакцію слід уявляти таким чином, щоб вся імунна система реагувала на бактерію та її токсин. Стрептококова інфекція групи А може добре лікуватися антибіотиком пеніциліном.

діагностика

Педіатр розпізнає захворювання Скарлатина легко за типовими симптомами: у дитини гарячковий тонзиліт у поєднанні з червоно-плямистою висипкою та язиком полуниці / малини. Якщо ці ознаки впізнавані, подальших діагностичних заходів зазвичай не потрібно. Однак якщо результати обстеження не настільки чіткі, можуть бути проведені різні тести для підтвердження діагнозу скарлатини.

Щоб виключити можливість стану, відмінного від скарлатини (наприклад, краснуха, кір) причина висипу (Екзантема) лікар притискає плями прозорим шпателем (скляним шпателем): при скарлатині почервоніння зникає під незначним тиском, а шкіра внизу виявляється жовтуватою (Субіктер). Лікар також може взяти мазок для горла, через який типові стрептококи (ГАЗ) може рости і таким чином доводити. Педіатра може знадобитися взяти кров у хворої дитини, оскільки аналіз крові покаже ознаки бактеріального запалення. Також можна перевірити, чи захисна система (імунна система) дитина активно вживає заходів проти стрептококів: т. зв. A.nti-S.трептолізинТiter (ASLАнтитіла). Типовий компонент бактерій стрептокока (Стрептолізин) розпізнається власними захисними клітинами організму і проти них утворюються захисні речовини (антитіла) з метою знищення бактерії. Ці речовини можна виміряти в крові дитини, і залежно від того, скільки їх у крові, можна оцінити, чи діє імунна система дитини проти цих бактерій і чи є стрептококова інфекція. Також можливе пряме виявлення стрептококових компонентів (антигенів) у крові, але зазвичай це не потрібно.

Швидкий тест на скарлатину

Так званий стрептококовий Швидкий тест використовується для надійного виявлення збудника скарлатини. Для проведення випробування на готові швидкі тести наносять виділення з горла. Результат можна прочитати через кілька хвилин. Позитивний результат робить присутність у поєднанні з типовими симптомами дуже ймовірною. З іншого боку, негативний результат точно не виключає скарлатину. Стріптококовий Швидкий тест особливо добре підходить для підтвердження діагнозу особливих форм скарлатини.

Читайте також: Тест на скарлатину

інфекція

Скарлатина - це одне Інфекційне захворювання що в першу чергу вражає дітей віком від чотирьох до семи. Однак це може виникнути і в дорослому віці. Існує щеплення немає на тлі скарлатини захворювання може виникати не один раз у житті.

Зараження відбувається про бактерії один Бета-гемолітичні стрептококи Назви, вони належать до групи Лансфілда А. Якщо ці бактерії мають спеціалізовані віруси, так звані бактеріофаги, повна клінічна картина виникає через те, що бактеріофаги виробляють токсин скарлатини. Якщо у бактерій немає спеціалізованих вірусів, повна клінічна картина не відбувається, а "лише" гнійної Тонзиліт.

Ті, хто спеціалізується один, мають його Віруси немає значення захворювання.

Зараження відбувається через Крапельна інфекція, Інфекція мазка, Контакт з ротом і горлом. Так бактерії можуть передаватися через чхання, кашель і розмови. Але вони також можуть потрапляти в організм через відкриті рани і Скарлатина тригер. Є також носії хвороби, які не хворіють самі, але можуть передавати хворобу.

Захворювання може виникати кілька разів у житті, оскільки існують різні види спеціалізованих вірусів.

Терапія скарлатини

Оскільки скарлатина - це захворювання, спричинене бактеріями (стрептококами), хвору дитину лікують антибіотиком.

Антибіотик пеніцилін найкраще діє проти стрептококів. Цей антибіотик пошкоджує клітинну стінку стрептококів і тим самим знищує їх.

Чи є, наприклад, Якщо є непереносимість пеніциліну, існують інші ефективні антибіотики (цефалоспорини, макроліди).

Лікування скарлатини пеніциліном триває 10 днів і не слід припиняти її раніше, оскільки в іншому випадку підвищується ризик розвитку у дитини вторинного захворювання (ревматизм, гломерулонефрит).

Після 1-2 днів прийому ліків лихоманка повинна вщухати, і дитина повинна відчувати себе набагато краще.

Якщо це так, дитина може повернутися до громадських закладів, таких як дитячий садок чи школа, через 48 годин після початку терапії, оскільки це вже не заразно.

Детальніше по темі: Лікування скарлатини

Інкубаційний період

Скарлатина - це дуже заразне, але не небезпечне захворювання. Навряд чи можна захистити братів і сестер від хвороби, оскільки інкубаційний період становить кілька днів. Інкубаційний період - це час між інфекцією та початком захворювання. Інкубаційний період скарлатини становить приблизно від двох до чотирьох днів, залежно від літератури. Тоді з’являються перші симптоми. До них відносяться лихоманка, озноб, біль у горлі та висипання. Найчастіше страждають діти дитячого та шкільного віку, тобто приблизно від чотирьох до семи років.

Без лікування діти та дорослі заразні до трьох тижнів. У разі сильної скарлатини ризик зараження може зрости або тривати довше. Якщо терапія антибіотиками розпочинається незабаром після початку захворювання, ризик зараження знижується приблизно до одного-двох днів.

Ви також можете дізнатися більше на: Ось як правило триває скарлатина

профілактика

Не існує вакцинації проти скарлатини, оскільки бактерія-збудник (Streptococcus pyogenes) зустрічається у занадто багато різних варіантів.

Довгострокова медична допомога для запобігання нової хвороби (Реінфекційна профілактика) необхідний лише в тому випадку, якщо у дитини вторинне захворювання ревматизм.

Тоді уражена дитина повинна пеніцилін приймати в низьких дозах протягом періоду не менше 5 років. Щоб уникнути пізньої патологічної зміни нирок (Гломерулонефрит) щоб не залишити поза увагою, сечу дитини із скарлатиною слід перевірити педіатром через 2 тижні після початку захворювання.

Читайте також нашу тему: Як часто можна отримати скарлатину?

вакцинація

Скарлатина викликається бактеріями, відомими як стрептококи групи А. На відміну від інших дитячих захворювань, таких як кір, свинка або краснуха, проти яких сьогодні можна успішно вакцинувати, скарлатину, на жаль, це неможливо. Тому імунітету немає. Ви можете захворіти на скарлатину кілька разів протягом свого життя, так як навіть перенесли інфекцію, це не змушує вас бути несприйнятливими до захворювання.

Детальніше про тему читайте тут: Вакцинація проти скарлатини

прогноз

Скарлатина - поширене заразне захворювання, яке виникає особливо в дитячому віці. Оскільки перебіг захворювання, як правило, неускладнений, ускладнення рідко виникають, а лікування антибіотиками просте та ефективне, прогноз дуже хороший. Більшість дітей, які страждають скарлатиною, знову оздоровляються за короткий час і не розвивають вторинних захворювань. Однак він утворюється внаслідок зараження бактерією скарлатини (Streptococcus pyogenes) захворювання нирок (Гломерулонефрит) або ревматичній лихоманці прогноз відповідно гірший, і слід очікувати більш тривалого та важкого перебігу захворювання. Тому важливіше приймати антибіотик, призначений педіатром, суворо відповідно до вказівок, оскільки безперервна терапія пеніциліном протягом 10 днів може значною мірою запобігти появі вторинних захворювань.

На відміну від дитячих хвороб, спричинених вірусами, такими як Вітрянка (Варицелла), людина може отримати скарлатину кілька разів за все життя.

Хвороба скарлатини не забезпечує постійного захисту від інфекції (імунітету). У 1-4% випадків спостерігається друге захворювання скарлатини.

Вас також можуть зацікавити: Ускладнення скарлатини

Тривалість висипу

Висип скарлатини в’яне приблизно через три-чотири дні. Однак висип може пройти до тижня. Приблизно через два-чотири тижні шкіра відшаровується.

Червона лихоманка при вагітності

Більшість людей хоча б раз в дитинстві отримують скарлатину. Скарлатина - одна з типових проблем із прорізуванням зубів. Однак інфекція, яка пройшла через не призводить до імунітету, як це стосується деяких інших захворювань. Тому навіть якщо у вас була скарлатина протягом життя, все одно існує ризик появи нової інфекції під час вагітності. Ризик особливо високий у громадських приміщеннях, таких як дитячі садки, школи тощо. Однак, на відміну від інших захворювань, скарлатина не є безпосередньо небезпечною для вагітності. Це не призводить до пороків розвитку дитини або до ускладнень вагітності. Тим не менш, вагітні повинні завжди оглядатись у лікаря, якщо вони відчувають хворість або мають симптоми, щоб забезпечити хороший догляд. Важливо, щоб скарлатина лікувалася антибіотиком, а саме пеніциліном, для запобігання вторинних захворювань. На відміну від скарлатини, вони можуть бути небезпечними для вагітності. Однак в основному скарлатина не є причиною занепокоєння, а вторинні захворювання навряд чи трапляються у промислово розвинених країнах завдяки високоефективним препаратам.

Особливості малюка

Скарлатина в першу чергу вражає дітей віком від чотирьох до десяти років. Скарлатина у немовлят зустрічається вкрай рідко. Однак у немовлят також може розвинутися скарлатина. Тому ризик зараження від братів і сестер у віці малюка, хворих на скарлатину, безумовно, є. В основному скарлатина проявляється у немовлят так само, як і у малюків або дорослих. Оскільки немовлята не можуть надіслати свої скарги, батьки повинні бути особливо обережними. Крім типових симптомів скарлатини, таких як висип, густі мигдалини, лихоманка та озноб, у малюків можуть проявлятися й інші ознаки. До них відносять загальну неспокійність та небажання пити. Якщо є ознаки хвороби, слід відвезти дитину до педіатра. Вони можуть діагностувати скарлатину і лікувати її відповідним антибіотиком, пеніциліном. Пеніцилін також добре переноситься немовлятами, тому його можна використовувати для лікування скарлатини.

Детальніше про тему читайте тут: Скарлатина у дитини

Підсумок

Дитина заражається скарлатиною, передаючи маленькі крапельки Рідини для тіла (наприклад, слина) від хворої людини (краплинна інфекція). Після всмоктування збудника потрібно близько тижня (2-8 днів), щоб захворювання вибухнуло (інкубаційний період). Біля Скарлатина є типовими характеристиками хвороби, які дитина раптово має висока температура Має, Біль у горлі і головний біль виражає себе і відчуває себе дуже хворим. Незабаром з нижнього стовбура розвинеться висип з дрібними червоними плямами, які можуть свербіти. Коли лікар виявляє виражену гнійність Запалення мигдалин сильне почервоніння Горло.

Після прийому одного Антибіотик дитина незабаром почуває себе краще, зазвичай вже не заразний через 24 години після початку терапії і це приблизно через тиждень Скарлатина повністю зажили.

При цьому дуже поширеному дитячому захворюванні такі ускладнення, як а Міокардит (Міокардит), один Отит (Отит) або збір гною за мигдалини (Пертоксилярний абсцес). Вторинні захворювання, такі як гострі ревматизм або Захворювання нирок (Гломерулонефрит) зустрічаються, але також не є поширеними.