Ребра

Синоніми

Медичні: хребці кості, хребці кости

Англійська: ребро, ребра

вступ

Ребра в цілому складають грудну клітку (грудна клітка). По два ребра з’єднані між собою хребтом і грудиною.

У більшості людей є 12 пар ребер (кількість ребер може змінюватися), усі вони пов’язані з нашим грудним відділом хребта і визначають форму грудної клітини.
10 верхніх ребер (справжні і помилкові ребра, див. Нижче) також шарнірно з'єднані з грудиною, два нижні ребра (рудиментарні ребра, див. Нижче) вільні.

Анатомія ребер

Ці 12 ребер (costae) поділяють на три групи:

• Справжні ребра (1-е - 7-е ребро = costae verae)
• Помилкові ребра (8-10-е ребро = Costae spuriae)
• Рудиментарні ребра (11-е і 12-е ребро = Costae fluctuantes)

Всі ребра складаються з кісткової та хрящової частин. Ребра виникають з хребта і стають хрящовими в кінці грудини.

Перше ребро коротке і широке, захищаючи грудну клітку зверху. Вона в значній мірі покрита ключицею (ключицею).

8-10-те ребра називаються помилковими, оскільки вони не досягають безпосередньо грудної кістки (грудини), а натомість зливаються з 7-м ребром хрящовим способом. Злиті ребра до грудини також відомі як реберна дуга.

11-е і 12-те ребра лише непостійні і не закінчуються на реберній дузі (рудиментарні ребра).

Приблизно у 0,5% всіх людей 5, 6 і 7 шийні хребці, як правило, незначні і мають так зване шийне ребро, яке часто виявляється лише випадково. У рідкісних випадках поперековий ребро може також утворитися на першому поперековому тілі хребця, але часто лише у вигляді неглибокого продовження поперечного відростка тіла хребця.

Детальніше про це: Анатомія реберної дуги та хвороби

Фігура ребра

I-XII ребра 1-12 -
Коста I-XII
(I-VII) Справжні ребра -
Costae verae
(VIII-X) помилкові ребра -
Costae spuriae
(XI-XII) рудиментарні ребра -
Вартість. коливання

1. Головка ребра - Caput costae
2. Шийка ребра - Colun costae
3. Реберні горби -
   Реберна бульбовість
4. Тіло ребра - Корпус коста
5. Суглоб головки ребра -
   Articulatio capitis costae
6. Грудина - грудина
7. Тіла хребців -
   Тілесні хребці
8. Реберний хрящ -
   Хрящовий хрящ
9. Суглоб ребра і грудини -
   (Грудино-реберний суглоб)
10. Реберно-хребцевий суглоб тіла -
    (= Пункт 5.)

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти за адресою: медичні ілюстрації

Які бувають реберні суглоби?

Щоб ребра могли рухатися дихальними рухами, на грудині та хребті є реберні суглоби:

1. Ребро-хребцеві суглоби
2. Ребро-груднинні суглоби

З тілами хребців хребта кістковий кінець ребра утворює реберні хребцеві суглоби (Костовертебральні суглоби), так звані кульові з’єднання. Кругла головка ребра лежить у поглибленні в тілі хребця. Суглоби між грудиною і ребром називаються суглобами ребро-грудина (Грудино-реберні суглоби) призначений. Перша пара ребер на груднинній ручці (manubrium sterni) і 2-7-ма. Ребро на тілі грудини.

Простір між двома ребрами називається міжребер’ям. Тут розташовуються міжреберні м’язи. Крім того, по внутрішній нижній стороні ребер проходять нерви і судини.

Ілюстрація грудної клітки (грудної клітини)

1. Ключиця (ключиця)
2. Грудина
3. Ребра (costae)

Що таке реберний хрящ?

Реберний хрящ є фізіологічним та є складовою нашої грудної клітини. Анатомічно реберний хрящ з’єднує наші кісткові ребра (corpus costae) з грудною кісткою (грудиною). В результаті реберний хрящ розташований на лицьовій стороні грудини. У нас усього дванадцять пар ребер. Перші сім пар ребер безпосередньо пов’язані з грудиною через реберний хрящ. З цієї причини вони також відомі як "справжні ребра" (Costae verae).

Наступні три пари ребер (8-10-а пара ребер) не пов'язані окремо з грудиною, як "справжні ребра", а навпаки, вони хрящово прикріплені до верхньої пари ребер. Це пояснює термін "помилкові ребра" (Costae spuriae).

Дві останні пари ребер не мають зв’язку з грудиною, тому вони також відомі як рудиментарні ребра (Costae fluctuantes). Реберний хрящ особливо важливий для еластичності грудної клітини, що дуже важливо для дихання. Завдяки хрящовому зв’язку між ребрами та грудною кісткою, область грудної клітки може розширюватися під час вдиху, але вона також може знову зменшуватися під час видиху.

Ви можете прочитати детальну інформацію з цієї теми тут:

• Реберний хрящ
• Які захворювання є в реберному хрящі?

Що таке м’язи ребра?

Є кілька м’язів ребер, які відіграють важливу роль, особливо в диханні.

Міжреберні м’язи представляють велику м’язову групу, яка складається з декількох м’язів. З одного боку є зовнішні, внутрішні та внутрішні міжреберні м’язи (musculi intercostales externi, interni та intimi), які тягнуться, як оселедець між окремими ребрами. Їх завдання - розширити грудну клітку під час вдиху (вдиху) і зменшити її під час видиху (видиху). З іншого боку, підреберні м’язи (підреберні м’язи) лежать під ребрами. Вони також належать до міжреберних м’язів і відділяються від внутрішніх міжреберних м’язів. В результаті вони також опускають ребра, допомагаючи видиху. Ще одним м’язом, який належить до групи міжреберних м’язів, є поперечно-грудний м’яз. Це стягує хрящову реберну дугу і тим самим збільшує опір під час вдиху.

Існують також допоміжні дихальні м’язи, які за необхідності підтримують міжреберні м’язи. Сюди входить ряд м’язів, таких як велика та грудна м’язи грудної клітки, передня та задня верхні м’язи. Загалом, вони підтримують інгаляцію. Під час видиху все частіше використовуються різні м’язи живота.

Вас також можуть зацікавити: Рване м’язове волокно між ребрами

Функція ребер

Ребра визначають форму грудної клітини (грудна клітка) і захищають легені та серце.
Крім того, ребра особливо важливі для нашого дихання, оскільки вони піднімають і опускають грудну клітку. Це відбувається у взаємодії з двома реберними суглобами (суглобами реберної грудини та реберними хребцевими суглобами) через різні групи м’язів, які можна узагальнити як міжреберні м’язи. Вони натягнуті між ребрами. Дихальний рух між максимальним вдихом і видихом зазвичай становить більше 2 см.

Шийне ребро

Шийне ребро - це допоміжне ребро, яке прикріплюється до шийного хребця.

Насправді у людей по обидва боки є 12 ребер, які виникають лише з грудних хребців. Якщо формується шийне ребро, це зазвичай не має значення для захворювання. Більшість шийних ребер виникають із сьомого шийного хребця і лише слабо виражені. Вони в основному мають тупу форму і прикріплюються лише до грудини за допомогою хряща або сполучної тканини. Захворюваність шийних хребців становить близько одного відсотка.

Ребра шиї також можуть викликати симптоми, залежно від їх розміру. В районі сьомого шийного хребця нерви та судини проходять через так звану щілину скаленуса. Якщо шийне ребро стає настільки великим, що воно чинить тиск на цю щілину масштабу, може виникнути синдром шийного ребра: тиск на нерви може призвести до оніміння або болю в руці. Якщо артерія частково або повністю знаходиться під тиском шийного ребра, це може призвести до зменшення припливу крові до руки або до синдрому викрадіння підключичних органів.

Терапія шийного ребра полягає в хірургічному видаленні.

Ця клінічна картина також може бути спричинена ребром на шиї: Синдром торакального відділення

Які ребра можна видалити з косметичних міркувань?

З косметичних міркувань можна видалити деякі ребра. Рудиментарні пари ребер (11-та і 12-та пари ребер) видаляються хірургічним шляхом. Вони не мають зв’язку з грудною кісткою (грудиною) і не беруть участі в структурі реберної дуги. Метою пацієнта є наявність осиної талії, яка повинна бути якомога меншою (до 47 см). Ця операція офіційно не проводиться в Німеччині, оскільки вона становить великий ризик, а життя з осіною талією небезпечно.

З одного боку, сама процедура є ризикованою, оскільки діафрагма та легені, наприклад, можуть травмуватися під час операції. З іншого боку, життя з менше ніж 12 парами ребер є небезпечним і має деякі недоліки. Такі органи, як селезінка та печінка, не мають важливого захисту. Це означає, що вони незахищені і, наприклад, швидше і гірше травмуються, якщо впадуть. Крім того, важко робити вправи з відсутніми ребрами, оскільки верхній частині тіла не вистачає загальної стійкості.

Ви можете знайти огляд косметичної хірургії тут.

Хвороби ребер

Біль у ребрах

Біль у реберній дузі є неспецифічним симптомом і може мати різні причини. Перш за все, біль повинен характеризувати пацієнт більш точно. Це, наприклад, біль під тиском чи колючий больовий подразник? Біль посилюється під час фізичних вправ або вдиху? Спираючись на цю інформацію, лікуючий лікар може краще оцінити симптоми та можливу причину.

Наприклад, забите ребро - можлива причина. Попередня осінь та синці в цій області свідчать про це. Тоді зазвичай виникають не тільки болі в ребрах, але також напруга та синці (Гематоми) в області ребер. Особливо у пацієнтів старшого віку або з особливо поганим падінням слід пам’ятати, що ребра також можуть зламатися. У цьому випадку зверніться до лікаря якомога швидше, оскільки ребра розташовані над серцем і легенями і тому не повинні травмуватися ні за яких обставин!

Ще однією причиною болю в реберній дузі може бути плеврит (плеврит). Це запалення плеври, яке може бути бактеріальним або вірусним. Характерним для цього захворювання є посилення болю при вдиху.

Крім того, завжди слід враховувати, чи не може біль у реберній дузі також мати органічні причини. Наприклад, можливі печінка, жовчний міхур, а також шлунок. Ці органи розташовані в безпосередній близькості від реберної дуги, так що симптоми можуть відчуватися аж до реберної дуги.

Крім того, м’язові проблеми, такі як м’язові перенапруження або розірвані м’язи, можуть призвести до болю. Якщо в області цих ребер є напруга або болячі м’язи (наприклад, міжреберні м’язи або м’язи сечоподібного м’яза), у пацієнта може виникнути суб’єктивне відчуття, що біль виходить від самих ребер.

Якщо біль походить від м’язів навколо ребер, досить почекати два дні, оскільки біль потім пройде сам по собі.

Детальніше про тему:

• Зламані ребра або забиті ребра
• Біль при зламані ребра

Прогнозований біль на ребрах

Однак також існує ймовірність того, що біль у ребрах прогнозується болем з боку окремих органів. Біль у лівій реберній дузі може бути пов'язаний з дискомфортом у шлунку, який знаходиться трохи нижче нижньої лівої реберної дуги. Оскільки селезінка також знаходиться в області нижніх лівих ребер, скарги на селезінку також можуть призвести до болю в області лівих ребер, але це досить рідко.

Однак важливо точно характеризувати біль. Якщо біль виникає раптово і бурхливо, і якщо крім болю в (лівих) ребрах є біль і поколювання в лівій руці, завжди слід враховувати серцевий напад! Потрібно негайно повідомити лікаря невідкладної допомоги.

Біль у правих ребрах може бути проблемою з печінкою або жовчним міхуром. У цьому випадку біль у ребрах супроводжується нудотою або здуттям живота.

Якщо біль у ребрах виникає під час кашлю, причиною може бути плеврит (плеврит). Тривалість плевриту може сильно відрізнятися. Це може особливо вплинути на пацієнтів із наявними захворюваннями легенів.

Інші рідкісні причини болю в ребрах включають:

• Міжреберна невралгія
• Синдром Тітце
• хвороба Марі-Штрюмпеля

Міжреберна невралгія

Міжреберна невралгія, також відома як міжреберна невралгія, - це різкий, як бритва, біль, особливо між ребрами, який часто викликається защемленням «реберних нервів» у грудному відділі хребта.
Синдром Тітце в основному характеризується болем в області між ребрами і грудиною. Це призводить до запалення хрящових суглобів, які з’єднують ребра з грудиною (грудно-реберні суглоби).
Хвороба Бехтерева (хвороба Бехтерева) - це ревматичне захворювання, яке пов’язане із запаленням, окостенінням і, отже, болем у хребті та ребрах.

Детальніше про тему:

• Біль у ребрах
• Блок ребер - як це можна вирішити?

Зламане ребро

Ребра (Коста) утворюють зовнішню форму грудної клітки і, як правило, легко пальпуються і помітні зовні.Через це незахищене положення безпосередньо під шкірою (або жировою тканиною) не рідкістю бувають зламані ребра (переломи ребер).

Якщо ребра зламані, це зазвичай видно зовні. Ребра можуть бути зламані, особливо при падінні або сильному ударі в області грудей. Перед тим, як ребро зламається, ребра зазвичай вистрибують із суглобів, що з’єднують ребра та грудну кістку (грудина) між собою (Articulationes sternocostales). Залежно від травми зламане не просто одне ребро, а кілька ребер одночасно.

Крім того, ребро може зламатися просто, тобто лише один раз, або кілька разів. У цьому випадку говорять про ряд переломів ребер. Взагалі, щоб зламати ребро, потрібна сильна зовнішня сила. Якщо перелом ребра відбувається спонтанно, слід негайно думати про такі захворювання кісток, як остеопороз. Доказ зламаного ребра зазвичай зазвичай можна зробити на підставі огляду, під час якого лікар лише дивиться на пацієнта і, таким чином, вже може бачити виступаюче ребро. Крім того, лікар може промацати ребро (пальпацію), щоб точніше локалізувати точку зламу. Якщо висновки неясні, також можна зробити рентген.

Завжди важливо думати про навколишні конструкції, коли у вас зламане ребро. Поломка ребра сама по собі, як правило, не є проблемою. Однак фатально, якщо, наприклад, в дорожньо-транспортній пригоді, зламане ребро пошкоджує плевральне листя (плевральне листя) і повітря потрапляє в плевральний простір. Це явище відоме як пневмоторакс і пов’язане з колапсом ураженої легені. Це спричиняє біль у грудях та задишку. Також побоюється пошкодження селезінки або перикарда з переломом ребра.

Однак, як правило, зламане ребро є проблематичним, і зламане ребро не потрібно штукатурити, а також плита або гвинт не повинні служити стабілізатором. Швидше, достатньо консервативного лікування з тритижневим періодом відпочинку.

Докладніше про цю тему читайте за адресою:

• Зламане ребро
• Рентген грудної клітки (рентген грудної клітки)

Забиті ребра

У разі зовнішніх травматичних впливів (наприклад, сильного удару в грудну клітку або падіння) поверхневе положення ребер може легко призвести до синців ребер (Забій ребра) приходьте.

Важливо, щоб синці не перевищували еластичності реберної кістки. Як тільки еластичність перевищується, замість забиття ребра відбувається перелом ребра (перелом). Оскільки кровоносні судини та реберні нерви (Міжреберні нерви) бігають, крім забиття ребер, дрібні судини також можуть лопнути. Потім це призводить до відтоку крові, який можна побачити на поверхні як почервоніння.

Крім того, може спостерігатися сенсорне розлад на шкірі в області забитих ребер (Втрата чутливості). Ці сенсорні порушення виникають через те, що поверхневі нерви були поранені або пошкоджені і більше не можуть адекватно передавати свою інформацію в мозок, торкаючись шкіри. Як і забиті ребра та гематома, цей сенсорний розлад незручний, але знову зникає.

Однак наслідки забитого ребра також можуть відчуватися у вигляді кашлю, задишки (задишки) або більш сильного болю в області ребер або в усій області верхньої частини живота. Особливо, якщо в зоні синця посилений тиск (наприклад, ремінь безпеки в машині), це може призвести до посилення болю.

Якщо біль стає занадто сильним, пацієнт може приймати знеболюючі препарати. Це особливо важливо, якщо пацієнт відчуває, що його дихання змінюється через біль або він приймає полегшуючі пози, які довго напружують спину. Однак важливо також завжди проводити уточнення перелому ребра у лікаря. Особливо старші пацієнти легко приймають зламане ребро за синцеве.

Подальшими заходами для полегшення болю при переломі ребра є, з одного боку, адекватна постава, а з іншого боку, пацієнт може використовувати прохолодні компреси. Вони мають позитивний побічний ефект, через який кровоносні судини стискаються (Звуження судин). Це зменшує витік крові та запобігає занадто великій гематомі в області перелому ребра. Звичайно, такий ефект виникає лише в тому випадку, якщо охолоджуючі компреси кладуть на відповідну ділянку відразу після забиття ребра. Якщо ребра сильно забиті, рекомендується додатково зробити рентген.

Якщо лікар не впевнений, чи пошкоджені м’які тканини, він також може попросити УЗД.

Докладніше про цю тему читайте за адресою:

• Забиті ребра
• Рентген грудної клітки (рентген грудної клітки)

Що таке плеврит?

Запалення плеври, яке також називають плевритом, - це запалення плеври (плеври). Плевра зсередини покриває як легені, так і грудну порожнину. Це створює так званий плевральний простір, який містить близько 5 мл плевральної рідини. Це гарантує, що дихання може проходити з якомога меншим тертям.

Плеврит - це запальна реакція, яка може мати різні причини. З одного боку, віруси, бактерії або грибки можуть викликати плеврит. Ці патогени, як правило, всмоктуються через дихальні шляхи, а через легені досягають плеври. З іншого боку, плеврит є супутнім захворюванням (супутнім захворюванням) у різних клінічних картинах. Тут особливо заслуговують на увагу пневмонія, легенева емболія або панкреатит (запалення підшлункової залози).

Біль, який залежить від дихання в області ребер, характерний для плевриту. Крім того, можна розрізнити сухий та вологий плеврити. При сухому плевриті запалюється лише плевра, так що пацієнт відчуває дуже сильний біль при вдиху. На відміну від цього, пацієнт із вологим плевритом також має проблеми з диханням. Вони викликані тим, що виробляється більше плевральної рідини, яка накопичується в плевральному просторі. Це стискає легені і ускладнює дихання пацієнту.

Більше інформації можна знайти тут:

• плеврит
• Тривалість плевриту

Що таке синці в ребро?

Синяк або забій ребра може бути наслідком травми, наприклад, зіткнення або дорожньо-транспортної пригоди. М’які тканини подрібнюються сильним ударом або сильним падінням. М’яка тканина включає, наприклад, м’язи, що оточують ребра, а також самі легені.Здавлювання травмує дрібні кровоносні судини, що призводить до невеликих крововиливів у тканині.

Подібно до синця (гематоми), ця травма нешкідлива, хоча може бути дуже болючою. Синяк ребра часто виражається як синювате забарвлення в області болю. Лікуючий лікар може виключити перелом ребра за допомогою рентгена. Забиті ребра зазвичай заживають самі по собі через кілька днів. Пацієнт повинен спокійно протягом декількох тижнів і утримуватися від особливо фізичних видів спорту, таких як футбол або бойові мистецтва, протягом декількох тижнів. Якщо ребра особливо сильно забиті, можна провести підтримуючу фізіотерапію.

Запалення реберного суглоба

Ребра (кости) утворюють зовнішню форму грудної клітки і є важливими кістками, що підтримують дихання. Запалення самих ребер немає. Однак суглоб, що з’єднує ребра з грудною кісткою (грудиною), може запалитися. Це так званий синдром Тітце, при якому запалений реберний хрящ, який прикріплюється до грудини. Виникає сильний біль в області грудної клітини.

Точні причини синдрому Тітце та пов'язаного із цим запалення ребер досі не відомі. Однак, оскільки лише перші 7 ребер є «справжніми» ребрами (costae verae) і пов’язані з грудиною хрящами, запалення виникає лише в перших 7 реберних суглобах (грудно-реберні суглоби). Однак найчастіше запалення виникає у 2-5 класі. Ребро спереду.

На додаток до запалення реберного хряща, біль у ділянці ребер може виникати також після запалення, викликаного оперізуючим лишаєм (оперізуючий лишай). Причиною цього є подразнення нервів (невралгія) в області ребер, яке викликане запаленням. Однак у цьому випадку на ребра запалення безпосередньо не впливає, швидше це подразнення нервів ребра (= міжреберні нерви, тобто міжреберна невралгія) від запалення вірусом.

Докладніше про цю тему читайте за адресою: Синдром Тітце

Відрегулюйте ребра

Ребра, разом з хребтом і грудиною, утворюють кісткову безпеку для верхньої частини тіла (грудної клітки) і огортають серце, легені, селезінку та нирки. Зокрема у спортсменів часто виникає проблема, що вони “вивихнуть” свої ребра, якщо вони рухаються неправильно. Це зрушення в області реберних хребцевих суглобів, які потім можуть призвести до сильного болю і, можливо, навіть до задишки.

Зараз важливо не намагатися самостійно регулювати ребра. З одного боку, незнання може лише погіршити ситуацію; з іншого боку, вивих ребра досить болючий. Тому самостійно регулювати ребро без спеціальних знань небажано. Рекомендуються лікарі-остеопати, фізіотерапевти або, в деяких легких випадках, терапевт. Щоб протидіяти новому вивиху ребер, слід також приділяти більше уваги спортивній діяльності (особливо тренуванню м’язів спини). З іншого боку, масаж не приносить користі. Оскільки, зокрема, спортсмени часто страждають від зсувів в області реберних хребців, їм може запропонувати остеопат або фізіотерапевт показати, як вони можуть знову випрямити ребра.

Однією з вправ, яку необхідно попередньо обговорити з відповідним фізіотерапевтом, є те, що пацієнт лягає на не болючий бік, заправляє рушник під лежачий бік на рівні болючого ребра і повільно дихає все глибше і глибше проти болю. Під час цієї вправи ребра слід знову більше мобілізувати. Однак, якщо біль посилюється, припиніть виконувати вправу і знову зверніться до фізіотерапевта, щоб він професійно відрегулював ребро.

Вас також можуть зацікавити: фізіотерапія