РЕЗУС-СИСТЕМА

вступ

Резус-фактор, як і система груп крові AB0, є класифікацією груп крові, що визначаються білками на поверхні еритроцитів (еритроцитів).
Як і в усіх клітинах, еритроцити містять велику кількість білкових молекул, проти яких може бути спрямована імунна реакція організму. П'ять різних білків називаються резус-фактором: C, c, D, E та e (як продовження груп крові A і B).

C і c, а також E і e - різні молекули білка, тоді як d описує лише відсутність D. Залежно від генетичного складу, можуть виникати різні комбінації цих білків (які, оскільки вони також можуть бути мішенню захисної реакції антитілами, також називаються антигенами).
Спадкування відбувається подібно до системи AB0. Кожна людина отримує варіант C (C або c), D (D або відсутність D, який позначається як d) та E (E або e) від батька та матері, які разом визначають групу крові резус.

Оскільки складні позначення, наприклад CcDDee (від одного батьківського C, від іншого c, від D і e), не завжди необхідні в повсякденній клінічній практиці, а фактор D є найважливішим, часто обмежуються спрощенням резус -позитивний (Rh (D) +, Rh + або Rh) або резус-негативлют (Rh (D) -, Rh- або rh), кожен з яких лише описує наявність або відсутність фактора D. Людина, яка успадкувала фактор D принаймні від одного з батьків (наприклад, CcDdee або також CCDDEE), називається резус-позитивною. Тільки ті, хто не успадкував фактор D від будь-якого з батьків (наприклад, CCddEe), резус-негативні.

історії

Резус-система була складена австрійцем у 1937 році Карл Ландштейнер і американський Олександр Соломон Вінер виявив. Ландштейнер мав це ще в 1901 році Система AB0 виявив і отримав за це Нобелівську премію з медицини в 1930 році. Оскільки їм вдалося виявити характеристики групи крові під час досліджень резус-мавп, назва резус-система або "Резус-фактор"Для фактора D.

Епідеміологія

У Німеччині та Центральній Європі близько 83% населення є резус-позитивними, що може призвести до дефіциту відповідної трансфузійної крові для резус-негативних реципієнтів донорської крові. Ситуація з резус-негативами є ще більш критичною у Східній Європі, де вони часом становлять лише 4% населення.

Клінічне значення

Основне значення резус-системи полягає в класифікації переливання крові та в небезпечних Хвороба новонародженого гемолітика, хвороба майбутньої дитини, при якій мати виробляє антитіла проти крові плода.

Система резус займає подібне положення в класифікації крові для переливання крові, як система AB0. Це має гарантувати, що резус-негатив не отримує жодної резус-позитивної крові, інакше можуть виникнути ускладнення. Тут також важливо утворення антитіл проти білка резус D, які можуть пошкодити ембріон під час вагітності. І навпаки, резус-позитивному немає чого боятися, якщо йому переливають резус-негативну кров, оскільки на донорських клітинах крові немає резус-фактора, проти якого він міг би утворювати антитіла.

Хвороба Haemolyticus neonatorum може виникнути, коли резус-негативна мати, яка виділила антитіла проти резус-фактора, вагітна резус-позитивною дитиною. Через вже згадану спадщину може трапитися так, що дитина від резус-негативної матері сама стає резус-позитивною через резус-позитивного батька. Коли народжується резус-позитивна дитина, достатня кількість крові дитини може потрапити в кровообіг матері, щоб створити імунну реакцію (подібно до вакцинації) проти резус-фактора. Теоретично також можна створити резус-імунітет, надавши матері резус-позитивне кровопостачання, саме тому тут застосовуються дуже суворі вимоги. У разі вагітності з резус-позитивною дитиною новоутворені антитіла матері зараз потрапляють у кровообіг дитини. Там вони призводять до розчинення еритроцитів ембріона і можуть серйозно його пошкодити. Як запобіжний захід, ліки можна давати матері при першому народженні резус-позитивної дитини, що запобігає формуванню імунітету до резус-фактора.