Хірургія абсцесу

вступ

Абсцеси можуть виникати в різних частинах тіла, таких як грудна клітка, шкіра або зуби, і викликати дискомфорт. Гнійники особливо бояться через можливі ускладнення, особливо отруєння крові. Абсцеси - це сукупності гною, які мають власну капсулу. Гній накопичується в порожнині тіла, який створюється розплавленням тканин і раніше його не було.

До основної статті: Абсцес - причина, симптоми, терапія та прогноз. Вас також можуть зацікавити: Абсцес - різні форми.

Щоб позбутися абсцесу, треба розкрити його і видалити гній. Абсцес і його капсулу слід видалити, щоб він більше не з’явився в тому ж місці. Лікування вибору абсцесу - хірургічне розтин. Для цього існують різні процедури, які відрізняються залежно від місця локалізації та ступеня абсцесу. Наступна стаття розглядає різні операції над абсцесом та відповідає на цікаві запитання щодо теми "ОП абсцесу".

Як варіант, прочитайте: Домашні засоби від абсцесу.

Процедура абсцесу

Яка хірургічна процедура вважається абсцесом, значною мірою залежить від типу та місця розташування абсцесу. Поширена процедура - розщеплення абсцесу. Розщеплення абсцесу здійснюється переважно на поверхневих абсцесах шкіри. Процедуру можна проводити під регіональним або загальним наркозом (під загальним наркозом).
Область навколо абсцесу спочатку очищається та дезінфікується. Процедура проводиться в стерильних умовах. Абсцес розкривається розрізом. Якщо гнійник трохи глибший, тканина над гнійником розкривається затискачем. У цьому випадку можна говорити про тупий препарат, оскільки тканина не розрізається скальпелем далі.
Після того, як гнійник буде розкритий, хірург буде зливати гній. Потім порожнину абсцесу промивають так, що всі залишки гною змиваються. Відмерлу тканину також можна видалити. Рану навмисно залишають відкритою і не зашивають закритою, щоб тканина заживала зсередини назовні, а гнійник не міг утворюватися знову під швом. Можна вставити своєрідну вкладку або пластикову трубку, яку також називають дренажною, щоб рана не відразу переросла і будь-який залишився гній і ранні виділення можуть стікати.

Розщеплення абсцесу зазвичай проводиться протягом декількох хвилин і часто також може проводитися амбулаторно. Це не так, якщо гнійники знаходяться глибоко в тілі, наприклад в животі. У цьому випадку просто розколоти абсцес неможливо. Може знадобитися велика операція з видалення всього абсцесу та його капсули. Це справа з кишковим абсцесом. Це більші втручання, які проводяться під загальним наркозом і зазвичай супроводжуються розкриттям живота. У цьому випадку необхідне стаціонарне лікування.
Анальні абсцеси зазвичай також вимагають адаптованих хірургічних процедур. В основному і тут гнійник відкривається і гній видаляється; однак для розташування гнійника може знадобитися спеціальний розріз. Анальні абсцеси можуть бути дуже близькими до сфінктера, тому місце розташування абсцесу потрібно перевіряти знову і знову за допомогою ультразвукового приладу. Це гарантує, що м'яз сфінктера не травмується неправильним розрізом.

Дренаж абсцесу

Дренаж абсцесу - це невелика вкладка або пластикова трубка, яка вставляється в порожнину абсцесу. Гній, що міститься в ньому, може стікати через нього. Дренаж абсцесу може бути вставлений з різних причин. Часто поверхневі абсцеси розщеплюються спочатку. Гній видаляється наскільки це можливо, а порожнину абсцесу промивають. У рану часто вставляють тонку пластикову трубку, через яку можуть стікати будь-які залишилися гній і ранні виділення. Дренаж абсцесу також може використовуватися для більш глибоких гнійників, якщо їх важко відкрити хірургічним шляхом. У цьому випадку дренаж вводиться за допомогою проколу. Пункція проводиться під візуальним контролем за допомогою апарату УЗД або КТ. Поки лікар проколює абсцес і вставляє дренаж, він може за допомогою пристрою перевірити правильність розташування дренажної трубки.

Тампонада

Після того, як гнійник був оперований, пачки часто вставляють у відкриті порожнини абсцесу. Тампонади - це зазвичай компреси або бинти, які вставляються в порожнину абсцесу і заповнюють його. Їх часто просочують дезінфікуючими та антибіотичними добавками. Це часто трапляється, наприклад, з абсцесами ротової порожнини, але також з іншими поверхневими абсцесами. Тампонади зазвичай міняють щодня або кожні два дні. У разі поверхневих гнійників шкіри, які лікуються амбулаторно, пацієнт може сам змінити тампонаду. Стаціонарні абсцеси лікують відповідальні лікарі відділення.

Догляд за ними

Подальше лікування абсцесу відрізняється залежно від місця локалізації та типу гнійника. Поверхневі гнійники потребують спеціального догляду за ранами, тоді як внутрішні гнійники потребують подальшого лікування в стаціонарі. Набагато частіші поверхневі абсцеси можна лікувати амбулаторно. Лікуючий лікар пояснює пацієнту, що саме слід шукати при догляді за ранами. Як правило, порожнину рани, яку оперували, промивають кілька разів на день сольовим розчином. Якщо компреси на рану, їх також кілька разів міняють. Зазвичай їх також замочують сольовим розчином або дезінфікуючою добавкою. Гігієна особливо важлива, інакше інфекція може розвинутися у відкритій рані.
Якщо в рані є дренаж, він буде витягуватися, як тільки з нього не стікає жодна або лише дуже мала ранова секреція. Рана гоїться самостійно зсередини і не зашивається. У разі більш глибоких абсцесів, наприклад, кишкових абсцесів, подальше лікування проводиться на стаціонарному рівні, оскільки воно передбачає широкі хірургічні втручання. У цьому випадку пацієнту не доводиться багато робити, крім турботи про фізичний відпочинок.Не слід вживати тютюн чи алкоголь після кожної операції, оскільки це може призвести до порушень загоєння ран. Фізичні навантаження та спорт також слід уникати на початку, поки рани не заживуть.

Абсцеси також можуть повторюватися, тому рекомендується запобігати гнійникам у повсякденному житті. Ви можете дізнатися, як запобігти гнійникам тут: Який найкращий спосіб запобігти гнійник?

Чи проводиться процедура амбулаторно чи стаціонарно?

Від того, чи проводиться операція з абсцесу амбулаторно або стаціонарно, залежить від місця локалізації та типу гнійника. Поверхневі абсцеси, як правило, можна відкрити при амбулаторній операції. Перш за все, це включає гнійники шкіри.
Однак глибокі в організмі абсцеси, такі як черевна порожнина, потребують стаціонарного хірургічного втручання (дивитися також: Абсцес на животі). Обширні абсцеси, наприклад в анальній області, часто оперуються в стаціонарних умовах. Рішення про те, чи можна абсцес лікувати стаціонарним або амбулаторним, слід приймати індивідуально. Абсцеси, які виступають вглиб м’язових шарів або навіть кісток (читайте також: Кістковий абсцес) інфільтрат, оперують стаціонарно, а не амбулаторно.

Шрам після розщеплення абсцесу

Багатьох страждаючих турбує шрам, який ця процедура може викликати після операції з абсцесом. Можуть виникати рубці, але їх розміри та форма сильно різняться від людини до людини. Багато що залежить від тканини людини та типу операції. Дуже великі порізи, ділянки шкіри, в яких шкіра перебуває під великим напругою і порушення загоєння ран, можуть призвести до виражених рубців. Однак косметичні результати після операції з абсцесом часто дуже задовільні, а шрами зникають мало. Для гарного загоєння ран дуже важливо дотримуватися гігієнічних рекомендацій та утримуватися від куріння та вживання алкоголю. Крім того, слід уникати сильних фізичних навантажень до тих пір, поки рана не заживе, оскільки це також може заважати загоєнню ран.

Ризики проведення операції з абсцесом

Як і у будь-якої іншої операції, в операції з абсцесом є певні ризики. Існують як загальні, так і специфічні хірургічні ризики. Загальні ризики операції з абсцесом включають кровотечу, травмування навколишньої тканини, травмування нервів, м’язів чи сусідніх органів та інфекцію. Однак ці ускладнення трапляються рідко, але пацієнта необхідно про них повідомити.

Після операції може виникнути рецидив, тобто новий абсцес на прооперованому місці. Ретельний підхід і хороша допомога намагаються максимально мінімізувати цей ризик. Серйозним ускладненням операції з абсцесом є розвиток отруєння крові. Однак таке ускладнення зустрічається дуже рідко. Як і після будь-якої процедури, можуть спостерігатися порушення загоєння ран і рубці.

Тривалість лікарняних листків

Тривалість лікарняного листа після операції з абсцесом відрізняється залежно від перебігу операції та стану пацієнта. Поверхневі абсцеси, які оперувалися амбулаторно, зазвичай не потребують тривалого лікарняного листка. Роботу часто можна відновити на наступний день, якщо тільки важка фізична робота чи робота не впливає на загоєння ран. Хід операції також відіграє важливу роль. Якщо операція призвела до ускладнень, звичайно, буде надано лікарняний лист, поки зацікавлена ​​особа не покращиться. Більші абсцеси та обширні операції можуть вимагати навіть тижнів лікарняних листків. Так відбувається, наприклад, з абсцесом кишечника. Вони розглядаються як стаціонарні та зазвичай потребують щонайменше двох-трьох тижнів, перш ніж пацієнт може бути виписаний. Тому тривалість лікарняного не може бути визначена в загальних рисах і дуже залежить від індивідуального курсу, стану здоров'я та типу роботи.