Гіперактивні паращитовидні залози

синонім

Медичні: Гіперпаратиреоз

Англійська: Гіперпаратиреоз

визначення

Під а Гіперпаратиреоз (гіперактивна паращитовидна залоза) розуміють хворобу Паращитовидна залоза зі збільшенням утворення та вивільнення паратиреоїдного гормону (ПТГ).

Форми / причини

Розрізняють гіперпаратиреоз у:

• первинний гіперпаратиреоз
• вторинний гіперпаратиреоз
• третинний гіперпаратиреоз

Первинні гіперактивні паращитовидні залози

В принципі, можна розрізняти два типи гіперпаратиреозу (гіперактивна паращитовидна залоза): первинний Гіперактивні паращитовидні залози викликане захворюванням клітин паращитовидної залози (Епітеліальні тіла).

Причини тут переважно:

• одиночний (поодинокі) аденоми (80% випадків) або
• кратні (збільшені) аденоми (5% випадків)

з Паращитовидна залоза.

У 15% випадків причиною первинної гіперактивної паращитовидної залози є те, що відомо як гіперплазія епітеліальних клітин. Карцинома паращитовидної залози може спровокувати первинні надактивні паращитовидні залози лише у 1%.

Вторинні гіперактивні паращитовидні залози

Друга форма гіперпаратиреозу (Гіперактивні паращитовидні залози) є вторинним варіантом. У разі здорової паращитовидної залози та інших основних захворювань відбувається регуляторне вивільнення паратиреоїдного гормону.
В принципі, можна констатувати, що коли Рівень кальцію організм опускається нижче певної межі, паращитовидна залоза вивільняє гормон паращитовидної залози, який потім робить кальцій доступним для організму за допомогою відповідних механізмів. Причини зниження рівня кальцію, який регулюється підвищеним вивільненням паратиреоїдних гормонів, мають різний характер. Так хвороби нирка нести відповідальність за посилене виділення кальцію з сечею і, таким чином, знижувати рівень кальцію до неприродно низького рівня. Зниження споживання кальцію з їжі, т. Зв Синдром мальабсорбції, викликати знижений рівень кальцію в організмі і так стати а вторинний Гіперактивні паращитовидні залози вести.
The Цироз печінки У рідкісних випадках порушення переробки кальцію може призвести до цієї клінічної картини. Гіперпаратиреоз через зменшення впливу сонячних променів (також призводить до неправильного використання кальцію) сьогодні дуже рідко спостерігається.

Третинна гіперактивна паращитовидна залоза

З т. Зв третинний гіперпаратиреоз (Гіперактивна паращитовидна залоза) говорять, коли рівень кальцію в крові занадто високий під час вторинного курсу із збільшенням вивільнення паратиреоїдних гормонів (гіперкальціємія).
Причиною цієї надактивної паращитовидної залози є диспропорція між кількістю гормону паращитовидної залози та потребою в кальції. Якщо підвищена кількість кальцію стає доступною завдяки збільшенню вивільнення паратиреоїдних гормонів, це відбувається за допомогою різних механізмів: через т.зв. Остеокласти кальцій, що зберігається в кістках, все більше руйнується. Поглинається всмоктування кальцію в їжі і спостерігається підвищена реабсорбція кальцію в їжі нирка.

частоти

Прибл. 0,3% населення страждає надактивною паращитовидною залозою, 2/3 жінки. Причина цього статевого розподілу надактивних паращитовидних залоз не ясна, але є в Лактація розшукували у жінок. Найчастіше захворювання зустрічається у дорослих і рідше у дітей.

діагностика

Окрім опитування пацієнта, в якому лікар повинен з’ясувати симптоми та період виникнення, дуже важливим методом обстеження є лабораторний аналіз крові кров Щоб продемонструвати підвищення рівня кальцію, слід враховувати значення гормону паращитовидної залози. Є і кальцій, і Паратгормон збільшений, це говорить про первинний гіперпаратиреоз (гіперактивна паращитовидна залоза).

Якщо рівень кальцію знижується, але гормон паращитовидної залози підвищений, в цьому може бути винен вторинний гіперпаратиреоз. І якщо значення кальцію збільшується, але рівень гормону паращитовидної залози знижується, це більше говорить про можливу гіпокальціємію, пов’язану з пухлиною.

Підсумовуючи, можна сказати:
якщо значення кальцію вище 2,6 ммоль / л можна виміряти за нормальної функції нирок, загального білка та паратиреоїдного гормону, це свідчить про високу ймовірність первинного гіперпаратиреозу.
Якщо рівень кальцію знижується, фосфат нормалізується, а гормон паращитовидної залози підвищується, це свідчить про вторинний гіперпаратиреоз. Якщо підозрюється первинний гіперпаратиреоз (гіперактивна паращитовидна залоза), a Ультразвуковий або а КТ паращитовидної залози. При підозрі на вторинний перебіг також слід зробити УЗД обох нирок, а рівень креатиніну в крові дослідити в лабораторії.
Деякі пухлини також здатні виробляти високий вміст кальцію в організмі.
У будь-якому випадку, рентген хвороби Ребриста клітка (Виключення Бронхіальна карцинома), один Рентген кісткового скелета (виявлення вогнищ декальцинації) та сцинтиграфії кістки (виключення участі кісток через пухлина).