Ліпоталон

визначення

Ліпоталон® - препарат із групи глюкокортикоїдів. Як і всі глюкокортикоїди, до яких належить кортизон, Ліпоталон® має сильну протизапальну дію. Він містить діючу речовину Дексаметазон і використовується для ін'єкцій в суглоби, щоб діяти локально.

вказівка

Ліпоталон® можна застосовувати при запальних процесах в суглобах, таких як запальний активований остеоартрит, тендиніт, наприклад, тенісний ліктьовий суглоб або гольфістський ліктьовий суглоб (epicondylitis humeri).

застосування

Діюча речовина вводиться в уражений суглоб або в навколишні тканини, що болить. Це робиться за допомогою шприца. Щоб під час цієї процедури ризик зараження був максимально низьким, лікар повинен працювати в суворо асептичних умовах. Наприклад, дуже важливо попередньо продезінфікувати шкіру і щоб голка була стерильною.

Після введення Lipotalon® в суглоб дрібні жирові кульки, які містять фактичні глюкокортикоїдні кристали. Порівняно з аналогічними препаратами, Lipotalon® складається з дуже маленьких кристалів; це може мати перевагу в тому, що краї кристалів не завдають ніяких травм в суглобі.

Одного застосування досить часто, щоб позбавити пацієнта від болю. Протизапальний вплив на суглоб може тривати кілька тижнів. Якщо ви хочете знову проколоти суглоб через недостатній ефект, слід почекати три-чотири тижні.Також важливо, щоб суглоб не вводили Ліпоталон® частіше трьох-чотирьох разів на рік, оскільки є вказівка ​​на те, що його діюча речовина Дексаметазон може атакувати клітини хряща. Якщо використовувати його частіше, у суглобі може статися пошкодження хряща.

Детальніше з цього питання читайте на: Кортизонова терапія при захворюваннях суглобів

Ліпоталон® в колінному суглобі

Lipotalon® містить діючу речовину дексаметазон, глюкокортикоїд, який виробляється синтетичним шляхом. Він має набагато сильнішу дію, ніж кортизон, але має той же спосіб дії. Інші глюкокортикоїди включають кортизон та преднізолон.
При введенні в коліно переконайтеся, що це робиться в стерильних умовах. Якщо збудники потрапляють в колінний суглоб, це може призвести до сильного запалення суглоба. Крім того, слід зазначити, що коліно повинно бути захищене протягом однієї доби після уколу і що воно не повинно зазнавати великих навантажень. Якщо необхідно повторно ввести Ліпоталон®, це має відбутися лише приблизно через чотири тижні.
Системні (що впливають на весь організм) побічні ефекти можуть виникати також при введенні Lipotalon® в коліно. Якщо є алергія на діючу речовину, слід уникати ін’єкцій. Іншими побічними ефектами можуть бути підвищення рівня цукру в крові, зменшення вироблення організмом власних мінеральних кортикоїдів або збільшення ваги при ожирінні (жир накопичується на тулубі, кінцівки стають стрункішими).

Ліпоталон® в плечі

Ліпоталон® можна також використовувати в плечі. Тут застосовуються ті ж правила, що і для коліна. Шприц слід вводити в асептичних умовах, а плече захищати після ін’єкції. Якщо через кілька годин або іноді днів спостерігається посилення болю в коліні або воно стає густим і перегрітим, слід звернутися до лікаря. Іноді до цих симптомів додається лихоманка. Ці симптоми говорять про запалення суглоба і, безумовно, потребують лікування.

Ліпоталон® на хребті

Ліпоталон® також можна вводити в хребет. На хребті багато дрібних суглобів, які можуть викликати запальні зміни. Тут зазвичай потрібна невелика доза Lipotalon®. Тут теж слід пошкодити спину після уколу, і не слід сильно напружувати спину.

Ампули

Lipotalon® випускається у так званих ампулах, які заповнені ін'єкційним розчином. Кожна ампула Lipotalon® містить 1 мл розчину. Діюча речовина в розчині називається дексаметазоном і кожен 4 мг міститься в розчині. Інші компоненти розчину - вода, соєва олія, жири, гліцерин та гідроксид натрію. Цей склад полегшує введення фактично діючої речовини в уражену область.
Випускаються різні упаковки, кожна з яких містить 1, 3 або 10 ампул. Ампули зазвичай вводяться лікарем.
Захворювання суглобів є найпоширенішим застосуванням Lipotalon®. Залежно від того, який суглоб уражений, для застосування застосовується різна кількість ампул. Зазвичай застосовується 3 ампули для великих суглобів, тоді як для невеликих суглобів використовуються лише одна або дві ампули.
Однак точне дозування також залежить від основного захворювання. Ампули також доступні в аптеці за рецептом.

Спосіб дії

Ліпоталон®, кортизон та всі глюкокортикоїди мають протизапальну дію. Оскільки кортизон - власний гормон організму, клітини людини мають рецептори глюкокортикоїдів. При активації глюкокортикоїдом рецептори опосередковують певні процеси в організмі. Медицина використовує той факт, що процеси, що сприяють запаленню, припиняються і протизапальні механізми клітини приводяться в рух. Крім того, сповільнюється імунна система, що також має протизапальну дію.

Інший ефект - стабілізуючий вплив на клітинну стінку, що додатково захищає тканину від запальних реакцій. Власний кортизон в організмі також має так званий мінеральний кортикоїдний ефект, що, крім усього іншого, призводить до підвищеного всмоктування води. Синтетично вироблені глюкокортикоїди, такі як Lipotalon®, не мають цього ефекту, що зменшує побічні ефекти.

Тривалість дії

Ліпоталон® містить діючу речовину дексаметазон, який належить до групи так званих глюкокортикоїдів. Цю групу можна також розділити на речовини короткої дії та тривалої дії, дексаметазон і, таким чином, ліпоталон® зараховують до речовин, що діють тривало.
Заявлено, що біологічний період напіввиведення дексаметазону перевищує 36 годин. Це означає, що через 36 годин ефективна кількість поглинутого Lipotalon® знизилася вдвічі через процеси руйнування організму. Через 72 години або 3 дні в організмі все ще присутня чверть поглинутої кількості активної речовини.
Під час прийому Lipotalon®, щоб уникнути неприємних побічних ефектів, слід дотримуватися точних інструкцій щодо дозування лікаря чи фармацевта.
Через велику тривалість дії можливо, що якщо Ліпоталон® застосовувати занадто часто, концентрація діючої речовини в організмі буде занадто високою. Спостерігаючи вкладку упаковки, ви також можете перевірити, чи дотримуються правильні відстані та дози.

Побічні ефекти

Спільна ін'єкція може призвести до болю, печіння та відчуття тепла, а також до реакцій непереносимості. При кожній ін'єкції в суглоб існує ризик зараження збудниками в ін'єкційному розчині або на шприці. Також може статися, що шкірні мікроби потрапляють в суглоб або сусідню тканину при уколі, тому дезінфекція шкіри є важливою. Якщо скарги пацієнта були успішно полегшені, існує ризик перенапруження, особливо у великих суглобах з великим навантаженням на вагу, наприклад, колінний суглоб, через щойно досягнуту свободу від болю. Це може призвести до збільшення зносу та пошкодження хрящів.

Якщо діюча речовина введено в сухожилля при неправильному використанні, воно може пошкодити Lipotalon® і, в гіршому випадку, навіть розірвати.

Хоча Lipotalon® застосовується лише місцево, а не регулярно, можуть спостерігатися звичайні побічні ефекти глюкокортикоїдів, такі як набряки, високий кров’яний тиск або шкірні проблеми. Після лікування також може бути підвищений цукор у крові.

Побічні ефекти від ін’єкцій

Ліпоталон® вводять в уражену область за допомогою голки. Під час цієї ін'єкції слід дотримуватися суворої гігієни, щоб уникнути небезпечних побічних ефектів ін'єкції. Якщо і шкіра, і голка стерильні, а ін'єкція відбувається в стерильних умовах, побічні ефекти від ін'єкції Lipotalon® дуже рідкісні. Зараження під шкірою може статися внаслідок попадання збудників хвороб на голку або бактерій, що залишаються на шкірі. Коли Ліпоталон® вводиться в суглоб, інфекції можуть призвести до хворобливого і небезпечного запалення суглоба.
Подразнення шкіри після ін'єкцій є відносно поширеним і спочатку не викликає занепокоєння.
Однак у рідкісних випадках шкіра в місці ін’єкції може загинути. Тому будь-який розвиток тепла і сильне подразнення шкіри після ін'єкції слід завжди з'ясовувати. Також можлива алергічна реакція на діючу речовину, яка іноді може впливати на весь організм. У рідкісних випадках Lipotalon® може бути випадково введений у кров. Якщо це так, можуть виникнути порушення цукру в крові та побічні ефекти шлунка.
Слід уникати занадто частого використання Lipotalon®, щоб уникнути накопичення діючої речовини в крові.

Протипоказання

Якщо є відома алергія або підвищена чутливість до діючої речовини дексаметазону, Ліпоталон® не слід застосовувати. Інші компоненти ін’єкційного розчину Lipotalon® - це соєва олія, гліцерин та фосфоліпіди з яєчного жовтка. Якщо має місце лікування Ліпоталоном®, на них також не повинно бути алергії. Ще одним дуже важливим протипоказанням є бактеріальне запалення відповідного суглоба. Оскільки Lipotalon® спричиняє зменшену запальну і, перш за все, захисну реакцію, власні захисні механізми організму вже не можуть діяти. В результаті бактерії продовжують розмножуватися, і запалення поширюється далі. Лікування також не рекомендується, якщо є шкірна інфекція навколо суглоба або якщо у пацієнта є важка загальна інфекція. Якщо спостерігається підвищена схильність до кровотеч, нестабільних станів суглобів та випотів у суглобах, слід також уникати Ліпоталон®.

Діабетикам слід ретельно перевіряти рівень цукру в крові після прийому Ліпоталон®. Оскільки дексаметазон, як і всі глюкокортикоїди, викликає підвищення рівня цукру в крові, дози ліків та інсуліну, можливо, повинні бути скориговані. Особлива обережність стосується також пацієнтів із (важко контрольованим) високим кров'яним тиском, оскільки прийом будь-якого препарату кортизону може спричинити підвищення артеріального тиску.

Ліпоталон® не слід застосовувати при неактивованому та незапальному остеоартрозі. Якщо, незважаючи на багаторазове лікування, симптоми та випорожнення суглобів виникають знову і знову, більше подавати додатки не слід.

Не доведено, чи може застосування Ліпоталон® під час вагітності шкодити ненародженій дитині. Однак використання слід сприймати критично, оскільки діюча речовина дексаметазон може завдати шкоди дитині, особливо на початку вагітності. В останньому триместрі вагітності підвищений рівень дексаметазону в крові може призвести до недостатньої активності надниркових залоз у дитини.

У дітей Ліпоталон® не слід застосовувати через відсутність клінічного досвіду.

Використання у спортсменів слід розглядати критично, оскільки список заборонених ВАДА перелічує глюкокортикоїди і, серед іншого, забороняє внутрішньом’язове введення.

Чи можна застосовувати Lipotalon® під час вагітності?

Взагалі, Ліпталон® слід застосовувати обережно під час вагітності. Хоча це місцева ін’єкція, діюча речовина може переходити в кров. Ліпоталон® перетинає плаценту. Особливо в перші тижні, в яких формуються органи органів, не виключається, що Lipotalon® може пошкодити плід. В останні тижні вагітності можуть недостатньо вироблятися власні гормони дитини, які після народження доведеться замінити (ввести).
Незважаючи на все це, вагітність не є повним протипоказанням для прийому Lipotalon®. Ризики, які існують під час вагітності, слід ретельно обговорити з гінекологом перед уколом.

Детальніше з цього питання читайте на: Кортизон у вагітності

Що коштує Lipotalon®?

Lipotalon® випускається у вигляді ампули для ін’єкцій. Ампула коштує близько 3,50 євро. Залежно від суглоба та вираженості симптомів зазвичай потрібно кілька ампул. Розміри упаковки різні, вони варіюються від 10 ампул до 150 ампул. Крім ціни на препарат, ін’єкцію потрібно також оплатити у лікаря. Це також може покриватися медичною страховою компанією в кожному конкретному випадку.

Чи можна пити алкоголь після ін’єкції з Lipotalon®?

Невідома взаємодія між Lipotalon® та алкоголем. Тому алкоголь можна пити після прийому Ліпталона®. Слід зазначити, що алкоголь змінює сприйняття. Тому уражений суглоб може бути підданий додатковому напрузі. Слід подбати про те, щоб суглоб продовжував захищатися.

Детальніше з цього питання читайте на: Кортизон та алкоголь - чи сумісні вони?

Підсумок

Застосування Ліпоталону® при запальних захворюваннях суглобів широко поширене і може допомогти пацієнтові хоча б тимчасово зняти біль. Як і у всіх лікарських препаратів, важливо знати протипоказання та застосовувати Ліпоталон®, лише якщо є наявні показання. Ін'єкція в суглоби або навколишні тканини несе різні ризики, серед яких слід підкреслити інфекцію як найважливіший, але також дуже добре керований фактор ризику, якщо діяти правильно.