Отит у дитини

вступ

Отит (Отит) - поширене захворювання у немовлят та малюків. Більше половини всіх дітей відчувають принаймні один середній отит у перші кілька років життя. Особливо часто страждають діти віком від 6 місяців до 6 років. Інфекції середнього вуха трапляються частіше, особливо в холодну пору року з грудня по березень. Інфекції середнього вуха не обов'язково небезпечні, але часто бувають дуже болючими і незручними. Лікування є дуже можливим і ефективним у більшості випадків.

анатомія

Як випливає з назви, так і є Середнє вухо (Auris media) середина трьох компонентів вуха. Він обмежений зовнішньою стороною барабанна перетинка. З Внутрішнє вухо, точніше Кохлея (Кохлея), вона пропускається через ще дві мембрани (the круглий і овальне вікно) обмежений. Існує лише прямий зв'язок між середнім вухом та зовнішнім світом через Євстахієва трубка (Трубка Євстахія, переважно просто як трубка призначений). У самому середньому вусі є деякі важливі структури; включаючи Слухові кості. Крім того, Лицьовий нерв (Лицьовий нерв), який М’якоть м’яса іннервований, і а Смаковий бутон (Чорда тимпані) крізь Барабанна порожнина.

причини

Інфекції середнього вуха в основному викликаються бактеріями, але іноді і вірусами. Хвороботворні бактерії зазвичай колонізують середнє вухо безперервно, проходячи через вушну трубу. Зазвичай це відбувається на тлі застуди або тонзиліту, тобто інфекцій верхніх дихальних шляхів. Збудники рідко досягають середнього вуха через кров. Це в основному віруси, наприклад, отит кору. Але подібний отит скарлатини, спровокований стрептококами, тобто бактеріями, також розвивається таким чином. Якщо барабанна перетинка перфорується перед хворобою, збудники можуть потрапляти також у вухо ззовні, наприклад, через ванну.

Маленькі діти, як правило, більш схильні до запалення середнього вуха, ніж дорослі, тому що їх вушна труба все ще порівняно коротка, але має досить великий діаметр. Це полегшує хвороботворні органи підніматися в середнє вухо через трубку. В ході захворювання інфекція призводить до набряку слизової оболонки, в т.ч. у вушну трубу. Це запобігає виділенню виділень і гною. Крім того, в середньому вусі може виникнути негативний тиск, що також сприяє утворенню випоту. Це проявляється погіршенням слуху і шумом у вусі.

Фактори ризику

Крім інфекційних причин отиту, на які важко вплинути, у малюків існує ряд факторів ризику, які сприяють розвитку отиту. Сюди входять усі типи імунодефіцит дитини, але також Алергія. Розмір Мигдаль або один Вовча паща також входять до факторів ризику. Пасивне куріння та безперебійне використання пустушок також збільшують ризик виникнення отиту, тоді як місяці тривалістю на кілька місяців зменшуються Грудне вигодовування доведений ризик.

Симптоми

Оскільки немовлята не можуть спілкуватися і проявляти лише дуже невизначені фізичні симптоми, батькам важко розпізнати отит. Інфекційний надмір у середньому вусі може бути дуже болючим і незручним, оскільки він підтягує вушну раковину. Через це немовля дуже неспокійне і багато плаче. Коли починається отит, уражені діти часто торкаються один одного вухо або кинути голова взад і вперед. Якщо хвороба вже прогресує, вухо більше не торкається і доторкання з боку батьків теж не переноситься, оскільки біль зараз дуже великий. Як і інші захворювання, хворі діти часто відмовляються від їжі.

Інші неспецифічні симптоми, такі як лихоманка, діарея і Блювота також поширені. Починається кров’янисті, гнійні виділення вибігаючи з вуха дитини, вушна раковина вже рветься (розривався). Однак, оскільки надлишковий тиск у середньому вусі тепер може компенсуватися створеним отвором, біль значно зменшиться. А Тріщина (Розрив) від Вушна раковина виникає після отиту, який існував близько 1 - 2 тижнів.

діагностика

Симптоми будь-якого виду, що зберігаються протягом декількох днів, завжди повинні з’ясовуватися у немовлят. Після запитання лікаря про симптоми та подальшого орієнтування на фізичне обстеження діагноз отиту у немовлят в кінцевому підсумку встановлюється, як і у дорослих, отоскопією. При огляді барабанної перетинки таким чином, крім постановки діагнозу, також можлива хороша оцінка ступеня захворювання. У здоровому стані барабанна перетинка повинна бути перламутрового кольору та відображати відображення оглядової лампи на барабанній перетинці. У випадку з отитом, барабанна перетинка виглядає тьмяною і без роздумів, крім того, вона може бути напруженою і помітно почервоніти, якщо вухо також впливає на запалення.

Детальніше про це читайте нижче Визнання порушення слуху у дітей - чи правильно чує моя дитина?

терапія

Одним з найважливіших і водночас найпростіших засобів лікування середнього отиту є знезаражуючий назальний спрей або краплі для носа у немовлят і дорослих. Це доступно спеціально для дітей у менших концентраціях, ніж це застосовується для дорослих, і працює головним чином, викликаючи набряк слизової оболонки вушної труби. Це забезпечує вентиляцію середнього вуха. Однак їх слід використовувати лише протягом обмеженого періоду часу. Вушні краплі, з іншого боку, не допомагають при отиті, оскільки їх діюча речовина не може потрапити через вушну раковину в барабанну порожнину. Вушні краплі корисні лише в тому випадку, якщо є запалення зовнішнього вушного каналу. Відхаркувальні препарати також можуть допомогти пришвидшити одужання.

Антибіотики показані та корисні лише у тому випадку, якщо запалення справді є бактеріальною інфекцією; антибіотики не впливають на віруси. Антибіотик першого вибору, як правило, пеніцилін (наприклад, амоксицилін), якщо немає алергії на пеніцилін. Педіатр може легко визначити, чи потрібен прийом антибіотика. Гомеопатичні препарати також можуть бути корисними за певних обставин, але їх вплив є дуже суперечливим.

Парацетамол у вигляді супозиторіїв або соку особливо підходить для зняття болю. Парацетамол можна вводити в перші місяці життя і має хороший знеболюючий ефект. Однак цьому знеболювальному засобу бракує протизапального ефекту. У будь-якому випадку слід дотримуватися рекомендованої максимальної дози, інакше швидко може виникнути небезпечне передозування. Ібупрофен приймається приблизно з 6-місячного віку і має як знеболюючу, так і протизапальну дію.

Якщо дитина або малюк уражаються інфекціями середнього вуха кілька разів протягом року, слід враховувати введення вентиляційної трубки в барабанну перетинку. Зазвичай він має діаметр 1 - 1,5 мм і виготовляється з пластика. Для того, щоб увімкнути трубку, заздалегідь відкривається барабанна перетинка (парацентез). У дітей це зазвичай робиться під загальним наркозом. Оскільки вода тепер може потрапляти в барабанну порожнину через вушний канал, вушний канал слід закривати під час купання, щоб уникнути інфекцій, що виникають таким чином. Це можна зробити за допомогою спеціальних пробок. Приблизно через 9-12 місяців трубку відкидають мимовільно або іноді видаляють лікарем.

Чи вирвана барабанна перетинка внаслідок отиту (розривався), слід негайно проводити тест слуху.

профілактика

Так само, як існують фактори ризику розвитку середнього отиту у немовлят, є і такий профілактика можливо. Грудне вигодовування (не менше 4 місяців) і один бездимне середовище дуже важливі. Крім того, інфекції дихальні шляхи завжди лікуватися; Для цього добре підходять назальні спреї. Завжди слід звернутися до педіатра, якщо симптоми сильніші. Варто також згадати стосовно дітей старшого віку, які взагалі нахмурилися "Підтягуючи ніс вгору"Насправді здоровіше, ніж часто пускати ніс, оскільки виділення та збудники в кінцевому підсумку проковтуються та видаляються з них Шлункова кислота розкладатися. Однак при ударі носом інфекційні виділення можуть потрапляти у вушну трубу і в кінцевому підсумку в середнє вухо внаслідок надлишкового тиску, який створюється.

Вони також дуже рекомендуються Щеплення проти Пневмококи і Гемофільний грип Бактерія. Ці дві щеплення охоплюють найпоширеніший підвид цих бактерій у наших широтах. Крім отиту, ці дві групи бактерій також небезпечні для життя, особливо у маленьких дітей Менінгіт (Менінгіт) і Пневмонія (Пневмонія) відповідальний.

Ускладнення

Якщо не лікувати, може виникнути отит хронічний і в кінцевому рахунку це Внутрішнє вухо пошкодження; а Втрата слуху є наслідком.Окрім прямих втрат у подальшій якості життя дитини, зниження слуху у немовлят та дітей може призвести до ускладнень у розвитку мови. Крім внутрішнього вуха, інші структури барабанної порожнини також можуть пошкоджуватися давнім отитом. Запальні процеси можуть викликати виникнення Слухай дуже важливі кісточки (молоток, наковальня і стремя) кальцифікувати та рубцювати барабанну перетинку. В обох випадках втрата слуху є результатом. Дуже рідко це також може призвести до такого Параліч лицьового нерва або один Менінгіт (менінгіт) прийти. Одне також можливо, хоча і рідко сепсис або один Мастоїдит (дуже болісне запалення Скронева кістка прямо за вухом).

Тривалість

Нескладний Отит на загоєння потрібно близько тижня. Один переходить від одного до неї криволінійний хід з. Він збільшується протягом 2 - 3 днів, потім досягає свого піку і стихає протягом ще 2 - 3 днів. Однак, залежно від ступеня і типу та початку лікування, його тривалість сильно змінюється.

На нашому веб-сайті ви можете знайти більше інформації: Тривалість отиту