Перелом метакарпалу

визначення

Метакарпальні кістки лежать між зап’ястними кістками та трьома пальцями кісток (або двома кістками великого пальця). Вони можуть зламатися внаслідок травми, наприклад, удару або падіння на руку. Це означає, що кістка має розрив у безперервності. Кісткові фрагменти також можуть бути зміщені (зміщені). Якщо перелом кістки видно в рані, його називають відкритим переломом, інакше - закритим переломом. Переломи 1-ї метакарпальної кістки, що входить до складу великого пальця, знову називають (переломи Вінтерштейна, Беннета та Роландо). Якщо перелом не вивихнувся, іммобілізація в литі часто є достатньою, інакше він повинен бути випрямленим і розщепленим під час операції.

Причини перелому метакарпалу

Перелом у людини без попередніх хвороб виникає завдяки дії сили, наприклад, уловлюючи падіння тепер зламаною рукою або через удар. Перелом 5-ї метакарпальної кістки (близько до тіла мізинця) також відомий як "перелом боксера". Якщо кістка вже пошкоджена самостійно, наприклад, остеопороз (зі зниженою щільністю кісток), кісткою кістки, пухлиною або кістковим метастазом іншої пухлини, метакарпальна кістка може зламатися навіть при незначному ударі, наприклад, коли натикається на Меблевий край.

Вас також може зацікавити ця тема: Активний проти остеопорозу

Супутні симптоми

Якщо зламається метакарпальна кістка, може виникнути біль, особливо хворобливість і біль при русі. Рука також може набрякати. Іноді переривання або випинання кістки вже можна побачити або відчути ззовні. Уражена область може бути аномально рухливою. Крім того, під час переміщення зламаної кістки можна почути, як два кісткові кінці труться один про одного, так звані крепітації. Залежно від виду розриву може бути і відкрита рана.

Більше інформації можна знайти тут: Кісткове відколювання

Зустріч з фахівцем з рук?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене за адресою:

• Lumedis - ортопедія
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, призначення можуть бути призначені лише у приватних медичних страховиків. Прошу розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у компанії Lumedis - Dr. Ніколя Гумперт

набряк

Перелом метакарпалу часто супроводжується набряком, оскільки крім кістки травмуються кровоносні судини. Кров може просочитися в цих точках і призвести до набряклості, а також до синього («синя пляма»). Лімфатична система також може бути порушена, а разом з цим відведення тканинної рідини назад до більш центральних ділянок тіла та судин.

Біль

Більшість переломів дуже болючі відразу після перелому. Іноді біль може також пекти. Рука болить особливо при русі ураженої руки - тому тіло застерігає від подальшого використання зламаної руки. Дотик також сприймається як дуже незручний.

Більше інформації та причини Біль у зап'ясті ви знайдете тут.

Діагностика перелому метакарпалу

Лікуючий лікар (наприклад, перший сімейний лікар або хірург-ортопед / травматолог як фахівець) запитує, що сталося та які симптоми були помічені. Він або вона огляне уражену руку, приділяючи особливу увагу рані з видимою кісткою, розтирання кісток, крокові утворення у відповідній області та аномальній рухливості. Потік крові, рух та силу, а також відчуття пальців завжди слід перевіряти, щоб не помітити пошкоджень.

Щоб підтвердити підозру на перерву та точно знати, де знаходиться перерва, рентген руки робиться у двох площинах. Інтерпретація рентгенівських знімків дозволяє діагностувати метакарпальний перелом і те, як зламані кінці співвідносяться один з одним. Якщо результати все ще незрозумілі, може знадобитися комп'ютерна томографічна візуалізація (КТ). Якщо є підозра на те, що м'які тканини, такі як м'язи, сильно травмовані або також уражений нерв або судину, може допомогти магнітно-резонансна томографія (МРТ).

Для отримання додаткової інформації про діагностику також читайте: МРТ руки

Терапія перелому метакарпалу

Найбільш підходяща терапія підбирається виходячи з отриманих даних. Це також залежить від віку та іншого стану пацієнта: Якщо є інші серйозні травми, їх, можливо, потрібно буде лікувати спочатку. Є пацієнти, які не повинні робити операцію, оскільки інші захворювання несуть занадто великий ризик при проведенні наркозу. Діти, як правило, не оперують - оскільки скелет дитини ще не дозрів, він може «краще відремонтувати».

В іншому випадку переломи, що лежать поза суглоба і розташовані біля кінця кістки, обробляються шийкою великого пальця передпліччя. Якщо довга середня частина (вал) кістки зламана, але не ковзає, перелом можна обробити гіпсовим відростком передпліччя, який розміщується на внутрішній стороні руки. Акторський склад потрібно носити кілька тижнів і регулярно перевіряти. Під час лікування також слід пошкодити уражену руку або руку, а також слід уникати всіх перенапружень та інших небезпек. Усі інші фракції, наприклад впливають на суглоб або сильно зміщуються (дислокація) діють на. Спеціальні форми перелому завжди лікуються хірургічним шляхом.

Вас також може зацікавити ця тема: Зламане зап'ястя і Зламаний палець

Коли вам потрібна операція?

Якщо кінці кісток не розташовані прямо один на одного або порушений сусідній суглоб, необхідно хірургічне випрямлення та фіксація. Існують також види перелому - перелом Беннета або Роланда першої кістки кістки - який завжди лікують за одну операцію. Лише за допомогою хірургічної процедури гарантується, що перелом тільки знову зростається і рухливість сусідніх суглобів не обмежується пізніше.

Як оперується перелом метакарпалу?

Перелом метакарпалу, як правило, може бути оперований під загальним наркозом, але в основному виконується лише місцева анестезія (регіонарна анестезія) або наркоз ураженої руки (сплетення анестезії). Це детально обговорюється з пацієнтом, а переваги та недоліки зважуються. Часто цей перелом лікують і в амбулаторній операції, оскільки це не надмірно важка або тривала процедура. Це означає, що після кількох годин моніторингу ви можете повернутися додому в той же день. Вам залишається лише повернутися в клініку або пройти практику для контролю.

Робиться розріз, щоб отримати доступ до ураженої кістки і повернути її в правильне положення. Потім це виправлене положення потрібно зафіксувати за допомогою матеріалу для остеосинтезу, такого як дроти або пластини.

Якщо кісткові частини зміщуються або відбувається так званий перелом Вінтерштейна, при якому частина першої кістки метакарпала поруч з тілом ламається під кутом поза суглобом, проводиться остеосинтез кіршнерського дроту або остеосинтез міні-пластинки.

Якщо задіяний сусідній суглоб, вставляється міні-Т-плита.

Так звані Беннетт (перелом із вивихом суглоба великого пальця) та переломи Роландо (також зачіпання суглоба сідла великого пальця) завжди лікуються хірургічним шляхом і отримують варіант остеосинтезу або за допомогою проводів Кіршнера, затяжних гвинтів або міні-пластини.

Тривалість загоєння перелому метакарпалу

Тривалість гіпсового лікування без операції становить приблизно від 3 до 6 тижнів. Успіх лікування слід перевірити за допомогою рентгена. Тоді слід повільно збільшувати навантаження і послідовно працювати над рухливістю руки.

Навіть при хірургічній процедурі час загоєння становить приблизно від 6 до 8 тижнів. Оскільки перелом тут механічно стабілізувався, це можна зробити раніше, часто через кілька днів, обережним рухом і вправою руки, наприклад. через фізіотерапію.

На жаль, однак, також може статися так, що два кінця перелому не зростаються назад і, таким чином, утворюють «помилковий суглоб» (псевдоартроз). Про це можна говорити, якщо загоєння не відбулося через 6 місяців.

Детальніше читайте з цього приводу Штукатурка відливає.

Як довго ви будете перебувати на лікарняному?

Тривалість лікарняного листа багато в чому залежить від того, наскільки рука використовується в повсякденній роботі. Наприклад, якщо хтось працює будівельним працівником, перелом повинен бути стійко загоєний, перш ніж його можна буде знову використовувати.

Це може, наприклад, має бути справа через 6 тижнів. Щоб полегшити роботу, можна також провести стрес-тест: ви спочатку працюєте за визначеною меншою кількістю годин на день і все ще перебуваєте в лікарняному. Тоді ви можете повільно збільшуватися.

Однак можливо також продовжити роботу з іншого боку, щоб роботу можна було розпочати знову незабаром після операції або консервативного лікування, наприклад, через тиждень.