Ліпедема - як я можу це сказати?

вступ

Липедема часто дуже напружує для постраждалих.

Для них характерний розлад жирового розподілу, що особливо помітно на ногах. Без зміни раціону або зміни рівня активності велика кількість жиру накопичується на ногах. Захворювання вражає майже виключно жінок і зазвичай виникає в період менопаузи, рідше в період статевого дозрівання. З цієї причини можна підозрювати зв’язок між розвитком захворювання та гормональним балансом.

Вас також можуть зацікавити: Слабкість сполучної тканини

визначення

Ліпедема - прогресуюче захворювання, яке характеризується нетиповим, симетричним скупченням жирової тканини з боків стегон і стегон. Підшкірний жир збільшується повільно, але стабільно. Патологічний розподіл жиру може бути різним, так що іноді уражається вся нога. Потім говорять про так звану «ногу стовпа», або верхню частину стегна, так звані «бриджі». Існують різні стадії захворювання. На пізніх стадіях випинання жиру можуть навіть утворюватися над колінами або щиколотками. Залежно від того, наскільки прогресувала ліпедема, пропорції верхньої та нижньої частини тіла більше не підходять. Це особливо помітно у людей нормальної ваги з ліпедемою на пізніх стадіях.

Як розпізнати ліпедему?

Ліпедему часто можна розпізнати або принаймні припустити з першого погляду. Особливо помітні товсті ніжки, які стають значно товстішими внаслідок неправильного розподілу жирової тканини. При ліпедемі обсяг розподіляється нерівномірно між верхньою і нижньою частиною тіла. У уражених людей часто виникають відчуття дуже важких ніг. Ви можете розпізнати ліпедему в основному за локалізацією, вони переважно на стегнах і гомілках. Утворення жиру на внутрішніх стегнах може призвести до порушень малюнка ходи, а ноги можуть болісно втиратись одна в одну.

Що вас також може зацікавити в цьому плані: Важкі ноги - що я можу зробити?

На шкірі зазвичай можна побачити синяки, оскільки ліпедема пов’язана зі схильністю до гематоми (синців).

Крім того, ноги часто чутливі до тиску і болю. У теплу погоду, після тривалих періодів сидіння чи стояння, а ввечері набряк викликає відчуття напруги та болю. Постраждалі описують біль в основному як тупий, натискаючий і сильний, симптоми переважно посилюються протягом дня. Ліпедема характеризується погіршенням при теплому, стоячому або сидячому протягом тривалого періоду часу. Для захворювання характерно, що симптоми завжди проявляються симетрично. Ні одна нога або рука ніколи не зачіпаються.

Симптоми зазвичай починаються на ногах і їх можна виявити лише на руках на пізніх стадіях захворювання. Помаранчева шкірка також характерна для ліпедеми. Через затримку жиру та води у підшкірній жировій клітковині утворюються невеликі вузлики, а це означає, що видно вм'ятини, що нагадують поверхню апельсина. Однак ліпедема є лише в тому випадку, якщо не уражені руки і ноги.

Детальніше по темі: Набряклі ноги

1 стадія ліпедеми

На 1 стадії ліпедеми вже помітна тенденція до типової форми «бриджі». Шкіра гладка і рівна, але показує текстуру «апельсинової кірки» при натисканні разом (щіпка тест). На цьому етапі підшкірна клітковина вже відчуває себе потовщеною і м’якою, і іноді можна відчути структури, схожі на кулі з пінопласту в поліетиленовому пакеті, особливо на внутрішній стороні стегон і над колінами.

2 стадія ліпедеми

На другій стадії спостерігається яскраво виражена «бриджі» форма, і шкіра вже має грубозернисту поверхню з великими вм'ятинами і горіхами до яблукоподібних вузлів («матрацова шкіра»). На другому етапі підшкірна клітковина потовщується, але все ще м’яка.

3 стадія ліпедеми

Третя стадія ліпедеми характеризується вираженим збільшенням окружності і сильно потовщеною і затверділою підшкірною клітковиною. Уражені страждають від грубих, деформованих клаптів жиру на внутрішніх стегнах та колінних суглобах, іноді опуклі жири звисають над колінами та щиколотками. Часто результатом є стукання положення колін та пошкодження рани на колінах.

Які види ліпедеми існують?

Існують різні типи ліпедеми, які описують різні структури розподілу аномально збільшеної жирової тканини. На ногах є тип стегна з так званими «бридами». Тут на липедему уражаються лише стегна і стегна. У разі типу гомілки також уражаються гомілки, форма часто описується як "пояс". Існує також тип щиколотки («цвітіння», «турецькі штани», «штани-шини»). Тут також уражені гомілки до щиколоток. Там можна побачити чітко помітний крок, який звисає як жирний комір над щиколоткою. Якщо також уражені руки, що часто буває, розподіл жиру тут зазвичай відповідає схемі ніг.

Який лікар може підтвердити підозру на діагноз?

Лікарі, які займаються судинами, в першу чергу відповідають за діагностику ліпедеми.

Ангіологи передусім мають справу з артеріями та венами. Так обидва типи судин. Артерії відводять кров від серця, вени ведуть її назад до серця. Ці лікарі в основному займаються лікуванням захворювань кровообігу.

Інша група лікарів - це флебологи. Вони спеціалізуються на венах.

Лімфологи також можуть підтвердити підозру на діагноз ліпедеми. Вони мають справу з лімфатичними судинами. Вени повертають близько 90% рідини до серця, яке артерії несуть у всі тканини. Решта 10% потрапляють назад у кровоносну систему через лімфатичні судини.

Які лікарі лікують ліпедему?

Першою контактною точкою при підозрі на ліпедему повинен стати ваш сімейний лікар. Сімейний лікар знайомий з попереднім перебігом захворювання, способом життя та ліками. При необхідності сімейний лікар може направити відповідну особу до експертів. Є дерматологи з додатковим позначенням «флеболог», венознавство. Вони можуть бути потрібною особою, з якою можна звернутися, якщо у вас є скарги. Якщо ви хочете, щоб після успішного дренування ліпедеми була проведена медична ліпосаксія, можна проконсультуватися з хірургом. Сімейний лікар може порекомендувати відповідних колег та направити направлення на консультацію.

Які діагностичні заходи існують?

Зазвичай огляду (огляду) ніг ураженої людини достатньо для діагностики ліпедеми.

Тут можна побачити товсті ніжки, на яких часто є апельсинова шкірка з багатьма вм'ятинами. Підвищена схильність до синців зазвичай можна помітити з першого погляду. Також можна відчути невеликі «кульки» під шкірою. Спочатку їх дуже мало, але можуть вирости до розміру волоського горіха. Вони складаються з жирової тканини і накопиченої рідини. На відміну від інших набряків, ліпедема не залишає вм’ятини після шкірного покриву. Однак стегна особливо чутливі до тиску та болю.

Один тест, який можна виконати, - це тест на знак Стеммера. Це негативно за наявності ліпедеми, це означає, що шкіра над пальцями рук і ніг може бути піднята.

Структурні зміни під шкірою також можна визначити за допомогою ультразвуку. Тому для остаточного діагнозу часто використовується УЗД.

Причини Ліпедеми

Причини розвитку ліпедеми ще не повністю з'ясовані. Ліпедема майже виключно вражає дівчат і жінок, саме тому фахівці підозрюють гормональні причини. Ліпедема може виникати спонтанно або з часом Ліпогіпертрофія виникають, збільшення підшкірної жирової клітковини. Цілком ймовірно, що існує спадковий компонент, оскільки приблизно 20% постраждалих мають інші випадки в сім'ї.При ліпедемі спостерігається посилене накопичення жирової клітковини в підшкірній клітковині, але процес інший, ніж при «нормальному» наборі ваги. Це означає, що в ліпедемі не ростуть окремі жирові клітини, а швидше змінюється сама жирова тканина: збільшується кількість жирових клітин, завдяки чому жирова клітковина підшкірної клітковини стає товщею. Вона також буде структурована все більш міцно. В результаті жирові клітини утворюють пальпуються вузлики в підшкірній клітковині.

Крім того, ліпедема призводить до а Мікроангіопатія, захворювання найменших судин (Капіляри). Це призводить до проникності крихітних Капіляри збільшується. При цьому спостерігається посилена фільтрація в судинах, а це означає, що більше води з крові потрапляє в навколишні тканини через стінки судин. Це призводить до розвитку набряку над покривним шаром сполучної тканини (Фасція). Таке накопичення води може викликати ніжність і біль при тиску.

З часом і прогресуванням захворювання лімфатичні судини піддаються стресу і порушується лімфатичний дренаж, так що лімфедема може розвиватися внаслідок ліпедеми.

Чи спадкова ліпедема?

Причина розвитку ліпедеми до кінця не з'ясована. Схильність до розвитку ліпедеми, мабуть, спадкова. Приблизно у 20% постраждалих є подальші випадки в сім'ї.

Ліпедема та захворювання щитовидної залози - чи існує зв’язок?

Існують супутні захворювання, які часто діагностуються у людей з ліпедемою. До них відносяться захворювання щитовидної залози, такі як гіперактивність, неадекватність або тиреоїдит Хашимото. В Тиреоїдит Хашимото є аутоімунним захворюванням, яке призводить до хронічного запалення щитовидної залози. У довгостроковій перспективі в процесі захворювання розвивається неадекватна щитовидна залоза. Однак, оскільки точна причина розвитку ліпедеми ще не відома, науковий зв’язок між виникненням ліпедеми та порушенням роботи щитовидної залози не може бути продемонстрований. Тим не менш, багато пацієнтів з ліпедемою повідомляють про супутню гіпофункцію щитовидної залози або тиреоїдит Хашимото, при якій також виникає гіпофункція.

Які супутні симптоми говорять про ліпедему?

Перш за все, для ліпедеми характерні товсті ноги. Без видимих ​​причин (зміна режиму харчування, менше фізичних вправ) ноги раптом стають товстішими і зберігають жир. Вони також чутливі до болю і тиску, на пізніх стадіях ділянки можуть навіть травмувати, не торкаючись їх. Деякі люди описують відчуття тепла в ногах (або руках), навіть якщо на кінцівках відчувається прохолода зовні. У теплу погоду, стоячи і сидіти тривалий час або ввечері симптоми можуть погіршуватися, а в ногах може з’являтися помітне відчуття важкості.

Вм’ятини на шкірі також можливі симптоми ліпедеми. Крім того, поширені синці та павутинні вени. Зазвичай спочатку страждають тільки ноги, пізніше додаються руки, так що тривала робота над головою (сушка ударами або чищення щіткою) часто призводить до дискомфорту. Руки уражені у 30-60% пацієнтів з ліпедемою. Симптоми ніг, як правило, більш симптоматичні, тому руки часто не видно.

Вас також можуть зацікавити: Зміцнюють сполучну тканину

Біль і ніжність

Особливо в теплу погоду або після довгого стояння такі симптоми, як біль і хворобливість в області ніг, особливо виражені у людей з ліпедемою.

У таких ситуаціях, крім жирових відкладень на ногах, спостерігається також зменшений транспорт рідини від ніг назад до серця.

Це залишає більше рідини в тканині, що призводить до додаткових набряків. Це може викликати відчуття напруги, що також пов’язано з болем і ніжністю. Біль зазвичай тупий і натискаючий.

Підвищена схильність до синців при ліпедемі

Люди, які страждають на ліпедему, мають велику ймовірність отримання синців. Зазвичай вони викликаються найменшими ударами, і часто люди, які постраждали, навіть не можуть згадати, як натрапили на дане місце.

Тим не менш, больова чутливість в місці розташування синців особливо висока. На жаль, точна причина підвищеної схильності до синців не відома. Однак можна припустити, що це пов'язано, серед іншого, з тим, що кров накопичується у венах і важче евакуюватися. Вени часто наповнюються кров’ю і лопаються легким тиском.

Набряклі, важкі ноги з ліпедемою

Набряклі і важкі ноги поступово виявляються при наявності ліпедеми. Насамперед, на ногах накопичується все більше жирової тканини. Особливо це стосується стегон, але також швидко уражаються гомілки.

Як саме відбувається це порушення розподілу жиру, поки не відомо. Підозрюється зв’язок з циклами гормонального контролю. У запущеній стадії ліпедеми також виникає скупчення судинної системи. Може порушуватися як транспорт крові по венах, так і транспорт залишків рідини по лімфатичній системі. В результаті відбувається посилене затримка рідини, що, в свою чергу, змушує ноги сильніше набрякати і викликати подальше відчуття важкості.

Виникнення павутинних вен при ліпедемі

Павукові вени - результат перевантаження венозної судинної системи. Вени переносять кров з кровообігу назад до серця. Цей транспорт повинен відбуватися проти тяжкості, особливо на ногах.

При таких захворюваннях, як ліпедема, необхідні транспортні механізми можуть бути порушені. Це змушує кров накопичуватися у венах.

Колись дуже тонкі і тонкі судини на шкірі все частіше наповнюються кров’ю. Ці судини втрачають свою еластичність, тому певною мірою вони зношуються. Ці розширені вени виглядають як синюваті, звивисті судини на поверхні шкіри.

Вас також можуть зацікавити: Павукові вени

Враження стукання колін, пов’язане з ліпедемою

Неправильний розподіл тканинної і жирової маси призводить до порушення структури ходи в ході ліпедеми. Зазвичай у людини, що має стукітні коліна, є зміщення осі ніг. Зазвичай тазостегновий суглоб, коліна і голеностоп повинні бути на одній осі.

З постукуючи колінами, коліно знаходиться далі. Якщо говорити про стукіт колін у зв'язку з ліпедемою, це не обов'язково повинен бути таким зміщенням осі ноги. Часто враження стукання колін виникає внаслідок відкладення жирових клапоть на внутрішній стороні стегон. Тільки коли на стегні накопичилося багато тканини, можуть виникнути неправильні навантаження і зміни осі ніг.

Целюліт (апельсинова шкірка)

Целюліт зустрічається майже виключно у жінок. Зазвичай вони проявляються на стегнах і сідницях у вигляді вм’ятин на шкірі.

Саме тому симптом часто називають апельсиновою шкіркою. Процес, що змінюється, відбувається в підшкірній (безпосередньо під шкірою) жировій тканині і характеризується накопиченням жиру та затримкою води.

Точний механізм його формування поки не відомий. Однак підозрюється зв’язок з гормональними змінами. Ця теорія пояснює, чому найбільше страждають жінки в менопаузі. Симптоми зустрічаються рідше і у дівчаток у період статевого дозрівання (гормональні зміни також відбуваються в цей період).

Вас також можуть зацікавити: Вправи проти целюліту

Тканинні травми (ранова екзема) на внутрішніх стегнах

Коли людина страждає на ліпедему, збільшується маса тканини і об'єм. В результаті на внутрішній стороні стегон можуть утворюватися тканинні опуклість, які можуть тертися один про одного при ходьбі.

Ця обтирання часто призводить до появи ран на внутрішній стороні стегна в якийсь момент.

Зміни тканини також можуть погіршити загоєння ран. Як результат, утворилися рани не гояться належним чином або принаймні повільніше і заражаються частіше.

Зморшки, викликані опуклістю тканин, також можуть призвести до утворення раневої екземи. Потовиділення, зокрема, зберігає шкіру в складці теплою і вологою, а значить, рани розвиваються швидше. Там часто трапляються і порушення загоєння ран.

Ліпедема при вагітності

Причина ліпедеми незрозуміла, але фахівці підозрюють гормональний зв’язок, оскільки страждають майже лише жінки, особливо у фазах гормональних змін, таких як статеве дозрівання, вагітність або менопауза. Якщо ліпедема виникає до або під час вагітності, слід переконатися, що хвороба більше не прогресує. Лікування виглядає так само, як і без вагітності. Це означає, що ви звертаєте увагу на здорове, збалансоване харчування. Однак слід уникати веганської дієти з низьким вмістом вуглеводів або кетогенної дієти під час вагітності, щоб забезпечити дитині необхідні для розвитку вітаміни та поживні речовини.

Регулярні фізичні вправи хороші, особливо такі види спорту, як плавання, аква-біг або аквааеробіка. Ви спалюєте жир і знімаєте симптоми ліпедеми за допомогою природного лімфатичного дренажу та охолодження води. Під час вагітності слід уникати хірургічних втручань, таких як ліпосакція. Носити компресійні панчохи, з іншого боку, завжди підходить і важливо.

Лікування ліпедеми

Поки що немає причинної терапії ліпедеми. Тим не менш, є способи цілеспрямовано полегшити симптоми захворювання, а також зменшити окружність ніг. Чи необхідна терапія, залежить від стадії захворювання. Як правило, лікарі призначають терапевтичні заходи з другої стадії. Основна мета терапії - максимально зменшити скупчення води в тканині або знежирити тканину. Методами цього є комплексна фізична деконгестивна терапія (КПЕ), яка включає чотири заходи: ручний лімфатичний дренаж (один або два рази на тиждень), компресійні пов’язки у розумінні пов’язок або компресійних панчіх (щоденне носіння), фізіотерапію та інтенсивний догляд за шкірою. Компресійні пов’язки - це хороший спосіб запобігти накопиченню більшої кількості води в тканині навіть на ранніх стадіях або запобігти погіршенню ліпеди. Доцільно проводити комплексну фізичну терапію знезараження довічно, щоб запобігти утворенню нових набряків.

Після успішного КПЕ, тобто цілеспрямованого зневоднення ліпедеми, ліпосакція (Ліпосакція) де лікар видаляє зайву жирову тканину. Є види спорту, які можуть полегшити симптоми. Оскільки ліпедема зменшує приплив крові до шкіри, вона може бути більш схильною до запалень та рубців. Тому цілеспрямований догляд за шкірою за допомогою зволожуючих лосьйонів особливо важливий. Слід звернути увагу на pH-нейтральні мила та креми. Такі інгредієнти, як сечовина і Декспантенол добре підходять для лікування шкіри при ліпедемі.

Чи допомагає операція при ліпедемі?

Хірургія / ліпосакція може бути можливою після успішної комплексної фізичної терапії знезараження (CPE) після успішного дренування ліпедеми. Для ліпосакції (Ліпосакція) хірург хірургічним шляхом видаляє жирову тканину з певних ділянок тіла. До 70% жирової тканини може відсмоктуватися у відповідній області. У випадку з ліпедемою акцент робиться на хворобливій розмноженні жирової тканини з підвищеною чутливістю до дотику. Відсмоктування жирової тканини щадними методами може допомогти при ліпедемі після цілеспрямованого дренування. Однак ліпосакція ніколи не видаляє всю жирову тканину. Вм'ятини можуть утворюватися на шкірі після процедури. Проти цього допомагає спеціальний компресійний одяг.

Чи можна вилікувати ліпедему?

На жаль, ліпедема є невиліковним захворюванням, яке прогресує. Оскільки причина не з'ясована, наразі немає причинної терапії. Що можна зробити, однак, це уповільнити прогресування захворювання. Існують різні стадії ліпедеми і без лікування ліпедема зазвичай загострюється, а симптоми погіршуються.

Якщо ви страждаєте і страждаєте на ліпедему, вам слід почати рано з цілеспрямованою терапією, щоб максимально скоротити воду, що зберігається в тканині. Комплексна фізична компресійна терапія (КПЕ) включає ручний лімфатичний дренаж, компресійні пов’язки, фізіотерапію та інтенсивний догляд за шкірою. У разі ліпедеми цю терапію слід проводити якомога довше, щоб набряк не сформувався повторно. Також рекомендується здорове харчування, нормальна вага та фізичні навантаження.

Гомеопатія при ліпедемі

Є люди з ліпедемою, які повідомляють про сприятливий вплив солей Шуслера. Вранці "Біохімія № 10" (5 таблеток), опівдні "Біохімія № 5" (5 таблеток) і ввечері знову "Біохімія № 10" (5 таблеток) відповідає стимуляції метаболізму солями Шусслера. Також кажуть, що допомагає втирати масло жожоба на ноги двічі на день. Це повинно призвести до вимивання води. Збалансоване харчування та багато фізичних вправ є важливими компонентами гомеопатичної терапії ліпедеми.

Дієта при ліпедемі - що слід враховувати?

Ліпедема - це не «запасний жир», який виникає через неправильне харчування та ожиріння. Ліпедема - це порушення розподілу жиру, яке виникає симетрично, особливо на ногах. Здорове харчування та фізичні вправи особливо корисні на попередніх стадіях ліпедеми, щоб мати позитивний вплив на прогресування захворювання. Оскільки ліпедема не розвивається як звичайні жирові відкладення, її не можна боротися з радикальним лікуванням ваги. Тим не менш, втрата ваги в поєднанні з панчохами з фізичними вправами та компресією працює проти загострення. Тому слід спробувати встановити власну масу тіла індексом маси тіла (ІМТ) між 19 і 25 і уникати збільшення ваги.

Багато страждаючих повідомляють про покращення симптомів ліпедеми за допомогою веганської дієти з низьким вмістом вуглеводів або кетогенної дієти. Передбачається, що жирові клітини в уражених частинах тіла більше не функціонують належним чином через блокади, запалення або симптоми дефіциту, і тому отримують занадто мало енергії. Відповідно, дотримуючись дієти при ліпедемі, слід переконатися, що споживається достатня кількість ферментів, численні вітаміни, мінерали та мікроелементи.

Дієта повинна бути протизапальною, легкозасвоюваною, мало вуглеводів і натуральною. Це також захищає органи травлення, щоб флора кишечника могла регенеруватися. Це збільшує всмоктувальну здатність слизової оболонки кишечника і важливі поживні речовини можуть краще засвоюватися. Зелені, їстівні рослини, такі як водорості, дикорослі трави (кульбаба, кропива), салати із зелених листочків та овочі з капусти та кулінарні трави є цінними для організму і є протизапальними. Ви повинні їсти багато фруктів, ягід, грибів, бобових, паростків, горіхів і насіння. Здорові жири мають гарне співвідношення жирних кислот омега-3 та омега-6; оптимально оптимальним є лляне масло, оливкова олія та кокосове масло. Здорова дієта не може вилікувати ліпедему, але це може позитивно впливати на симптоми та прогресування захворювання.

Читайте також нашу статтю про Дієта при ліпедемі!

Які види спорту допомагають при ліпедемі?

Заняття спортом, які проводяться у воді, особливо підходять для людей з ліпедемою, оскільки тиск води діє на тканини як би природний дренаж лімфи. Рекомендуються такі види спорту, як плавання, аква-біг, аквааеробіка та аква-велосипед. Прохолода води може полегшити біль, особливо коли вона тепла, коли симптоми часто посилюються.

Слід уникати тривалих періодів стояння і сидіння. В принципі, вам слід уникати зайвої ваги при ліпедемі і підтримувати ідеальну вагу. Будь-який вид спорту, особливо витривалість, вітається для зниження зайвої ваги. Плавання ідеально підходить для ліпедеми. Цільові вправи для ніг також добре підходять, на фітнес-спорядженні або на килимку в домашніх умовах.Рекомендується регулярне тренування фасції, особливо при запущеній ліпедемі. У кращому випадку слід робити десять хвилин вправ за допомогою валика фасції кожні три дні, щоб послабити спайки в сполучній тканині. Загалом, ви повинні займатися спортом, який корисний для вас, і намагатися підтримувати свою вагу.

Навчання фасції при ліпедемі

Особливо при хворобливій ліпедемі невеликі удари або травми швидко викликають кровотечу. На запущеній стадії шкіра погано постачається кров’ю і прохолодна. Fasciae - це сполучнотканинні структури, які утворюють оболонки навколо всіх структур, таких як кістки, м’язи та органи. Лімфатичні канали також оточені фасцією, так що лімфатичний потік залежить від стану сполучної тканини. Якщо лімфа заклинюється, фасції злипаються. Це може статися при ліпедемі. Тому тренування на обличчі корисно послабити спайки і сприяти циркуляції крові. Тренування фасції з валиком фасції слід проводити регулярно, щоб зберегти ефект. Клітини маніпулюють шляхом прокатки на валику фасції таким чином, щоб потім знову заповнити клітинну рідину. Десять хвилин тренувань кожні три дні ідеально підходять для ліпедеми.

Можна ходити в сауну з ліпедемою?

В основному вам слід уникати сауни, гарячих сонячних ванн і сильної спеки при ліпедемі. Спека часто посилює симптоми. Якщо ви не хочете обійтися без цього, вам слід принаймні обсипати тканину холодом після гарячої ванни або сауни, щоб судини знову стискалися. Особливо рекомендується чергувати душові.

Детальніше по темі: Чергові душові